1,第十八章 周圍神經系統,神經系統,第一節 脊神經 第二節 腦 神 經 一、嗅神經 七、 面神經 二、視神經 八、 前庭蝸神經 三、動眼神經 九、 舌咽神經 四、滑車神經 十、 迷走神經 五、三叉神經 十一、副神經 六、展神經 十二、舌下神經 第三節 內臟神經系統,2,腦神經名稱、性質、連腦部位及進出顱腔部位,腦神經共12對，其排列順序一般用羅馬數字表示.,3, 嗅神經 視神經 動眼神經 滑車神經 三叉神經 展神經 面神經 前庭蝸神經 舌咽神經 迷走神經 副神經 舌下神經,4,（1）一般軀體感覺纖維: 皮膚、肌、腱、口鼻大部分黏膜 （2）特殊軀體感覺纖維: 視器、前庭蝸器 （3）一般內臟感覺纖維: 頭、頸、胸、腹臟器 （4）特殊內臟感覺纖維: 味蕾、嗅器 （5）一般軀體運動纖維: 肌節演化的眼外肌、舌肌 （6）特殊內臟運動纖維: 鰓弓演化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌 （7）一般內臟運動纖維: 平滑肌、心肌、腺體,腦神經的七種纖維成分:,5,腦神經中的感覺纖維，其神經元胞體位于腦外感覺性腦神經節，其中樞突入腦，周圍突組成腦神經中的感覺成分。,、對腦神經: 僅含感覺纖維的感覺性神經 、對腦神經: 僅含運動纖維的運動性神經 、對腦神經: 既含感覺纖維，又含運動纖維為混合性的,6,腦神經中的副交感纖維,在到達所支配的器官前，需在腦外的副交感神經節中交換神經元，節后纖維支配效應器。,睫狀神經節,翼腭神經節,三叉神經節,三叉神經,下頜神經,下頜下神經節,假單極神經元 三叉神經節 膝神經節 和的上、下神經節,雙極神經元 前庭神經節 蝸神經節 （螺旋神經節）,7,性質 特殊內臟感覺性 嗅黏膜中嗅細胞 嗅絲（嗅神經） 嗅球,穿篩板,一、嗅神經,嗅神經,嗅球,8,性質特殊軀體感覺性,視網膜節細胞軸突 視神經 視交叉視束外側膝狀體視輻射距狀溝周圍,視神經管,節細胞,雙極細胞,視錐細胞,視桿細胞,視神經,二、視神經,9,動眼神經核 動眼神經副核,一般軀體運動性 一般內臟運動性（副交感）,運動性:,三、動眼神經,上支上直肌、上瞼提肌 下支下直肌、內直肌、下斜肌, 動眼神經,睫狀神經節,動眼神經,動眼神經下支,動眼神經上支,動眼神經副核 動眼神經核,10,睫狀神經節的根： 副交感根 （睫狀神經節短根）短根上泌涎核 交感根頸內動脈叢 感覺根鼻睫神經,交感根,副交感根,感覺根,睫狀神經節,11,交感神經纖維,副交感神經纖維,感覺神經纖維,視神經,睫狀短神經,睫狀神經節長根,鼻睫神經,睫狀神經節短根,動眼神經下支,睫狀長神經,睫狀神經節交感根,睫狀神經節,12,性質:一般軀體運動性,四、滑車神經,滑車神經,上斜肌,滑車神經核,交叉,13,性質混合性,一般軀體感覺性頭面部皮膚及黏膜 特殊內臟運動性咀嚼肌,三叉神經諸感覺核,眼神經 上頜神經 下頜神經,三叉神經運動核,五、三叉神經,疼溫覺的纖維 止于三叉神經脊束核 觸覺的纖維 止于三叉神經腦橋核,三大分支 第1支眼神經 第2支上頜神經 第3支下頜神經,三叉神經運動核,三叉神經中腦核,三叉神經腦橋核,三叉神經脊束核,14,分支： 1. 額神經 眶上神經眼裂以上皮膚 滑車上神經 2. 淚腺神經 3. 鼻睫神經,性質:一般軀體感覺性,三叉神經節,海綿竇、眶上裂,入眶,(一)眼神經,眶上神經,額神經,淚腺神經,顴神經,翼腭神經節,下頜神經,三叉神經節,上頜神經,眼神經,腦膜支,動眼神經,視神經,滑車神經,滑車上神經,滑車下神經,鼻睫神經,15,(二)上頜神經 性質:一般軀體感覺性,分支： 1. 眶下神經 2. 上牙槽神經 3. 顴神經 4. 翼腭神經,顴神經,眶下神經,翼腭神經節,眼神經,上頜神經,三叉神經節,三叉神經,下頜神經,上牙槽神經,16,(三)下頜神經 性質:混合性,分支： 1.耳顳神經 2.頰神經 3.舌神經 4.下牙槽神經 5.咀嚼肌神經,眼神經,上頜神經,三叉神經節,三叉神經,下頜神經,下牙槽神經,舌神經,頦神經,耳顳神經,頰神經,17,頭面部皮神經分布,眼神經,上頜神經,下頜神經,枕大神經,枕小神經,耳大神經,頸橫神經,35頸神經后支,18,性質:一般軀體運動性,六、展神經,展神經,外直肌,視神經,三叉神經,滑車神經,展神經,動眼神經,展神經,展神經核,19,性質:混合性 特殊內臟運動纖維 面神經核 一般內臟運動纖維（副交感）上泌涎核 特殊內臟感覺纖維 膝神經節 一般軀體感覺纖維耳部皮膚感覺和面部本體感覺,面神經核 上泌涎核 孤束核,面肌、下頜下腺 舌下腺 淚腺 舌前 2/3 味覺,周圍突,下頜下神經節,中樞突,膝神經節,( 副交感性）,翼腭神經節,七、面神經,兩個根 運動根腦橋小腦三角 混合根（中間神經）,面神經核,孤束核,上泌涎核,面神經,20,(一)面神經管內分支：,出莖乳孔前6mm處發出鼓室加入舌神經舌前2/3味覺,1.鼓索:,混合性 味覺纖維（終于孤束核上半） 副交感纖維（上泌涎核）,下頜下腺、舌下腺,下頜下神經節,( 副交感性）,鼓索,膝神經節,乳突小房,面神經,面神經管,鼓索,面神經,舌神經,下頜下神經節,21,2.巖大神經（巖淺大神經） 副交感纖維,3.鐙骨肌神經鐙骨肌,翼腭神經節,鼓索,面神經,鐙骨肌,翼腭神經節,巖大神經,鼓索,膝神經節,乳突小房,面神經,面神經管,22,面神經出莖乳孔后在腮腺實質內形成腮腺內叢,腮腺內叢：,1.顳支 2.顴支 3.頰支 4.下頜緣支 5.頸支,(二)面神經的顱外分支:,顳支,顴支,胸鎖乳突肌,咬肌,頰支,腮腺內叢,腮腺,下頜緣支,頸支,23,副交感根巖大神經上泌涎核 交感根巖深神經 感覺根翼腭神經,翼腭神經節(蝶腭神經節) 副交感節,巖大神經,上泌涎核,面神經,翼腭神經節,翼腭神經,巖深神經,24,副交感根鼓索副交感纖維 交感根面動脈的交感叢 感覺根來自舌神經,下頜下神經節（副交感節）,下頜下神經節,交感根,舌神經,鼓索,上泌涎核,面神經,25,（一）前庭神經 傳導平衡覺,前庭神經核,前庭神經,中樞突,位覺感受器,周圍突,前庭神經節,（雙極神經元）,八、前庭蝸神經 性質:特殊軀體感覺性,（橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴）,前庭神經核,蝸神經核,前庭蝸神經,前庭神經,蝸神經,面神經,26,（二）蝸神經 傳導聽覺,面神經,前庭神經,蝸神經,蝸管,前庭神經核,蝸神經核,前庭蝸神經,27,疑核 下泌涎核 孤束核下半 孤束核上半 三叉神經脊束核,莖突咽肌 腮腺 咽、舌后1/3 頸A竇、頸A小球等 舌后1/3味覺 耳后皮膚,耳神經節,中樞突,下神經節,周圍突,下神經節,中樞突,周圍突,上神經節,中樞突,周圍突,( 副交感性）,九、舌咽神經 性質:混合性,特殊內臟運動纖維 一般內臟運動纖維（副交感） 一般內臟感覺纖維 特殊內臟感覺纖維 一般軀體感覺纖維,疑核,迷走神經背核,孤束核,三叉神經脊束核,28,分支：,舌咽神經,舌支,頸動脈竇支,29,副交感根巖小神經下泌涎核 交感根腦膜中動脈交感叢 運動根下頜神經 感覺根耳顳神經,耳神經節（副交感節）,巖小神經,耳神經節,耳顳神經,腮腺,下泌涎核,舌咽神經,30,疑核 迷走神經背核 孤束核 三叉神經脊束核,咽喉肌 心肌、平滑肌、腺體 頸、胸、腹部器官 耳廓外耳道,周圍突,器官旁或器官內 副交感神經節,下神經節,上神經節,中樞突,周圍突,十、迷走神經 性質:混合性,特殊內臟運動纖維 一般內臟運動纖維（副交感） 一般內臟感覺纖維 一般軀體感覺纖維,疑核,迷走神經背核,孤束核,三叉神經脊束核,31,迷走神經走行,內支,喉上神經,右迷走神經,左喉返神經,主動脈弓,膈,左迷走神經,右鎖骨下動脈,膈神經,右喉返神經,外支,32,橄欖后溝出延髓頸靜脈孔出上、下神經節迷走神經干在頸動脈鞘內下行達頸根部,左迷走神經進入胸腔越過主動脈弓左肺根后方食管前面食管前叢迷走神經前干,迷走神經走行：,右迷走神經越過右鎖骨下動脈前方下行右肺根后方食管后面食管后叢迷走神經后干,舌咽神經,副神經,胸鎖乳突肌,迷走神經,斜方肌,右喉返神經,食管,心叢,食管叢,迷走后干,腹腔叢,頸動脈竇支,頭臂干,膈,迷走前干,胃前支,33,(一)頸部分支 1. 喉上神經 2. 頸心支 3. 耳支 4. 咽支 5. 腦膜支,主要分支：,(二)胸部分支 1. 喉返神經 2. 支氣管支,(三)腹部的分支 1. 胃前支 2. 肝支 3. 胃后支 4. 腹腔支,舌咽神經,副神經,胸鎖乳突肌,迷走神經,斜方肌,右喉返神經,食管,心叢,食管叢,迷走后干,腹腔叢,頸動脈竇支,頭臂干,膈,迷走前干,胃前支,34,迷走神經纖維胃部分支：,腹腔支,胃后支,迷走神經后干,迷走神經前干,肝支,胃前支,后胃壁支,鴨爪形分支,前胃壁支,幽門竇部,胃底支,賁門支,35,疑核腦根加入迷走神經咽喉肌 副神經核脊髓根胸鎖乳突肌、斜方肌,十一、副神經 性質:特殊內臟運動性,副神經,副神經,斜方肌,胸鎖乳突肌,36,至軟腭、咽,副神經,舌咽神經,迷走神經,至胸鎖乳突肌斜方肌 斜方肌,副神經腦根,副神經脊髓根,至喉,迷走神經背核,副神經核,疑核,37,十二、舌下神經 性質:一般軀體運動性,舌下神經,舌下神經,頸袢,第二頸神經前支,38,腦神經簡表(1),39,腦神經簡表(2),40,腦神經簡表(3),41,腦神經