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文檔簡介

辦事指南(包河區)1、生殖保健服務證辦理夫妻雙方各自單位簽字蓋章的未生育證明各三份。戶口本原件及復印件一份。夫妻雙方身份證原件及復印件各一份。夫妻雙方結婚證原件及復印件各一份。B超單或尿檢單。夫妻雙方合影兩張。帶齊以上材料去戶籍所在地,辦理生殖保健服務證。工作日8點去包河區婦幼保健站(包河大道葛大店左拐至花園路前行一站路左右)進行第一次檢查(早晨空腹),指定產檢及生育醫院。幾日后去領取孕產婦保健手冊。(生殖保健服務證即準生證,辦理后如遇意外情況,取消再辦聽說很麻煩)2、生育備案參加醫保滿一年,本人或委托人應當盡早持本人社會保障卡、生殖保健服務證或生育證、結婚證、身份證及復印件、孕產婦保健手冊(或其內的初診記錄復印件),到醫院也可產檢時順便辦理。高齡產婦需做唐氏篩查的,盡早去醫院辦理相關手續。3、產檢如在安醫附院產檢生育,需辦理安醫附院的就診卡,每次預約產檢日,早晨7:30以前去附院門診四樓排隊,掛產科普通號,因為普通號是限號的,不能預約或在機器上掛號,也分上、下午,所以不要掛的太遲,有可能造成上午就沒號了,要等到下午再去排隊掛號(一般如掛的是十幾號,要等到九點左右)。如遇到做B超一類的項目,因要多次排隊,做好長時間等待的準備。除要抽血外,都可以吃早餐喝水。如有檢查項目,每次檢查需帶好職工生育保險就診收費通知單要醫生簽字。整個產檢期間檢查費用只可報500元,還有很多項目是不報的,要在安醫附院的就診卡上存些錢。檢查費用金額達到后,可在各樓層窗口辦理醫保報銷,費用直接打到安醫附院的就診卡上,留著生孩子住院用。4、生育在安醫附院產檢生產,床位較少,要提前預約。順產的話,值班產科醫生一定要找人,現在醫德差,能不能生都側切,產婦痛苦大。出生頭兩天,沒母乳,安醫附院兩小時才喂一次不夠吃,孩子較難帶,胎便什么難處理的,最好出生前先熟悉,不然晚上一個人很麻煩。出生24小時后,醫院會給孩子打卡介苗及乙肝疫苗第一針,并給種證,一定要收好,以后憑證辦理兒童免疫證。出院手續辦理時可憑醫保卡,直接報銷,具體金額,下面文件有規定。出院后應該會拿到出院小結,孕婦保健手冊(生育住院時一般會交給醫生的),出生醫學證明首次簽發登記表、卡介苗的單子、首次乙肝疫苗接種的單子等(特別注意一下相關出院證明上面要有醫院的蓋章,孕婦保健手冊中有一個分娩記錄,那個醫生一定要填好并蓋章的)。破腹產檢查項目較多,還要簽同意書,具體不清楚,但都是醫生接生,不像是順產,都是護士,有的是實習護士,技術差些。5、出院后先到包河區婦幼保健站辦理嬰幼兒保健手冊,帶的資料有(原件):孕婦保健手冊、雙方身份證、戶口本、結婚證,出院小結,準生證,辦理時間是周一到周五全天,周六的上午好像也能辦,在區保健站會把孕婦保健手冊收了,然后給你一本嬰幼兒保健手冊和一張卡,42天后就憑這個手冊和卡來體檢。月子里有二、三次的社區醫生回訪探視(免費的)也是在保健站安排的。拿到嬰幼兒保健手冊后還要再去包河區婦幼保健站的防疫站辦理一個疫苗免費接種的證,并選折好打疫苗地點(防疫站那兒一般都貼有具體地點,選個離家近的)。(兒童疫苗接種很重要,記得接種前上網查閱相關資料)6、出生后要起好孩子姓名,再在出生醫院辦理出生證(嬰幼兒保健手冊一定要帶)。7、孩子出生次月末,到市府廣場的徽商銀行憑在醫院辦理醫保時給的回執單、身份證及代辦人身份證,在大廳復印后,辦理、領取產婦津貼卡,以后津貼會每月打入卡中。8、孩子出生34月內,去戶籍所在地,領取獨生子女光榮證審批表,一式兩份,填好后夫妻雙方單位蓋章,再去街道,辦理光榮證,當時就能拿到,所需材料:孩子一寸正面照一張(我是用手機臨時拍的),出生證、結婚證、父母雙方的戶口本、生殖保健服務證、父母雙方的身份證等。9、領取獨生子女光榮證后就可以為女方多申請一個月生育津貼了,如女方醫保是合肥市的,就去政務區合肥市社會保障服務中心辦理(在黃山路坐129路車)。帶好獨生子女光榮證、女方醫??ā⑸矸葑C原件,在服務中心一樓把獨生子女光榮證第1第2頁復印后,上三樓填好合肥市職工生育保險待遇申報表即可。如女方未享受津貼待遇,男方可申請護理津貼,不過錢少很多。10、拿到出生證后就可以去辦理小孩戶口了,去戶籍所在地派出所辦理,所需資料是出生證、戶口本、結婚證、準生證、雙方身份證(全部要準備一份復印件)。戶口辦理最主要的是孩子落戶在哪,夫妻雙方有房子的必須要在房產處立戶,不能跟父母再掛戶了。如無房子必須出示無房證明(好像是在消遙津那兒辦理)。附:合肥市生育保險辦事指南一、辦事依據(一)、合肥市職工生育保險辦法(市政府第133號令)(二)、合肥市職工生育保險服務機構定點管理辦法(合勞社秘20084號)(三)、合肥市職工生育、計劃生育醫療費用結算標準(合勞社秘200819號)(四)、關于于公布合肥市生育保險服務機構定點資格的通知(合勞社秘200824號)(五)、關于合肥市職工生育保險醫療費用支付范圍有關問題的通知(合勞社秘200828號)(六)、關于施行合肥市職工生育保險辦法有關問題的通知(合勞社秘200837號)二、參保職工享受生育保險待遇,應當具備下列條件(一)用人單位按照合肥市職工生育保險辦法第十條第一款規定及時參保、連續繳費,其參保職工自履行足額繳費義務的次月起享受生育保險待遇。(二)參保職工生育或實施計劃生育手術符合法律、法規規定。(三)參保職工在生育保險定點服務機構生育或者實施計劃生育手術。三、本地生育(一)、生育備案參保職工自確診懷孕后,本人或委托人應當盡早持本人社會保障卡、生殖保健服務證或生育證、結婚證、孕產婦保健手冊(或其內的初診記錄復印件),填寫生育備案表(下載網址:),到合肥市生育保險管理中心(地址:合肥市九獅橋街45號興泰大廈六樓)進行生育備案。生育備案生效后,本人持社會保障卡到定點醫院享受生育醫療待遇。(二)、生育醫療待遇參保職工生育備案后,即日起到定點醫療機構進行產前檢查和生育,與定點醫療機構進行實時結算。所發生的產前檢查費用、生育醫療費用及生育當期合并癥、生育產假期并發癥費用,屬于“三個目錄”范圍內的,按照合肥市職工生育、計劃生育醫療費用結算標準規定進行結算。(三)、生育津貼領取生育職工生育出院后次月憑備案回執單和本人身份證,即可到指定銀行逐月領取規定的3-4.5個月生育津貼。(四)、獨生子女光榮證備案后增發1個月津貼參保職工在產假期間領取獨生子女父母光榮證后,填報合肥市職工生育保險待遇申報表(下載網址:以下同),本人或其委托人及時送到合肥市生育保險管理中心申報,即增發一個月生育津貼。四、異地生育(一)、異地生育備案參保職工因夫妻分居兩地,到其夫工作地點生育或回一方父母居住地生育等原因,確需異地生育的,需提供單位證明。(二)、生育待遇申領參保職工異地生育醫療費用以及生育產假期并發癥、合并癥費用,參保職工先行支付,可于生育后4個月內,填報合肥市職工生育保險待遇申報表,攜帶規定的相關材料:出院小結(剖腹產的需提供醫院“術前小結”或“產程記錄”復印件)、醫療費用明細清單、費用結算發票、嬰兒醫學出生證明、獨生子女父母光榮證和生育備案回執單,到合肥市生育保險管理中心辦理生育保險待遇結算審核手續。發生的生育醫療費用中屬于“三個目錄”范圍的醫療費用,按照結算標準的有關規定進行結算。核定待遇的次月起,憑合肥市生育保險待遇社會化發放通知單和本人身份證到合肥市生育管理中心指定的銀行領取;其中生育津貼逐月發放。五、異地急診生育、異地急診流產(一)、急診備案參保職工異地發生急診流產、急診生育及同時發生生育和流產并發癥、合并癥的,應當在1周內電話報合肥市生育保險管理中心(電話號碼:2630089,工作時間:星期一至星期五,法定節假日休息)備案。未按規定辦理異地急診流產、急診生育備案手續的,生育保險基金不予支付相關費用。(二)、生育待遇申領參保職工異地的急診流產、急診生育醫療費用以及生育產假期并發癥、合并癥費用,參保職工先行個人墊付,急診流產于規定假期滿1個月內,急診生育于生育后4個月內,填報合肥市職工生育保險待遇申報表,攜帶規定的相關材料:1、急診流產:門診病歷、出院小結、醫療費用明細清單、費用發票;2、急診生育:門診病歷、出院小結(剖腹產的需提供醫院“術前小結”或“產程記錄”復印件)、醫療費用明細清單、費用發票、嬰兒出生證、獨生子女父母光榮證。到合肥市生育保險管理中心機構辦理待遇結算審核手續。生育醫療費用中屬于“三個目錄”范圍的醫療費用,按照結算標準的有關規定進行結算。核定待遇的從次月起,憑合肥市生育保險待遇社會化發放通知單和身份證到合肥市生育管理中心指定的銀行領?。黄渲猩蛸N逐月發放。六、男職工護理補貼待遇的申領參保男職工其妻為農業家庭戶且領取獨生子女父母光榮證的,在產假期內及時填報合肥市職工生育保險待遇申報表,攜帶規定的相關材料:其妻戶籍證明及復印件、嬰兒出生證明、出院小結、生殖保健服務證、獨生子女父母光榮證、費用發票到合肥市生育保險管理中心機構辦理待遇申領手續。核定待遇的次月,參保男職工憑合肥市生育保險待遇社會化發放通知單和身份證到合肥市生育管理中心指定的銀行領取,標準為500元。七、計劃生育項目和流產津貼的申領(一)參保職工符合國家法律法規規定的計劃生育項目,在我市生育保險定點醫療機構實施的,發生的相關計劃生育醫療費用與定點醫療機構按照結算標準進行實時結算。(二)女職工流產、引產享受生育津貼參保女職工流產、引產享受生育津貼原則上只享受1次。女職工定點醫療機構實施流產、引產手術的,可在流產、引產手術規定假期滿1個月內,填報合肥市職工生育保險待遇申報表,攜帶規定的相關材料:醫院病歷、出院小結、醫療費用明細清單、費用結算發票到合肥市生育保險管理中心機構辦理流產津貼的申領。除下列情況外,女職工流產、引產享受生育津貼限于1次:(1)已領取生殖保健服務證或生育證,因習慣性流產、孕婦或胎兒體質等原因不適宜生產、意外事故等導致流產、引產的;(2)已經采取長效永久避孕節育措施而發生意外懷孕進行流產、引產的。核定待遇的次月,參保職工憑合肥市生育保險待遇社會化發放通知單和身份證到合肥市生育管理中心指定的銀行領取。八、子宮外孕津貼的申領參保女職工可在子宮外孕醫療終結的次月,填報合肥市職工生育保險待遇申報表,攜帶表上規定的材料,憑醫療費用明細清單、職工醫療定點醫院結算單、費用發票到合肥市生育保險管理中心機構辦理子宮外孕津貼的申領?;甲訉m外孕的,享受1個月生育津貼。核定待遇的次月,參保職工憑合肥市生育保險待遇社會化發放通知單和身份證到合肥市生育管理中心指定的銀行領取。溫馨提示(一)參保人請您持“社會保障卡”到生育定點醫療機構就診,你可享受產前檢查、生育醫療、計劃生育和實施計劃生育手術。(二)請你記?。荷k理備案手續;津貼待遇要及時申報;特殊情況(如異地急診)要電話快報備案。生育備案時請填寫生育備案表(下載網址:)需攜帶以下證件原件:社會保障卡、生殖服務證或生育證、結婚證、孕產婦保健手冊內的初診記錄(復印件)。因夫妻分居兩地,到其夫工作地點生育或回一方父母居住地生育等原因,確需異地生育的,應在生育備案表時一并提出“異地生育“備案的申請,并提供單位證明。期間如因故要中止妊娠的;一方面在定點醫院直接享受流產醫療費用據實結算待遇,同時符合流產津貼享受的,填寫合肥市職工生育保險待遇申報表(下載網址同上)報送我中心申報,享受1-1.5個月流產生育津貼。再次妊娠需重新備案才能享受產前檢查費用。(三)合肥市生育保險管理中心地址:合肥市九獅橋街45號興泰大廈六樓(長江路小東門,長江劇院對面)咨詢電話真加生育保險的女職工,你去合肥市生育保險中心備案了嗎?備案后你在定點醫療機構產前檢查、生育醫療待遇享受實時結算保障,生育保險基金承擔范圍內的不需要個人負擔。確認懷孕后、領取生殖保健服務證或生育證、孕產婦保健手冊,請盡快到市生育保險管理中心履行備案手續,選擇我市生育保險定點醫療機構產前檢查和生育醫療。在非定點醫院發生的費用,生育保險經辦部門將不予以報銷一切費用。合肥市職工生育保險辦法生育保險津貼待遇用人單位按0.4%費率繳納生育保險費的,其女職工不享受生育津貼,產假期間工資福利仍由用人單位發放。按0.8%費率繳納生育保險費的,其女職工享受生育津貼。待遇標準對象 生育保險津貼待遇(產假期間工資)生育津貼 流產津貼 其他7個月以上流產、生育職工 難產 晚育初產婦 光榮證 多胞胎 3個月7個月以下流產 3個月以下流產 子宮外孕津貼 男職工其妻非城鎮戶口,產假期間領取光榮證的參保單位職工 3個月 增加0.5個月 增加1個月 增加1個月 每多生一個嬰兒增加0.5個月 1.5個月 1個月 1個月 500元合肥市職工生育、計劃生育醫療費用結算標準 根據合肥市職工生育保險辦法、合肥市職工生育、計劃生育醫療費用結算標準規定,我市參加生育保險職工自2008年3月1日起,確診懷孕到我中心備案后,可持社會保障卡到定點醫療機構直接享受生育保險醫療待遇,具體費用標準如下表: 分類 項目 結算標準(單位:元) 備注 門診 產前檢查 500 包括:測血壓、體重,尿常規,血常規,生化全套、免疫三項,B超等,須根據參保職工具體情況減少過度檢查項目 3個月以下 門診流產 120 藥流 300 放置和取出宮內節育器 80 宮內節育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經期1年以上者住院費用按項目據實結算 住院 3個月以下住院流產 400 3個月以上7個月以下 住院流產 1000 藥流 800 順產 2000 多胎妊娠的,每多生育1名嬰兒,增加其基本費用的10%。 助娩產 2500 剖宮產 4000 輸卵管絕育術 1200 輸精管絕育術 1000 輸卵管復通術 3500 輸精管結扎術 3000 生育并發癥 三個目錄內根據項目據實結算 產假期間并發癥 計劃生育手術當期并發癥 生育當期合并癥 注:1、生育保險基金承擔分娩期間所必須的且在“三個目錄”內的檢查費、接生費、手術費、藥費和住院費(包括基本醫療所必須的床位費、護理費、麻醉費、治療費和材料費)。2、生育保險基金不予支付下列費用:(一)違反國家、省、市計劃生育規定發生的相關費用;(二)因醫療事故發生的相關費用;(三)生育前實施人工輔助生殖術的費用;(四)涉及嬰兒的醫療、護理、保健等費用;(五)出國、赴港、澳、臺地區期間發生的相關費用;(六)被判刑正在收監執行期間的費用;(七)不具備臨床剖宮手術指征而實施剖宮產手術,其超出順產分娩支付標準的生育醫療費用。 3、合肥市職工生育、計劃生育醫療費用實行最高限額下的據實結算,即參保職工的生育、計劃生育醫療費用屬于“三個目錄”之內的,在最高限額標準下據實結算,高于最高限額標準的醫療費用生育保險基金不予支付。 2008年度首批職工生育保險定點服務機構名單序號 醫療機構名稱 服務范圍 醫院級別1 合肥市第一人民醫院 生育、計劃生育服務 三級2 合肥市第二人民醫院 生育、計劃生育服務 二級3 合肥市第三人民醫院 生育、計劃生育服務 二級4 合肥市婦幼保健院 生育、計劃生育服務 三級專科5 武警安徽省總隊醫院 生育、計劃生育服務 三級6 解放軍第105醫院 生育、計劃生育服務 三級甲等7 安徽省立友誼醫院 生育、計劃生育服務 二級8 安徽醫學高等??茖W校附屬醫院 生育、計劃生育服務 二級9 安徽省建醫院 生育、計劃生育服務 二級10 合肥市第一人民醫院蜀山分院 生育、計劃生育服務 二級11 中鐵四局集團第一醫院 生育、計劃生育服務 一級12 中鐵四局集團中心醫院 生育、計劃生育服務 二級13 中鐵四局集團第四醫院

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