性與心理治療 叢中博士北京大學第六醫院Email congzhong 初級生活圈示意圖 愛情婚姻男性存在女供養生殖供養成長孩子成長 性的特征 生物本能 飲食男女 人之大欲存焉性心理 快樂 動力 力比多人際關系時間發展價值與道德評判 性的象征 性的象征 性的象征 性的心理象征 男性 突起物 煙囪 手槍 大炮女性 凹陷物 破鞋 公共汽車性交 騎馬 上樓梯 飛行 衣服的功用 御寒審美性壓抑 吸引注意 性文明 壓抑 社會的產物禁忌 從一片樹葉開始 群體社會的要求 集體勞動 生存對性對象的尊重 道德 戰爭個體的內在整體要求 自我理想物質利益關系 財產繼承社會文明 性的壓抑與轉移 升華 人類性活動研究方法 研究維度 個體 群體 普遍性與個體差異性原因 目的生理 心理 文化 人類性活動研究方法 性別 生理性別 生殖器 腦 激素 染色體 DNA心理性別 心理功能方面的性別差異 男性 女性氣質社會性別 指社會文化建構的男女的性別特征和差異 性交性別 姿勢 體位 攻擊 施虐等 馬斯洛的需要層次說 自我實現需要審美需要認知需要尊重的需要歸屬與愛的需要安全需要生理需要 兩大類 缺乏性需要 成長性需要 缺乏需要在愛情中的表現 占有式的愛1 忠貞的要求2 排他性3 嫉妒心理4 商業性5 婚內占有 愛的需要層次 成長需要在愛情中的表現 奉獻 欣賞式的愛無條件地接納無褒貶地尊重不圖回報地奉獻非占有地欣賞心靈的融合給自己所愛的人他所需要的一切 愛的需要層次 性與愛的關系 愛情 性 愛情 性 愛情 愛情 性 性 退行自戀 投射融合 分離依賴 獨立 愛 精神分析式的理解 認同與自我確認安全感與歸屬感 相互擁有 自信與自尊移情與反移情 1 具體化 愛 具體是什么 失戀 具體喪失了什么 2 戀愛關系的評估 從建設到破壞 從幸福到傷害3 人格評估與既往經歷依賴與獨立 分離與融合強迫性重復 戀愛咨詢 愛 為什么會成為傷害 個體化的過程 二人關系 三人關系 眼睛 媽媽的眼睛具體玩具 過渡性客體 溫尼科特 語言 兒童的玩具他人 父親 的名義抽象 母嬰 母嬰 母 嬰 俄底浦斯期的認同與人際關系 媽媽爸爸孩子 男 女 表述 爸爸是媽媽的丈夫媽媽是爸爸的妻子 性心理發展階段學說 俄底浦斯期 性 權力 認同 關系性的吸引 亂倫 權力之爭 競爭 憤怒 攻擊 畏懼 認同 依賴 理想化 成功 失敗 閹割焦慮 內疚 道德感 貶低 自我攻擊意識到死亡 性功能障礙 陽萎 ED 早泄等性欲低下 性厭惡 性高潮缺乏性交疼痛 陰道痙攣 性心理障礙 同性戀易性癥戀物癥施瘧 受瘧 窺陰 露陰 徐靜蕾 姐姐與小妹妹 性與神經癥 神經癥是性變態的反面神經癥是性壓抑之后的妥協形成神經癥是俄底浦斯期心理沖突的再現 性資料收集 與性有關的資料收集 敢問 敢答 來訪者與治療師的心理防御 清潔工 直接詢問 間接詢問 投射等 性與心理評估 性的欲望與幻想 人格成熟的重要標志 因果與目的個體與人際關系 治療師的性別角色 例一某女 26歲 與男朋友相識 戀愛3個月 懷孕2個月 才知道男朋友是一個有妻子家庭的男人 與男朋友爭吵 要求他與她結婚 并堅持要把孩子生下來 后來 男朋友不知去向 前來咨詢 我們如何幫助她 治療師的性別角色 例二某女42歲 已婚 發現丈夫與其他女人有電話聯系 丈夫否認 為此痛苦 前來咨詢 醫生問 你是否曾經也遇到過讓你心動的男人 來訪者 曾經遇到過好幾個男人追求我 當時我都結婚了 男人就是這么 話語立即停止 醫生 緊接下去 就是這么賤 對吧 來訪者 笑 我可不是說你啊 醫生 哈哈 我知道 我這會兒不是男人 只是你的醫生 治療師的性別角色 三 是否在治療中維護自己的性別角色尊嚴 女治療師接待男性來訪者 會受到性騷擾嗎 去性化 不要把自身的性別角色價值觀帶入治療中來 治療師的自我暴露 醫生回答 我結婚了 有一個男孩 我的婚姻一般 我有必要告訴你嗎 這與心理治療無關 我這么大年齡 還能沒結婚嗎 我又沒毛病 能沒孩子嗎 我又沒有不育癥 性社會文化的發展趨勢 性健康則心理健康 民族健康性愛的人性化 從生殖到娛樂性愛的多樣化 性行為沒有標準性禁忌越來越開放人的權利得到更多尊重 2006年08月07日美裸體攝影師做客德國840人為藝術 獻身 2005年4月13日下午4時 成都南郊牧