外科學(xué)主治醫(yī)師考試習(xí)題集及全真模擬 基礎(chǔ)外科部分 外科學(xué)主治醫(yī)師考試習(xí)題集及全真模擬 基礎(chǔ)外科部分 1細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓為 C A、 250 27Ommol/IJ B、 270 一 29Ommol/IJ C、 290 一 31Ommol/IJ D、 310 一 33Ommol/IJ E、 330 一 35Ommol/L 2人體日需要 NaCI 為 C A、 3.59 B、 4.09 C、 4.59 D、 5.09 E、 5.59 3診斷高滲性脫水時，血清鈉濃度應(yīng)高于 D A、 135mmol/I, B、 14Ommol/L C、 145mmol/L D、 15Ommol/L E、 155mmol/L 4診斷高鉀血癥時，血清鉀濃度應(yīng)高于 D A 4.0mmol/L B 4.5mmol/L 1/L C 5.0 mmol/L D、 5.5mmol/L E、 6.ommol/L 5符合中度高滲性脫水的是 C A、口渴，乏力，缺水量為體重的 2% B、極度口渴，乏力、尿少，缺水量為體 重的 3% C、乏力、尿少，眼窩深陷，缺水量為體 重的 5% D、乏力、尿少，躁狂、諳妄，缺水量為 體重的 6.5% E、僅有口渴，缺水量為體重的 3% 6等滲性缺水的常見原因是 D A、應(yīng)用 利尿劑 B、人水量不足 C、慢性腸梗阻 D、消化液急性喪失 E、大量出汗 7靜脈補(bǔ)鉀時，補(bǔ)鉀濃度不能超過 C A、 5% B、 3% C、 0.3% D、 0.5% E、 0.15% 8當(dāng)同時存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡 E 時，首先應(yīng) A、調(diào)節(jié) Na不足 B、調(diào)節(jié) Cl 一不足 C、調(diào)節(jié) K不足 D、調(diào)節(jié)酸堿失衡 E、調(diào)節(jié)容量不足 9正常人血中 HZCO3 與 HCO3 一的比值為 B A、 20,1 B、 1:20 C、 25:l D、 l:25 E、 130 10當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增加時，可出現(xiàn)以 D 下哪種情況 A、尿量增加，鈉 、鉀排出減少 B、尿量減少，鈉、鉀排出增加 C、尿量和鉀、鈉的排出量均減少 D、尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加 E、尿量和鈉、鉀的排出量均增加 11下列哪項(xiàng)可引起低滲性缺水 D A、急性腸梗阻 B、彌漫性腹膜炎 C、大量出汗 D、利用排鈉利尿劑 E、燒傷 12補(bǔ)鉀前尿量應(yīng)該大于 C A、 5Oml/h B、 45 ml/h C、 40 ml/h D、 30 ml/h E、 25 ml/h 13低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為 B A、手足抽搐 B、口周、指尖麻木感 C、鍵反射亢進(jìn) D、肌肉疼痛 E、鍵反射消失 14血清鈉 濃度和每公斤體重缺氯化鈉的量 D 均符合輕度缺鈉的是 A、 132mmol/L,0.759/kg B、 134mmol/L,1.09/kg C、 128mmol/l 才， 0.59/kg D、 133mmol/L,0.59/kg E、 1 19mmol/IJ,1.259/kg 15中度缺鈉時，下列哪項(xiàng)是正確的 B A、血清鈉在 135ml/IJ 以下 B、每公斤體重缺氯化鈉。 5。 759 C、腿反射消失 D、肌肉痙攣性抽搐 E、尿中 NaC 卜輕度減少 16下列哪項(xiàng)不是重度缺鈉的臨床表現(xiàn) D A、神志不清 B、肌肉痙攣性抽痛 C、腿反射消失 D、手足麻木 E、木僵、昏迷 17高血鉀的治療措施不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng) B A、停止鉀鹽輸人 B、輸人鎂制劑 C、陽離子交換樹脂 D、透析療法 E、輸人鈣劑 18代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是 D A、疲乏、眩暈、嗜睡 B、感覺遲鈍或煩躁 C、心率加快，血壓偏低 D、呼吸深而快 E、神志不清或昏迷 19低滲性缺水，血清鈉尚無明顯變化前， 尿內(nèi)氯化鈉的含量 A A、減少 B、升高 C、正常 D、時高時低 E、無明顯變化 20呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是 A A、解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣 功能 B、處理原發(fā)病 C、控制感染 D、單純高濃度吸氧 E、給予堿性液體 21引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是 A A、幽門梗阻 B、高位小腸梗阻 C、低位小腸梗阻 D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) E、腹瀉 22高鉀血癥患者，首要處理措施為 C A、給予 10 寫的葡萄糖酸鈣 20ml B、予以葡萄糖一鉀一胰島素 C、停止一切鉀的攝人 D、陽離子交換樹脂 E、透析療法 23低鉀血癥的病因中，以下哪項(xiàng)是錯誤的 C A、禁食或長期進(jìn)食不足 B、大量嘔吐 C、急性腎功能衰竭 D、腸痊 E、靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足 24低鉀血癥時最早表 現(xiàn)為 A A、肌肉無力 B、腿反射減退 C、腸麻痹 D、心電圖出現(xiàn) “U”波 E、惡心，嘔吐 25缺鉀性堿中毒時出現(xiàn)反常性酸性尿，原 因是 A A、腎遠(yuǎn)曲小管排 K減少，排 H 十增多 B、 Na 十一 H交換減少 C、腎小管對 HCO3 一的重吸收增加 D、血中 HZCO3 升高 E、以上都不是 26幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐可造成 B A、低氯低鉀性酸中毒 B、低氯低鉀性堿中毒 C、低氯高鈉性堿中毒 D、低氯低鈉性酸中毒 E、低鈉低鉀性酸中毒 27下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正 確的 A A、鹽皮質(zhì)激素過多 B、大量輸人 庫血 C、急性 腎功能衰竭 D、組織損傷 E、酸中毒 28低鉀血癥時，心電圖的早期改變是 B A、 ST 段降低 B、 T 波降低、變平、倒置 C、 QRS 波增寬 D、 P-R 間期延長 E、出現(xiàn) “U,，波 29鍵反射亢進(jìn)及 Chvostek 征陽性時，是 下列哪種病的特征性表現(xiàn) E A、低氯血癥 B、低鉀血癥 C、高鉀血癥 D、高鈣血癥 E、低鈣血癥 30女性， 38 歲，雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后 第一天，訴口周、指尖麻木，此刻考慮 E A、低氯血癥 B、低鉀血癥 C、高鉀血癥 D、高鈣血癥 E、低鈣血癥 31女性， 63 歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐胃 內(nèi)容物 3 天，有宿食，考慮患者此時 B A、高鉀血癥，代謝性酸中毒 B、低鉀血癥，代謝性堿中毒 C、低鉀血癥，代謝性酸中毒 D、高鉀血癥，呼吸性酸中毒 E、高鉀血癥，代謝性堿中毒 32男性， 73 歲，腹瀉 2 天，未進(jìn)食，人院 訴頭暈、乏力，惡心嘔吐，血清鈉 132mmol/IJ，血清鉀 3.slmmol/L，考 慮患者為哪種電解質(zhì)失調(diào) B A、高滲性脫水 B、低滲性脫水 C、等滲性脫水 D、高鉀血癥 E、低鉀血癥 33輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 D A、非溶血性發(fā)熱 B、細(xì)菌污染反應(yīng) C、病毒性肝炎 D、溶血反應(yīng) E、過敏反應(yīng) 34手術(shù)中輸血后，發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和 低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā) D 癥 A、過敏反應(yīng) B、細(xì)菌污染反應(yīng) C、循環(huán)超負(fù)荷 D、溶血反應(yīng) E、高鉀血癥 35不屬于輸血傳播疾病的是 D A、乙型肝炎 B、瘧疾 C、巨細(xì)胞病毒感染 D、甲型肝炎 E、丙型肝炎 36以下哪一項(xiàng)可以降低輸血過敏反應(yīng)的發(fā)生率 C A、嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具 B、選用洗滌紅細(xì)胞 C、選用一次性輸血器 D、采用無熱源技術(shù)配置保存液 E、減慢輸血速度 37如考慮輸血過程中出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)， 最簡單而快速的診斷方法是 C A、所輸血作細(xì)菌培養(yǎng) B、病人血作細(xì)菌培養(yǎng) C、所輸血作直接涂片 D、病人血作直接涂片 E、抗菌藥物治療性診斷 38下列輸血適應(yīng)證中哪一項(xiàng)是錯誤的 E A、急性大出血時補(bǔ) 充血容量 B、糾正貧血或低蛋白血癥 C、重癥感染時輸人抗體補(bǔ)體 D、凝血異常時補(bǔ)充各種凝血因子 E、增加營養(yǎng)，供應(yīng)能量 39關(guān)于溶血反應(yīng)的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的 C A、 5碳酸氫鈉 25Oml 靜脈滴注 B、 20甘露醇 250ml 靜脈快速滴注 C、減慢輸血速度至每分鐘 10 滴 D、肝素治療 E、輸血漿 40大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括 C A、堿中毒 B、高血鉀 C、高血鈉 D、暫時性低血鈣 E、凝血異常 41術(shù)中失血回輸一般不超過 D A、 50Oml B、 1500ml C、 2500ml D、 350Oml E、 4000ml 42女性， 26 歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性 休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為 16cmHZO，血壓為 90/7ommHg，此時 應(yīng)考慮應(yīng)用 D A、間經(jīng)胺（阿拉明） 10mg 肌內(nèi)注射 B、新福林（苯腎上腺素） 10mg 肌內(nèi)注 射 C、異丙腎上腺素 lrng 靜脈滴注 D、西地蘭 0.4mg 緩慢靜脈注射 E、去甲腎上腺素 smg 靜脈滴注 43男性， 55 歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓 90/70?Hg，中心靜脈壓 10rm 從 O，在 10 分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸人等滲鹽水 250ml 后，測中心靜脈壓為 10cmHZO，血壓 100/80?Hg，此時，最佳治療方案是 A A、補(bǔ)充血容量 B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑 C、應(yīng)用血管收縮劑 D、應(yīng)用強(qiáng)心劑 E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇 4 4女性， 32 歲，急性機(jī)械性腸梗阻四天，虛弱 無力，脫水征明顯 ， 其補(bǔ)液首先應(yīng)是 D A、補(bǔ)鈉 B、補(bǔ)鉀 C、糾正酸中毒 D、補(bǔ)充血容量 E、補(bǔ)充水 45以下哪 一項(xiàng)不是導(dǎo)致多器官功能不全綜 合征（ MODs）的常見原因 B A、出血壞死性胰腺炎 B、慢性膽囊炎 C、大面積燒傷 D、休克 E、絞窄性腸梗阻 46以下哪項(xiàng)符合休克代償期的典型臨床表 D A、 脈細(xì)速，血壓低，脈壓顯著縮小 B、 脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小 C、 脈細(xì)速，血壓正常，脈壓無變化 D、 脈正常或稍快，血壓正常或稍高，脈壓縮小 E、 脈細(xì)速，血壓輕度降低，脈壓無變化 47女性， 55 歲， 3 小時來嘔血 800ml。查 體：血壓 80/54?Hg，脈搏 128 次 分，呼吸 32 次分，目前的處理原則是 A、給予強(qiáng)心藥 B、止血、抗休克治療 C、胃鏡檢查 D、血管造影檢查 E、應(yīng)用升壓藥 48急性腎衰時尿滲透壓常小于 A、 600mmol/L B、 55Ommol/L C、 500mmol/L D、 45Ommol/L E、 40Ommol/L 49對心臟基本不起作用的藥物是 A、去甲腎上腺素 B、間經(jīng)胺（阿拉明） C、苯腎上腺素（新福林） D、西地蘭 E、苯節(jié)胺 50休克時，穿休克服（褲）的作用不包括 A、有助于下肢出血的止 血 B、壓迫下半身，起自體輸血的作用 C、約可增加 400 一 500ml 的血液 D、可使生命器官的血液灌流得到改善 E、增加有效循環(huán)血量 51小劑量多巴胺的作用不包括 A、加強(qiáng)心肌收縮力 B、增加心排血量 C、擴(kuò)張腎動脈 D、收縮腸系膜動脈 E、興奮 pl 和多巴胺受體 52休克經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最 重要指標(biāo)是 A、血壓回升 B、尿量增多 C、肢端溫度上升 D、皮膚顏色較紅 E、神志恢復(fù)清 53休克時， 5 一 10 分鐘快速靜滴等滲鹽水 250 ml 后 ，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示 A、心功能不全 B、血容量過多 C、容量血管過度收縮 D、血容量不足 E、腎功能不全 54.MODS 的預(yù)防哪項(xiàng)不對 A、強(qiáng)調(diào)整體觀念，注重多器官均衡支持 B、注重循環(huán)和呼吸穩(wěn)定，盡量保證組織灌注和氧合 C、積極防治感染，調(diào)整代謝狀態(tài)，合理營養(yǎng)支持 D、迅速擴(kuò)容，輸注大量新鮮全血有助于增強(qiáng)病人抵抗力 E、及早控制原發(fā)病，阻斷其連鎖反應(yīng) 55下列哪一項(xiàng)不是全身炎性反應(yīng)綜合征 (SIRS）的診斷標(biāo)準(zhǔn) A、心率 gobpm B、呼吸 25bpm,PaC 喚 32mmHg C、體溫 38 或 36 D、尿量 Zoml小時 E、 WBC 10*1 09/L(10000/mm3) 或 4xlo9/L(4000/mm3)，幼稚細(xì)胞 10% 56女性， 53 歲，終末期肝病（ ESIJD）行 肝移植術(shù)后進(jìn)行性少尿，以至無尿、氮 質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對其可能出 現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮 A、靜脈營養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素 B、嚴(yán)格限制人量，寧少勿多 C、大劑量利尿藥物沖擊利尿 D、應(yīng)用蛋白合 成激素 E、防止并及時糾正高鉀血癥 57下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項(xiàng)是最重要的 A、血容量 B、動脈壓 C、回心血量和右室排血量之間的動態(tài)關(guān)系 D、胸內(nèi)壓 E、靜脈血管張力 58維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面哪個系統(tǒng)或器官 A、神經(jīng)系統(tǒng) B、內(nèi)分泌系統(tǒng) C、下丘腦一垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng) D、腎 E、腎素一醛固酮系統(tǒng) 59血漿滲透壓的變化幅度為多少時即可引 起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié) A、 l% B、 2% C、 3% D、 5% E、 5以上 60 心臟復(fù)蘇中的首選藥物是 A、利多卡因 B、碳酸氫鈉 C、腎上腺素 D、氯化鈣 E、阿托品 61下列哪一項(xiàng)是引起手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因 A、顱內(nèi)壓增高 B、急性胃擴(kuò)張 C、麻醉反應(yīng) D、腸梗阻 E、糖尿病酸中毒 62下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因 A、插管時無菌操作不嚴(yán)格 B、經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物 C、營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過 24 小時才經(jīng)插管輸注 D、插管后局部處理不妥 E、營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進(jìn)行 63下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥 A、喉 頭水腫 B、肺不張 C、蘇醒延遲 D、心律失常 E、肺部感染 64如長期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致 A、代謝性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性堿中毒 D、低氯性堿中毒 E、低氯性酸中毒 65下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖?A、對發(fā)熱的病人，體溫每升高 1 ，補(bǔ)液量宜增加 loml/kg B、中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液 500 1000ml C、大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液 1000 1500ml D、氣管切開的病人，宜增加補(bǔ)液 1000ml E、以往的喪失量不宜在 1 日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)用 2 一 3 日甚至更長時 間內(nèi)分次補(bǔ)給 66關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤 A、成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘 4?6ml B、心臟病人宜每分鐘 lml C、小兒每分鐘約 10 滴 D、對失血性休克，應(yīng)快速輸人所需血量 E、一次輸血的總時長不宜超過 4 小時 67，下列哪項(xiàng)對中心靜脈壓的影響最小 A、血容量 B、靜脈血管張力 C、肺動脈楔壓 D、靜脈回心血量 E、右心室排血能力 68下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是 B A、早期胸部 X 線一般無明顯異常 B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫 C、動脈血氧分壓多低 于 8.OkPa D、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病 E、本病最終可導(dǎo)致死亡 69外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào) A A、等滲性缺水 B、低滲性缺水 C、高滲性缺水 D、急性水中毒 E、慢性水中毒 70關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項(xiàng)不正確 E A、 Vl胸骨右緣第 4 肋間 B、 VZ胸骨左緣第 4 肋間 C、 V3-V2 與 V4 連線中點(diǎn) D、 V4左第 5 肋間鎖骨中線處 E、 V5 一左第 5 肋間腋前線處 71溶栓療法最有效的藥物是 D A、阿司匹 林 B、肝素 C、抵克力得 D、尿激酶 E、潘生丁 72有助于確診肺栓塞的可靠檢查方法是 D A、 X 線胸片 B、心電圖 C、血?dú)夥治?D、同位素肺灌注掃描 E、 D 一二聚體檢測 73如同位素肺灌注掃描提示兩肺多發(fā)性栓塞，最佳治療措施是 C A、阿司匹林 B、嬰粟堿靜點(diǎn)滴 C、肝素抗凝治療 D、潘生丁 E、硝酸甘油靜脈滴注 74有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯誤 E A、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難 B、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅 色泡沫痰 C、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕哆音 D、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕哆音 E、間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和 CO2 蓄積 75患者術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面 色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜 E A、立即減慢輸血速度肌內(nèi)注射異丙 嗪 B、立即停止輸血、半坐位、吸氧 C、四肢輪流扎止血帶 D、停止輸血口服阿司匹林 E、立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通抗過敏藥物 76肥胖對生理功能的影響，下列哪項(xiàng)不對 C A、使肺一胸順應(yīng)性降低 B、使肺活量、深吸氣量減少 C、使功能余氣量增加 D、使通氣血流比值失調(diào) E、使肺泡通氣量降低 77下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的即時并發(fā)癥 E A、心血管反應(yīng) B、軟組織損傷 C、誤人食管 D、插人一側(cè)支氣管 E、呼吸抑制 78關(guān)于芬太尼的描述中，下列哪項(xiàng)錯誤 E A、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的 75?125 倍 B、作用持續(xù)時間約 30 分鐘 C、不抑制 心肌收縮力，使心率減慢 D、注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬 E、抑制呼吸，主要表現(xiàn) 為潮氣量降低 79有關(guān)創(chuàng)傷后機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的描述中，下列哪項(xiàng)錯誤 E A、是一種非特異性全身反應(yīng) B、主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主 C、免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng) D、對機(jī)體有防御性和保護(hù)性作用 E、反應(yīng)越強(qiáng)對機(jī)體越有利 80有關(guān)創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的敘述中下列哪項(xiàng)錯誤 A A、抗利尿激素分泌減少 B、腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加 C、血中兒茶酚胺濃度增加 D、甲狀腺素分泌增加 E、胰高血糖素分泌增加 81下列哪項(xiàng)不是呼氣末正壓通氣（ PEEP)的特點(diǎn) C A、可使 萎陷的肺泡重新擴(kuò)張 B、可增加功能余氣量 C、可降低肺順應(yīng)性 D、可減少肺內(nèi)分流 E、可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少 82當(dāng)病人神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo) B A、呼吸停止 B、大動脈無搏動 C、脈搏們不清 D、血壓測不到 E、瞳孔散大 83胸外除顫時，電極板應(yīng)置于 C A、心尖區(qū)和右側(cè)肩腳下角 B、胸骨左緣第 2 肋間和心尖區(qū) C、胸骨右緣第 2 肋間和心尖區(qū) D、胸骨右緣第 3 肋間和心尖區(qū) E、胸骨左緣第 3 肋間和心尖區(qū) 84胸外心臟按壓，正確操作時，動脈壓可 D A、 40 60mmHg B、 60 一 7OmmHg C、 70 一 SOmmHg D、 80 一 100mrnHg E、 100mmHg 以上 85各型休克的共同特點(diǎn)是 E A、血壓下降 B、中心靜脈壓下降 C、脈壓差減小 D、尿量減少 E、有效循環(huán)血量銳減 86有效心肺復(fù)蘇（ CPR）的標(biāo)準(zhǔn)中不包括以下哪一項(xiàng) D A、摸到大動脈搏動 B、皮膚顏色紅潤 C、瞳孔變小 D、收縮壓回升至 120mmHg 以上 E、心跳恢復(fù) 87心肺復(fù)蘇時下列哪種藥不應(yīng)經(jīng)氣道給人 D A、 Lidocaine B、 Atropine C、 Adrenaline D、 5%NaHCO3 E、 Dexamethasone 88成人首次胸外電擊除顫的功率為 B A、 100J B、 200J C、 300J D、 360J E、 400J 89無法測到肺毛細(xì)血管楔壓（ PCWP)時，可參照下述哪一項(xiàng)進(jìn)行估計 C A、右房壓 B、右室舒張壓 C、肺動脈舒張壓 D、右室平均壓 E、肺動脈平 均壓 90目前較普遍認(rèn)為的低溫腦復(fù)蘇的適宜溫度是 D A、 28 B、 30 C、 32 D、 34 E、 36 91，某一重癥感染中毒性休克患者，測得 BP 80/5 偽刊血 Hg,P 120bpm,CVP 15 以五 HZO, Cl 2.OL/minmZ,SVR 1800dynesS/cms,PVR soodyness/cms，請選擇下 列治療措施中哪項(xiàng)是最佳選擇 C A、擴(kuò)容治療并用洋地黃類藥物 B、擴(kuò)容治療并用阿拉明 C、擴(kuò)容治療并用多巴胺、硝普 鈉聯(lián)合治療 D、擴(kuò)容治療并用多巴胺 E、擴(kuò)容治療并用硝普鈉 92近期發(fā)生心肌梗死的病人，擇期手術(shù)至 少應(yīng)在急性心肌梗死后多長時間后進(jìn)行個月 C A 2 周 B 6 周 C 6 個月 D 12 個月 E 18 個月 93術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是 B A、避免胃膨脹而妨礙手術(shù) B、防止圍手術(shù)期的嘔吐及誤吸 C、防止術(shù)后腹脹 D、防止手術(shù)后腸麻痹 E、防止術(shù)后便秘 94成人術(shù)前常規(guī)禁食和禁水的時間是 E A、禁食 4 小時，禁水 12 小時 B、禁食 6 小時，禁水 12 小時 C、禁食 8 小時，禁水 8 小時 D、禁食 12 小時，禁水 12 小時 E、禁食 12 小時，禁水 4 小時 95以下哪項(xiàng)處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張 C A、增加術(shù)后運(yùn)動與咳嗽 B、術(shù)前呼吸鍛煉 C、術(shù)后腹部切口捆扎腹帶 D、術(shù)前 2 周停止吸煙 E、纖維支氣管鏡吸痰 96女性， 34 歲，計劃行右甲次全切除手 術(shù)，術(shù)晨體溫 38.5 ，最適宜的處理的原則是 C A、予退熱藥物后手術(shù) B、物理降溫后手術(shù) C、暫停手術(shù) D、應(yīng)用抗生素后手術(shù) E、不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù) 97有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，錯誤的 是 E A醫(yī)護(hù)人員向病人和家屬介紹病情及治療方案 B、練習(xí)床上排便排尿 C、練習(xí)正確的咳嗽、咳痰方式 D、提前 2 周戒煙 E、提前 3 周預(yù)防性應(yīng)用抗生素 98減張縫線的拆除時間是 E A、 4 一 5 天 B、 6 一 7 天 C、 7 一 9 天 D、 ID 一 12 天 E、） 14 天 99以下有關(guān)預(yù)防術(shù)后肺不張的措施，錯誤的是 D A、術(shù)前鍛煉深呼吸 B、急性呼吸道感染病人應(yīng)先控制感染再手術(shù) C、預(yù)防嘔吐物誤吸 D、及時用鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽 E、吸煙 者應(yīng)術(shù)前 2 周禁煙 100預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征不包括 D A、涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù) B、操作時間長的手術(shù) C、患者年齡超過 60 歲 D、腸道手術(shù) E、嚴(yán)重糖尿病和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人 101.關(guān)于術(shù)后早期離床活動的益處，錯誤的是 C A、預(yù)防肺部并發(fā)癥 B、預(yù)防下肢靜脈血栓形成 C、減輕腹脹和尿儲留 D、有助于提前拔除引流管 E、促進(jìn)切口愈合 102上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呢逆，首先考慮的原因是 C A、手術(shù)造成隔神 經(jīng)損傷 B、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢 C、月尾下感染 D、粘連引起胃扭轉(zhuǎn) E、發(fā)生食管裂孔病 103糖尿病病人的手術(shù)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng) E A、糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒 B、改善營養(yǎng)狀況 C、施行有感染可能的手術(shù)，術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗生素 D、手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早進(jìn)行，縮短術(shù)前禁食時間 E、應(yīng)用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平 104對偶發(fā)的室性期外收縮的病人，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)給予 E A、西地蘭 0.4mg 加人 25葡萄糖溶液 20ml，靜脈緩?fù)?B、心得寧 15mg， 每日 3 次口服 C、阿托品 0.smg 術(shù)前皮下注射 D、地高辛 0.25mg，每日 l 一 2 次口服 E、一般不需特殊處理 105術(shù)后低血壓經(jīng)輸血后未得到糾正，應(yīng)考慮 E A、仍有活動出血 B、血容量未補(bǔ)足 C、可能存在極嚴(yán)重感染 D、可能伴腎上腺功能衰竭 E、以上都是 106、胸腹部大手術(shù)后下列哪項(xiàng)術(shù)后并發(fā)癥一般最先出現(xiàn) C A、腮腺炎 B、肺栓塞 C、肺不張 D、墜積性肺炎 E、傷口裂開 107、傷口裂開的最佳處理為 C A、立即回納內(nèi)臟，以后行擇期修復(fù) B、麻醉下迅速按層關(guān)閉 C、麻醉下迅速用鋼絲全層縫合 D、用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù) E、用抗生素覆蓋創(chuàng)面 108、 I 級手術(shù)切口若發(fā)生術(shù)后感染，致病 菌最可能為 A、革蘭染色陽性球菌 B、革蘭染色陰性桿菌 C、真菌 D、厭氧菌 E、革蘭染色陰性球菌 109男性， 54 歲，全麻下行食管癌根治術(shù)， 術(shù)后 6 小時突然發(fā)熱 39 ，最可能的 診斷為 A、切口感染 B、切口裂開 C、肺不張 D、下肢深靜脈血栓形成 E、吻合口凄 110男性， 45 歲，因胃潰瘍行胃大部 切除 術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)頑固性呢逆。首先考慮 A、手術(shù)造成隔神經(jīng)損傷 B、術(shù)后腸粘連 C、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢 D、粘連引起胃扭轉(zhuǎn) E、月兩下感染 答案： 1C 2C 3D 4D 5C 6D 7C 8E 9B 10D 11D 12C 13B 14D 15B 16D 17B 18D 19A 20A 21A 22C 23C 24A 25A 26B 27A 28B 29E 30E 31B 32B 33D 34D 35D 36C 37C 38E 39C 40C 41D 42D 43A 44D 45B 46D 47B 48E 49C 50C 51D 52B 53D 54D 55D 56E 57C 58D 59B 60C 61C 62C 63C 64D 65A 66A 67C 68B 69A 70E 71D 72D 73C 74E 75E 76C 77E 78E 79E 80A 81C 82B 83C 84D 85E 86D 87D 88B 89C 90D 91C 92C 93B 94E 95C 96C 97E 98E 99D 100D 101C 102C 103E 104E 105E 106C 107C 108A 109C 110E 臨床免疫學(xué)考試復(fù)習(xí)知識點(diǎn)總結(jié) 基礎(chǔ)知識 1.“抗原性異物”不包括自身正常組織。包括：病原微生物、衰老細(xì)胞、突變細(xì)胞、異體組織細(xì)胞 2.機(jī)體清除突變細(xì)胞，防止腫瘤發(fā)生的免疫功能是免疫監(jiān)視 3.機(jī)體免疫自穩(wěn)功能紊亂會導(dǎo)致自身免疫病 4.對免疫應(yīng)答反應(yīng)的描述正確的是：可識別和處理抗原；抗原呈遞；免疫細(xì)胞的活化、增殖和分化；產(chǎn)生免疫效應(yīng)分子 5.免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子 6.人類 T 淋巴細(xì)胞分化成熟的器官是胸腺 7.B 淋巴細(xì)胞能識別特異性抗原是因?yàn)槠浔砻嬗?mIg 8.同時表達(dá) CD3 和 CD4 分子的細(xì)胞有輔助性 T 淋巴細(xì)胞 9.CD8 抗原存在于細(xì)胞毒性 T 淋巴細(xì)胞表面 10.能與綿羊紅細(xì)胞形成 E 花環(huán)的細(xì)胞是 T 淋巴細(xì)胞 11.能直接特異性地殺傷靶細(xì)胞的細(xì)胞是細(xì)胞毒性 T 淋巴細(xì)胞 12.對腫瘤無殺傷作用的細(xì)胞是 B 淋巴細(xì)胞 13.合成和分泌抗體的細(xì)胞是漿細(xì)胞 14.專職抗原單呈遞細(xì)胞包括：單核細(xì)胞、 B 淋巴細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞 15.不具備免疫原性的物質(zhì)是青霉素。具備免疫原性的物質(zhì)是細(xì)菌、異體細(xì)胞、抗毒素、外毒素 16.血型抗原屬于同種異體抗原 17.初次免疫應(yīng)答首先產(chǎn)生的特異性抗體是 IgM 18.分子量最大的免疫球蛋白是 IgM 19.與抗原結(jié)合后，激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的免疫球蛋白是 IgM 22.與抗原結(jié)合能力最強(qiáng)的免疫球蛋白是 IgM 25.關(guān)于抗原抗體反應(yīng)敘述正確的是：抗原抗體只有在比例適當(dāng)時才形成肉眼可見的凝集團(tuán)塊；抗原抗體反應(yīng)依賴于兩者的特異性結(jié)合；抗原抗體反應(yīng)具有可逆性；抗原抗體比例合適反應(yīng)完全，稱為等價帶 26.抗原抗體反應(yīng)敘述正確的是：抗原抗體復(fù)合物在一定條件下可發(fā)生解離 27.抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)是：解離后抗體活性和特異性不變 28.完全福氏佐劑的成份為：羊毛脂 +液體石蠟 +BCG 29.抗原抗體反應(yīng)的最適 PH 為 6.09.0 30.制備抗體時不需使用佐劑的免疫原是 SRBC 31.抗原抗體反應(yīng)的環(huán)境影響因素包括：電解質(zhì)、溫度和酸堿度 32.制備人工抗原常用的載體是牛血清白蛋白 33.屬于半抗原的物質(zhì)是青霉素 34.凝膠層析法純化蛋白質(zhì)的原理是分子篩作用 35.離子交換層析的原理是：帶電離子基團(tuán)凝膠吸附帶有相反電荷的蛋白質(zhì) 36.載體至少連接 20 個以上的半抗原才能有效地產(chǎn)生抗體 37.不能作為半抗原載體的是綿羊紅細(xì)胞；可作為半抗原載體的是：牛血清清蛋白、牛甲狀腺球蛋白、多聚賴氨酸、羧甲基纖維素 39.含 4 種抗原表位的天然蛋白質(zhì)抗原進(jìn)入機(jī)體，活化 B 淋巴細(xì)胞克隆種類的理論值是 4 40.能夠在 HAT 培養(yǎng)基長期存活的細(xì)胞是脾 -瘤融合細(xì)胞 41.HAT 培養(yǎng)基中，阻斷細(xì)胞 DNA 合成主要途徑的成分是 A 42.IgG 類單克隆抗體抗原結(jié)合價為 2 43.制備單克隆抗體最常用的細(xì)胞融合劑為 PEG 44.細(xì)胞克隆化的常用技術(shù)是有限稀釋法 45.雜交瘤技術(shù)中常用的飼養(yǎng)細(xì)胞是巨噬細(xì)胞 46.雙功能抗體是指結(jié)合兩種表位的抗體 47.骨髓瘤細(xì)胞在融合前，需經(jīng)特定的物質(zhì)篩選，該物質(zhì)為 8-AG 49.不完全抗體與顆粒性抗原結(jié)合不出 現(xiàn)凝集 50.關(guān)于凝集反應(yīng)說法正確的是： IgM 類抗體作用強(qiáng)度比 IgG 類抗體要大 51.為促使凝集反應(yīng)的出現(xiàn)可采取的措施是用胰酶或神經(jīng)氨酸酶處理 52.玻片凝集實(shí)驗(yàn)?zāi)軝z測抗原也能檢測抗體 53.直接影響絮狀沉淀試驗(yàn)的因素是抗原抗體的比例 54.免疫比濁法的基本原則是反應(yīng)體系中保持抗體過量 55.免疫比濁法對抗體的要求是：特異性強(qiáng)、效價高、親和力強(qiáng)、使用 R 型抗體 56.純化熒光素標(biāo)記抗體時，去除游離熒光素可采用的方法是凝膠過濾 57.熒光素發(fā)射熒光屬于光照發(fā)光 58.飽合硫酸銨純化免疫球蛋白時，其飽合度為 33% 59.遺傳性血管神經(jīng)性水腫是由缺乏 C1INH 60.細(xì)胞免疫缺陷導(dǎo)致感染的類型是重癥病毒感染 61.胰腺癌患者實(shí)驗(yàn)室檢測不升高的標(biāo)志物是 PSA；會升高的是CA19-9、 CA50、 CA125、 CEA 63.叉配型常用于腎移植 . 64.導(dǎo)致慢性移植排斥反應(yīng)的主要原因是遲發(fā)性超敏反應(yīng) 65.能夠定量測定待檢標(biāo)本的免疫學(xué)試驗(yàn)是單向擴(kuò)散實(shí)驗(yàn) 66.免疫電泳中電流的作用是加速抗原抗體的運(yùn)行速度 67.免疫固定電泳的英文縮寫是 IFE 68.對流免疫電泳的原理是雙相瓊脂擴(kuò)散與電泳相結(jié)合的定向加速的免疫擴(kuò)散技術(shù) 69.免疫 比濁實(shí)驗(yàn)屬于沉淀反應(yīng) 72.在熒光抗體技術(shù)中，常用的熒光素是 FITC 73.FITC 的激發(fā)波長是 495nm 74.FITC 的熒光色澤為黃綠色 75.熒光效率的決定因素是熒光素本身特性 76.用于標(biāo)記 HRP 的 RZ 值應(yīng)大于 3.0 77.RZ 表示的是霉純度 78.HRP 與底物 TMB 反應(yīng)后的測定波長是 450nm 79.HRP 與底物 OPD 反應(yīng)后的測定波長是 492nm 80.HRP 與 TMB 反應(yīng)后，加 H2SO4 終止反應(yīng)前呈藍(lán)色 81.每個親和素能結(jié)合 4 個生物素分子 82.生物素分子中與親和素結(jié)合的部位是咪唑酮環(huán) 83.細(xì) 胞因子的共同特征包括局部發(fā)揮作用，相互影響構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)性，小分子物質(zhì)，超微量物質(zhì) 84.主要由單核 /巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子是 IL-1 85.具有趨化作用的細(xì)胞因子是 IL-8 87.引起機(jī)體發(fā)熱的細(xì)胞因子是 IL-1 88.關(guān)于細(xì)胞因子的敘述正確的是：由免疫細(xì)胞產(chǎn)生；多為糖蛋白；具用調(diào)節(jié)免疫的功能；能在細(xì)胞間傳遞信息 90.以二聚體形式存在的細(xì)胞因子是 IL-12 91.通過內(nèi)分泌形式作用于遠(yuǎn)端細(xì)胞的細(xì)胞因子是 IL-1 92.具有細(xì)胞毒效應(yīng)的細(xì)胞因子是 TNF 93.最先發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞因子是 IFN 94.細(xì)胞因子具有的作用 特點(diǎn)是：高效性、多效性、重疊性、分泌性 95.重鏈區(qū)有一個 VH 和三個 CH 功能區(qū)的免疫球蛋白是 IgG、 IgA 98.IgG 分子中 CH3 的功能是遺傳標(biāo)記所在 101.天然 ABO 血型抗體屬于 IgM 102.在血液中含量最高的免疫球蛋白是 IgG 103.抗 Rh 抗體屬于 IgG 104.sIgA 的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是雙聚體 105.黏膜表面起抗感染作用的抗體是 sIgA 106.血清中含量最高的補(bǔ)體組分是 C3 107.在經(jīng)典激活途徑中首先識別抗原抗體復(fù)合物的補(bǔ)體成分是 C1q 108.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的順序是 C142356789 109.補(bǔ)體經(jīng)典途徑與替代途徑級聯(lián)反應(yīng)的共同路徑的起始因子是 C3 110.補(bǔ)體系統(tǒng)被激活后形成膜攻擊復(fù)合物的是 C5b6789 111.合成補(bǔ)體的主要器官是肝臟 112.總補(bǔ)體活性測定試驗(yàn)的原理屬于溶血反應(yīng) 113.自身抗體的特征：自身抗體是自身免疫性疾病的重要標(biāo)志；高效價自身抗體是自身免疫性疾病的特點(diǎn)；自身抗體是臨床確診自身免疫性疾病的重要依據(jù)；自身抗體是指導(dǎo)臨床用藥的重要依據(jù) 114.關(guān)于 RF 描述正確的是：以變性 IgG 為靶抗原的自身抗體；與人或動物的變性 IgG 結(jié)合；不與正常 IgG 發(fā)生凝集；多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 患者 115.RF 免疫球蛋白的主要類別是 Ig,M 116.可檢出 RF 免疫球蛋白的方法是 ELISA 法 117.MHC 是指同一染色體上一組高度多態(tài)性編碼主要組織相容性抗原的基因群 118.不表達(dá) MHC-1 類分子的細(xì)胞是成熟紅細(xì)胞；表達(dá) MHC-1 類分子的細(xì)胞有粒細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞 119.關(guān)于 MHC-2 類分子的正確敘述是：調(diào)控體內(nèi)體液免疫和細(xì)胞免疫應(yīng)答 120.MHC-1 類分子可與 T 淋巴細(xì)胞上的 CD8 分子結(jié)合 121.引起人類移植排斥反應(yīng)的 HLA 分子屬于同種異型抗原 122.HLA 抗原所具備的功能： 誘導(dǎo)移植排斥反應(yīng)；參與自身免疫耐受的形成；參與抗原呈遞；參與胸腺 T 淋巴細(xì)胞的分化發(fā)育 123.HLA-2 類分子主要表達(dá)于 APC 表面 124.MHC 分子與抗原肽結(jié)合的部位是多態(tài)性區(qū) 126.同時表達(dá) MHC-1 類和 2 類分子的細(xì)胞是 B 細(xì)胞 127.流式細(xì)胞術(shù)是以流式細(xì)胞儀為檢測手段，能對單個細(xì)胞的理化特性進(jìn)行多參數(shù)分析 128.使用流式細(xì)胞術(shù)分析，可進(jìn)行分子水平研究，細(xì)胞完整性可保持 129.使用流式細(xì)胞術(shù)對細(xì)胞群體進(jìn)行分析，可在 12min 內(nèi)完成 130.目前，淋巴細(xì)胞亞群分析最理想的研究手段是流式細(xì)胞術(shù)多參數(shù)分析技術(shù) 131.關(guān)于流式細(xì)胞術(shù)敘述正確的是：是一種快速檢測的分析方法；可以定性；可以定量；能檢測其他生物粒子；適于大量樣品的檢測 132.流式細(xì)胞儀前向角散射光信號反映細(xì)胞大小 133.免疫透射比濁分析中，檢測器與透射光的夾角為 0 度 134.質(zhì)量管理包括質(zhì)量保證、質(zhì)量體系、質(zhì)量控制、質(zhì)量成本 135.保證檢驗(yàn)信息正確、有效的先決條件是分析前質(zhì)量保