麻醉藥品臨床使用與規范化管理培訓班考 試 卷一、單選題（每題2分，共40分）：1精神藥品按依賴性分成第一類和第二類，以下第一類精神藥品為：（）A、咖啡因 B、曲馬多 C、安定D、利眠寧2現有資料顯示：（ ）A癌癥未發生轉移時不發生癌性疼痛 B低于 50 的癌癥患者經歷疼痛C中、重度疼痛 30 % D. 尚有較多的癌痛病人未得到適當的鎮痛治療 3癌痛治療不理想的原因是：（ ）A醫務人員普遍具有癌性鎮痛知識，但病人怕嗎啡成癮 B病人積極報告疼痛病史，認為癌性疼痛完全能控制 C許多醫生對癌性疼痛評估不足，缺乏相關知識 D醫藥管理部門已經不對嗎啡藥品進行嚴格管理，癌癥病人的嗎啡處方量不需限制 4以下描述正確的是：（ ）A對疼痛的估計（包括性質和程度）應該以病人描述為主 B對疼痛的估計應該由醫生根據臨床判斷 C癌癥病人合并的抑郁情緒不會加重癌性疼痛D盡管癌性疼痛的原因有多種，但在一個病人身上僅具備一種疼痛原因 E對同樣嚴重程度的肺癌患者，他們所經歷的癌痛程度應該是一樣的 5癌癥病人使用麻醉藥品控、緩制劑時，每張處方量不得超過常用量為（）。A、10天 B、5天 C、7天 D、15天6疼痛評佑原則中不正確的描述是：（ ）A首先，醫生應相信病人的主述 B病人陳述、醫生引導、家屬幫助三者結合C查體要注意神經、肌肉體征 D患者精神狀態不在癌痛評估的范疇 E評估包括促發因素、疼痛強度、持續時間、部位、緩解因素、加重因素等 7評估疼痛程度不正確的描述是 （ ）A可以采用數字評分量表和視覺模擬量表 B. 2 種評估量表所記錄的疼痛程度完全不一樣 C輕度疼痛：( 1-4 )/10 D.中度疼痛：(5-6 )/ 10 E重度疼痛：(7-10)/10 8三階梯癌痛治療方案遵守四個基本原則中錯誤的描述是（ ）A按階梯逐級給藥 B按需給藥 C口服制劑首選 D用藥個體化9. WHO 三階梯癌痛治療方案不正確的描述是 （ ）A遵守2個基本原則 B已經向全球推薦 C可以使 90癌癥患者的疼痛得到有效緩解 D具有簡單、有效、合理的特點10癌痛治療的藥物選擇中不正確的描述是（ ）A輕度疼痛：非阿片類鎮痛劑加輔助藥物 B中度疼痛：弱阿片類加非阿片類鎮痛劑加輔助藥物 C重度疼痛：強阿片類加非阿片類鎮痛劑加輔助藥物 D如果病人伴有抑郁，應當使用抗抑郁劑 E嗎啡易導致腹瀉，應該禁用緩瀉劑11第一階梯藥物特點中不正確的描述是（ ）A主要為非甾體類鎮痛藥 B對中度疼痛亦可能有效 C具有封頂效應（天花板效應） , 不能無限增加劑量 D治療中，一種非甾體類鎮痛藥無效應更換另一種非甾體類鎮痛藥 12阿片類鎮痛劑的特點有 （ ）A杜冷丁適用于慢性癌性疼痛治療 B美菲康應每4小時服一次 C嗎啡口服吸收生物利用度較差，因此需不斷增加劑量 D嗎啡有短效和緩釋2種口服劑型，選擇任一種均可 E芬太尼貼劑起效快13嗎啡給藥的不正確方法是（ ）A滴定幅度要小，從小劑量開始 B逐漸增加劑量 C嗎啡的起始劑量在成人一般是每 4 h1Omg （短效）或每 12 h3Omg （緩釋片） D短效制劑每次遞增 1 倍的劑量14嗎啡鎮痛的原則中不正確的描述是（ ）A注射途徑是最后考慮的使用方法 B嗎啡劑量有極限，不能無限制增大劑量 C按時給藥可減少耐藥性發生 D口服嗎啡經濟簡便，較注射更不容易產生依賴性15以下敘述不正確的是（ ）A如果鎮痛藥物用量已可能足夠，仍不能控制疼痛，應評價病人是否存在情緒障礙 B腫瘤患者最常見抑郁癥或抑郁-焦慮癥 C協同應用抗抑郁劑必須減少嗎啡劑量 D苯二氮罩類是常用的抗焦慮劑16以下敘述正確的是（ ）A美散痛效力弱，半衰期短，不易蓄積 B曲馬多系強阿片制劑，需控制性使用 C杜冷丁是強阿片制劑，用于慢性疼痛安全方便 D可待因是中樞性鎮咳劑，一般不用于癌性鎮痛 E芬太尼針劑常用于鎮痛泵17對于嗎啡個體化用藥不正確的是（ ）A由于個體差異大，劑量不應受推薦標準限制 B對肝、腎功能不全或營養不良者，起始劑量不需減少 C對不能口服嗎啡者，可考慮經直腸、透皮等，最后考慮注射途徑 D劑量調整以有效鎮痛為參考18有關杜冷丁不正確的描述是（ ）A杜冷丁又稱哌替啶 B代謝產物為去甲哌替啶 C止痛強度為嗎啡的10 倍 D去甲哌替啶具有中樞神經毒性作用 E去甲哌替啶半衰期是13-14小時19對哌替啶不正確的敘述是（ ）A. 代謝產物容易蓄積而產生神經中毒癥狀 B長期用于慢性疼痛或癌性疼痛屬禁忌 C適用于短時急性疼痛 D對老年病人和腎功不全者，小劑量絕不會發生中毒現象 20以下描述正確的是（ ）A突破性疼痛時，用緩釋嗎啡處理 B嗎啡在癌癥疼痛治療中的最常見副作用是便秘 C如果嗎啡未能完全控制疼痛，應該增加給藥頻率 D嗎啡鎮痛劑量要受藥典“極量”的限制 二、判斷題（正確則在括號內“”，錯在括號內“”，每題2分，共10分）： 1對癌癥病人鎮痛使用嗎啡針劑，醫師可根據病情需要給予最多5天的處方劑量。（ ）2. 麻醉藥品專用卡使用期限為三個月。印簽卡的有效期為三年。3鹽酸二氫埃托啡片是一類鎮痛藥，只限于在二級以上醫院內病人使用，門診暫不能使用。（）4.只有經過有關正確使用麻醉藥品的培訓及考核，并獲自治區衛生廳審核后頒發的麻醉藥品使用與規范化管理培訓合格證書的執業醫師才可具有麻醉藥品的處方權。（ ）5.醫療單位之間可以轉讓、借用麻醉藥品。（ ）三、填空題（每空1分，共20分）：1、麻醉藥品是指連續使用后易 依賴性，能成 的藥品。2、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為 用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過 常用量，連續使用不得超過 。3、除特殊需要外，第一類精神藥品每次處方量不超過 常用量，第二類精神藥品的處方量每次不超過 常用量，處方應當留存 年備查。4、門診不宜為持有麻醉藥品專用卡的患者開具 注射劑處方。醫療機構應當要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個月復診或者隨診一次。5、 制劑原則上不能用于長期癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療。6、麻醉藥品采用五專管理：即 、 、 、 、 。7、癌癥病人因病情需要開具麻醉藥品 制劑時可同時使用 麻醉藥品，以緩解患者活動時產生的劇痛。8、WHO在癌痛三階梯止痛方案中推薦 作為緩解重度疼痛的代表藥物，并提出以 的消耗量作為評價對癌痛三階梯止痛方案貫徹力度的確良一項重要指標。9、醫院門診藥房不得為患者不再使用的麻醉藥品、第一類精神藥品辦理 。四、簡答題（每題10分，共30分）：1、癌痛三階梯止痛治療的原則是什么？2、癌痛規范化治療的目標？3、麻醉藥品注射后的殘余量按規定應如何處置？麻醉藥品臨床使用與規范化管理培訓班考試卷標準答案一、單選題（每題2分，共40分）1（ A ） 2（D ）3（ C）4（ A）5（ D）6（ D ）7（ B）8（ B）9.（ A）10（ E）11（ D ）12（ D）13（ D）14（ B）15（ C ）16( E )17（ B ）18（ C ）19（ D ）20（ B ）二、判斷題（正確則在括號內“”，錯在括號內“”，每題2分，共10分）： 1（ ）2.（ ）3（）4.（）5.（ ）三、填空題（每空1分，共20分）：1 身體、癮癖22日、3日、7天33日、7天、24鹽酸哌替啶 5 杜冷丁6專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記7、控緩釋、即釋8、嗎啡、嗎啡9、退藥四、問答題（每題10分