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文檔簡介
首屆全國“書香之家”申報表填表日期: 年 月日一、家庭基本情況(家庭成員多于5名的,請附表)家庭人數(shù)聯(lián)系人聯(lián)系電話家庭住址郵編姓名與戶主關(guān)系年齡學歷民族職業(yè)日均閱讀時間(小時)二、購書和藏書情況月均購書費用(元)月均購書冊數(shù)(冊)年均訂閱報刊費用(元)年均訂閱報刊種類(種)家庭藏書數(shù)量(冊)人均藏書量(冊)主要藏書品種及特點三、家庭讀書成果(可附件)(如:讀書筆記,讀書心得,閱讀給工作、生活、學習、子女教育、作品創(chuàng)作帶來的幫助等閱讀成果。)四、家庭讀書事跡(可附件)(如:是否參加過讀書節(jié)、讀書競賽等讀書活動,獲得過何種獎勵,家庭讀書之風是否有知名度和對外影響力,是否能鼓舞帶動他人讀書,是否有示范作用等。)五、申報家庭承諾及有關(guān)部門意見家庭承諾本人及家庭成員自愿向社會公開上述所填資料,并保證所填資料的真實性。如果所填資料經(jīng)核查屬不實或虛假信息,本人及家庭則自動放棄入選首屆全國“書香之家”的權(quán)利,并承擔由此產(chǎn)生的相應(yīng)責任。 戶主簽章 年 月 日家庭所在地意見 (可 選) 縣(市) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、社區(qū))簽 章 年 月 日 市(區(qū))新聞出版局意見 簽 章 年 月 日省新聞出版局意見 簽 章年 月 日 注:本表格一式三份,
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