編號： 中國舞臺美術學會團體理事單位申請表 企 業 名 稱： （蓋章） 填 表 日 期： 年 月 日中國舞臺美術學會 制填 表 說 明一、封面內容1企業名稱：按工商登記注冊名稱全稱填寫。2填表日期：按報送本表時間填寫。3加蓋企業公章。二、企業法定代表人聲明如實填寫，由法定代表人本人簽字并加蓋企業公章。三、企業基本情況1企業名稱：按工商登記注冊名稱全稱填寫。2企業注冊地址：按工商登記注冊地址全稱填寫。3企業通訊地址：填寫本企業經營常駐地的地址，填寫完整，確保通訊暢通。4營業執照注冊號：按工商營業執照中對應號碼填寫。5建立時間（或稱成立時間）：按工商營業執照對應時間填寫。6聯系電話：填寫本企業經營常駐地行政辦公室電話號碼。7傳真：填寫本企業經營常駐地的傳真號碼。8法定代表人：按工商營業執照對應法定代表人填寫。四、企業簡介1須附企業營業執照、稅務登記證、組織機構代碼證副本復印件加蓋公章。2介紹企業基本情況及主要業務范圍3專業設計及技術人員職業技能資格證復印件加蓋公章（含職稱證書、所學專業畢業證書、專業培訓結業證書、及職業技能資格證等）。五、填寫主要工程業績一覽表同時須附3-5份工程合同復印件及驗收報告。六、所提交專業人員證件及工程合同復印件須與所申請專業資質證書專業相符。企業法定代表人聲明本人 （法定代表人），（身份證號碼） 鄭重聲明：本企業此次填報的中國舞臺美術學會團體理事單位申請表及附件材料的全部內容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我授權 （聯系人）具體經辦此次申請工作。企業法定代表人：（簽名） （企業公章） 年 月 日一、 企 業 基 本 情 況企業名稱企業注冊地址郵政編碼企業通訊地址郵政編碼營業執照注冊號注冊資本成立時間企業類型聯系電話傳 真企業網址E-mail法定代表人職 務電話企業負責人職 務電話企業聯系人職 務電話員工總數專業設計、安裝及調試人員有高級職稱或有相關專業8年以上從業經歷 有中級職稱或有相關專業5年以上從業經歷企業通過ISO9000系列認證情況于 年通過認證 是 否 通過最近一次年檢企業通過安全生產許可情況于 年通過認證 是 否 通過最近一次年檢企業通過其他行業協會資質情況于 年通過認證 是 否 通過最近一次年檢二、企業簡介注：本表可復制加頁三、企業法定代表人簡歷姓 名性 別出生年月像片學 歷職 務職 稱畢業學校/時間/專業管理資歷電話移動電話工作簡歷年、月至 年、月在何單位、從事何種工作、任何職主要業績 本人簽字： 年 月 日注：工作簡歷從參加工作開始填寫。四、企業負責人簡歷姓 名性 別出生年月像片學 歷職 務職 稱畢業學校/時間/專業管理資歷 電話移動電話工作簡歷年、月至 年、月在何單位、從事何種工作、任何職主要業績 本人簽字： 年 月 日注：工作簡歷從參加工作開始填寫。5五、企業管理及專業技術人員名單序號姓名性別學歷職稱身份證號碼畢業時間/院校專 業從事相關專業年限（年）管理人員12345專業設計人員12345工程技術人員12345注：1.按序列分類、分專業填寫；2.本表可復制加頁1六、主要工程業績一覽表（須附3-5份工程合同復印件及驗收報告）序號工程項目名稱發包單位、工程地點、電話工程規模及所含專業項目開、竣工時間驗收結果1234567注：按竣工時間先后填寫本企業相應類別的主要工程業績。本表可復制加頁。 十、審 查 及 審 批 意 見企業申報資質證書類別（申報企業填寫） 申請企業（章） 年 月 日評定審查意見（評定單位填寫） 簽 名： 年 月 日會長工作會議審核意見 簽 名： （章） 同意 人 反對 人 年 月