醫療廢物管理制度南通市第三人民醫院二0一六年九月目 錄一、醫療廢物管理責任制二、醫療廢物管理責任制體系三、醫療廢物處理相關工作人員要求四、醫療廢物長效管理工作流程五、醫療廢物產生地工作制度六、醫療廢物暫時貯存地工作制度七、產婦分娩后胎盤處理制度八、醫療廢物產生地工作人員職責九、醫療廢物暫存地工作人員職責十、醫療廢物管理監控部門專（兼）職人員職責十一、醫療廢物管理人員和相關工作人員培訓制度十二、醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應急預案十三、醫療廢物分類目錄十四、醫療廢物產生地點分類收集方法示意圖及文字說明十五、醫療廢物產生地點的醫療廢物分類收集方法及工作要求十六、醫療廢物內部運送安全制度十七、醫療廢物交接登記制度十八、醫療廢物處置人員職業安全防護制度十九、醫療廢物管理監督、檢查、考核制度一、醫療廢物管理責任制1、醫療廢物管理實行管理責任制，醫院法定代表人為第一責任人。2、醫療廢物管理監控部門由醫院感染管理科、總務科、醫務科、護理部、門診部和保衛科組成，各科室負責人為主要成員，各部門切實履行職責，確保醫院醫療廢物的安全管理。醫務科負責督導臨床醫療、醫技科室的醫療廢物管理，護理部負責督導護理人員的醫療廢物管理，門診部負責督導綜合門診、感染病門診的醫療、護理、醫技科室的醫療廢物管理，總務科負責醫療廢物的安全收集、轉運、暫時貯存等管理，保衛科負責阻止院內醫療廢物的流失，感染管理科負責醫療廢物的全程監督管理、組織培訓、業務指導、制定相關管理制度、監督考核。3、各科室或部門的科主任或者科室負責人為科室第一責任人，負責落實并執行醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求，履行工作職責，預防、控制和杜絕醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發生，并對意外發生能作出應急反應。4、醫、護、藥、技、員、工等人員均為醫療廢物管理的執行者和維護者，自覺依法執行和維護醫療廢物管理條例和各項相關管理制度，違規者將受到法律制裁。5、醫療廢物處理專（兼）職人員必須嚴格履行職責，依法執行醫療廢物管理條例、制度和實施辦法，無故造成醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發生，將承擔法律責任。6、醫療廢物管理領導小組人員名單及職責組 長：蔡衛華院 長全面負責醫療廢物管理工作副組長：施 忠副院長分管總務科、保衛科、藥劑科負責的醫療廢物管理工作吳同辰副院長分管醫院感染管理科負責的醫療廢物管理工作，以及外科、門診部、醫技科室醫療廢物管理工作邵建國副院長分管護理部負責的醫療廢物管理工作，以及傳染科、內科醫療廢物管理工作成 員：王 芳醫院感染管理科科長負責醫療廢物的全程監督管理、組織培訓、業務指導、制定相關管理制度、監督考核張桂蘭總務科科長負責醫療廢物的安全收集、轉運、暫時貯存、日常督查等管理工作黃松平醫務科副科長負責督導臨床、醫技科室人員執行醫療廢物管理以及傳染科的醫療廢物管理工作顧 平護理部副主任負責督導護理人員執行醫療廢物管理工作馮學云保衛科科長負責阻止院內醫療廢物的流失孫源源內科主任負責內科醫療廢物管理工作談樹賓外科主任負責外科醫療廢物管理工作韓旭東重癥醫學科主任負責重癥醫學科醫療廢物管理工作尤蝠儀綜合門診部主任負責綜合門診醫療廢物管理工作陶虎感染病門診副主任負責感染病門診醫療廢物管理工作徐建如急診科主任負責急診科醫療廢物管理工作繆世梅血透室主任負責血透室醫療廢物管理工作黃書明社區醫療科科長負責社區醫療廢物管理工作竇志華藥劑科主任負責藥物性廢物管理工作韓 剛檢驗科副主任負責檢驗科醫療廢物管理及細菌室生物安全管理工作錢 錚病理科主任負責病理科醫療廢物管理工作陸 健影像科主任負責影像科、DSA醫療廢物管理工作沈 娟傳染科科護士長負責傳染科護理人員醫療廢物管理工作王曉燕外科科護士長負責外科護理人員醫療廢物管理工作王美蘭內科科護士長負責內科護理人員醫療廢物管理工作劉勤供應室護士長負責供應室廢物管理工作黃玲手術室副護士長負責手術室醫療廢物管理工作7、各科室第一責任人名單：一病區趙 云二病區朱勇根三病區羌 韌四病區施旦華五病區顧爾莉六病區鄒美銀七病區翟林云老年科龔亞弛十病區胡進勇十一病區陳年進十二病區李玉前十三病區談樹賓十五病區趙賢忠十六病區孫源源十七病區董春華十八病區李 剛十九病區張正威二十病區付守忠二十一病區陳 萍二十二病區盛衛東二十三病區尚云飛重癥醫學科 韓旭東麻醉科（含手術室）邢春花急診科徐建如血透室繆世梅供應室 劉 勤綜合門診尤蝠儀感染病門診陶 虎社區醫療科黃書明藥劑科竇志華檢驗科韓 剛病理科錢 錚影像科陸 健超聲科龔念梅體檢中心蔡麗艷二、醫療廢物管理責任制體系院長（全面負責醫療廢物管理工作）分管院長（具體負責醫療廢物管理工作）醫療廢物管理監控部門（具體組織實施醫療廢物管理工作） 總務科 感染管理科 醫務科、護理部、門診部 保衛科（負責廢物收集、轉運、 （負責業務培訓、 （負責產生地醫療廢物管理） （負責阻止院內醫療暫時貯存等管理） 指導、督查） 廢物的流失等） 保潔公司 全院醫療廢物產生地（負責收集、稱重、交接、轉運、消毒） （負責分類收集、日常消毒、內部轉移、終未消毒） 醫療廢物暫存地（負責交接登記、日常消毒、與院外轉移交接、終未消毒、相關臺帳）南通市環保局批準的醫療廢物集中處置中心 （負責清運、院外交接、轉移聯單登記和焚燒處置）三、醫療廢物處理相關工作人員要求1、掌握國家相關法律、法規、規章和有關規范性文件的規定，熟悉醫院制定的醫療廢物管理規章制度、工作流程和工作要求。2、掌握醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存處理的正確方法和操作程序。3、掌握醫療廢物分類中的安全知識、專業技術、職業衛生安全防護等知識。4、掌握在醫療廢物分類收集、運送、處置過程中預防被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發生后的處理措施。5、掌握發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的緊急處理措施。四、醫療廢物長效管理工作流程 病理性廢物診療過程中產生的人體棄物和醫學實驗動物尸體等置于有警示標識的黃色包裝袋（嬰兒、胎兒遺體納入遺體管理送殯儀館）感染性廢物 攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物置于有警示標識的黃色包裝袋損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器置于銳器盒內外套有警示標識的黃色包裝袋縣、市級人民政府環境保護行政主管部門批準的固體廢物焚燒中心 少量藥品 藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品置于有警示標識的黃色包裝袋化學性廢物具有毒性、腐蝕性、 易燃易爆性的廢棄的化學物品置于有警示標識的黃色包裝袋 專門機構 五、醫療廢物產生地工作制度1、醫療廢物產生地點應當有醫療廢物分類收集方法的示意圖或文字說明。2、根據醫療廢物分類目錄對醫療廢物進行分類，按醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于符合醫療廢物包裝物、容器的標準和警示標識的規定的包裝物或者容器內，并按規定貼上標簽。3、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。4、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理。5、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應按規定嚴格消毒后方可排入污水處理系統。6、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并就地密封。7、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。8、醫療廢物產生地點工作人員應衣帽整潔，接觸血液、體液和被污染的醫療廢物前后均應洗手，必要時用消毒液擦手。 六、醫療廢物暫時貯存地工作制度1、醫療廢物暫時貯存地點應遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場所，方便醫療廢物運送人員及運送工具、運送車輛的出入。2、醫療廢物暫時貯存地點有嚴密的封閉措施，防止滲漏和雨水沖刷，避免陽光照射，并有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。3、醫療廢物暫時貯存地點應通水，設有水池、地漏等設施，墻面和地面的裝修應便于沖刷、清洗和消毒。4、醫療廢物暫時貯存地點應設有明顯的醫療廢物和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。5、設專（兼）職人員管理，醫療廢物暫時貯存地點的管理人員應對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向以及經辦人員簽名等項目，登記資料至少保存三年。6、醫療廢物暫時貯存地點實行日報制度，工作人員應對每天產生的醫療廢物情況填寫日報表，每月匯總填寫月報表上報給監控部門。7、醫療廢物暫時貯存時間不得超過二天，醫療廢物轉交醫療廢物集中處置單位，應嚴格執行危險廢物轉移聯單管理制度。8、醫療廢物轉交出去以后及時對醫療廢物暫時貯存地點進行清潔消毒處理。墻面和地面采用有效氯1000mg/L含氯消毒劑拖擦；空氣消毒采用紫外線照射1小時。七、產婦分娩后胎盤處理制度1、產婦分娩后胎盤屬產婦所有。產婦在分娩前應與醫院辦理胎盤處理手續，填寫產婦胎盤處理知情同意書，經產婦（授權委托人）簽字、醫務人員簽字后，隨產婦病史歸檔備查。 2、醫院對要求申領胎盤的產婦，應當在其分娩后及時將胎盤放置在產婦自備的經消毒的器皿內，交給產婦或其家屬帶回。 3、孕產婦經檢查患有傳染性疾病或傳染性疾病病毒陽性者，胎盤可能造成傳染病傳播的，醫師應當進行告知，并由醫院按照傳染病防治法和醫療廢物管理條例的有關規定，按醫療廢棄物處理方式進行消毒并處置。 4、產婦處置本人胎盤的方式有： （1）自行處置本人胎盤； （2）自愿放棄或者捐獻本人胎盤，由接產醫療機構處置； （3）如有關醫學檢測結果為陽性，胎盤由接產醫療機構按照傳染病防治法和醫療廢物管理條例的有關規定，進行消毒處理，并按醫療廢物進行處置。 5、產婦自行處置本人胎盤的，應當注意以下事項： （1）任何單位和個人不得買賣胎盤； （2）產婦應當自備存放胎盤的并經消毒的器皿。 （3）家屬簽字必須出具產婦授權委托書； （4）本文書由醫療機構隨病歷保管。6、接產部門應建立胎盤處置登記，包括處置日期、產婦姓名、胎盤性質（陰性、陽性）、處置方法陰性胎盤處置：（帶回、自愿放棄、捐獻）；陽性胎盤處置：均納入醫療廢物處置、處置簽名（產婦或產婦委托人、醫務人員或處置人員雙簽字）等。八、醫療廢物產生地工作人員職責1、醫療廢物產生地的工作人員必須嚴格執行醫院醫療廢物管理制度。嚴格區分生活垃圾和醫療垃圾，不得混放。2、在診療過程中處理醫療廢物時，嚴格按醫療廢物管理要求進行分類、收集。應焚燒的廢物按危險度要求分類置于規定的廢物包裝物或者容器中封扎。3、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物使用雙層包裝物，并及時密封、張貼標簽。4、盛裝的醫療廢物達到包裝袋或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。5、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。6、在每個包裝物、容器上應當按醫療廢物的類別張貼中文標識，內容包括：醫療廢物產生科室或部門、產生日期、類別及需要的特別說明等。7、醫療廢物產生地工作人員每天將分類包裝的醫療廢物，與收集運送人員進行交接、簽名。交接前產生地工作人員應當檢查包裝物或者容器的標識、封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物交給收集運送人員。8、收集運送人員每天按照規定的時間和路線將醫療廢物運送至暫時貯存地點，過秤登記并簽名。9、收集運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。一旦意外損傷應即刻診治處理，同時報告監控部門。10、工作人員每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行消毒和清潔處理，并及時洗手，必要時進行手消毒。11、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止轉讓、買賣醫療廢物，一經發現，依法處理。九、醫療廢物暫存地工作人員職責1、醫療廢物暫存地工作人員上崗前，必須穿戴個人衛生防護用品（工作服、帽子、口罩、防滲圍裙及袖套、手套、膠靴，必要時戴防目鏡等）后方可進入工作場地，掌握醫療廢物分類收集運送暫存的正確方法和操作程序。2、根據醫療廢物的類別，分別收集和接收產生地點的醫療廢物過秤，按科室逐類登記，并分類存放，必要時加袋再封扎。3、負責醫療廢物收集分類登記，登記內容包括廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目，登記資料至少保存3年。4、警示標簽分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物，并注明產生科室或部門、收集日期、類別及需要的特別說明等。5、不得露天存放醫療廢物，醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。6、禁止在醫療廢物暫時貯存地點吸煙、飲食等，醫療廢物和“禁止吸煙、飲食”標識醒目。7、嚴格辦理醫療廢物轉移交接手續，依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單。8、醫療廢物轉移交接后，對暫時貯存地點、設施及時進行消毒和清潔處理，開窗通風，干燥備用。9、工作人員每天做好個人衛生處置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。10、禁止轉讓、買賣醫療廢物，一經發現將依法處理。11、每月將醫療廢物按科室分類登記表及每日收集量匯總統計，報送醫院感染管理科和總務科備案。十、醫療廢物管理監控部門專（兼）職人員職責1、掌握國家相關法律、法規、規章和有關規范性文件的規定，熟悉本院制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項工作要求。2、負責指導、檢查醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存處置過程中各項工作的落實情況。3、負責指導、檢查醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存處置過程中的職業衛生安全防護工作。4、負責組織醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生時的緊急處理工作；處理工作結束后，醫院應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發生。5、對發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故，應根據發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時的報告處理制度逐級限時報告。6、負責組織有關醫療廢物管理的培訓工作。7、負責有關醫療廢物登記和檔案資料的管理。8、負責及時分析和處理醫療廢物管理中的其他問題。十一、醫療廢物管理人員和相關工作人員培訓制度（一）培訓目的通過培訓提高全體醫護員工對醫療廢物管理工作的認識，加強環保和自身防護意識，從而有效地預防和控制醫療廢物對人體健康和環境所產生的危害，進一步保障人類健康。（二）培訓對象1、醫療廢物管理的專（兼）職人員；2、全院各科室醫、護、藥、技、工勤等全體人員；3、新上崗職工、進修醫生及護士、實習醫生及護士等。（三）主要培訓內容1、醫療廢物管理的重要性和必要性；2、國家相關法規及醫療廢物管理規定；3、醫療廢物管理專（兼）職人員職責與責任；4、醫療廢物分類收集方法和工作要求；5、醫療廢物內部轉運工作程序；6、醫療廢物轉移交接手續及登記制度；7、醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中工作人員職業衛生安全自身防護措施；8、發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時報告處理制度及意外事故緊急處理措施。（四）培訓方式1、下發有關國家法規及醫療廢物管理規定和本院醫療廢物管理實施辦法和相關制度，供全院醫護員工自學或部門負責人組織學習。2、分期、分批、分層次、分別采用多種形式對各級各類人員進行強化培訓與考核。3、結合實際工作對有關人員進行醫療廢物管理工作程序和操作方法的指導和演練。十二、醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應急預案為了科學、規范、有序、有效地加強我院醫療廢物管理，切實按國家法律法規管理，做到防范在先、準備在前，做好應對可能出現的醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故，盡最大努力減少損失和危害，特制定本預案。一、工作目標 通過本方案的實施，建立醫療廢物長效管理機制，加強相關部門的組織協調，加強衛生技術人員的業務培訓，落實醫務人員防護和醫療廢物管理制度，最大限度的杜絕和預防醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發生，完善監控信息報告，認真做好醫療廢物管理知識的宣傳和健康教育，提高群眾自我防范和保護意識，防止因暴露醫療廢物而感染，保障人民群眾的身體健康和生命安全。二、 應急方案（一）組織領導成立醫療廢物管理領導小組，負責醫療廢物管理工作的指揮、組織和協調，醫療廢物管理制度的制定，醫療廢物產生、暫存、轉運流程的確認和醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應急方案的實施，以保證醫療廢物的科學、規范、有序、有效的處置與管理。實行院、科二級管理，責任到人。（二）強化培訓全院醫務人員特別是從事、接觸和處理醫療廢物的醫、護、技、工等要認真學習醫療廢物管理條例、醫療衛生機構醫療廢物管理辦法以及其他醫療廢物管理規范性文件和相關操作規程等，以提高全體醫務人員對醫療廢物管理的認識程度和發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急反應能力，提升管理水平并增強自我保護意識。監管部門負責督查指導。（三）健康宣教全院要認真開展醫療廢物管理知識宣傳教育，利用各種宣傳陣地（如院報、簡訊、宣傳欄、黑板報等）進行醫療廢物管理知識的宣傳及管理指導。（四）消毒防護醫務人員在診療過程中要嚴格遵守醫療廢物管理及消毒隔離制度，嚴格醫療廢物產生地點，暫時貯存地點的崗位管理責任制和醫療廢物管理工作流程，規范分類收集、運送、暫時貯存過程中工作人員職業衛生安全防護。警示標志醒目。自覺執行內部運送及醫療廢物轉交手續及登記規定。（五）預防措施1、認真貫徹衛生部頒發的醫療廢物處理條例及醫療衛生機構醫療療廢物管理辦法，自覺執行醫療廢物管理制度。2、防流失：在加強醫療廢物各環節管理力度的前提下，保衛科負責對醫院廢物出門進行督查，嚴格把好出門關，防止醫療廢物流失社會，建立舉報電話及登記，一旦接到舉報，及時與醫療廢物領導小組聯系，監控部門負責限時核實，嚴肅處理。3、防泄漏、防擴散、防意外事故發生：（1）凡接觸烈性傳染病病人的感染性廢物必須做到就近初步消毒后雙層黃色塑料袋包扎封閉并張貼警示標簽（內容包括醫療廢物的產生地點、產生日期、類別、處置人員及特別說明）后運送，接觸者須嚴密做好自身防護（防護衣、防護鞋、防護鏡、口罩、帽子、手套等，工作結束后及時進行環境消毒和清潔，同時做好個人衛生處置）。（2）凡接觸、運送具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄的化學性廢物，必須做到單獨收集，雙層黃色塑料袋包扎防滲漏，輕拿輕放防撞擊，并遠離火種，醫療廢物暫存處備滅火器，以防萬一，相關處理人員必須經培訓后熟練操作。（3）凡收集銳器的醫療廢物容器，必須做到防滲、防漏、耐刺、可封閉、一次性處置，接觸者在收集、運送、交接過程中必須小心謹慎防刺傷等。（4）運送醫療廢物的工具或容器要嚴密有蓋，便于裝卸、清洗，并能做到運送時不污染道路、空氣。（5）一旦發生因醫療廢物引發人員損傷和意外事故，必須立即采取相應的處理措施，同時在2小時內上報監控部門登記備案，并做好追蹤調查。（6）醫療廢物管理的監控部門或專（兼）職人員履行職責，負責組織培訓，指導、督查、處理、報告醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故，必要時進行現場衛生學監測。（六）應急措施1、確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度。組織有關人員盡快按照應急方案對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理。2、對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響。3、采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或其他無害化處理，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染。4、工作人員應當做好衛生安全防護后進行工作。5、處理工作結束后，醫院感染管理科、總務科對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發生。6、對感染性廢物污染區域進行消毒時, 消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行,對可能被污染的所有使用的工具也應當進行消毒。7、醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故緊急處理流程發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故立即報告醫院感染管理科、總務科現場調查，評估危險程度 危險醫院感染管理委員會南通市衛生局南通市環保局 報告 調查 不好評估消毒效果 好寫出調查報告，向全院反饋，進行再教育，留檔備查解除封鎖保護現場，避免污染擴散封鎖現場，從污染較輕區域向污染較重區域徹底清潔消毒（七）疫情報告1、醫院發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，在最短的時間內，以最快的方式向醫院感染管理科和總務科報告，醫院感染管理科和總務科接到報告后在1小時內向分管院長匯報，立即到現場組織救治并開展調查等，一旦確認，醫院在48小時內向南通市衛生局、環境保護局報告。調查處理工作結束后醫院應當將調查處理結果向南通市衛生局、環境保護局報告。2、醫院發生因醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對病人提供醫療救護和現場救援的重大事故時，應當在24小時內向南通市衛生局、環境保護局報告，同時采取相應緊急處理措施。3、因醫療廢物管理不當導致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，應當在2小時內向南通市衛生局、環境保護局報告，并采取相應緊急處理措施。4、因醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生，導致傳染病傳播或者有證據證明可能發生傳染病傳播的事故時，應當按照傳染病防治法及有關規定報告，并采取有效的隔離和防護措施，控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感宿主。十三、醫療廢物分類目錄類別特征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。1.棉球、棉簽、引流棉條、紗布等接觸患者血液、體液、分泌物的物品。2.傳染病人或者疑似傳染病人產生的生活垃圾。3.病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫學標本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性醫療用品如引流袋、各種手套等及一次性醫療器械等。7.化療藥瓶（非玻璃安瓿類）、化療輸液袋（瓶）。病理性廢物診療過程中產生的人體廢物和醫學實驗動物尸體等。1.手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫學實驗動物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄醫用銳器。1.醫用針頭、縫合針。2.各類醫用銳器，包括解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3.載玻片、玻璃試管、化療藥玻璃安瓿等藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄藥品。1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1.醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。注：以下廢物作為生活廢物放入黑色垃圾袋，不必作為醫療廢物放入黃色垃圾袋。1.未被污染的輸液軟袋、塑料瓶、玻璃安瓿（非化療藥物）、小藥瓶（非化療藥物）等；2.非傳染性疾病病人使用的尿不濕、衛生巾、一次性尿墊等物品。十四、醫療廢物產生地點分類收集方法示意圖及文字說明醫療機構醫療廢物分 類化學性廢 物藥物性廢 物損傷性廢 物病理性廢 物感染性廢 物裝 入 裝 入 裝 入 裝 入 裝 入黃色防滲漏、可封閉的一次性塑料袋或容器黃色防滲漏、可封閉的一次性塑料袋或容器黃色防滲漏、可封閉的一次性塑料袋或容器黃色防滲漏、可封閉的一次性塑料袋或容器黃色防滲漏、耐刺、可封閉的一次性容器 每天專人、專線按時收集醫療廢物暫時貯存地 專用運輸 工具轉送 南通開發區清源工業廢物綜合處置廠說明：（1）每個包裝物、容器外面應當明顯標有警示標志和文字標識（感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物）。（2）每個包裝物、容器上應有中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別、處置人員及特別說明等。（3）負責轉移醫療廢物的人員在轉移醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識及封口是否符合要求，并按有關要求填寫“危險廢物轉移聯單”。轉移時避免包裝破損和醫療廢物的泄漏。十五、醫療廢物產生地點的分類收集方法及工作要求一、感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。1、一次性輸液器及非抽血類注射器等，使用后立即毀形，置防滲漏的黃色塑料袋內封扎，并貼上中文標識，交給醫療廢物收集人員，并與之進行交接登記。2、化療藥瓶（玻璃安瓿除外）、少量的藥物性廢物可混入感染性廢物中，但應當在標簽上注明，置黃色塑料袋內封扎交給醫療廢物收集人員，并與之交接登記。3、傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層黃色塑料袋并及時封扎，交給醫療廢物收集人員，并與之進行交接登記；如MERS、SARS等傳染性極強的特殊傳染病病人產生的醫療廢物應在塑料袋外掛放警示標簽，注明“感染性疾病名稱”等，再放入密閉周轉箱內運送，必要時立即送醫療廢物處置單位焚燒。4、對被病人血液、體液、排泄物污染的物品及隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾等醫療廢物，直接置于黃色塑料袋內封扎后并貼上中文標識，交給醫療廢物收集人員，并與之進行交接登記。 5、病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。 二、病理性廢物：診療過程中產生的人體棄物和醫學實驗動物尸體等。1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官；醫學實驗動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等，置于防滲漏的容器內或雙層黃色包裝袋密封保存，保存期限按病理組織處置規范要求。2、定期包裝并貼上中文標識封扎，無滲漏，密閉送交醫療廢物暫時貯存地點的專職人員過秤登記，并將其浸泡于福爾馬林液中固定或冷藏，最終交指定地點焚燒處理。3、嬰兒遺體納入遺體管理，作好交接登記，送殯儀館處理。三、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。1、銳器類醫療廢物使用后置于防滲漏、耐刺、密封、可一次性處置的硬質容器內，密封容器后置于黃色塑料袋內封扎，交給醫療廢物收集人員，并與之進行交接登記。2、暫時貯存地按規定辦理轉移手續。四、藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。1、少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，按感染性廢物的焚燒方法處理。2、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物的處置，依照有關法律、法規和國家有關規定執行。五、化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、 易燃易爆性的廢棄的化學物品。1、批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置。2、批量的汞體溫計、汞血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門機構處置。少量破損的體溫計可置入損傷性醫療廢物中處置。六、醫療廢物收集要求：1、以上放入包裝物或者容器內的感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物不得取出。2、盛裝醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。3、各科室應有統一的醫療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明規定。4、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。5、盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應貼中文標簽，中文標簽的內容包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。6、醫療廢物暫時貯存地點分類收集各科室的醫療廢物，并負責過秤登記，建立醫療廢物收集統計表，按日按月按科室統計匯總送醫院感染管理科、總務科備案。7、醫療廢物產生地點的醫療廢物應日產日清。十六、醫療廢物內部轉運安全制度1、醫療廢物轉運由專人負責，專車、專路線運送，運送路線如下： 美容門診醫療廢物 北門主干道 感染病門診的醫療廢物 2、3號樓中間過道 4號樓東側、10號樓病區的醫療廢物 4號樓北側通道4號樓西側病區的醫療廢物 西樓梯 康復科醫療廢物 4號樓西側通道醫療廢物暫存地 綜合大樓的醫療廢物7、8號樓中間過道7、8號樓產生的醫療廢物 2、運送人員每天上午7:30和下午13:30從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的路線運送至醫療廢物暫存地，綜合大樓視具體情況適當增加運送次數。3、運送人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標志、標識及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至醫療廢物暫存地。4、運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或者容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。5、運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。6、運送人員在運送過程中，應穿工作服、工作褲、防滲圍裙（或防護服），戴帽子、口罩和厚橡膠