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文檔簡介

股神經阻滯 曹遠鋒 股神經解剖 繼續 繼續 股神經 發自腰叢 于髂筋膜深面經肌腔隙入股三角 肌支支配股前群肌與恥骨肌 關節支分布于髖 膝關節 皮支包括股中間皮神經 股內側皮神經及隱神經 股神經阻滯定位 常用腹股溝血管旁阻滯 超聲探頭長軸平行于腹股溝韌帶 即在腹股溝韌帶中點下緣 股動脈搏動點的外側1cm處進針 垂直刺入可找到異感 隱神經阻滯 涉及小腿內側面的手術 僅骶叢阻滯常阻滯不全 需加行隱神經阻滯 阻滯方法 于髕骨上緣 股骨內側髁內側面直刺或在此骨面扇形穿刺找異感 再注藥 由于收肌管上連股三角 下通腘窩 所以炎癥可經此管上下蔓延 局麻藥配制可選擇75mg 10ml羅哌 一支 100mg 5ml利多 2支 混合共20ml 然后可以用動脈針芯 比其他注射器針頭長 利于穿刺 或者可選擇科室具備的長針頭 連接1根延長管 用于丙泊酚泵注用的 注射器全部劑量打完 真正進神經內的劑量就15ml 因為還會有5ml左右留在延長管內 具體操作中 可以調劑劑量 VEDIO 視頻見文件夾視頻是我拍的 變打邊拍的

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