2010年我國衛生事業發展統計公報 2010年是“十一五”的收官之年，也是深化醫改的關鍵之年。各級衛生部門加快落實深化醫藥衛生體制改革意見和近期5項重點工作任務，加強基本醫療保障制度和基層醫療衛生服務體系建設，促進基本公共衛生服務逐步均等化，加快推進國家基本藥物制度實施，開展公立醫院改革試點，努力緩解群眾“看病難、看病貴”問題，衛生事業快速發展。一、衛生資源（一）醫療衛生機構總數。2010年末，全國醫療衛生機構總數達93.7萬個，比上年增加2.0萬個。其中：醫院20918個，基層醫療衛生機構90.2萬個，專業公共衛生機構11835個。與上年比較，醫院增加627個，基層醫療衛生機構增加2.0萬個，專業公共衛生機構增加170個（見表1）。 醫院中，公立醫院13850個，民營醫院7068個。醫院按等級分：三級醫院1284個(其中：三級甲等醫院813個),二級醫院6472個,一級醫院5271個,未定級醫院7891個。醫院按床位數分：100張床位以下醫院12394個，100-199張醫院3496個，200-499張醫院3241個，500-799張醫院1069個，800張及以上醫院718個。 基層醫療衛生機構中，社區衛生服務中心(站)3.3萬個，鄉鎮衛生院3.8萬個，診所和醫務室17.3萬個，村衛生室64.8萬個。 專業公共衛生機構中，疾病預防控制中心3513個，其中：省級31個、市地級403個、縣(區、縣級市)級2822個。已設立衛生監督機構2992個，其中：省級31個、市地級393個、縣區級2490個。表1醫療衛生機構及床位數機構數(個)床位數(張)2010200920102009總計93692791657147868314416612醫院209182029133874373120773 公立醫院138501405130137682792544 民營醫院70686240373669328229 基層醫療衛生機構90170988215311922421099791#社區衛生服務中心(站)3273927308168814 131259 #政府辦183901144412623295666 鄉鎮衛生院3783638475994329 933424 #政府辦3721737333978983909065村衛生室648424632770 - -診所(醫務室)173490174809120 129 專業公共衛生機構1183511665164515153964疾病預防控制中心3513 3536 -專科疾病防治機構1274 129129307 27081婦幼保健機構3025 3020134364 126109衛生監督機構2992 2809 - - 其他機構246524624263742084 注：#系其中數。以下各表同。 （二）床位數。2010年末，全國醫療衛生機構床位478.7萬張,其中:醫院338.7萬張(占70.8%),基層醫療衛生機構119.2萬張(占24.9%)。與上年比較，床位增加37.0萬張，其中:醫院床位增加26.7萬張，基層醫療衛生機構床位增加9.2萬張。每千人口醫療衛生機構床位數由2009年3.31張增加到2010年3.56張。 （三）衛生人員總數。2010年末，全國衛生人員總數達820.8萬人，比上年增加41.7萬人（增長5.4%）。 衛生人員總數中，衛生技術人員587.6萬人，鄉村醫生和衛生員109.2萬人，其他技術人員29.0萬人，管理人員37.1萬人，工勤技能人員57.9萬人。衛生技術人員中，執業(助理)醫師241.3萬人，注冊護士204.8萬人。與上年比較，衛生技術人員增加34.1萬人(增長6.2%)，其他人員數見表2。 衛生人員機構分布：醫院422.7萬人（占51.5%），基層醫療衛生機構328.2萬人（占40.0%），專業公共衛生機構62.5萬人（占7.6%）。與上年比較，3類機構衛生人員均有所增加（見表3）。 2010年，每千人口執業(助理)醫師1.79人,每千人口注冊護士1.52人；每萬人口專業公共衛生機構人員4.65人。表2衛生人員數20102009衛生人員總數(萬人)820.8778.1衛生技術人員587.6553.5 其中：執業(助理)醫師241.3232.9 內: 執業醫師197.3190.5 注冊護士204.8185.5 藥師(士)35.434.2 技師(士)33.932.3 鄉村醫生和衛生員109.2105.1其他技術人員29.027.5管理人員37.136.3工勤技能人員57.955.8每千人口執業(助理)醫師(人)1.791.75每千人口注冊護士(人)1.521.39表3各類醫療衛生機構人員數(萬人)人員數衛生技術人員2010200920102009總計820.8778.1587.6553.5#醫院422.7395.8343.8320.0 公立醫院377.0355.2309.0289.1 民營醫院45.840.634.830.9 基層醫療衛生機構328.2315.2191.4183.3#社區衛生服務中心(站)39.029.533.125.0 鄉鎮衛生院115.1113.197.395.0 專業公共衛生機構62.560.148.746.6#疾病預防控制中心19.519.714.714.8衛生監督機構9.49.47.4 7.4 （四）衛生總費用。2009年全國衛生總費用達17541.9億元，其中：政府衛生支出4816.3億元（占27.5%），社會衛生支出6154.5億元（占35.1%），個人衛生支出6571.2億元（占37.5%）。衛生總費用城鄉構成:城市11783.0億元,占67.2%；農村5758.9億元,占32.8%。人均衛生費用1314.3元，其中：城市2176.6元,農村562.0元。衛生總費用占GDP百分比為5.15%。 2010年全國衛生總費用預計達19603億元,人均衛生費用1440.3元。二、醫療服務（一）門診和住院工作量。2010年，全國醫療衛生機構總診療人次達58.4億人次，比上年增加3.5億人次（增長6.4%）。2010年居民到醫療機構平均就診4.34次。 2010年總診療人次中，醫院20.4億人次(占34.9)，基層醫療衛生機構36.1億人次(占61.8)，其他醫療機構1.9億人次(占3.3)。與上年比較，醫院診療人次增加1.2億人次，基層醫療衛生機構診療人次增加2.2億人次（見表4)。 2010年公立醫院診療人次18.7億人次（占醫院總數的91.7%），民營醫院1.7億人次（占醫院總數的8.3%）。 2010年鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心(站)門診量達13.6億人次，比上年增加1.0億人次。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心(站)門診量占門診總量的23.3%，所占比重比上年提高0.3個百分點。 表4醫療服務工作量診療人次數(億人次)入院人數(萬人)2010200920102009醫療衛生機構合計58.454.91417413256醫院20.419.295248488 公立醫院18.717.787247810 民營醫院1.71.5 800678 醫院中：三級醫院7.66.930972668 二級醫院9.38.951164636 一級醫院1.51.5 464432 基層醫療衛生機構36.133.939504111其他機構1.91.8700657 2010年，全國醫療衛生機構入院人數14174萬人，比上年增加918萬人（增長6.9%）。2010年每百居民住院10.5人。 2010年入院人數中，醫院9524萬人(占67.2)，基層醫療衛生機構3950萬人(占27.9)，其他醫療機構657萬人(占4.9)。與上年比較，醫院入院增加1036萬人，基層醫療衛生機構入院減少161萬人，其他醫療機構入院增加43萬人(見表4)。 醫院中，公立醫院入院人數8724萬人（占醫院總數的91.6%），民營醫院800萬人（占醫院總數的8.4%）。 （二）醫院醫師工作負荷。2010年，醫院醫師日均擔負診療6.5人次和住院2.3床日，其中：公立醫院醫師日均擔負診療6.6人次和住院2.3床日。與上年比較，醫院醫師日均工作負荷增加（見表5）。表5醫院醫師擔負工作量醫師日均擔負診療人次醫師日均擔負住院床日2010200920102009醫院6.56.42.32.1 公立醫院6.66.52.32.2 民營醫院5.15.21.61.5醫院中：三級醫院7.57.42.62.5 二級醫院6.16.02.22.1 一級醫院6.36.41.51.3 （三）病床使用。2010年,全國醫院病床使用率86.7，其中：公立醫院90.0%。與上年比較，醫院病床使用率提高1.9個百分點（其中公立醫院提高2.3個百分點）。 2010年，醫院出院者平均住院日為10.5日，其中：公立醫院10.7日。與上年比較，醫院平均住院日持平。表6 醫院病床使用情況病床使用率(%)出院者平均住院日2010200920102009醫院86.784.810.510.5 公立醫院90.087.710.710.7 民營醫院59.058.28.48.7醫院中：三級醫院102.9102.512.512.7 二級醫院87.384.89.49.4 一級醫院56.654.59.19.3三、農村衛生 （一）新型農村合作醫療。截止2010年底，全國有2678個縣(區、市)開展了新型農村合作醫療，參合人口數達8.36億人，比上年增加300萬人；參合率為96%，比上年增加2個百分點。 2010年度籌資總額達1308.3億元，人均籌資156.6元。全國新農合基金支出1187.8億元；補償支出受益10.87億人次，其中：住院補償0.66億人次，普通門診補償9.89億人次。 表7 新型農村合作醫療情況 2010 2009 參合人口數(億人)8.368.33 參合率(%)96.094.0 當年籌資總額(億元)1308.3944.4人均籌資(元)156.6113.4當年基金支出(億元)1187.8922.9 當年補償支出受益人次(億人次)10.877.59 （二）農村三級醫療服務體系建設。2010年底，全國2003個縣(縣級市)共設有縣級醫院9621所、縣級婦幼保健機構1983所、縣級疾病預防控制中心2243所、縣級衛生監督所1936所，四類縣級衛生機構共有衛生人員184.8萬人。 2010年底,全國3.40萬個鄉鎮共設3.8萬個鄉鎮衛生院，床位99.4萬張，衛生人員115.1萬人(其中:衛生技術人員97.3萬人)。表8 農村鄉鎮衛生院醫療服務情況20102009鄉鎮數(萬個)3.403.42鄉鎮衛生院數(個)3783638475床位數(萬張)99.4 93.3衛生人員數(萬人)115.1113.1 其中: 衛生技術人員97.3 95.0 內: 執業(助理)醫師42.3 41.9每千農業人口鄉鎮衛生院床位(張)1.12 1.05每千農業人口鄉鎮衛生院人員(人)1.30 1.28診療人次(億人次)8.7 8.8入院人數(萬人)3630 3808醫師日均擔負診療人次8.2 8.3醫師日均擔負住院床日1.3 1.3病床使用率(%)59.0 60.7出院者平均住院日(日)5.2 4.8 與上年比較，鄉鎮衛生院減少639個(受城鎮化影響，部分鄉鎮并入城市，相應的鄉鎮衛生院轉為社區衛生服務機構)，床位增加6.1萬張,人員增加2.0萬人(見表8)。每千農業人口鄉鎮衛生院床位由2009年1.05張增加到2010年1.12張、每千農業人口鄉鎮衛生院人員由2009年1.28人增加到2010年1.30人。 2010年底,全國59.4萬個行政村共設64.8萬個村衛生室。村衛生室中，執業(助理)醫師17.3萬人、注冊護士2.7萬人、鄉村醫生和衛生員109.2萬人(其中:鄉村醫生103.2萬人)。每千農業人口村衛生室人員1.46人。與上年比較,村衛生室增加1.6萬個，人員增加5.9萬人(見表9)。表9 村衛生室及人員數20102009行政村數(萬個)59.459.9村衛生室數(萬個)64.863.3執業(助理)醫師數(萬人)17.315.8注冊護士數(萬人)2.72.4鄉村醫生和衛生員數(萬人)109.2105.1 其中：鄉村醫生103.299.5每千農業人口村衛生室人員1.461.39 注：村衛生室執業(助理)醫師和注冊護士數包括鄉鎮衛生院設點數字。 （三）農村醫療服務。2010年，全國縣級(含縣級市)醫院診療人次達6.9億人次,比上年增加0.4億人次；入院人數4396.4萬人，比上年增加477.2萬人；病床使用率82.9%，比上年提高2.3個百分點。 2010年，鄉鎮衛生院診療人次為8.7億人次，比上年減少0.1億人次（受鄉鎮衛生院機構數減少影響)；入院人數3630萬人，比上年減少178萬人（實行門診統籌后，部分病情較輕的患者不再入院治療）。2010年，醫師日均擔負診療8.2人次，醫師日均擔負住院1.3床日。病床使用率59.0%，出院者平均住院日5.2日。與2009年相比，鄉鎮衛生院醫師工作負荷略有降低，病床使用率下降1.7個百分點，平均住院日延長0.4日。 2010年村衛生室診療量達16.6億人次，比上年增加1.1億人次。四、社區衛生 （一）社區衛生服務體系建設。2010年底，全國已設立社區衛生服務中心(站)32739個，其中：社區衛生服務中心6903個，社區衛生服務站25836個。與上年相比，社區衛生服務中心增加1687個，社區衛生服務站增加3744個。社區衛生服務中心人員28.3萬人，平均每個中心41人；社區衛生服務站人員10.7萬人，平均每站4人。社區衛生服務中心(站)人員比上年增加9.4萬人，增長32.0%。表10 社區衛生服務情況20102009街道數(個)6822 6686社區衛生服務中心數(個) 6903 5216 床位數(張)137628101448 衛生人員數(人)282825205996 其中:衛生技術人員236966 171497 內:執業(助理)醫師 103046 74861 診療人次(億人次) 3.5 2.6 入院人數(萬人) 218.1 164.2 醫師日均擔負診療人次13.6 14.0 醫師日均擔負住院床日0.7 0.7 病床使用率(%) 56.1 59.8出院者平均住院日 10.4 10.6社區衛生服務站數(個)25836 22092 衛生人員數(人)106691 89129 其中:衛生技術人員 94356 78938 內:執業(助理)醫師41179 34873診療人次(億人次)1.4 1.2醫師日均擔負診療人次13.6 13.7 （二）社區醫療服務。2010年，全國社區衛生服務中心提供診療人次為3.5億人次，入院人數218.1萬人；平均每個中心年診療人次5.1萬人次,年入院人數316人;醫師日均擔負診療13.6人次，醫師日均擔負住院0.7日。與上年相比，診療人次及入院人數增加(見表10)。2010年，全國社區衛生服務站提供診療人次1.4億人次，平均每站提供年診療人次5419人次,醫師日均擔負診療13.6人次。五、病人醫藥費用 （一）基層醫療衛生機構。2010年，社區衛生服務中心門診病人次均醫藥費用82.8元，按當年價格比上年降低1.4%，按可比價格下降4.6%；住院病人人均醫藥費用2357.6元，按當年價格比上年上漲1.7%，按可比價格下降1.5%。 2010年，鄉鎮衛生院門診病人次均醫藥費用47.5元，按當年價格比上年上漲2.8%，按可比價格下降0.5%；住院病人人均醫藥費用1004.6元，按當年價格比上年上漲12.0%，按可比價格上漲8.4%（主要是平均住院日延長0.4日）。 2010年鄉鎮衛生院住院病人日均醫藥費用194.5元，按當年價格比上年上漲3.8%，按可比價格上漲0.5%。 表11 基層醫療衛生機構門診和住院病人人均醫藥費用社區衛生服務中心鄉鎮衛生院2010200920102009門診病人次均醫藥費用(元)82.884.047.546.2門診費用上漲%(當年價格)-1.4-3.72.88.7門診費用上漲%(可比價格）-4.6 -3.0 -0.5 9.5 住院病人人均醫藥費用(元)2357.62317.41004.6897.2住院費用上漲%(當年價格)1.7-7.812.013.5住院費用上漲%(可比價格）-1.5-7.28.414.3住院病人日均醫藥費用(元)227.7218.5194.5187.3日均費用上漲%(當年價格)4.216.93.85.1日均費用上漲%(可比價格）0.917.70.55.8 注：醫藥費用絕對數按當年價格計算。 （二）醫院。2010年，醫院門診病人次均醫藥費用166.8元，按當年價格比上年上漲9.7%，按可比價格上漲6.2%；住院病人人均醫藥費用6193.9元，當年價格比上年上漲9.0%，按可比價格上漲5.5%。住院病人日均醫藥費用590.6元，上漲幅度略高于住院病人人均醫藥費用上漲。 2010年，醫院門診藥費占51.3%，比上年下降0.2百分點；醫院住院藥費占43.1%，比上年下降0.5個百分點。 不同等級公立醫院門診和住院病人人均醫藥費用漲幅不一，三級醫院漲幅較低(見表12)。2010年公立醫院中，三級醫院門診費用上漲8.1%(當年價格,下同)，低于二級醫院0.7個百分點；三級醫院住院費用上漲7.1%，低于二級醫院2.1個百分點。 表12 醫院門診和住院病人人均醫藥費用 醫院公立醫院三級醫院二級醫院20102009201020092010200920102009門診病人次均醫藥費用(元)166.8152.0167.3152.5220.2203.7139.3128.0 門診費用上漲%(當年價格)9.79.99.79.98.18.48.89.7 門診費用上漲%(可比價格）6.210.76.210.64.69.25.410.5住院病人人均醫藥費用(元)6193.95684.16415.95856.210442.49753.04338.63973.8 住院費用上漲%(當年價格)9.08.69.69.27.18.79.29.0 住院費用上漲%(可比價格）5.59.46.110.03.69.55.79.7住院病人日均醫藥費用(元)590.6540.3600.6548.3833.3767.9460.4421.9 日均費用上漲%(當年價格)9.310.79.511.18.512.99.19.8 日均費用上漲%(可比價格）5.811.56.011.95.113.75.610.6 注：醫藥費用絕對數按當年價格計算。六、疾病控制與公共衛生 (一)傳染病報告發病和死亡。2010年，全國甲乙類傳染病共報告發病3185932例,死亡14289人。報告發病數居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結核、梅毒、細菌性和阿米巴性痢疾和淋病，占甲乙類傳染病報告發病總數的95.0%；報告死亡數居前五位的病種依次為艾滋病、肺結核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲乙類傳染病報告死亡總數的96.5%。 甲乙類傳染病報告發病率為238.69/10萬，死亡率為1.07/10萬（見表13）。表13全國甲乙類傳染病報告發病及死亡數病名發病例數死亡人數2010200920102009合計318593234995821428914851 鼠疫71223 霍亂1578500 傳染性非典型肺炎0000 艾滋病159821328177436596 病毒性肝炎131798214250208841018 脊髓灰質炎0000 人感染高致病性禽流感1714 甲型H1N1流感7123121843147654 麻疹38159524612739 流行性出血熱95268745118104 狂犬病2048221320142131 流行性乙型腦炎2541391392172 登革熱22330500 炭疽28935163 細菌性和阿米巴性痢疾2522482715513638 肺結核991350107693830003783 傷寒和副傷寒140411693839 流行性腦脊髓膜炎3256253373 百日咳1764161211 白喉0000 新生兒破傷風1057141286137 猩紅熱208762206800 布魯氏菌病337723581610 淋病10554411982410 梅毒3585343063816963 鉤端螺旋體病6775621111 血吸蟲病4317352102 瘧疾7389140981410 注：2010年甲型H1N1流感監測數據為臨床和實驗室診斷病例，不含外籍和臺港澳；2009 年甲型H1N1流感監測數據為實驗室診斷病例。 2010年，丙類傳染病共報告發病3224030例，死亡968人。報告發病數居前5位的病種依次為手足口病、其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎、急性出血性結膜炎和流行性感冒，占報告發病總數的98.5。報告死亡數居前3位的病種依次為手足口病、其它感染性腹瀉病和流行性感冒，占報告死亡總數的98.7。丙類傳染病報告發病率為241.55/10萬,死亡率為0.07/10萬。表14全國丙類傳染病報告發病及死亡數病名發病例數死亡人數2010200920102009合計32240302398833968416 流行性感冒64502198381713 流行性腮腺炎29893229932941 風疹431176986010 急性出血性結膜炎2907671370700 麻風病38142440 斑疹傷寒2235276410 黑熱病36150910 包蟲病2515267620 絲蟲病0000 其它感染性腹瀉病7465516556584349 手足口病17746691155525905353 （二）血吸蟲病防治。2010年底,全國血吸蟲病流行縣(市、區)453個；累計達到血吸蟲病傳播控制標準的縣(市、區)104個，累計達到傳播阻斷標準的縣（市、區）269個；年底實有病人32.58萬人，比上年減少4.0萬人；年內治療病人46.38萬人。 （三）地方病防治。2010年底,全國克山病病區縣數327個，累計控制(消除)縣257個，現癥病人3.83萬人；大骨節病病區縣366個，累計控制(消除)縣217個，現癥病人66.09萬人；碘缺乏病防治工作縣(區)2798個，現癥病人34.03萬人。地方性氟中毒(飲水型)病區縣數1138個，控制縣數196個，氟斑牙病人2247.65萬人，氟骨癥病人137.67萬人；地方性氟中毒(燃煤污染型)病區縣數188個，控制縣數27個，氟斑牙病人1476.92萬人，氟骨癥病人195.09萬人。 （四）農村改水改廁。截止2010年底，全國累計農村改水受益人口9.08億人，改水受益人口占農村總人口94.9%。農村自來水普及率為71.2%，比上年增加了2.8個百分點。農村累計使用衛生廁所17138.3萬戶，其中：當年新增衛生廁所1060.4萬戶。農村衛生廁所普及率67.4%，比上年增加4.2個百分點。七、婦幼衛生 （一）婦幼保健。2010年，孕產婦產前檢查率94.1%，產后訪視率90.8%。與上年比較，產前檢查率、產后訪視率有所上升(見表15)。2010年住院分娩率為97.8%，其中：市99.2%，縣96.7%。與上年比較，住院分娩率增加1.5個百分點，其中：市增加0.7個百分點，縣增加2.0個百分點。2010年，3歲以下兒童系統管理率達81.5%，比上年增加4.3個百分點；孕產婦系統管理率達84.0%，比上年增加3.1個百分點。表15孕產婦及兒童保健情況20102009產前檢查率(%)94.192.2產后訪視率(%)90.888.7住院分娩率(%)97.896.3 市99.298.5 縣96.794.73歲以下兒童系統管理率(%)81.577.2孕產婦系統管理率(%)84.080.9 （二）兒童死亡率。據婦幼衛生監測統計，2010年,5歲以下兒童死亡率16.4,其中：城市7.3,農村20.1；嬰兒死亡率13.1，其中：城市5.8,農村16.1；新生兒死亡率8.3，其中：城市4.1,農村10.0。5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率較上年均有下降（見表16）。 （三）孕產婦死亡率。據婦幼衛生監測統計，2010年孕產婦死亡率為30.0/10萬，其中：城市29.7/10萬,農村30.1/10萬。城市孕產婦主要死因構成:產科出血占27.1%、羊水栓塞占8.3%、妊高征占6.3%、合并心臟病占9.4%。農村孕產婦主要死因構成：產科出血占28.0%、羊水栓塞占9.4%、妊高征占14.2%、合并心臟病占11.3%。孕產婦死亡率較上年下降。表16 監測地區孕產婦和兒童死亡率合計城市農村201020092010200920102009孕產婦死亡率(1/10萬)30.031.929.726.630.134.05歲以下兒童死亡率()16.417.27.37.620.121.1嬰兒死亡率()13.113.85.86.216.117.0新生兒死亡率()8.39.04.14.510.010.8八、衛生監督 （一）公共場所衛生監督。2010年,全國公共場所衛生被監督單位115.8萬個，從業人員647.3萬人，持健康證人數占97.0%。對公共場所進行經常性衛生監督259.0萬戶次，合格率為91.7%。依法查處案件4.3萬件，結案4.2萬件，依法作出衛生行政處罰案件3.8萬件。 （二）生活飲用水衛生監督。2010年,全國生活飲用水衛生(供水)被監督單位6.9萬個，從業人員23.7萬人，持健康證人數占90.8%。生活飲用水經常性衛生監督17.6萬戶次，合格率為91.0%。對涉水產品進行抽樣監測2562件，合格率95.4%。 （三）消毒產品衛生監督。2010年，全國消毒產品被監督單位9113個，從業人員13.9萬人，有效衛生許可證9147份。消毒產品經常性衛生監