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文檔簡介

第七章 第四節,呼吸系統常見疾病,請同學們翻看教材134頁的問題導入，根據教材本節內容，查找問題答案。,急性上呼吸道感染 一般被稱為感冒，由病毒和細菌感染引起的鼻咽喉急性炎癥性疾病最常見的感染性疾病。,病因 病毒鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。 細菌鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。 誘因：受涼、過度勞累、營養不良等引起全身抵抗力下降。,臨床表現： 感冒初期鼻塞、流清水鼻涕、打噴嚏；隨后變稠，有細菌感染則黃膿樣。炎癥波及喉部，出現聲音沙啞，咳嗽，少量粘液痰，畏寒、低熱、全身酸疼，頭疼、乏力、食欲減退等，嚴重并發鼻竇炎、扁桃體炎、中耳炎等。 治療原則（實記） 一般感冒（自愈）；頭疼、發熱、全身酸疼（解熱鎮痛藥）；無繼發細菌感染（不用抗生素）；鼻部充血/鼻塞（1%麻黃堿滴鼻），過敏換用抗組胺藥；中藥治療普通感冒。,二、慢性阻塞性肺病COPD 一種以進行性發展、不完全可逆的氣流受限為特征的疾病狀態。 診斷COPD時，FEV1/FVC比值不小于70%。,慢性支氣管炎,概述,支氣管的慢性炎癥，引起支氣管粘液分泌增多，導致每年有三個月以上的咳嗽、咳痰歷史，連續兩年，并除外結核病、支氣管擴張、心血管疾患和腎臟病等。,病因,外因：感染因素 / 理化因素 理化因素：吸煙、大氣污染、粉塵、氣候等。 感染因素：細菌、病毒。常見病原菌：肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、流感嗜血桿菌（陰性）等。 內因：本身的抵抗力 / 呼吸系統防御功能 / 機體的抗過敏狀態 吸煙：發病率高，并與吸煙開始的年齡、持續時間、日吸煙量有密切關系。,病理變化,常起始于較大的支氣管，隨著病程進展，可累及較小的支氣管和細支氣管。 受累的細支氣管越多，氣道阻力增高和肺組織受損的程度也越嚴重。 最重要的改變是粘液腺增生、肥大和杯狀細胞數量增多。,慢性支氣管炎，鏡下,慢性支氣管炎，鏡下,臨床病理聯系,咳嗽、咳痰、喘息 臨床以慢性咳嗽、咳痰三個月連續兩年為診斷依據。 干濕羅音，哮鳴音 咳嗽特點：反復咳嗽，冬春寒冷季節加重。清楚和入睡頻繁，白天較輕。,治療原則,1、戒煙 2、控制感染，選用合適的抗菌藥物。 3、祛痰

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