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文檔簡介

1. 此次申報星級，你們科定下幾星？答：我們科這次準備申報省級青年文明號四星級2. 這兩年科室里有什么醫療、服務方面的新措施？答：我科很重視加強對醫生的教育，提高他們的服務意識。在病人術前，我們要求醫生與病人多溝通，緩解病人的緊張感，讓病人覺得踏實，能與醫生很好配合。我們規定，病人進手術室到麻醉失去意識這段時間，必須關閉空調，防止病人感冒；在麻醉過程中，醫生要隨時與病人溝通，做任何操作時都要告知病人；病人蘇醒后，麻醉醫生要陪同送回病房，詳細詢問病人感受，術后每天都要去隨訪病人，了解麻醉質量。以鎮痛為例，要不斷調整鎮痛泵的劑量，既要保證病人安全又要達到鎮痛的目的。同時科室還設有專人每天對手術病人進行術后隨訪。 在麻醉過程中我們注意到保持病人體溫很重要，因為體溫過低會影響到病人的蘇醒、凝血，有些病人術后還會寒顫。為此我們專門配備了加溫毯，這樣既能減少術后的并發癥，又能讓病人感覺更加舒適，提高麻醉質量和手術質量。插胃管，尿管通常是護士在術前操作，病人比較難受，我們提出在麻醉后操作，既減少病人痛苦，又方便外科醫生工作。我們還與各科室保持了良好的協作關系，從不推諉工作，幫助分析患者的手術指征，通過鍛煉和藥物等方式將患者調理到術前最佳狀態，保證手術質量。3. 寫出最近兩年一些重大的可以推薦出去的手術、搶救案例綠色通道成功搶救案例舉例：1. 心肺刺傷搶救個案：2006年5月18日，患者王某，男性，28歲，被尖刀刺傷左胸部1小時，由綠色通道直接送手術室搶救，當時病人煩躁，失血性休克，即開胸探查，見左肺上葉前段及下葉前段各一3厘米裂口，心包及左心房一4厘米裂傷口，有一較大血塊堵住該心房裂口并活動出血。用可吸收縫線連續修補縫合心臟；肺裂口間斷縫合。出血6000ml，用血液回輸機回輸血液3000ml 。搶救成功。病人住院15天出院。2. 心臟刺傷個案：2010年6月1日，患者陳某，男性，28歲，因自殺用鋼針刺入左胸部，由湖南汝城人民醫院轉送我院，入院時可見鋼針隨心臟搏動而擺動，即時開胸探查，見鋼針直刺穿心房壁達4厘米，做“U”形縫合后，拔出鋼針，縫合心臟。出血500ml,搶救成功。3. 心臟刺傷搶救個案:2007年9月16日，男性，17歲，被刀刺傷右胸、左前臂，失血性休克，由綠色通道送手術室即時開胸探查搶救，見右心房貫通傷，傷口長2cm，左肺刺傷，胸腔內出血1000ml，血塊500ml。搶救成功。一、 專科麻醉特色在專科麻醉方面，科室對于小兒支纖鏡檢查、小兒氣管異物取出術的麻醉，積累了一套行之有效的方法，亮點是：既能進行有效通氣，又不會導致氣道痙攣，安全、有效，在韶關地區頗有名氣。以前，一歲以下幼兒的麻醉和手術風險極高，自從采用我們自己的方法后，最小的氣管異物為4個月小兒。近幾年，我們做了約50余例小兒支纖鏡檢和氣管異物取出術的麻醉，都能順利的完成檢查和手術。方法是：利用丙泊酚、芬太尼、氯胺酮和肌松劑，特別是使用肌松劑，去掉自主呼吸，進行面罩手控呼吸，支纖鏡檢查操作時，呼吸

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