



全文預覽已結束
下載本文檔
版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
腹腔鏡膽囊切除術病人標準護理計劃更新時間:2012-03-10 02:37:22|文章來源:有問必答健康社區 腹腔鏡膽囊切除術(簡稱lc)是在電視腹腔鏡窺視下,利用特殊器械,通過腹壁小戳口在腹腔內施行膽囊切除術。它將現代高科技與傳統外科技術相結合,是一種不用剖腹、創口小、痛苦輕、恢復快的手術。手術后腹壁有四個小創口,均可用創口貼粘合恢復,術后2-3天即可出院。適用于一般的膽囊切除術,如膽囊結石、慢性膽囊炎、膽囊息肉等。常見護理問題包括:焦慮;睡眠型態紊亂;舒適的改變;潛在并發癥-感染;知識缺乏:術后康復知識。一、焦慮1 腹腔鏡膽囊切除術的知識缺乏(術前方面的)。2 顧慮手術效果及預后。主要表現:1 主訴有失眠、心悸、疲乏、憂郁、孤獨感。2 缺乏主見,易激動。3 坐立不安,反復向醫務人員咨詢、論證手術式及安全性。4 血壓升高。護理目標:1 病人能說出引起焦慮的原因。2 病人能采取應對焦慮的有效方法。3 病人了解手術方式和目的,并接受lc手術。4 病人的焦慮癥狀緩解,表現為生理、行為、情緒正常。護理措施:1 詳細介紹lc手術的適應證、手術方式和優點(痛苦小、創傷小、恢復快、切口小)。2 對病人所提出的疑問給予明確的、有效的、積極的信息,必要時介紹病人與經歷過相同手術的病友交談,使其有足夠的心理承受能力。3 做好心理疏導,告訴病人可通過看書、聽輕音樂、與室友交談、散步等措施來消除緊張、不安心理,保持情緒穩定。重點評價:1 病人的焦慮癥狀是否改善。2 病人能否掌握解除焦慮的方式。3 病人是否愿意接受lc的手術方式。二、睡眠型態紊亂相關因素:1 焦慮。2 環境改變。3 嘔吐、疼痛、腹脹。主要表現:1 主訴難以入睡,入睡后易驚醒,出汗多,需依靠藥物幫助入睡。2 注意力不集中,精神不振。護理目標:1 病人能敘述影響睡眠的原因。2 病人能描述和掌握促進睡眠的方法。3 病人能克服不適所引起的入睡困難。4 病人主訴睡眠充足,表現為白天精力充沛,無疲倦感。護理措施:1 為病人提供安靜、舒適、無不良刺激的環境。2 盡量滿足病人以前的入睡習慣和方式。3 充分運用交談溝通技巧,幫助病人克服焦慮情緒。4 指導病人采取促進睡眠的措施:睡前少喝刺激性飲料,如濃茶、咖啡;睡前可聽輕音樂、看書、看報;睡前洗澡、洗水泡腳。5 盡量將各種疹療、護理集中進行,避免過多打擾病人。6 必要時給予鎮靜、安眠、止嘔、止痛等藥物治療,并觀察用藥后病人睡眠改善情況。重點評價:1 病人所采取的應對方式是否有效。2 病人恢復正常睡眠型態的程度。三、舒適的改變相關因素:1 胃管、導尿管的刺激。2 手術創傷。3 惡心、嘔吐、腹脹。4 病人角色強化。主要表現:1 主訴咽喉、尿道口不適。2 主訴腹脹、輕微腹痛,肩、背部酸痛,惡心、嘔吐。3 注意力高度集中于手術后的不適,依賴性增強,拒絕獨立完成輕微的自理活動。護理目標:1 病人能接受現狀,表現為主動配合完成各種治療、護理。2 病人主觀感覺恢復良好,表現為精力充沛。護理措施:1 插胃管和導尿管前用石蠟油將管道充分潤滑,插管動作要輕柔、熟練,同時要注意無菌操作,對不能合作者可在麻醉后插管。2 留置胃管者,給予口腔護理,每天2-3次。3 留置導尿管的病人,用0.1%新潔爾滅抹洗尿道口,每天2-3次。4 給予超聲霧化吸入,每天2次,或給予潤喉片等藥物,減輕咽喉部不適。5 幫助病人選擇舒適的臥位(側臥位或半臥位)。6 嘔吐者及時清潔口腔,并慎防吸入性肺炎的發生,為病人及時更換被污染的床單、衣褲等。7 遵醫囑給予止痛、止嘔藥物,并觀察藥物效果。8 術后鼓勵病人早期下床活動,并協助病人完成洗臉、漱口、入廁等自理活動。9 拔胃管前將胃液抽吸干凈后拔除,清潔鼻腔,給予口腔護理。10 拔尿管時應先放盡尿液,然后拔除,拔管動作應輕柔,防止損傷尿道。重點評價:1 病人是否感覺舒適,是否掌握應付措施。2 采取應對不適的措施后效果如何。四、潛在并發癥-感染相關因素:1 病人衛生習慣不好。2 腹部有切口。3 腹部有引流管。主要表現:1 術后72小時持續體溫38.5。2 切口紅、腫、熱、痛,有滲血、滲液現象。3 引流管周圍皮膚發炎、引流不暢,引流液顏色異常。護理目標:1 病人能有良好的個人衛生習慣。2 病人懂得術后腹部放置引流管的目的和重要性。3 病人能描述傷口感染的先兆表現。護理措施:1 術前指導病人清潔腹部皮膚,修剪指甲,避免抓傷皮膚;常規備皮、更衣,并以酒精或松節油擦洗臍部至干凈無污垢。2 向病人宣教切口感染的臨床表現(紅、腫、熱、痛、滲血、滲液)。3 術后第1天用碘酊燒灼傷口處,更換創口貼,觀察傷口有無異樣。4 向病人介紹引流管的目的及重要性,并正確護理腹部引流管(妥善固定,防止扭曲、脫出;按時擠壓引流管,并觀察引流液的量、色、質;夏季每天更換引流袋,冬季隔天更換引流袋;引流袋不宜超過腹平面)。5 術后監測體溫、脈搏、呼吸,每天3次,若體溫38.5,則每天連續監測4次,若體溫39,則每天連續監測6次。6 當體溫39時,應立即給予物理降溫,如醇浴、溫水擦浴、冰敷等。7 必要時給予藥物降溫。8 若有寒顫,應加蓋棉被、放置熱水袋等物保暖。9散熱后及時給予擦干身體,更換衣褲、床單,避免受涼。重點評價:1 病人術后3天的體溫是否正常。2 病人切口處皮膚是否紅腫,有無滲液。3 腹腔引流管是否通暢、固定,引流液的顏色有無異常。五、知識缺乏:術后康復知識。相關因素:未經歷腹腔鏡膽囊切除手術及缺乏此方面的信息。主要表現:1 顧慮進食會影響手術效果,要求近日內從靜脈補充營養。2 精神差、痛覺敏感,依賴鎮靜、止痛藥。3 拒絕早期下床活動,懷疑自己的自理能力。護理目標:1 病人能掌握進食原則。2 術后第1天病人可下床活動,獨立完成洗臉,入廁等活動。3 病人能掌握出院后的自我護理知識。護理措施:1 指導病人在麻醉清醒后即可進食高蛋白、高熱量、低脂肪、清淡的流質飲食,少食多餐。2 指導并協助病人完成床旁活動,洗臉、漱口、入廁等適當的日常活動。3 給予出院后的健康指導:(1)術后1周內只能做輕微的活動,3周內不能
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- BI-1181181-MZ-生命科學試劑-MCE
- 寧夏大學新華學院《即興口語傳播一》2023-2024學年第一學期期末試卷
- 武漢生物工程學院《田徑運動會編排操作》2023-2024學年第一學期期末試卷
- 西京學院《全科醫療中的醫患關系與溝通技巧》2023-2024學年第一學期期末試卷
- 青島遠洋船員職業學院《漫畫墨線繪制》2023-2024學年第一學期期末試卷
- 2024-2025學年江蘇省揚大附中東部分學校九年級化學第一學期期末監測模擬試題含解析
- 公路貨運行業數字化轉型2025年與物流政策法規研究報告
- 公路貨運行業數字化轉型與綠色物流發展報告
- 雁形板在節能建筑中的應用及安裝技巧
- 美容整形手術室的感染控制體系
- 2025高等教育人工智能發展報告
- 自然拼讀教學培訓
- 小學數學論文8篇
- 2025至2030中國網絡動漫行業市場深度分析及前景趨勢與投資報告
- 2025至2030中國海洋工程防腐涂料行業市場發展分析及發展前景與風險報告
- 職業病防治計劃實施檢查表
- 小麥檢驗培訓課件
- 既有居住建筑節能改造實施方案
- 2025年湖南省高考物理試卷真題(含答案解析)
- 2025年中國東航旗下東方航空食品投資有限公司招聘筆試參考題庫含答案解析
- 2025年時事政治考試100題(含參考答案)
評論
0/150
提交評論