發部部門:婦科文件編號：文件頁數：1制定者：婦科制訂日期：2012年6月25日試行日期：2012年6月25日修訂者：婦科修訂日期：2012年7月12日批準人：培訓對象：婦科全體護士培訓日期：2012年7月26日執行日期：2012年6月26日婦科護理管理工作目標一、 加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。1、 不斷強化安全意識教育，把安全護理做為護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。2、 將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。3、 加強重點環節的風險管理，如病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。4、 加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制及節假日聽班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。5、 制定婦科“九類高位高風險人群”，加強重點病人的管理，如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交班時對上述病人為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起個班的重視。6、 對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高她們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。7、 完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理文件記錄中“十字”原則，即客觀、真實、準確、及時、完整，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。8、 加強護理人員自身職業防范，組織全科護士學習職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序。9、 完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作如輸血輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。二、 以病人為中心，提倡人性化服務，加強護理溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。1、 責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入院宣教及健康教育。2、 加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。3、 按時召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對出院病人按時進行對話訪問，對存在問題及時進行整改。4、 責任護士每天與患者和家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉歸、心理需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。5、 認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患者的知情權，解除患者的顧慮。6、 根據護理部的問卷調查，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。三、 定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。1、 充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。2、 組織全體護士認真學習護理質量標準，并按標準實施各項護理工作。3、 護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。4、 每月對護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定確實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。四、 嚴格落實業務學習計劃，提高護理人員整體素質。1、 護理人員積極參加醫院組織的理論考試和技術操作考核，爭取取得優異成績。2、 保證護理部講課的到課率，認真做好講課記錄。3、 每月科室根據計劃組織業務學習并做好記錄