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文檔簡介
痹癥的中醫治法痹癥癥狀:“痹”,有閉阻不通之意,是由風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體,閉阻經絡,氣血不能暢行,引起肌肉、筋骨、關節等酸痛、麻木、重著、伸屈不利,甚或關節腫大灼熱等為主要臨床表現的病癥。 辨證 行痹:風邪偏盛。證見肢體關節走竄疼痛,痛無定處?;蛟谝惶幾魍?,或向遠處放射,牽掣麻木,如風行之速,以致患肢曲不敢伸,伸則痛麻難忍。有時兼有寒熱,舌苔薄白或淡黃,脈象浮弦。 痛痹:寒邪偏盛。癥見肌肉關節疼痛,痛勢較劇,痛處有冷感,得熱痛減,遇寒則甚,常喜揉按擊拍以求緩解,舌苔薄白,脈象浮緊。 著痹:濕邪偏盛。癥見肢體關節酸重疼痛,肌膚微腫,不紅,痛有定處,陰雨寒冷天氣每易發作,舌苔白膩,脈濡。 熱痹:風濕化熱。證見四肢關節酸痛,腫大,痛不可近,活動受限,伴有咽痛,發熱,多汗而熱不退,小便短赤,舌苔厚膩而黃。 針灸治療 毫針療法主穴:肩部:肩髃 肩髎肘臂:曲池 合谷 天井 外關 尺澤腕部:外關 陽池 陽溪 腕骨背脊:水溝 身柱 腰陽關髀部:環跳 居髂 髀關股部:承扶 承邊 風市膝部:犢鼻 梁丘 陽陵泉 膝陽關踝部:丘墟 申脈 昆侖 照海配穴:行痹:風門 膈俞 肝俞痛痹:腎俞 關元著痹:脾俞 足三里 陰陵泉熱痹:大椎 曲池 解釋:風邪偏盛為行痹,取風門祛風,膈俞、肝俞養血活血,含祛風先活血,血行風自滅之意;寒盛為痛痹,取 腎俞、關元,益火之源,振奮陽氣而祛寒邪;濕盛為著痹,取脾俞、足三里、陰陵泉,健脾利濕;化熱為熱痹,大椎清熱散風,曲池清熱行氣消腫。局部取穴,旨在疏調局部經絡氣血,使營衛調和,則風寒濕邪無所依附而痹痛遂解。 其他療法 耳針:選穴耳區相應部位,腎上腺、神門。毫針刺,每日1次,每次留針2030分鐘,或用王不留行籽貼壓,每34天更換1次。 穴位注射:參照刺灸法穴位。選用當歸注射液或威靈仙注射液,每穴每次注射051毫升,注意勿注入關節腔,每隔13日1次,每穴注射05毫升。 電針:參照刺灸法穴位。進針得氣后,通電針機,先用連續波5分鐘,后改疏密波,通電時間為1020分鐘,每日或隔日1次,10次為1療程,間歇35日。皮膚針:常用于以腫脹為主的關節炎。叩刺局部腫脹處,或在患病關節周圍叩刺。另在脊椎兩側相應的節段部位,每隔3天叩刺1次,5次為1療程。 灸法:取病變局部阿是穴、大椎、肩髑、曲池、合谷、風市、足三里、三陰交、懸鐘、身柱、腰陽關、腎俞、氣海。用艾卷溫和灸或針上加灸或隔藥膏灸,每次選46穴,每穴每次施灸1020分鐘,每日灸12次,10次為1療程。也可用隔姜巴豆灸,施灸時以手或鑷子夾巴豆未去殼端,點燃去殼端迅速置于生姜片上,當接觸姜片時,火即熄滅,所灸穴位即感灼熱或疼痛。每穴35壯,重者23次日,適用于痹癥屬虛寒陰證者。刺絡拔罐:取脊兩側疼痛的關節部位等,用皮膚針重叩脊背兩側或關節局部,使叩處出血少許,并加拔火罐,適用于熱痹。割治:取穴病變部位阿是穴或經穴。每次選l穴,用手術刀割破皮膚,長12寸(同身寸),并出極少量血,涂白降丹少許,不用覆蓋,3天割治1次,8次為l療程,療程間隔23周。火針:關節肌肉局部紅腫痛甚者取臨近腧穴為主;屬于體虛或多個關節疼痛取夾脊穴為主。以28號細火針先消毒穴位,持筆式握針,在酒精燈上燒至白亮為度,快而準地點刺穴位,出針后用酒精棉球壓之。對于沉疴痼疾可留針待熱散盡出針,火針5日內忌洗澡。隨證輕重每周施火針13次,鞏固療效長期堅持者1530天針1次。 推拿療法:關節痹證先在病變關節周圍用滾法治療,若病變關節較小則用一指禪推法治療,同時配合該關節的功能活動;再按、揉病變關節周圍穴位,以酸脹為度;病變關節較大者,則可用搓法,關節較小者,則可用捻法;然后在關節周圍用擦法治療,以透熱為度;關節活動受阻者,用搖法施于該關節,最后用抖法及搓法結束該治療。肌肉痹證先按、揉患部及其周圍的穴位,再用滾法在患部及其周圍治療,配合按、拿法,然后在患部用擦法治療,以透熱為度;肌膚麻木者可用拍擊法治療。熱痹先用一指禪推法或滾法在患部周圍治療,逐漸移到病變關節,手法宜輕塊而柔和,同時患部周圍配合輕快的推拿法,再按、揉患部周圍腧穴,以微有酸脹為度,然后搓、揉患部,最后對病變關節作緩慢的小幅度的搖法。 刮痧:背部取大杼、膏肓、膈俞、筋縮、腎俞、關元俞;上肢部取肩井、肩髑、肩貞、肩髂、曲池、尺澤、手三里、陽池、大陵、合谷;下肢部取環跳、委中、犢鼻、足三里、陽陵泉、陰陵泉、解溪、昆侖、太溪。中藥治療 行痹:防風湯加減。防風麻
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