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文檔簡介
肩周炎的運動處方處方對象基本狀況:姓名:xxx 性別:xxx 年齡:xxx身高:xxx 體重: xxx診斷:無明顯誘因發生左肩疼痛并逐漸加重活動受限,左手不能梳頭,不能上舉、外展、后旋肩周炎介紹:又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高于男性,多見于體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。病因:1.肩部原因(1)本病大多發生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱;(2)長期過度活動,姿勢不良等所產生的慢性致傷力;(3)上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發萎縮、粘連。(4)肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當等。2.肩外因素頸椎病,心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛,因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉變為真正的肩周炎。臨床表現:1.肩部疼痛起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。2.肩關節活動受限肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。3.怕冷患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。4.壓痛多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。5.肌肉痙攣與萎縮三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,后伸不能等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。目的:通過運動,有效的治療肩周炎,并且預防肩周炎的復發.運動方式:1.搖膀子鍛煉法:健手撐腰,患洲手,腕,肘關節伸直,呈車輪狀搖膀數10次,每日2次。2.繩索過滑車鍛煉法:在天花板或房沿下裝一滑輪,用一根繩索穿過滑輪,兩手分別握住繩子的兩端,作上下牽拉運動20-30次,每日2次。3.手指爬墻鍛煉法:面對墻壁站立,用患側手指沿墻壁徐徐上爬至最大限度,在墻上做一標記,重復鍛煉時力爭超過這一標記.反復鍛煉,逐步增加高度,使患肩活動度加大,恢復功能。4.上舉屈肘鍛煉法:患者站立雙腳分開與肩同寬,雙手握一木棍上舉,以健肢帶動患肢,然后屈肘,上舉,再屈肘,再上舉.反復進行數十次,每日鍛煉兩遍。5.健手牽拉患臂鍛煉法:患者站立,雙腳分開與肩同寬,雙手后背相握,用力將患臂向健側,向上牽拉,幅度由小到大,反復數十此.每日鍛煉兩遍。6.放風箏卻能達到治療肩周炎的效果,當風箏上升時,就需要做拉線、左右擺動手臂和活動肩膀等肢體運動。這時,人的注意力主要集中在風箏上,往往會忽略肩膀在拉線和擺動中產生的疼痛,如果一周放兩三次風箏,肯定可以緩解肩周炎癥狀。7.后背拉手也是治療肩周炎的好方法,我們需要做的動作是,我們的雙手向后伸,左手握住右手的手腕,可以向左拉,拉幾下就開始向右拉。運動強度:由于肩周炎會有疼痛感,在運動的過程中,不宜強度過大,導致受傷,患者能夠承受的范圍內,避免不必要的損傷。運動時間:處方對象的工作原因,并不是每天都能夠做運動,因此運動時間和頻率根據患者的休息情況而定。跑車的時候,每天活動15-30分鐘;在家休息的時候,每天活動30-45分鐘,并且在晚飯后出去散步,活動下身體。注意事項:不要覺得治療肩周炎是一下的事,治療肩周炎要長期的鍛煉,這樣才會更有效的治療肩周炎,但是不能鍛煉的時間太久,每一天可以三十分鐘左右。在平時工作的時候,要保持正確的姿勢才能預防肩周炎的發生。在運動之前,做下熱身活動,運動過程中慢慢加大強度,防止受傷。處方:1. 手指爬墻鍛煉法:面對墻壁站立,用患側手指沿墻壁徐徐上爬至最大限度,在墻上做一標記,重復鍛煉時力爭超過這一標記.反復鍛煉,逐步增加高度,使患肩活動度加大,恢復功能。2. 上舉屈肘鍛煉法:患者站立雙腳分開與肩同寬,雙手握一木棍上舉,以健肢帶動患肢,然后屈肘,上舉,再屈肘,再上舉.反復進行數十次,每日鍛煉兩遍。3. 搖膀子鍛煉法:健手撐腰,患洲手,腕,肘關節伸直,呈車輪狀搖膀數10次,每日2次。4. 后背拉手也是治療肩周炎的好方法,我們需要做的動作是,我們的雙手向后伸,左手握住右手的手腕,可以向左拉,拉幾下就開始向右拉。在跑車的時候可做1.手指爬墻鍛煉法;4.后背拉手;做做擴胸運動;上舉屈肘鍛煉法,根據情況,不利用木棍,徒手做做。在家休息時,1.2.4運動可以好好做, 3.搖膀子鍛煉法,在散步的過程中,自己甩甩手臂,強度不要過大,防止受傷
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