2016年護士考試考前估分模擬試題-實踐能力一、A11、高位小腸梗阻最有意義的早期臨床表現是A、胃腸減壓的胃液量極少B、頻繁嘔吐，腹脹不明顯C、明顯的脫水及酸中毒D、體溫升高E、停止排氣、排便【正確答案】 B【答案解析】高位小腸梗阻時嘔吐出現早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內容物，腹脹不明顯。2、強迫癥的臨床表現不包括A、強迫觀念B、強迫情緒C、強迫意向D、強迫記憶E、強迫行為【正確答案】 D【答案解析】強迫癥的臨床表現包括：強迫觀念、強迫情緒、強迫意向、強迫行為。3、有關鐵劑治療缺鐵性貧血的敘述，下列哪項不正確A、療程至血紅蛋白正常后2個月左右停藥B、網織紅細胞數增加是治療有效的指標C、宜在飯前服用D、服藥后可出現黑便E、注射鐵劑需深層肌內注射【正確答案】 C【答案解析】口服鐵劑易引起胃腸道反應，因此該類藥物宜在在兩餐之間服用，從小劑量開始。服藥后可出現黑便，需向患者說明。注射鐵劑需深層肌內注射，可減輕疼痛。4、妊娠合并心臟病的孕婦在妊娠期易發生心衰的時間是A、孕2024周B、孕2530周C、孕3234周D、孕3536周E、孕3739周【正確答案】 C【答案解析】易發生心衰的時間是孕3234周、分娩期及產褥期。5、急性闌尾炎最常見的重要體征A、右下腹壓痛B、反跳痛C、右下腹包塊D、腹腔膿腫E、腹肌緊張【正確答案】 A【答案解析】右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點常位于麥氏（McBumey）點，即右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處。6、膿性指頭炎若疼痛劇烈，局部張力較大時，應及時做的處理是A、切開減壓引流B、應用止痛片C、理療D、局部涂魚石脂軟膏導熱E、行拔甲術【正確答案】 A【答案解析】膿性指頭炎若疼痛劇烈，局部張力較大時，應及時在末節患指側面作縱行切開減壓引流。合理應用抗生素。7、在雙面頰和鼻梁部有深紅色或紫紅色蝶形紅斑，最有可能出現的是以下哪些疾病A、系統性紅斑狼瘡B、二尖瓣狹窄C、顱內出血D、風濕熱E、類風濕關節炎【正確答案】 A【答案解析】系統性紅斑狼瘡80%的病人有皮膚黏膜損害，常見于暴露部位出現對稱的皮疹，典型者在雙面頰和鼻梁部有深紅色或紫紅色蝶形紅斑，表面光滑，有時可見鱗屑，病情緩解時紅斑可消退，留有棕黑色色素沉著。在手掌的大小魚際、指端及指（趾）甲周圍也可出現紅斑，這些都是血管炎的表現。活動期病人有脫發、口腔潰瘍。8、終末血尿提示病變部位在A、腎皮質B、腎髓質C、輸尿管D、前尿道E、后尿道或膀胱頸部【正確答案】 E【答案解析】初始血尿提示病變在膀胱頸部或尿道；終末血尿提示病變在膀胱頸部、三角區或后尿道；全程血尿提示病變在膀胱或以上部位。9、正常孕婦在分娩過程中，宮縮持續時間長，間歇時間短，宮口全開，出現大汗淋漓，腰骶酸痛，小腿肌肉痙攣等表現，稱為A、第一產程B、胎盤娩出期C、胎兒娩出期D、宮頸擴張期E、第三產程【正確答案】 C【答案解析】第二產程，胎兒娩出期。10、下列哪項不是重癥肺炎應用皮質激素治療的指征A、喘憋和呼吸困難B、中毒性腦病、腦水腫C、肺炎合并休克D、合并ARDSE、合并膿胸伴壓迫癥狀【正確答案】 E【答案解析】重癥肺炎合并喘息、腦水腫、休克及ARDS時，可用腎上腺皮質激素治療以改善癥狀和病情。但在肺炎并發膿胸或胸腔積液引起肺壓迫癥狀時，腎上腺皮質激素無助于缺氧癥狀的改善。故正確選擇為E。11、病人表現健談，說話滔滔不絕，述腦子反應快，特別靈活，好像機器加了“潤滑油”，思維敏捷。屬于A、幻覺B、思維奔逸C、妄想D、思維破裂E、思維形式障礙【正確答案】 B【答案解析】思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯想速度加快、數量增多、內容豐富生動。病人表現健談，說話滔滔不絕，述腦子反應快，特別靈活，好像機器加了“潤滑油”，思維敏捷，概念一個接一個地不斷涌現出來，說話的主題極易隨環境而改變（隨境轉移），也可有音韻聯想（音聯），或字意聯想（意聯）。多見于躁狂癥。12、心房顫動的急性期應首選的治療是A、無需特殊治療B、使用非同步電復律C、使用洋地黃藥物D、使用經導管射頻消融術E、電復律【正確答案】 E【答案解析】急性期應首選電復律治療。心室率不快發作時間短暫者無需特殊治療；如心率快，且發作時間長，可用洋地黃減慢心室率，維拉帕米、地爾硫卓等藥物終止房顫。對持續性房顫病人，如有恢復正常竇性心律指征時，可用同步直流電復律或藥物復律。也可應用經導管射頻消融進行治療。13、晚期肝硬化最嚴重的并發癥是A、肝肺綜合征B、上消化道出血C、感染D、肝腎綜合征E、肝性腦病【正確答案】 E【答案解析】肝性腦病：是晚期肝硬化最嚴重的并發癥，亦是常見死亡原因。14、新生兒缺氧缺血性腦病的主要臨床表現不包括A、嗜睡B、擁抱反射活躍C、肌張力低下D、前囟凹陷E、驚厥【正確答案】 D15、小兒驚厥若有視網膜下出血提示A、顱內出血B、顱內高壓C、癲癇D、腦室內出血E、腦積水【正確答案】 A【答案解析】小兒驚厥的輔助檢查1.血生化檢查查血糖、血鈣、血鈉、血尿素氮等，鑒別是否為代謝因素致病。2.腦脊液檢查主要鑒別有無顱內感染。3.眼底檢查若有視網膜下出血提示顱內出血，視乳頭水腫提示顱內高壓。4.其他檢查腦電圖檢查有利于預后推測（主要用于癲癇）；顱腦B型超聲波檢查主要查腦室內出血及腦積水；顱腦CT檢查主要查顱內占位性病變和顱腦畸形；磁共振成像比CT更精確。16、可發現直徑0.5cm以上的膀胱腫瘤的輔助檢查是A、膀胱造影B、MRIC、CTD、X線檢查E、B超【正確答案】 E【答案解析】B型超聲檢查：可發現直徑0.5cm以上的膀胱腫瘤。17、膀胱成人一般容量為A、300500mlB、400500mlC、400800mlD、300800mlE、300700ml【正確答案】 A【答案解析】膀胱是貯存尿液的肌性囊狀器官，有較大的伸縮性，成人一般容量為300500ml。膀胱的肌層由平滑肌纖維構成，又稱逼尿肌，在尿道口有較厚的環行平滑肌，形成膀胱括約肌（尿道內括約肌）。18、胸悶、胸痛、氣促和呼吸困難，隨胸膜腔積氣量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量積氣，肺萎陷30%以下者，多無明顯癥狀屬于A、開放性氣胸B、閉合性氣胸C、張力性氣胸D、多根多處肋骨骨折E、血胸【正確答案】 B【答案解析】閉合性氣胸：胸悶、胸痛、氣促和呼吸困難，隨胸膜腔積氣量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量積氣，肺萎陷30%以下者，多無明顯癥狀。大量積氣常有明顯的呼吸困難，氣管向健側移位，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音減弱或消失。19、外陰陰道假絲酵母菌病局部用的藥物是A、2%4%碳酸氫鈉B、生理鹽水C、5%碘伏D、70%乙醇E、50%硫酸鎂【正確答案】 A【答案解析】外陰陰道假絲酵母菌病的局部用藥首選2%4%碳酸氫鈉坐浴或沖洗陰道并陰道上制霉素片。20、下列哪項不符合胎兒發育的特征A、妊娠8周末，內臟器官的原基已形成B、妊娠12周末，胎兒外生殖器已發育C、妊娠16周末，骨骼系統已發育D、妊娠20周末，內臟器官已發育齊全E、妊娠28周末，胎兒身長約35cm，體重1000g【正確答案】 D【答案解析】妊娠20周末，胎兒身長約25cm，體重約300g，臨床可聽到胎心音。妊娠24周末，各器官均已發育。21、下列哪項不符合肢端血運障礙的表現A、青紫色改變B、明顯腫脹C、溫度升高D、肢端劇痛E、感覺減退【正確答案】 C【答案解析】若肢體遠端有疼痛、蒼白、冰冷、發紺、麻木時，要警惕石膏過緊，應及時通知醫生加以處理。22、腦挫裂傷最突出的癥狀是A、顱內壓增高與腦疝B、頭痛、嘔吐C、意識障礙D、腦膜刺激征陽性E、劇烈頭痛【正確答案】 C【答案解析】意識障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀，傷后立即出現昏迷，昏迷時間超過30分鐘，可長達數小時、數日至數月不等，嚴重者長期持續昏迷。23、急性白血病患者出血最主要原因是A、無效性紅細胞生成B、正常紅細胞生成減少C、溶血D、血小板減少E、血細胞減少【正確答案】 D【答案解析】出血最主要原因是血小板減少。多數病人有出血表現，但出血程度不同。出血部位可遍及全身，常見皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、齒齦出血、口腔血腫、子宮出血，眼底出血可影響視力，顱內出血最為嚴重，常表現頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、癱瘓，甚至昏迷或突然死亡。24、處理胎盤早剝時首先要考慮的是A、縮宮素促使盡早分娩B、應用纖維蛋白原C、B超確定診斷D、糾正休克，及時終止妊娠E、預防并發癥【正確答案】 D【答案解析】胎盤早剝處理不及時，嚴重危及母兒生命，應及時診斷，積極治療。1.糾正休克：病人入院時，情況危重、處于休克狀態，應積極開放靜脈通路，補充血容量，及時輸入新鮮血，盡快改善病人血液循環。2.終止妊娠：胎盤早剝一旦確診，必須及時根據病情采取剖宮產或經陰道分娩終止妊娠。3.并發癥處理：積極、及時處理凝血功能障礙、產道出血、腎衰竭等并發癥。25、急性胰腺炎的主要表現和首發癥狀是A、低血壓或休克B、發熱C、腹痛D、惡心、嘔吐與腹脹E、水、電解質及酸堿平衡紊亂【正確答案】 C【答案解析】腹痛：為本病主要表現和首發癥狀。突然發作，疼痛性質不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續，可有陣發性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。彎腰抱膝位可減輕疼痛。水腫型病人腹痛35天可緩解，出血壞死型者病情較重，疼痛持續時間較長。當發生腹膜炎時，疼痛可波及全腹。進食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。膽石癥發作、暴飲暴食或飲酒多是誘發因素。極少數高齡體弱病人可輕微腹痛或無腹痛。26、急性呼吸窘迫綜合征的給氧護理正確的是A、在給氧過程中氧氣無需濕化B、給氧時，應記錄吸氧方式和吸氧濃度C、高濃度（50%）、高流量（46L/min）D、低濃度（20%）、高流量（46L/min）E、高濃度（20%）、低流量（12L/min）【正確答案】 C【答案解析】給氧護理：迅速糾正低氧血癥是搶救ARDS最重要的措施。遵醫囑給予高濃度（50%）、高流量（46L/min）氧以提高氧分壓，在給氧過程中氧氣應充分濕化，防止氣道黏膜干裂受損。給氧時，應記錄吸氧方式、吸氧濃度和時間，并觀察氧療效果和副反應，防止發生氧中毒。27、破傷風抗毒素需要在傷后多長時間內注射A、24小時內施行B、12小時內C、傷后13小時D、12日E、傷后1小時【正確答案】 B【答案解析】清潔傷口及早清創縫合、應用抗生素，傷后12小時內使用破傷風抗毒素。如傷口已有明顯感染現象，則應加強換藥，積極控制感染。28、第二產程時娩出胎兒的主要輔助力量是A、肛提肌收縮B、宮縮后肌纖維C、子宮肌收縮D、腹肌和膈肌收縮力E、平滑肌和橫紋肌【正確答案】 D【答案解析】腹肌和膈肌收縮力（腹壓）是第二產程時娩出胎兒的主要輔助力量。腹壓在第三產程中可促使胎盤娩出。29、無癥狀性的消化性潰瘍首發癥狀多為A、上腹痛的規律性消失B、食欲減退C、進行性貧血、消瘦D、大便潛血持續陽性E、嘔血和黑便【正確答案】 E【答案解析】上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。其疼痛性質、部位、疼痛時間、持續時間等依潰瘍部位的不同而特的疼痛部位在劍突下正中，疼痛常在進餐后.51小時出現，持續12小時后逐漸緩解，下次進餐后疼痛復發，其典型節律為進食-疼痛-緩解。十二指腸潰瘍病人疼痛為饑餓痛或空腹痛，其疼痛節律為疼痛-進食-緩解。臨床上少數潰瘍病人可無癥狀，稱為“無癥狀性潰瘍”，這類病人首發癥狀多為嘔血和黑便。30、肺癌最常見的早期癥狀是A、刺激性嗆咳B、胸悶、氣急C、胸痛D、血痰E、發熱【正確答案】 A【答案解析】特別是周圍型肺癌多無癥狀。癌腫增大后，常出現刺激性咳嗽，痰中帶血點、血絲或斷續地少量咯血；大量咯血則很少見。少數肺癌病人由于腫瘤造成較大的支氣管不同程度的阻塞，可出現胸悶、哮鳴、氣促、發熱和胸痛等癥狀。二、A231、患者因大葉性肺炎第一次住院治療，患者悶悶不樂，不喜歡和護士交流，特別希望家人時常來探望，這種需要屬于A、生理需要B、安全需要C、心理需要D、歸屬和愛的需要E、認知需要【正確答案】 D【答案解析】馬斯洛將人的基本需要歸納為五個層次，由低到高依次為：生理的需要：個體生存所必須的最基本的需要。安全的需要：個體需要有保障、受保護、有安全感、生活穩定。愛與歸屬的需要：個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛，與他人友好相處。尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。自我實現的需要：個體希望自己的能力和潛力得到充分發揮，實現自己的理想。此題正確答案為D。32、患者，男性，70歲，有活動假牙，護士在做口腔護理時，將假牙取下應放在A、乙醇中B、熱水中C、冷開水中D、清洗消毒液中E、朵貝兒漱口液中【正確答案】 C【答案解析】假牙取下應放在冷開水中。33、患者，男性，20歲，因在游泳過程中不幸溺水，打撈上岸后見病人意識喪失，大動脈搏動及呼吸消失，皮膚青紫，搶救的首要步驟是A、應用呼吸中樞興奮劑B、給予氧氣吸入C、仰臥，人工呼吸D、清理呼吸道E、松開領口及腰帶【正確答案】 D【答案解析】溺水者多數情況是由于水或泥沙吸入呼吸道梗阻或痙攣引起心跳呼吸驟停，因此首要措施是清理呼吸道。34、患者，男性，患胃、十二指腸潰瘍住院治療，合并幽門梗阻，術前3天，每晚需要用A、清水洗胃B、300500ml溫等滲鹽水洗胃C、堿性藥物洗胃D、1%4%鞣酸溶液洗胃E、3%氯化鈉溶液洗胃【正確答案】 B【答案解析】合并幽門梗阻者，若非完全性梗阻者可進無渣半流質，輸液、輸血，糾正營養不良及低氯、低鉀性堿中毒。術前3天，每晚用300500ml溫等滲鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥，有利于術后吻合口愈合。35、患者，男性，78歲，因癌癥不治而死亡，診斷臨床死亡的標準是A、心跳，呼吸停止，各種反射消失B、下丘腦處于深度抑制狀態C、神經系統停止活動D、各器官新陳代謝停止E、出現尸斑【正確答案】 A【答案解析】臨床死亡期：又稱軀體死亡期或個體死亡期，此期中樞神經系統的抑制過程由大腦皮質擴散至皮質下部位，延髓也處于深度抑制狀態。臨床表現為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。此期持續時間一般為56分鐘，若時間過長，則大腦將發生不可逆的變化。此期若得到及時、有效的急救措施，病人生命仍有復蘇的可能。36、患者患失眠癥，遵醫囑給予10%水化氯醛20ml，晚上9點做保留灌腸。下列操作中哪項不妥A、操作前囑病人先排便B、囑病人左側臥位C、將臀部墊高10cmD、液面與肛門距離3040cmE、肛管插入直腸1520cm【正確答案】 D【答案解析】D錯誤，為了延長保留時間，保證治療效果，保留灌腸壓力不應過大，因此液面距肛門30cm。37、患者，男性，50歲，酒后發生急性腦出血，請問在發病時應在多長時間內禁食A、4hB、6hC、24hD、12hE、14h【正確答案】 C【答案解析】急性腦出血病人在發病24小時內禁食，24小時后如病情平穩可行鼻飼流質飲食。每次鼻飼前應抽吸胃液觀察有無顏色改變，如發現胃液呈咖啡色，應高度重視并及時通知醫生進行處理。38、患者，女性，40歲，甲亢行甲狀腺大部切除術，術后發生口唇針刺感，手足抽搐，可能是由于A、喉返神經損傷B、甲狀旁腺損傷C、喉上神經內支損傷D、喉上神經外支損傷E、甲狀腺危象【正確答案】 B【答案解析】甲狀旁腺位于甲狀腺左右腺葉背面內側，手術時損傷后會出現手足抽搐。39、患者，女性，30歲，懷孕10個月，夜12點，陰道流出水樣物約300ml，無子宮規律收縮征象急診入院，診斷為胎膜早破，入院應采取的臥位是A、頭高腳低位B、去枕平臥位C、頭低腳高位D、仰臥屈膝位E、膝胸臥位【正確答案】 C【答案解析】胎膜早破，防逆行感染、期待脫垂，囑患者平臥墊高臀部或側臥。40、患兒，男性，日齡2d。上腭中線和齒齦部有黃白色斑點，稱為“馬牙”，護理的方法是A、挑破B、用軟布擦凈C、抗炎治療D、不需處理，可自行消失E、用制霉菌素甘油【正確答案】 D【答案解析】口腔黏膜上腭中線兩側有黃白色隆起，稱“上皮珠”，在齒齦上者俗稱“馬牙”，是上皮細胞堆積或黏液腺分泌物潴留所致。切勿挑破以免感染。41、患者，男性，36歲，胸腔手術后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的措施是A、急呼醫生處理B、將引流管重新插入胸腔C、手指捏緊引流口皮膚，勿使進氣D、換藥室使凡士林紗布阻塞引流口E、急送手術室【正確答案】 C【答案解析】首要的急救是封閉皮膚引流口，防止發生開放性氣胸。42、青年患者，右下腹疼痛難忍，到醫院就診。經醫師檢查、檢驗，當即診斷為急性闌尾炎，隨對其實施闌尾切除術。手術情況正常，但拆線時發現傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術醫師告知，此系縫合切口的羊腸線不為患者人體組織吸收所致，在臨床中少見。經過近1個月的繼續治療，該患者獲得痊愈。依據醫療事故處理條例的規定，患者被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果，應當屬于A、二級醫療事故B、三級醫療事故C、四級醫療事故D、因患者體質特殊而發生的醫療意外E、因不可抗力而造成的不良后果【正確答案】 D【答案解析】一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的。三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的。四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。根據題干，患者都不屬于，此題選D. 因患者體質特殊而發生的醫療意外。43、患者，男性，56歲，患中毒性肺炎，高熱、昏迷已10d，經抗生素治療病情稍有控制，但意識仍未清醒，近日發現口腔黏膜破潰，創面附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物，可見創面輕微出血，無疼痛該患者口腔病變的原因可能是A、凝血功能障礙B、銅綠假單胞菌感染C、病毒感染D、維生素缺乏E、真菌感染【正確答案】 E【答案解析】該患者經抗生素治療，破潰創面附著白色膜狀物，拭去后可見輕微出血，無疼痛，是真菌感染的表現。44、患者女，32歲。1個月來出現外陰瘙癢，檢查見外陰充血、腫脹，陰道分泌物無異常。評估誘因時，應重點詢問A、飲食習慣B、衛生習慣C、睡眠習慣D、活動習慣E、職業情況【正確答案】 B45、某原發性高血壓（第二期）患者，突然血壓升至230130mmHg伴劇烈心痛、惡心、嘔吐、抽搐及嗜睡，應A、高血壓危象B、高血壓腦病C、短暫性腦缺血發作D、腦栓塞E、腦出血【正確答案】 B【答案解析】患者血壓劇烈升高達230130mmHg，且出現中樞神經系統癥狀，考慮為高血壓腦病。高血壓腦病：重癥高血壓病人易發生。臨床表現以腦病癥狀和體征為特點，嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、抽搐，甚至昏迷。46、患者，男性，28歲，幼兒時期患過麻疹，近日有咯血現象，去醫院就診，X線檢查見不規則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發狀陰影，咯大量膿痰。患者最有可能的疾病是A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺炎球菌肺炎D、支氣管擴張E、肺癌【正確答案】 D【答案解析】支氣管擴張多數病人童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史，以后常有反復發作的下呼吸道感染。X線檢查可見一側或雙側下肺紋理增多或增粗，典型者可見不規則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發狀陰影，感染時陰影內可有液平面。高分辨率CT檢查可顯示管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊性改變。47、王先生，65歲。突然出現心前區疼痛伴大汗3小時，急診就醫，診斷為急性心肌梗死。給患者的護理措施中，下列正確的是A、鼓勵患者大量進食B、盡量避免搬運C、增加探望，增加信心D、靜脈輸液速度宜快E、如有便秘立即灌腸【正確答案】 B【答案解析】48、患者女性，31歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經量，無腹痛，查血壓10080mmHg，脈搏96次分。宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次分，其診斷可能是A、陰道靜脈曲張破裂B、妊娠合并宮頸癌C、妊娠合并宮頸息肉D、前置胎盤E、胎盤早期剝離【正確答案】 D【答案解析】妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。約在妊娠28周左右，反復出血的次數頻繁，量較多，無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現。49、患者，男性，25歲，因頸部蜂窩織炎入院，下列護理中不正確的是A、膿腫形成后切開引流B、注意觀察呼吸狀況C、給病人吸氧D、物理降溫E、使用大劑量抗生素【正確答案】 E【答案解析】頸部等處的急性蜂窩織炎，可發生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應盡早切開減壓。給予局部制動，中西藥濕、熱敷理療；改善全身營養狀況；遵醫囑合理使用抗生素。50、患者，男性，痛風左側肢體癱瘓，預防壓瘡最好的護理方法是A、每2h為患者翻身按摩1次B、每天請家屬檢查皮膚是否有破損C、骨隆突處用氣圈D、使患者保持左側臥位E、鼓勵患者做肢體功能鍛煉【正確答案】 A【答案解析】壓瘡的預防中最重要的一項措施就是避免局部組織長期受壓，方法就是臥床者每2h翻身1次。51、病人，27歲，女性，舞蹈演員。因意外雙上肢截肢，術后病人常獨自哭泣。這是哪一個層次的需要沒有得到滿足A、生理的需要B、自尊的需要C、自我實現的需要D、安全的需要E、歸屬的需要【正確答案】 C【答案解析】馬斯洛將人的基本需要歸納為五個層次，由低到高依次為：生理的需要：個體生存所必須的最基本的需要。安全的需要：個體需要有保障、受保護、有安全感、生活穩定。愛歸屬的需要：個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛，與他人友好相處。尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。自我實現的需要：個體希望自己的能力和潛力得到充分發揮，實現自己的理想。此題正確答案為C。52、患者從上午9點30分開始輸液共1000ml，先為50滴min，1.5h后改為60滴，其輸完時間是A、下午1點55分B、下午2點5分C、下午2點55分D、下午2點30分E、下午3點10分【正確答案】 A【答案解析】計算方法是先算出開始的補液速度（5015）mlmin，再計算出頭90min所輸注的液量是90（5015）300ml，接著計算剩下的量的速度是60154mlmin，所剩的量是1000300700ml，所需的分鐘數7004175min，即可推算第二階段（從11時始）輸完的時間下午1點55分。53、患者，女性，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術，術前護士為其插導尿管，請問插導尿管的目的是A、避免術中出現尿潴留B、避免術中出現尿失禁C、便于切除腫瘤D、避免術中誤傷膀胱E、保護腎臟【正確答案】 D【答案解析】子宮肌瘤手術時間較長，術中有較多液體輸入，如果不留置尿管，引起膀胱過度充盈，術中極易損傷膀胱。54、患者，男性，36歲，外傷性腸破裂，手術后第6d出現高熱、寒戰，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考慮A、膈下膿腫B、盆腔膿腫C、腸間膿腫D、門靜脈炎E、胸腔感染【正確答案】 A【答案解析】膿液積聚于一側或兩側膈肌下與橫結腸及其系膜的間隙內者，統稱為膈下膿腫。以右膈下膿腫多見，常繼發于闌尾炎、胃十二指腸潰瘍穿孔或肝膿腫穿破后；左膈下膿腫多見于脾和胃切除術后感染。全身癥狀為全身發熱，初為弛張熱，膿腫形成后為持續高熱或中等發熱。膿腫部位可有持續性鈍痛，深呼吸時加重，膿腫刺激膈肌可引起呃逆。55、患者，女性，28歲，每次月經過多，時間長，貧血，面色蒼白、疲乏無力、頭暈、心悸氣短，血常規提示：小細胞低色素性貧血。其貧血為A、再生障礙性貧血B、巨幼細胞性貧血C、缺鐵性貧血D、腎性貧血E、維生素B12缺乏【正確答案】 C【答案解析】患者為缺鐵性貧血。本病發展緩慢，有一般貧血的表現，如面色蒼白、疲乏無力、頭暈、耳鳴、心悸氣短等。血象為小細胞、低色素性貧血，血紅蛋白降低，紅細胞體積較小且大小不一，中心淡染區擴大，白細胞、血小板均正常。56、患兒，8個月，因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現四肢無力、腹脹、心音低鈍，應考慮A、低血鉀B、低血糖C、低血鈣D、低血鎂E、代謝性酸中毒【正確答案】 A【答案解析】平滑肌無力出現腹脹、腸鳴音減弱，嚴重者出現腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等癥狀表示出現了低鉀血癥。57、患者，男性，60歲，患肥厚性心肌病，與之無關的護理問題是A、氣體交換受損B、疼痛C、活動無耐力D、焦慮E、潛在并發癥：高鉀血癥【正確答案】 E【答案解析】潛在并發癥：栓塞、暈厥、猝死、心力衰竭、心律失常。58、患者程某，女，20歲，因受到教師批評后感到壓抑，便服用敵敵畏，但被同學及時發現，送醫院診治。最能夠反映病情變化的觀察指征是A、表情B、面容C、瞳孔D、嘔吐物E、皮膚與黏膜【正確答案】 C【答案解析】有機磷農藥中毒時，會出現瞳孔縮小，甚至針尖樣瞳孔。59、患兒，12歲，今日出現皮疹，為清亮、橢圓形小水皰，周圍伴有紅暈，皰液先透明而后混濁，皰疹易破潰，診斷為水痘，請問首選藥物為A、阿昔洛韋B、皮質激素C、阿司匹林D、青霉素E、紅霉素【正確答案】 A【答案解析】水痘是自限性疾病，無合并癥時以一般治療和對癥處理為主。抗病毒治療阿昔洛韋是目前首選藥物，在水痘發病后24小時內應用才有效。60、患者女性，48歲。護士為其測量脈搏時發現，每隔2個正常搏動后出現1次期前收縮，稱為A、二聯律B、三聯律C、間歇脈D、緩脈E、絀脈【正確答案】 B【答案解析】每隔一個正常搏動出現一次期前收縮，稱二聯律。每隔兩個正常搏動出現一次期前收縮，稱三聯律。61、患者男性，48歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物不清，疑為CO中毒，120接到報警后，首要的處理應是A、協助離開現場B、取平臥位C、氧氣吸入D、建立靜脈通路E、保持呼吸道通暢【正確答案】 A【答案解析】62、患者女性，75歲。主訴腰背疼痛，日間疼痛輕，夜間和淸晨醒來時加重。近日在小區鍛煉身體，扭腰時發生胸腰椎骨折，出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，請問該患者最有可能發生的疾病是A、關節脫位B、風濕熱C、類風濕關節炎D、系統性紅斑狼瘡E、骨質疏松癥【正確答案】 E【答案解析】臨床表現1.疼痛是骨質疏松癥最常見、最主要的癥狀。以腰背痛多見，占疼痛病人的70%80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散。仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和淸晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。2.身長縮短、駝背是繼腰背痛后出現的重要體征之一。特別是脊柱椎體前部，幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎負荷量更大，容易壓縮變形使脊柱前傾背曲，加劇形成駝背。隨著年齡增長骨質疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣縮顯著。老年人骨質疏松時，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短36cm。3.骨折骨質疏松癥骨折發生的特點：在扭轉身體、持物、開窗等室內日常活動中，即使沒有較大的外力作用也可發生骨折。骨折發生的部位比較固定，如胸腰椎骨折、橈骨遠端骨折、股骨上段及踝關節骨折等。4.呼吸系統障礙胸腰椎壓縮性骨折導致脊椎后彎、胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，病人往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。63、某患者既往曾有腎小球腎炎史，因病情穩定上班工作。近日，在單位體檢時發現血壓升高，來醫院復查，證實為慢性腎小球腎炎急性發作。為迅速而有效地緩解癥狀，你考慮下列哪項措施最佳A、臥床休息B、低鹽飲食C、利尿降壓D、激素療法E、中醫療法【正確答案】 C【答案解析】慢性腎小球。腎炎急性發作的癥狀包括水腫和高血壓，故最佳的措施為利尿藥治療消腫降壓，利尿后高血壓控制不佳時可加用降壓藥物。64、患者，男性，72歲，因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3d未解大便，病人感到腹脹難受。責任護士利用潤腸劑使病人順利排便。對便秘原因的解釋，不正確的是A、住院后環境變化，使排便習慣發生改變B、疾病使病人規律排便受抑制C、長時間臥床，缺少活動，使腸蠕動減慢D、胃腸道淤血，食欲減退，進食少E、大腸排便反射障礙【正確答案】 E【答案解析】此病人不存在大腸排便反射障礙。65、患者，女性，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡食欲差，24h尿量80ml下腹部空虛，無脹痛，請評估病人目前的排尿狀況是A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、尿閉E、尿少【正確答案】 D【答案解析】尿量異常1）多尿：指24小時尿量超過2500ml，稱為多尿。常見于糖尿病、尿崩癥等病人。2）少尿：指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml，稱為少尿。常見于心臟、腎臟疾病和發熱、休克等病人。3）無尿或尿閉：指24小時尿量少于100ml或12小時內無尿，稱為無尿或尿閉。見于嚴重的心臟、腎臟疾病和休克等病人。66、患者，男性，50歲，無吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術，術后回病房麻醉未清醒，呼吸時出現鼾聲，此時應采取的措施是A、觀察病情B、氣管插管C、環甲膜穿刺D、托起病人下頜E、吸痰，注射阿托品【正確答案】 D【答案解析】應考慮為舌后墜阻塞呼吸道引起，嚴重者可導致窒息，故可托起病人下頜，使氣道開放，防止呼吸道堵塞。67、患者，女性，30歲。因外傷后感染，發生了氣性壞疽，最重要的治療是A、解熱、鎮痛B、高壓氧治療C、應用抗生素D、糾正水和電解質紊亂E、清創【正確答案】 E【答案解析】氣性壞疽患者一旦確診，應立即治療，在抗休克和糾正嚴重并發癥的同時，在全麻下行清創術，以挽救患者生命及降低截肢率。68、患兒2歲。發熱、流涕、咳嗽已3天，今晨發現前額及耳后有淺紅色斑丘疹，眼結膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡，兩肺呼吸音粗。其最可能的診斷是A、風疹B、幼兒急疹C、腸道病毒感染D、皮膚黏膜淋巴結綜合征E、麻疹【正確答案】 E【答案解析】該患兒發熱4天出疹伴明顯卡他癥狀，皮疹先出現于耳后和前額，盡管口腔黏膜斑缺如，但提示口腔黏膜粗糙，所以診斷考慮為麻疹。風疹發熱1天出疹；幼兒急疹為熱退后出疹；腸道病毒感染可有相應臨床表現，出疹多在軀干部，無明顯卡他癥狀；皮膚黏膜淋巴結綜合征的皮疹多在軀干部，多伴有淋巴結腫大，指趾端紅腫，一般情況較好，無聲音嘶啞等明顯呼吸道黏膜炎癥表現，而且該患兒病程僅4天，故臨床尚不能診斷。69、患者，男性，55歲，在農村與豬接觸過后，因高熱10天，嗜睡、肢體陣攣性抽搐持續數分鐘至數十分鐘不等，請問患者最有可能患的疾病是A、猩紅熱B、流行性乙型腦炎C、中毒型細菌性痢疾D、結核病E、急性白血病【正確答案】 B【答案解析】乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病。人和動物感染乙腦病毒后，可發生病毒血癥，成為傳染源。其中豬是乙腦主要傳染源及中間宿主。1.潛伏期 421天，一般為1014天。2.前驅期一般13日，起病多急驟，體溫在12天內高達3940，伴頭痛、惡心和嘔吐。3.極期持續7天左右。主要表現為腦實質受損癥狀。（1）高熱：體溫高達40以上，持續710日。（2）意識障礙：程度不等，包括嗜睡、譫妄、昏迷或定向力障礙等，持續1周左右。（3）驚厥：可有局部小抽搐、肢體陣攣性抽搐、全身抽搐或強直性痙攣，持續數分鐘至數十分鐘不等，均伴有意識障礙。（4）呼吸衰竭：多發生在重癥病例，主要由于腦實質炎癥、腦水腫、顱內壓增高、腦疝和低血鈉腦病所致。高熱、驚厥及呼吸衰竭是乙腦極期的嚴重癥狀，三者相互影響，呼吸衰竭常為致死的主要原因。（5）顱內高壓：顱內壓增高表現為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、血壓升高和脈搏變慢；腦膜刺激征陽性；嬰幼兒常有前囟隆起。嚴重病人可發展為腦疝。70、女性，46歲，下班回家途中突然意識喪失，四肢抽搐，牙關緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大，持續20秒后，肌肉開始出現強直和松弛交替。目前護士應該為患者提供的護理措施中不妥的是A、將患者頭偏向一側B、密切觀察抽搐持續時間、間隔時間C、測患者口溫，以防高熱D、密切觀察患者意識狀態、生命體征和瞳孔變化E、不可強行按壓或捆綁患者抽搐肢體，以防骨折【正確答案】 C【答案解析】癲癇發作患者不能測口溫，防止其咬碎體溫計，造成傷害。71、患者，男性，26歲，足部被釘子扎傷后感染破傷風，出現肌肉陣發性痙攣，控制痙攣的最主要護理措施是A、住單人隔離病室B、限制家屬探視C、避免聲、光刺激D、遵醫囑使用鎮靜藥物E、靜脈滴注破傷風抗毒素【正確答案】 D【答案解析】遵醫囑使用鎮靜藥物控制破傷風痙攣是治療的重要環節。72、一患兒18個月，面色蒼黃，顏面輕度水腫，食欲不振，反應遲鈍，肝脾輕度腫大，血紅細胞及血紅蛋白均減少，以紅細胞數減少顯著，白細胞總數減少，粒細胞形態改變。最可能診斷是A、缺鐵性貧血B、營養性巨幼紅細胞貧血C、溶血性貧血D、失血性貧血E、感染性貧血【正確答案】 B【答案解析】患兒面色蒼黃，顏面輕度水腫，食欲不振，反應遲鈍，肝脾輕度腫大；血象示血紅細胞及血紅蛋白均減少，以紅細胞數減少顯著，白細胞總數減少；骨髓象示粒細胞形態改變，符合營養性巨幼細胞貧血的臨床特點。73、患者在出差途中不幸患了肝炎而住院，他寫信將自己患病的消息告訴家人。他的信件寄出前處理方法為A、高壓蒸汽滅菌B、甲醛熏蒸法C、紫外線燈照射D、氯胺溶液噴霧E、過氧乙酸噴霧【正確答案】 B【答案解析】信件是紙質物件不宜采用噴霧擦拭和高壓蒸汽方法，而紫外線照射不能有效殺死病毒，因此甲醛熏蒸既能保證消毒效果，又適合紙質物品的消毒。74、王先生在皮內注射破傷風抗毒素15分鐘后出現局部皮丘紅腫，硬結直徑1.6cm，有瘙癢感。其處理是A、禁用破傷風抗毒素B、將全量分3次肌內注射C、將全量平均分成4次注射D、將全量分4次注射，劑量遞增E、將全量分4次注射，劑量遞減【正確答案】 D【答案解析】該患者破傷風抗毒素皮試陽性，應行脫敏注射法，將全量分4次注射，劑量遞增。傷風抗毒素脫敏注射法次數TAT（ml）加0.9%氯化鈉溶液（ml）注射法10.10.9肌內注射20.20.8肌內注射30.30.7肌內注射4余量稀釋至1ml肌內注射75、25歲婦女，婚后3個月，停經40天，輕度腰酸，下腹部疼痛，點滴陰道出血半天。檢查外陰陰道正常，子宮孕40天大小，軟，宮口未開，雙側附件正常，妊娠試驗陽性，診斷可能性最大為A、異位妊娠B、難免流產C、過期流產D、先兆流產E、完全流產【正確答案】 D【答案解析】先兆流產指在妊娠28周前，先出現少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，相繼出現陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮口未開，子宮大小與停經周數相符。76、男性，47歲。久站后左下肢出現酸脹感，小腿內側可見靜脈突起，診斷為下肢靜脈曲張。對此患者日常保健要求中不正確的是A、避免久站B、避免患肢外傷C、休息時抬高患肢D、使用彈力襪E、減少下肢活動【正確答案】 E【答案解析】下肢靜脈曲張患者應注意避免久站、避免患肢外傷、休息時抬高患肢、使用彈力襪，并增加下肢活動，以促進靜脈血液回流。77、46歲男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次發生酮癥酸中毒，經醫院搶救，病情才穩定。昨日因高熱、咳嗽后，突然感到極度口渴、厭食、惡心，呼吸加速，晚上出現四肢厥冷、脈細速、血壓下降，隨即意識不清。此時應立即A、靜脈注射500g/L葡萄糖B、靜脈滴注低滲鹽水C、靜脈滴入正規胰島素D、靜脈應用呼吸興奮劑E、加大口服降糖藥劑量【正確答案】 C【答案解析】此時患者再次發生酮癥酸中毒，應該給予持續靜脈滴注速效胰島素。78、患者，女性，54歲。膽源性胰腺炎發作數次，對預防引起胰腺炎再次發作的最有意義的措施是A、注意飲食衛生B、服用抗生素C、經常服用消化酶D、治療膽道疾病E、控制血糖【正確答案】 D【答案解析】該患者的胰腺炎原因是膽道疾病，故預防其復發的最有意義的措施是治療膽道疾病。79、患者女性，25歲。職員，主因雙肘、腕、手指近端指間關節腫痛3年，加重2個月，以類風濕關節炎收入院。經休息、藥物治療后，現在病情緩解，準備出院，護士應進行的健康教育是A、避免勞累，預防感冒B、每日進行運動鍛煉4小時C、吃高蛋白、高熱量飲食D、每日飲水控制在500mlE、在家承擔所有家務勞動【正確答案】 A【答案解析】健康教育：向病人及家屬介紹疾病知識，避免誘因，如寒冷、潮濕、過度疲勞、精神刺激、感染等。80、患者女性，45歲。因飽餐后出現右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結石，應忌食A、蛋白食物B、纖維食物C、高熱量食物D、油膩食物E、高維生素食物【正確答案】 D【答案解析】膽囊結石合理飲食：病情較輕且決定采取非手術治療的急性膽囊炎病人，指導其清淡飲食，忌油膩食物；病情嚴重且擬急診手術的病人予以禁食和胃腸減壓，以減輕腹脹和腹痛。81、患者，男性，患有胃潰瘍出血，經治療出血停止，病情緩解，大便潛血試驗陰性，患者嘔血時應采取的體位是A、平臥位，頭偏向一側B、頭低腳高位C、截石位D、膝胸位E、頭高腳低位【正確答案】 A【答案解析】病人嘔血時應取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血；嘔吐時頭偏向一側，防止窒息或誤吸。82、患兒，3歲，診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為80gL。為改善貧血癥狀最佳的食物是A、牛奶及乳制品B、魚、蝦及高熱量飲食C、動物肝臟及高蛋白飲食D、紫皮茄子及高蛋白飲食E、海帶、紫菜及低蛋白飲食【正確答案】 C【答案解析】含鐵量較豐富的食物有肝、瘦肉類、蛋黃、豆類、紫菜、海帶及香菇等，谷類、多數蔬菜、水果含鐵較低，乳類(如牛奶)含鐵最低。83、患者，女性，20歲，踝關節扭傷12h，經檢查局部腫脹、疼痛明顯，醫生囑其冷敷，其目的是A、減輕深部組織充血B、促進炎癥局限C、減輕局部出血、疼痛D、使局部血管擴張減輕充血E、促進末梢循環【正確答案】 C【答案解析】軟組織損傷、扭傷早期用冷可減輕局部充血、出血和疼痛。84、患者，女性，60歲，4h來持續心前區痛，確診為急性心肌梗死收入監護室，監護發現病人出現心室顫動，此時護士應采取的首要措施是A、心內注射利多卡因B、氣管插管C、高壓吸氧D、非同步電除顫E、同步電除顫【正確答案】 D【答案解析】室顫可致心搏驟停，發生室顫應立即作非同步直流電除顫，同時進行胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經靜脈注射復蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。85、患兒，男性，生后2d。因眼距寬，耳廓小等特殊面容及肌張力低，疑為21-三體綜合征，為明確診斷，有診斷價值的輔助檢查是A、染色體分析B、多普勒超聲C、胸部x線D、磁共振E、骨齡測定【正確答案】 A86、某孕婦孕39周，有規律宮縮4小時，陰道流水6小時，宮口開大5cm，雙頂徑處在坐骨棘水平，陰道分泌物pH值為7，胎心正常，正確的診斷和處理是A、因胎膜早破，抬高床尾B、正常第一產程，灌腸，以促進宮縮C、等待自然分娩D、剖宮產E、靜點催產素引產【正確答案】 C【答案解析】初產婦宮口擴張在4cm以內，經產婦在2cm以內，應給予溫肥皂水灌腸。但有陰道出血、胎膜早破、胎位異常、剖宮產史、胎兒窘迫、重度妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病、宮縮過強及有急產史者，不宜灌腸。87、患者，男性，62歲，全肺切除術后，請問應采取何種體位A、平臥位B、14側臥位C、半坐臥位D、截石位E、去枕仰臥位【正確答案】 B【答案解析】全肺切除術者，應避免過度側臥，可采取14側臥位，以預防縱隔移位和壓迫健側肺而導致呼吸循環功能障礙。88、特發性血小板減少性紫癜患者住院治療中突然出現嘔吐、頭痛伴視物模糊，考慮可能為A、DICB、貧血加重C、顱內出血D、視網膜剝離E、藥物的不良反應【正確答案】 C【答案解析】特發性血小板減少性紫癜為出血性疾病，出現嘔吐、頭痛、樞神經系統癥狀應