第二章陰陽五行學說 教學目標 掌握陰陽的概念 熟悉陰陽的屬性 掌握陰陽的基本內容 陰陽五行學說是我國古代用以認識和解釋自然界的宇宙觀和方法論 是我國古代的唯物論和辯證法 自引用于醫學領域后 借以說明人類生命的起源 生理功能 病理變化 并用來分析 歸納疾病的本質與類型 從而成為指導預防 診斷和治療的依據 第一節陰陽學說 一 陰陽的概念 陰陽 是中國古代哲學的一對重要范疇 陰陽的最初含義是很樸素的 是指陽光的向背而言 古人在長期的生活實踐中逐步認識到自然界中存在許多兩極現象 便用陰陽來概括 陰陽 是對宇宙中相互關聯的事物或現象對立雙方的屬性概括 陰陽的概念 代表兩個相互對立的事物 代表同一事物內部所存在的相互對立的兩個方面 陽 劇烈運動的 外向的 上升的 溫熱的 明亮的 陰 相對靜止的 內守的 下降的 寒冷的 晦暗的 陰陽學說 是通過分析相關事物的陰陽相對屬性及某一事物內部陰陽相矛盾雙方的相互關系 從而認識和把握自然界和人體錯綜復雜的運動變化的本質原因及其活動規律的一種理論方法 是運用陰陽對立統一關系來研究 解釋物質世界一切事物和現象相互對立 相互依存及相互消長變化規律的學說 事物陰陽屬性舉例 陽 天 大 日 晝 火 升 動 雄 春夏 溫熱 光亮 功能 活動 上升 向外 興奮陰 地 小 月 夜 水 降 靜 雌 秋冬 寒冷 晦暗 物質 靜止 下降 向內 抑制 陰陽的屬性引入醫學領域一般是指 陽 具有推動 溫煦 興奮等作用的物質和功能 例如 氣 陰 具有凝聚 滋潤 抑制等作用的物質和功能 例如 血 二 陰陽的屬性 一 陰陽的普遍性陰陽并不是某一特定的事物和現象 而是對物質世界每兩種相關事物或現象的概括 如 天為陽 地為陰 男為陽 女為陰 二 陰陽的相關性陰陽屬性的劃分 一定要在相關事物或現象范圍內 如 天與地 是對宇宙而言 男與女 是對性別而言 三 陰陽的相對性一切事物或現象的陰陽屬性具有明顯的相對性 如 人身臟腑陽 背腑陰 腹臟 四 陰陽的可分性指事物或現象的陰陽屬性具有無限可分的特點 如 腑為陽 臟為陰 心肺在上屬陽 肝 脾 腎在下屬陰 心臟又分心陰 心陽 三 陰陽學說的基本內容 陰陽的對立制約陰陽的互根互用陰陽的消長平衡陰陽的相互轉化 一 陰陽對立制約 陰陽對立 古代思想家稱為陰陽相反 是說自然界中的一切事物 客觀上都存在著相互對立的陰陽兩個方面 這兩個方面的屬性是相對的 矛盾的 陰陽制約 指相互對立的陰陽雙方 大多存在著相互制約的特性 即陰陽雙方相互抑制 相互約束 從而表現出錯綜復雜的動態聯系 指屬性相反的陰陽雙方在一個統一體中相互斗爭 相互制約和相互排斥 類經附翼 醫易 說 動極者鎮之以靜 陰亢者勝之以陽 即是說動與靜 陰與陽彼此之間存在著相互制約的關系 實際上陰陽相互制約的過程 也即是相互斗爭的過程 沒有斗爭就不能夠制約 陰與陽相互制約 相互斗爭的結果 取得了統一 亦就是取得了動態平衡 陰陽對立制約使陰陽雙方維持相對的平衡協調狀態 從而促進事物的正常發展變化 如自然界四時寒暑的正常交替 人體生命活動的正常進行等 其含義有三 1 是指陰陽代表了屬性相反的兩種事物或現象 或一事物內部的兩個方面 它們是矛盾的 相對立的 因而是相互斗爭 相互排斥的 陰陽對立可導致陰陽的相互制約 即陰陽雙方的相互抑制 從而維持陰陽相對平衡 陰陽對立可引起陰陽的相互排斥 這種排斥往往在陰陽雙方的盛衰相差很大時才明顯地表現出來 陰平陽秘 陰與陽相互制約和相互消長的結果 取得了統一 即取得了動態平衡 二 陰陽互根互用 指陰陽雙方具有相互依存 相互為用的關系 其含義有二 陰陽互根 即相互依存 是指陰陽雙方中每一方都以對方的存在作為自己存在的前提和條件 任何一方都不能脫離另一方而單獨存在 例如 沒有上就沒有下 沒有寒就沒有熱 陰陽互用 即相互為用 是指陰陽雙方在相互依存的基礎上 還存在著不斷相互資生 促進和助長的關系 例如 氣與血 物質與功能 之間 都存在這種相互為用的關系 就自然界而言 天氣 地氣的升降和云雨的形成 就是陰陽相互資生 相互促進的過程 就人體而言 其相互資生 相互為用的關系 則體現于相對物質之間 相對功能之間 以及物質與功能之間等方面 三 陰陽消長平衡 1 陰陽消長 是指對立統一的陰陽雙方的量和比例不是一成不變的 而是處于不斷的消長變化之中 例如 四季變化例如 四時寒暑的正常更替 2 陰陽平衡 陰陽消長變化穩定在一定范圍內的和諧 協調 有序狀態 是在正常的情況下 由于陰陽彼此之間存在著相互制約的關系 因而其消長運動總是在一定的調節限度內 一定的閾值范圍或一定的時限內維持著此消彼長 此進彼退的動態平衡狀態 陰陽消長大體可概括為四種類型 此消彼長 陰長陽消 陽長陰消 此長彼消 陽長陰消 陽消陰長 此長彼亦長 陰長陽長 陽長陰長 此消彼亦消 陰消陽消 陽消陰消 陰陽消長平衡指陰和陽之間的協調穩定平衡狀態 不是靜止的和絕對的 而是在一定限度 一定時間內的 陰消陽長 陽消陰長 之中維持著的相對的動態平衡 四 陰陽相互轉化 陰陽轉化 是指事物總體陰陽屬性的改變 即屬陽者在一定條件下可變為屬陰 屬陰者在一定條件下可變為屬陽 轉化的條件 量增長到極限 寒極生熱 熱極生寒 陰陽轉化一般有兩種形式 1 漸變 如晝夜的陰陽轉化 2 突變 如氣候的驟冷驟熱 病情的突變等陰陽消長是一個量變的過程 陰陽轉化是一個質變的過程 量變引起質變 例如 就四季氣候變遷來看 由春溫發展到夏熱之極點 即可逐漸向寒涼轉化 而從秋涼發展到冬寒之極點 則亦會逐漸向溫熱轉化 此