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文檔簡介
大連慢性病補助申請表大連慢性病補助申請大連慢性病補助申請大連慢性病門診補助申請有何要求?慢性病認定分兩個環節問:哪些參保人享受企業三十種慢性病門診補助?答:參加市本級醫療保險統籌的企、事業單位(不含享受公務員醫療補助的事業單位)人員及個體勞動者(含下崗和失業人員),經檢診醫院檢診認定符合慢性病補助條件的均可享受慢性病門診補助待遇。問:參加城鎮居民醫療保險的人員(老年人、未成年人、低保人員)能否享受慢性病補助政策?答:這一群體目前不享受慢性病門診補助政策。現階段我市城鎮居民醫療保險制度保障的重點,主要是解決城鎮居民住院和門診大病就醫負擔過重問題,所以目前沒有將城鎮居民納入慢性病門診補助范圍。問:參加慢性病檢診認定后,還需要復檢嗎?答:每年的慢性病檢診認定分初檢、復檢兩個環節。為確保慢性病檢診認定的公平、公正性,初檢結束后,還要對初檢合格者按照一定比例進行復檢。復檢費用由醫療保險基金支付。復檢不合格者或不參加復檢者,取消其享受慢性病門診補助的資格。10月份發布申請通知問:20*年慢性病門診補助申請什么時候開始?答:時間在10月份左右,屆時在媒體上發布通知。問:參加慢性病檢診后如何得知檢診結果?答:每年初,市醫保中心將經檢診醫院認定的符合慢性病門診補助條件人員通過醫保網頁發布。參加檢診者可持IC卡到任何一家醫保定點醫院、定點社區衛生服務中心、定點藥店、定點門診部查詢結果。問:只要患有三十種慢性疾病的參保人都可以申請辦理慢性病門診補助嗎?答:并不是患有30種慢性病就能享受補助。醫療保險的征集原則是“以收定支,收支平衡”,由于基金支付能力的限制,我市只對重癥慢性病患者實行補助。以高血壓和糖尿病為例,只有因高血壓、糖尿病引發重度合并癥的患者,經定點檢診醫院檢診符合檢診認定標準的,才能享受慢性病門診補助。問:一是我已經做了心臟支架手術,是否可以申請辦理慢性病門診補助?二是我這次手術花了5萬6,自費了2萬8,請問還有沒有其他補助?答:可以。可以申辦“陳舊性心梗”病種的補助,大連市每年集中統一辦理,屆時會在媒體上發布通知,同時也會在各定點的醫療單位張貼通知,請關注。手術個人支付部分,如醫保支付范圍內個人負擔超過5*元,還可享受一定比例的補助。醫保中心在你住院次年根據住院信息統一生成并發放補助,無須辦理申辦手續。問:慢性病門診補助限額就是應享受的年度補助額嗎?答:慢性病門診補助根據病種不同設定統籌基金年最高補助限額。而最高限額并不等同應享受的補助定額。現金購買慢性病藥不報銷問:慢性病定點醫療單位能否更改?答:慢性病患者要變更定點醫療單位,可在每年1月份辦理1次(逾期不予辦理)。由本人持醫療保險證(IC卡)直接到自己重新選定的定點醫療單位辦理登記手續。問:在慢性病定點醫療單位就醫,現金購買慢性病藥品能報銷嗎?答:不予報銷。慢性病門診必須刷卡就醫,才能按慢性病補助政策結算自己所發生醫療費用,并即時享有補助待遇。問:住院治療對慢性病門診補助有影響嗎?答:因慢性病住院治療期間發生的門診慢性病費用,統籌基金不予補助。正在住院治療的慢性病患者不享受門診慢性病待遇,但不影響非住院期間在門診就醫享受的慢性病門診補助待遇。提醒 醫保卡將全市通用問:失業人員在領取失業金期間可否享受慢性病門診補助待遇?答:包含失業人員在內的參保人員,不繳納或未按時繳納基本醫療保險的,欠費期間不享受基本醫療保險的慢性病門診補助待遇,但選擇了失業期間繳納醫療保險的失業人員(個體靈活就業人員)可以享受慢性病門診補助資格。問:莊河參保的慢性病患者,能在大連持卡就醫嗎?答:大連市的醫療保險市級統籌工作已列入我市20*年政府為市民辦的15項實事之一,目前已進入具體實施階段,7月1日正式啟動。屆時,慢性病患者將統一管理,大連市行政區域內將能實現在居住地持卡就醫,即時結算。大連31種慢性病可享受醫保門診補助記者從大連市人社局了解到,2018年度職工基本醫療保險慢性病新增人員檢診認定工作將于20*年9月18日開始啟動。(一)人員范圍參加大連市職工基本醫療保險的各類人員(包括企業、機關事業單位的參保人;靈活就業的個體參保人)。不包括參加城鎮居民醫療保險的各類人員;不包括參加農民工醫療保險的參保人。(二)病種范圍 共計31種職工基本醫療保險門診補助病種列表1.高血壓病2.糖尿病3.肝硬化4.風濕性心臟病5.肺心病6.慢性病毒性肝炎7.肺結核8.淋巴結核9.甲狀腺功能亢進10.甲狀腺功能低下11.類風濕性關節炎12.溶血性貧血13.白血病14.復發性阿弗他口腔潰瘍15.冠心病(專指心肌梗塞和心絞痛)16.慢性阻塞性肺疾病(COPD)17.再生障礙性貧血18.原發性骨髓纖維化19.慢性腎臟疾病(CKD)三期及以上20.重癥肌無力21.系統性紅斑狼瘡22.伴多發骨折的嚴重骨質疏松癥23.白塞氏病24.侵襲性牙周炎25.口腔扁平苔蘚26.銀屑病27.下肢靜脈曲張28.股骨頭壞死29.帕金森氏病30.惡性腫瘤31精神分裂癥檢診期間醫保中心及各醫院咨詢電話各醫院檢診咨詢電話:醫保中心咨詢電話:88857000中心醫院(北院6號樓二樓俱樂部):84412001-8855、8274第二人民醫院:83637104第五人民醫院(F樓體檢中心):84214701大連大學附屬中山醫院(門診二樓):62893039;62893116210醫院(二樓體檢中心):85841052;大連醫科大學附屬第二醫院(門診一樓
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