婦產科信息系統的研制與應用【摘要】目的針對婦產科內病人信息量大，管理不便尤其是常需快速查閱產婦超聲檢查結果的情況，研究利用計算機和數據庫技術開發病人信息管理系統與本地PACS，實現科室病人信息的計算機管理和產婦超聲檢查結果的網絡傳輸，提高工作效率。方法利用SQL數據庫技術，建立適合科室實際的病人信息數據庫，基于VC+6.0編制程序，實現病人信息的錄入、查詢，統計等功能，與醫院信息系統連網，實現信息共享；與超聲科連網，依照DICOM3.0標準建立本地PACS，實現產婦超聲檢查結果的網絡傳輸。結果針對婦產科室的實際開發了一套整合了PACS的病人信息管理系統，實際應用表明，應用該軟件能提高病人信息管理的效率，方便快捷地進行信息統計、查詢和隨時調閱產婦的超聲圖像、診斷結果等。 結論在信息化迅速發展的情況下，在婦產科管理中進行計算機應用與PACS的開發研究有較大的現實意義。 【關鍵詞】 婦產科信息管理數據庫The development and application of gynecological information systemDU Yu-qing1, SHI Fan-hua1, HOU Qing-feng1.Dept. of Ggynecology and Oobstetrics of Taian Mmaternal and Cchildren Hhealthcare Hhospital, Taian 271000, China;2. Dept. of Rradiology of Taishan Medical university，Taian 271000, China Abstract: Objective: In order to resolve the problems in patients information management and realize the network communications of patients ultrasound images, we research to develop a patient information system and local PACS by using computer and database techniques. Methods We construct and manage database by SQL techniques and develop software by VC+6.0, we realized the input, query and statistics analysis of patients information and the system was connected with the hospital information system(HIS) and the department of ultrasound imaging, the patients information and ultrasound images can be shared through network. Results We have developed a software which proved to be efficiently and practicable for statistics of patients information and network communications of ultrasound images. The software was tested in our department and the results indicated that the system can improve work efficacy. Conclusion With the progress of information industry, it is accordingly necessary and beneficial to carry out the research on computer utilities in department of gynecology. Key words: Gynecology; Information management; database 多年來，計算機技術應用已經深入人類生活的各個方面，早在上世紀60年代,計算機已用于產科臨床，80年代,國外也有無紙病案及母嬰監護等報道1。雖然我國計算機技術應用起步較晚,但發展迅速,近年來,在婦產科領域的應用與開發也成為研究的熱點。計算機科技已廣泛滲透到醫院管理、科學研究、醫療統計、病案管理、輔助診斷及醫學圖像處理等諸多方面,并發揮著日益重要的作用2。婦產科臨床工作中，牽涉到諸多方面的信息，尤其是進行科研、統計分析時，靠人工進行不僅效率低且極易出錯，因此,探討計算機在婦產科學中的運用,對減輕醫護人員的勞動強度、提高管理的準確性和效率有積極的意義。筆者結合臨床工作的實際，進行了一些研究，現將部分研究和結果報告如下。1 材料與方法11 系統軟件和硬件環境 為了有效的管理數據庫提高系統性能，數據庫管理采用了SQL2000企業版3，用戶界面等采用VC+6.0開發。本軟件對硬件和軟件的要求不高，為了運行SQL2000 ，計算機的配置為：方正文博600，CPU P2.66，512M內存，80G硬盤，10100M自適應網卡，聯想D-Link網絡交換機，WINDOWS 2000 advanced server版操作系統。12 軟件設計 目前的開發主要是針對病人信息的管理、工作量統計分析和超聲圖像的網絡傳輸等，在設計時主要考慮了以下原則4：（1）界面友好，便于使用；（2）易于擴展，利于系統維護和移植。各模塊相對獨立,擴展簡單易行。對數據庫結構和內容進行適當修改即可適應醫院不同科室的需求。擴展適當模塊和網卡等設備即可與醫院信息系統互連，有較好的實用性和通用性；（3）采用面向對象的程序設計方法，各模塊功能集中在相應的類中實現，以減少相互之間的影響，符合軟件工程學原理。（4）系統具有靈活多樣、功能強大的查詢統計功能，可對病人數據進行各種統計分析，并可打印輸出各種數據報表。（5）與醫院信息系統的兼容性、可連接性?？紤]到網絡在醫院管理和臨床工作中的應用越來越普及，醫院信息系統（hospital information system，HIS）的普及，本軟件基于TCP/IP技術設計了網絡功能模塊，實現了基于DICOM3.05的本地PACS，可與彩超設備連接實現孕、產婦圖像信息的網絡傳輸。 本管理系統的結構如圖1所示。與HIS及彩超室等連接的框圖如圖2所示。2 結 果 按照圖1所示結構分別編制相應的模塊，實現了利用計算機管理病人信息，基于DICOM3.0從彩超接收孕產婦的超聲圖像信息。從婦產科到彩超室，中間要經過2層樓，產婦從去做超聲到拿回結果一般需30 min左右，醫師只能等待，聯網后，只要超聲室檢查完畢，圖像歸入服務器，婦產科醫師就可立即調到圖像和診斷結果，從而可以在等待產婦回來的時間內完成相關的準備工作，節約時間20 min左右。以前，所有入出院病人的資料都是登記在紙質的登記薄上，日積月累，要想查找某個產婦的資料，非常費時，采用計算機后，只需敲入產婦的住院號或姓名等幾個關鍵字，瞬間即可完成查詢。而統計入、出院人數，各種疾病分類統計，醫師工作量統計等更是復雜，采用計算機和數據庫技術，則可非常容易地解決。應用該系統較好的解決了以往人工管理的不足，提高了工作效率（表1）。表1 應用本系統前后的工作時間對比（略）3 討 論 近年來,計算機的應用越來越廣，在醫學影像學領域PACS迅速發展，符合DICOM標準的HIS、RIS（radiology information system，放射科信息系統）也進展迅速，在婦產科領域中的應用在1997年中華婦產科雜志主辦的計算機在婦產科的應用及前景學術研討會召開后，有了很大的發展，報道了一批研究成果，總結起來，計算機在婦產科的應用主要有兩方面:(1)婦產科資料數據庫的積累、處理和使用。利用計算機,代替傳統的人工方法,進行病史檔案的存取或婦產科臨床和研究工作的審計及質量分析；(2)婦產科學信息的交流。通過局域網絡,可與醫院的其他科室實現信息共享；通過英特網，可以實現遠程醫療并可獲得婦產科學及有關專題的文獻資料,為我們的醫療和科研提供極重要的參考資料6。計算機在前一方面的應用相對比較簡單而成熟,其實際效用取決于計算機系統本身的效率和操作者的掌握程度。在第二方面的應用牽涉到諸多的計算機網絡開發等深層次的問題，尤其是基于DICOM3.0的醫學圖像傳輸，開發難度較大，在婦產科的應用研究遠不如在影像科的應用。故筆者認為應是當前及今后研究的方向。 目前的研究已實現了一些功能，但還局限在本單位的具體應用，PACS的研究也只限于從服務器提取圖像、診斷結論等，還不能與超聲室交互；還不能通過網絡進行超聲檢查預約、交費；院外網絡還無法訪問本系統進行查詢等。很多問題有待進一步的解決，我們將進一步的開展研究，以期逐步解決上述問題，完善系統，更好地利用計算機解決工作中的問題，提高工作效率。【參考文獻】 1苗超塵, 郎景和. 中華計算機在婦產科的應用及前景學術研討會紀要J. 中華婦產科雜志，1998,33(11):646-648.2尹如鐵，劉興會. 計算機在婦產科臨床中的應用J. 華西醫學，1998,13(3):353-355.3李香敏，徐進，姜士鋒. SQL編程員指南M. 北京：希望電子出版社， 2000.4郁琦，李薇，郎景和，等. 婦科病案的計算機管理系統J.中華婦產科雜志，1998, 33(11):655-65