1、縣農村義務教育學生營養改善計劃工作自查報告與縣農村合作醫療實施管理辦法合集縣農村義務教育學生營養改善計劃工作自查報告華寧縣農村義務教育學生營養改善計劃工作自查報告玉溪市農村義務教育學生營養改善計劃領導小組：為認真貫徹落實國務院辦公廳關于實施農村義務教育學生營養改善計劃的意見（國辦發20*54號）和國家教育部、財政部20*年12月8日10日西南片區集中連片特困縣營養改善計劃會議精神和20*年12月23日云南省農村義務教育學生營養改善計劃會議精神，華寧縣高度重視，廣泛宣傳，全面動員，加強領導，精心組織，穩步推進全縣農村義務教育學生營養改善計劃的實施，現將工作開展情況報告如下。一、工作推進情況（一）

2、建立機構,加強領導為加強全縣農村義務教育學生營養改善計劃實施工作的組織領導，縣人民政府成立了華寧縣農村義務教育學生營養改善計劃工作領導小組，由縣長任組長、分管教育副縣長任副組長，縣財政局等十二個相關職能部門的負責人為成員，統一領導和組織全縣農村義務教育學生營養改善計劃的實施。（二）制定方案，明確責任為穩步推進全縣農村義務教育學生營養改善計劃工作，我縣在認真領會上級有關文件和要求的基礎上，根據華寧縣的實際制定了華寧縣農村義務教育學生營養改善計劃實施方案，并以華政辦發20*13號文件下發至各中小學和相關部門貫徹執行。文件明確了各部門職責。縣教育局牽頭負責會同有關部門做好實施方案，農村薄弱學校食堂改

3、擴建工作，負責農村義務教育學生營養改善計劃的實施、指導和監督檢查，負責學校食品，其中：小學74所，初中9所，有學生27010人，其中：小學生17696人，初中學生9314人。全年按學生在校時間200天計算，共需資金1620.6萬元。由于華寧教育點多面廣，情況差異大，發展不平衡，我縣因地制宜，依據學校的不同情況，確定了兩種不同的供餐模式。1、學校建有食堂、有供足夠供給能力的全寄宿制學校實行學校食堂供餐與企業供餐相結合的供餐模式。這樣的學校共有58所，學生15554人，其中，初中7所，學生6982人，小學51所，學生6530人。（1）供餐食譜周一：250ml純牛奶1盒，50g面包1個周二：學校食堂

4、配餐周三：250ml甜牛奶1盒，50g面包1個周四：學校食堂配餐周五：250ml純牛奶1盒，學校食堂配煮雞蛋1個（2）供餐形式。企業供餐為早餐或課間餐；學校食堂配餐參照營養標準，結合學生體質狀況、我縣飲食習慣和物產特點，按照一校一策的原則，科學制定供餐內容，做到合理搭配、營養均衡，保證營養質量。2、學校建有食堂但無足夠供給能力的全寄宿制學校和未建有食堂的學校實行企業供餐的供餐模式這樣的學校共有22所，學生7120人，其中，初中1所，學生590人，小學21所，學生6530人。（1）供餐食譜周一：250ml純牛奶1盒，50g面包1個周二：250ml甜牛奶1盒，50g面包1個周三：250ml純牛奶1

5、盒，50g面包1個周四：250ml甜牛奶1盒，50g面包1個周五：250ml純牛奶1盒，學校配煮雞蛋1個2、供餐形式。早餐或課間餐。（四）穩步推進全縣農村義務教育學生營養改善計劃工作1、在試運行中總結改進。全縣農村義務教育學生營養改善計劃實施工作時間緊、任務重，涉及面大且是一項長期性的工作。2月29日，全市營養改善計劃啟動，3月1日、2日縣政府就組織召開了領導小組成員單位會議，研究確定我縣實施方案，3月3日，縣教育局召開全縣中小學校長會議，安排部署全縣營養改善計劃工作，3月5日，我縣營養改善計劃工作全面啟動。按照縣政府“全面組織實施、逐步總結完善操作”的精神，3月5日至9日，全縣統一供餐模式，

6、臨時委托玉溪職教集團和玉溪百信超市配送每個學生價值3元的營養食品，確保了營養改善計劃落實到了每個學生身上。在第一周實施的基礎上，縣教育局及時組織各學校認真研究分析，總結經驗，堅持簡便安全的原則，依據各個學校的不同情況，積極進行了探索，改進，至3月12日起，初步形成了企業單獨供餐和企業供餐與學校食堂供餐兩種運行模式。3月21日，縣政府召開常務會議聽取了營養餐實施工作情況匯報，對今后營養餐實施工作提出了要求。2、實行公開招投標，確定營養餐供餐企業。為認真貫徹落實好縣政府常務會議精神，3月31日，由華寧縣農村義務教育學校營養改善計劃工作領導小組組織進行了營養餐采購公開招投標，經過認真的評審，從投標的

7、6家企業中最后確定了資金實力雄厚，配給能力強，信譽好的玉溪百信集團作為全縣營養餐供貨企業，選擇大企業配餐，從源頭上保證了食品安全和質量。3、加強交流，互相促進，加大工作的推進力度。為進一步提高認識，及時推廣好的做法，提高營養改善計劃工作的實施力度，4月7日下午，縣教育局組織召開了由教育局各科室負責人及農村義務教育學校校長參加的營養改善計劃工作會議，會議安排了前一段時間工作有一定特色的一所中心校、一所完小、一所中學的領導進行了交流發言，邀請了玉溪市第二人民醫院王醫生為參會領導進行了營養知識專題輔導，有局領導對營養餐實施一個月來的工作進行總結分析，進一步統一思想，安排部署今后一段時期的工作。（六）

8、加強管理，確保我縣農村義務教育學校營養改善計劃工作的穩步推進1、加強對供餐企業的管理。供餐企業確定后，嚴格按照招標方案及供餐企業的承諾，及與之簽訂華寧縣農村義務教育學生營養餐供貨協議，進一步細化、明確供貨要求和服務要求，建立了具體明確的貨物驗收制度、貨款結算制度，明確了雙方必須遵守的條款和必須承擔的違約責任。食藥監局、衛生局、質監局、工商局等相關部門，定期對供餐企業依法進行食品衛生等專項檢查，加大抽檢頻次，重點檢查食品的數量、質量、保質期及供貨場所的環境衛生、人員健康檢查等，確保供餐質量和食品衛生安全。每學期要組織家長、學生和教師代表，對供餐者進行測評，測評結果上報縣營養改善計劃領導小組辦公室

9、備案2、加強對食堂供餐管理。要求學校食堂應以服務師生為宗旨，堅持“公益性”原則，按照“非營利”要求，合理控制伙食價格，實行成本獨立核算，切實維護師生的合法權益。加強食品衛生安全管理，建立嚴格的原材料采購索證驗收、倉庫衛生管理、食品加工衛生管理、餐具清洗消毒、食品留樣、從業人員衛生管理、衛生檢查及獎懲和突發公共衛生事件及時報告和緊急處置等制度，落實責任，抽查與定期檢查相結合，確保師生的飲食安全。3、加強資金管理。加強督促，嚴格執行營養餐的配給和驗收制度，確保補助資金足額用于為學生提供等值優質的食品，不得直接發放給學生個人和家長。縣農村合作醫療實施管理辦法縣新型農村合作醫療實施管理辦法（試行）第一

10、章總則第一條為規范全縣新型農村合作醫療工作，保證新型農村合作醫療順利開展，根據中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定、國務院辦公廳轉發衛生部等部門關于進一步作好新型農村合作醫療試點工作指導意見的通知和陜西省關于進一步加強新型農村合作醫療制度管理的原則指導意見精神，制定本辦法。第二條新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民以家庭為單位參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農村醫療互助共濟制度，參加農村合作醫療的農戶履行相應的繳費義務。第三條建立新型農村合作醫療制度的原則是：1、與縣域經濟社會發展水平和農民承受能力相適應的原則。2、政府引導支持、農民自愿參加的原則。3

11、、農村合作醫療基金實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合及以縣為單位統籌的原則解決農民群眾基本醫療服務，重點防止因病致貧、因病返貧的原則。5、農村合作醫療基金實行大病統籌基金與家庭醫療賬戶相結合的管理原則。6、以收定支、收支平衡、適度保障的原則。第二章參加對象及其權利和義務第四條除參加城鎮職工基本醫療保險的居民外，凡戶口在本縣內的常住農業人口均可自愿參加農村合作醫療。第五條參加農村合作醫療者享有以下權利：1、享受規定的醫藥費用優惠和補償。2、享受規定的醫療衛生保健服務。3、監督農村合作醫療基金的管理和使用對新型農村合作醫療制度提出建議和意見。5、檢舉投拆定點醫療機構提供的醫療服務質量及干擾破壞

12、新型農村合作醫療人和事。第六條參加農村合作醫療者必須履行以下義務：1、以家庭為單位按時按要求足額繳納農村合作醫療個人承擔的資金。2、遵守農村合作醫療的有關規章制度。3、積極配合醫療衛生單位做好醫療預防保健工作監督合作醫療管理機構、經。助合作醫療。第十四條對農村計劃生育戶（獨孩領證戶、雙女結扎戶）實行計生優惠補助，其子女及父母每人每年只繳納個人賬戶基金5元，大病統籌基金5元由計生部門予以補助。（具體辦法由計生局制定）第十五條農村合作醫療基金實行大病統籌基金與農民家庭醫療賬戶相結合的辦法管理，中、省、市、縣政府的補助資金全部劃歸大病統籌基金；農民個人繳費部分，按6：4比例劃分大病統籌基金和家庭賬戶

13、基金。第十六條農村合作醫療大病統籌基金以縣為單位，由縣財政局監督管理，設立財政專戶和收入賬戶。縣農村合作醫療經辦中心集中統一管理，設立支出賬戶和經費賬戶，并按照基金的使用進度情況，將基金撥付到全縣各住院定點醫療機構并兌現到農民手中。第十七條農村合作醫療基金按規定提取風險基金，分二至三年提取，達到基金的10%后不再提取。使用時，執行省級有關規定，用于彌補合療基金非正常超支的基金周轉困難，用后次年補足。第十八條合作醫療大病統籌基金年度沉淀不超過5%，超過部分實行二次分配，其余部分結轉至下年度使用。第五章農村合作醫療基金的使用第十九條農村合作醫療大病統籌基金使用范圍：1、住院醫藥費用的補助。參加農村

14、合作醫療的對象在住院定點醫療機構就診住院，符合規定藥品費、一般檢查費、化驗費、影像檢查費、手術費、材料費、普通床位費、綜合處置費等；因急診在外地就診住院的醫藥費；批準轉院的醫療費和批準特殊檢查、治療費。以上三類費用按規定的標準和比例補助。2、對符合計劃生育政策住院分娩費用按標準補助。3、對一些慢性病和一些特殊治療花費較大的門診治療患者或住院病情緩解后門診治療者，其住院費用按本方案第十九條核報，具體病種和補助標準另文下發對一些特殊住院病種，花費較大，總補助比例較低的患者，視年度基金節余情況實施二次補助。第二十條農民家庭醫療賬戶基金，可以結轉，可以繼承，用完為止，主要用于因病住院自付部分醫藥費用支

15、出。第二十一條農民患病住院醫藥費補助的形式和方法：1、主要實行單病種定額付費，力爭單病種定額付費病種達60%以上。具體標準另行下發。2、難以確定單病種的為非單病種，根據花費金額分段按比例補助，并設定報銷起付線標準：鄉鎮衛生院100元，縣中醫院、婦幼保健院200元，縣醫院300元，市級醫療機構1000元，省級及其以上醫療機構20*元，慢性病患者500元，五保戶、特困戶、殘疾人及7歲以下兒童為50元，因病情需要確需轉院者的起付線為上級醫療機構起付線標準減去轉診醫療機構起付線部分，外出務工人員因急性病在縣外住院者，起付線標準按照縣以上起付線標準執行。具體分段報銷，補助標準為：（1）20*元以下鄉鎮醫

16、院報銷65%，縣中醫院、婦幼保健院報銷60%，縣醫院報銷55%,縣級以上醫院報銷25%;20*-5000元鄉鎮醫院報銷70%，縣中醫院、婦幼保健院報銷65%，縣醫院報銷60%，縣級以上醫院報銷30%；500010000元鄉鎮醫院報銷75%，縣醫院、縣中醫院、婦幼保健院報銷70%，縣級以上醫院報銷45%。確診的慢性病住院補助按同級醫療機構對待，其門診費用根據年度基金節余情況，由患者申請和定點醫療機構審核申報，年終憑標據限額補助（具體辦法另行制定）。外出務工人員報銷比例在本縣同級別醫療機構標準的基礎上下降20%。（2）特殊材料、安裝人工器官、器官移植和ct、彩超、磁共振、bct、tc等特殊檢查費的

17、報銷標準：進口材料個人先自付50%，國產材料和特殊檢查個人先付40%，然后按照辦法第二十一條第2款第1項分段按比例核報。（3）在縣外及縣級以上醫療機構住院，出院后持相關證件到縣合作醫療管理辦公室審批報銷。第二十二條符合規定的費用按如下標準計算：（1）平診患者；平均日總費用在鄉鎮衛生院不得超過100元，在縣中醫院、婦幼保健院不超過120元，縣醫院不超過150元，縣級以上醫院不超過300元，出院帶藥不得超過7日量，每日不超過25元。（2）需搶救的重、危、急癥患者三日內，平均日住院總費用鄉鎮衛生院不超過200元，在中心衛生院不超過300元，在縣中醫院、婦幼保健院不超過400元，在縣醫院不超過500元

18、，縣級以上醫院不超過1000元。（3）非急診患者日均費用規定：手術患者3日內按同級別急診標準對待；住院20天內按原日均費用限額不變；住院2130天按原日均費用的70%計算；住院在3160天按原日均費用的50%計算，最長不得超過60天。如果住院總費用未超過以上計算費用者，符合規定費用按實際發生費用計算。因病情需要的自費藥品實行科主任和患者雙簽名制，自費藥品的金額不能超過藥品總金額的10%。第二十三條每人每年補助的最高限額為1.5萬元。第六章農村合作醫療住院的管理第二十四條參加農村合作醫療的農民患病后，原則上選擇縣境內就近定點鄉鎮或縣級醫院就診治療，凡在縣境內住院的，經住院定點醫療機構審察后，需在

19、23日內由經治醫療機構電話報告經辦中心備案。因病情需要，確需轉縣外就醫住院的，需到縣農村合作醫療經辦機構辦理審批手續，如病情緊急，可先轉診，然后到縣合作醫療管理辦公室補辦相關手續。一個工作日辦結。第二十五條參加農村合作醫療的農民在縣境外患急性病后，可就近在當地鄉鎮及以上具備住院條件的醫療機構住院治療，并在三日內電話報告縣經辦中心，病情緩解后或患慢性病者，原則上返回本縣就治。第二十六條實行住院定點醫療機構制度，定點醫療機構原則為鄉鎮及以上非營利性醫療機構，鼓勵有條件的營利性醫療機構和團體醫療機構參與定點競爭。住院定點醫療機構管理細則另行制訂。第七章按比例補助住院用藥、檢查的管理及合作醫療除外責任