職業安全防護制度1、 定義 醫院職業安全防護是指醫院工作人員在醫療操作、醫技診查等醫療活動中暴露于感染性疾病、各種化傷因子及醫療垃圾等的危害所采取的防護措施。（傳染病職業暴露由醫院感染管理科負責）二、分級管理 醫院職業安全防護：嚴格執行分級防護制度。醫院工作人員應根據不同崗位職業風險分級著裝。（一）基本防護： 防護對象；在醫療中從事診療活動的所有醫、護、技人員。 防護裝備：工作服、工作帽、醫用口罩、工作鞋。 防護要求：遵循標準預防和手衛生規范。 （二）加強防護： 防護對象： 1.進入感染性疾病科診室、留觀室、病區的醫務人員。 2.可能接觸病人體液或污染物品的醫、護、技、工勤等人員。 3.轉運傳染病人的醫務人員和司機。 防護裝備： 1.隔離衣：進入傳染病區時； 2.防護鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時； 3.外科口罩：進入傳染病區時； 4.手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時； 5.面罩：有可能被病人的體液噴濺時； 6.鞋套：進入傳染病區時。 防護要求：遵循標準預防和手衛生規范。 3.嚴密防護： 防護對象：進行有創操作；對傳染病尸體進行解剖的醫務人員。 防護裝備：在加強防護的基礎上可增加使用負壓面罩或其他有效的防護用品。 防護要求：上崗前必須經過嚴格的培訓與反復訓練，執行標準預防和手衛生規范。三、醫院常見職業安全防護應急處理 （一）化療藥物 1.化療藥物污染的應急處理。 1.1立即用流動水沖洗被污染部位。如：操作中不慎將藥液濺到黏膜或眼睛，立即使用生理鹽水徹底沖洗；如果溢出到桌面，應用棉紙或紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染桌面。 1.2立即就診，根據造成污染的化學物質的性質，遵醫囑用藥。 2.防護措施 2.1應用化學藥物的護理人員要進行相關崗前培訓，定期進行防護知識教育，增強防護意識和防護知識。 2.2化學藥物由靜配中心統一配置，配置室要求配置必要的防護措施，能夠自然通風，安裝排氣扇。 2.3護理人員在配置化療藥及為病人進行化療藥物的穿刺注射時，應戴口罩、帽子及雙層手套，有條件的應戴護目鏡，穿防護服。 2.4配置和使用化療藥物后的垃圾和空藥瓶，應按醫療廢物處理，裝入黃色垃圾袋，容器要加蓋，防止化療藥物揮發于空氣中污染環境。 2.5化療病人的排泄物、分泌物、嘔吐物應盛放于加蓋容器內并立即處理。 2.6嚴格化療藥物管理，設專人專柜保管，藥瓶有損壞應及時處理，防治污染環境。 3.處理流程 出現化學藥物污染?用流動水沖洗（污染黏膜和眼睛時用生理鹽水沖洗，污染桌面時用面紙吸附）?就診?遵醫囑用藥 （二）化學消毒液、化學藥品、菌（毒）外溢 1.應急處理 1.1污染皮膚黏膜時應立即停止工作并用流動水沖洗15-20分鐘，視情況就診，遵醫囑進行適當的預防治療。 1.2發生皮膚刺傷時應立即停止工作，對傷口進行擠血，用流動水沖洗并消毒，視情況就診，遵醫囑進行適當的預防治療。 1.3如果溢出物是易燃品，熄滅所有明火，關閉可能產生火花的電器。 1.4避免吸入溢出物的揮發氣體，必要時加強通風，將溢出物清理干凈。 1.5若外溢在防護服上，應立即更換，并對防護服進行消毒滅菌處理。 2.防護措施 2.1操作時應戴好手套、防護服和口罩，口罩和手套要定時更換。 2.2保證良好的通風環境。 2.3遵守醫院和有關部門關于劇毒、有害物質的保管規定，集中存放，容器密閉，有醒目標識。 2.4使用中的化學消毒劑、化學藥品菌（毒）株容器加蓋。 3.處理流程：出現化學消毒液、藥品外溢?停工?流動水沖洗（皮膚刺傷時先擠血?流動水沖洗?消毒）?就診?遵醫囑用藥；溢出物是易燃品時?熄滅明火?關閉電源?加強通風?清理溢出物。 （三）汞外泄 1.汞外泄污染的應急處理 體溫計破損致汞外泄和血壓計水銀管松動或破損致汞外泄，均應立即停止操作，戴口罩、橡膠手套，用注射器或硬紙迅速將汞收集至瓶中加蓋保存，并開窗通風，用清水擦拭污染的臺面或地面，最后將收集的汞交醫學裝備部。 2.防護措施 2.1定期檢查血壓計，發現水銀管松動、裂痕立即維修，每年交送計量部門進行檢測，確保正常使用。 2.2體溫計集中消毒時，小心謹慎，規范操作，盡量減少損壞事件。 3.處理流程 出現汞外泄污染汞外泄污染,立即停止操作,戴口罩、手套收集,交醫學裝備部,開窗通風,用清水擦拭臺面或地面。四、醫院職業安全防護報告流程 （一）發現醫院職業安全防護事件時，應立即報告科室負責人，及時采取措施現場處理，同時口頭或電話上報相關職能部門，夜間或節假日報告總值班，必要時上報主管院長或院長。科室12小時內填寫職業安全防護事件報告表上報相關職能部門。 （二）相關職能部門接到職業