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五官科 護(hù)理不良事件 案例 床號 26床姓名 于秋連性別 女年齡 91歲診斷 1 食道異物2 膽結(jié)石3 陳舊性肺結(jié)核 案例 消化內(nèi)科簡要病史 主因誤食棗核2天于2015年3月11日23時37分收住我院消化內(nèi)科 住院期間拒絕行心電圖 抽血化驗檢查 在胃鏡下探查時患者不配合檢查 經(jīng)主管醫(yī)生多次溝通 患者家屬拒絕去上級醫(yī)院治療 案例 耳鼻喉科簡要病史 2015年3月13日患者轉(zhuǎn)入耳鼻咽喉科 查 體溫36 3 脈搏68次 分 呼吸18次 分 血壓137 51mmhg 患者精神差 語言含糊不清 遵醫(yī)囑給予二級護(hù)理 禁飲食等對癥處理 2015年3月14日12 00全麻下行食管鏡下食道異物探查術(shù) 術(shù)中未見到棗核等異物 術(shù)后4小時左右由于經(jīng)濟(jì)原因家屬拒絕使用心電監(jiān)護(hù) 吸氧等治療 事情經(jīng)過 3月14日 術(shù)后6小時患者出現(xiàn)煩躁不安 立即通知醫(yī)生并使用約束帶 家屬仍拒絕 遵醫(yī)囑留陪侍人2人 3月16日4 00 患者在使用床檔的情況下不小心墜床 陪侍人員已熟睡 當(dāng)班護(hù)士巡視病房時發(fā)現(xiàn) 立即通知主管大夫 觀察患者病情平穩(wěn) 3月18日 患者病情平穩(wěn)出院 原因分析 護(hù)士因素 患者因素 其他因素 管理因素 管理人員指導(dǎo)不到位 思想上不重視 患者不配合 安全意識淡薄 責(zé)任心不強 床檔設(shè)施不完善 低年資護(hù)士 臨床經(jīng)驗不足 患者不慎墜床原因分析 經(jīng)濟(jì)情況差 日常監(jiān)管力度不夠 宣教欠到位 家屬不重視 患者體質(zhì)虛弱 采取措施 組織科內(nèi)人員討論 分析 采取措施 并作為不良事件上報護(hù)理部 對低年資護(hù)士加強跌倒 墜床相關(guān)知識培訓(xùn) 教育護(hù)士發(fā)現(xiàn)重點人群時 及時報告科主任任 護(hù)士長 積極采取有效的溝通方式及護(hù)理措施 采取措施 加強對患者及家屬的健康教育 對于極度躁動的患者 可應(yīng)用約束帶實施保護(hù)性約束 但要注意動作輕柔 經(jīng)常檢查局部皮膚 避免對患者造成損傷 對高危墜床患者 護(hù)士完成相應(yīng)的預(yù)防措施 給與住院病人安全告知書并讓患者或家屬簽字認(rèn)可 采取措施 床邊護(hù)欄支起時請勿翻越 將本事件作為下月質(zhì)控重點 連續(xù)檢查兩周 并進(jìn)行總結(jié)分析 謝 謝

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