護理管理工作匯報材料一、建立健全優質護理督導評價機制1、我院黨政領導高度重視優質護理服務工作，成立了“李忠福院長”任優質護理服務領導小組組長，由藥劑科、總務科、后勤、器械科、財務科、院辦、護理部等多部門組建的優質護理服務組織機構，制定了優質護理服務規劃、年計劃和具體實施方案，定期召開各層面會議，聽取優質護理服務推進和落實情況，全院動員，統一思想，舉全院之力，積極、穩妥、扎實、有效推進優質護理各項工作有序開展。2、完善護理管理組織體系建設，認真落實護理垂直管理體系工作方案，執行在醫院分管領導（書記）護理部主任科護士長護士長三級護理管理，對護理工作實施目標管理，確保護理管理工作的有效運行。 3、完善三級護理質量控制體系，成立護理質量管理委員會，下設六個護理質控小組、三個專項活動組，制定護理質量考核標準和實施細則，每月醫院護理考核組、護理部依據護理質量考核標準和實施細則和護理獎懲細則運用PDCA質量管理工具，對全院護理工作進行檢查、反饋、整改、追蹤、評價，確保優質護理工作持續改進。4、我院病房護士269人，開展562張床位，床護比為1:0.47；手術室護士與手術床之比3:1；ICU護士與ICU床之比2.5:1；我院護理部根據我院護理工作實際情況，制定了護理人力資源彈性調配制度、緊急狀態下的護理人力資源調配制度和調配方案，護理部、科室能夠合理彈性調配護理人力資源，確保優質護理工作順利開展。二、優質護理服務覆蓋范圍2010年，優質護理服務活動在我院全面開展，我院本著“以病人為中心、以服務為宗旨”為病人提供優質、安全、高效、滿意的服務，我院增加了助理護士，成立了外勤科室，制定了責任制整體護理實施方案，簡化了護理文件，為病人提供連續、全程、無縫隙的優質服務。2014年開展“送藥到手、看服入口、服后再走”的親視服藥工作。成立了PICC護理管理小組、壓瘡護理管理小組、重癥護理管理小組三個護理專項小組，為PICC置管的病人提供PICC的維護及指導、壓瘡的病人提供換藥及指導工作等，為重癥病人提供康復指導，將優質護理工作延伸到家庭，不斷探索開展居家護理服務。2015年在鞏固優質護理服務基礎上，開展體現專科特色的優質護理服務，例如:神經外科為昏迷患者播放患者喜歡的音樂促進意識的恢復；手術室開展保暖行動;心血管科開展健康宣教早廣播；ICU小制作；口腔科為診療中患者播放輕音樂等等。各科室護理人員集思廣益，積極開展特色優質護理服務。2016年認真貫徹落實國家衛計委號召的開展“改善醫療服務行動，提高患者就醫感受”我院護理工作在鞏固開展體現專科特色、延伸居家服務的基礎上，2016年我院優質護理服務將從改善就醫環境，提高主動服務，優化服務流程，提高患者就醫感受著手。1、加強醫院衛生管理，美化環境，控制陪護率，為病人提供清潔、溫馨、舒適、安靜的環境。2、門診各分診臺啟動叫號系統，分診護士維持候診區域的秩序，讓患者有序就診，創造安靜、有序、和諧就診環境。3、組織培訓護理人員禮儀行為規范，提高護理人員服務意識和理念。4、優化服務流程為住院患者提供全程服務，醫生為就診患者開具住院通知單后，由門診辦公室護士協助病人辦理住院手續并護送到住院科室，病人在住院期間檢查有外勤完成全程陪檢工作，病人住院期間需在本醫院內完成各種審批和出院結算由抄方護士和助理護士完成，做到無縫連接，不斷拓展優質服務內涵，提升患者就醫感受。三、實施護士崗位管理1、貫徹落實衛生部關于實施醫院護士崗位管理的指導意見，建立護士崗位管理，制定了護理崗位配置原則和標準、各級護理人員崗位說明書，根據我院護理工作實際情況，合理、按需配置護理管理崗位和臨床護理崗位。2、為了便于臨床護士分層管理，全面落實責任制整體護理，發揮不同層級護士的作用，同時兼顧科室的護理人員結構特點。根據我院護士工實際工作能力，技術水平、工作年限、職稱和學歷的綜合能力評定層級四級即：N0級護士、N1級護士、N2級護士、N3級護士，每年結合考核結果本著“人盡其才、才盡其用”的用人機制，動態調整一次。3、實行護理人員績效考核方案，根據護士的層級、實際工作量、工作難度、病人的滿意度作為量化指標，并向夜班、工作量、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，體現多勞多