1、呼吸頻率醫學術語1基本定義：胸部的依次起伏就是一次呼吸，即一次吸氣一次呼氣。每分鐘呼吸的次數稱為呼吸頻率。 2檢測方法計算呼吸頻率時要密切觀察被檢者的胸部，用帶有秒針的鐘若表記錄被測者半分鐘的呼吸次數，然后把測得的次數乘以2，得到每分鐘的呼吸次數，即呼吸頻率。 3介紹每分鐘的呼吸次數.呼吸頻率隨年齡、性別和生理狀態而異.成人平靜時的呼吸頻率約為每分鐘16-18次;兒童約為每分鐘20次;一般女性比男性快1-2次.它也是醫生在臨床診斷中的一項重要的診斷依據. 其他1.首先需要說明的是：心跳速度即每分鐘脈搏次數。 兒童正常的脈搏速度，一般如下： 胎兒140-150次/分； 初生嬰兒130-140次/

2、分； 一個月至1歲110-130次/分； 2歲96-115次/分； 3歲86-105次/分； 7-14歲76-90次/分； 以上頻率應該是在安靜狀態下，如果孩子活動或參加體育鍛煉，心跳可以明顯加快。 青老年 15-21歲76-85次/分； 21-60歲70-75次/分； 60歲以上67-80次/分； 另外還需要補充的是：一般女性心跳速度比男性快些，是正常的。 心跳速度會受呼吸速度影響。 心跳速度會受體溫影響，即每升一度華氏便快十下（如下表）： 98F時心跳速度60/分 等于溫度99F時心跳速度70/分 等于溫度100F時心跳速度80/分 等于溫度102F時心跳速度100/分 等于溫度104F時

3、心跳速度120/分 2呼吸是人體內外環境之間進行氣體交換的必需過程，人體通過呼吸而吸進氧氣、呼出二氧化碳，從而維持正常的生理功能。 呼吸頻率的改變及其原因正常成年人每分鐘呼吸1620次，呼吸與脈搏的比是1：4，即每呼吸1次，脈搏搏動4次。小兒呼吸比成人快，每分鐘可達2030次；新生兒的呼吸頻率可達每分鐘44次。正常成人靜息狀態下，呼吸為1220次/分，呼吸與脈搏之比為1：4。新生兒呼吸約44次/分，隨著年齡的增長而逐漸減慢。 1呼吸過速(tachypnea) 指呼吸頻率超過20次/分而言。見于發熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進及心力衰竭等。一般體溫升高l，呼吸大約增加4次/分。 2呼吸過緩(br

4、adypnea) 指呼吸頻率低于12次/分而言。呼吸淺慢見于麻醉劑或鎮靜劑過量和顱內壓增高等。 3呼吸頻率伴呼吸深度的變化 呼吸淺快，見于呼吸肌麻痹、嚴重鼓腸、腹水和肥胖等，以及肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、胸腔積液和氣胸等。呼吸深快，見于劇烈運動時，因機體供氧量增加需要增加肺內氣體交換之故。此外，當情緒激動或過度緊張時，亦常出現呼吸深快，并有過度通氣的現象，此時動脈血二氧化碳分壓降低，引起呼吸性堿中毒，患者常感口周及肢端發麻，嚴重者可發生手足搐搦及呼吸暫停。當嚴重代謝性酸中毒時，亦出現深而慢的呼吸，此因細胞外液碳酸氫不足，pH降低，通過肺臟排出co：，進行代償，以調節細胞外酸堿平衡之故，見于糖尿

5、病酮中毒和尿毒癥酸中毒等，此種深長的呼吸又稱之為庫斯莫爾呼吸。心率 心率心率(Heart Rate)：用來描述心動周期的專業術語，是指心臟每分鐘跳動的次數,以第一聲音為準。 心率，現代漢語將心率解釋為“心臟跳動的頻率”。頻率就是在單位時間內，某件事情發生的次數。兩種解釋合起來就是，心臟在一定時間內跳動的次數，也就是在一定時間內，心臟跳動快慢的意思。引標準心率1、正常成年人安靜時的心率有顯著的個體差異，平均在75次/分左右(60100次/分之間)。心率可因年齡、性別及其它生理情況而不同。初生兒的心率很快，可達130次/分以上。在成年人中，女性的心率一般比男性稍快。同一個人，在安靜或睡眠時心率減慢

6、，運動時或情緒激動時心率加快，在某些藥物或神經體液因素的影響下，會使心率發生加快或減慢。經常進行體力勞動和體育鍛煉的人，平時心率較慢。 2、健康成人的心率為60100次/分，大多數為6080次/分，女性稍快；3歲以下的小兒常在100次/分以上；老年人偏慢。成人每分鐘心率超過100次（一般不超過 160次/分）或嬰幼兒超過 150次/分者，稱為竇性心動過速。常見于正常人運動、興奮、激動、吸煙、飲酒和喝濃茶后。也可見于發熱、休克、貧血、甲亢、心力衰竭及應用阿托品、腎上腺素、麻黃素等。如果心率在 160220次/分，常稱為陣發性心動過速。心率低于60次/分者（一般在40次/分以上），稱為竇性心動過緩

7、。可見于長期從事重體力勞動和運動員；病理性的見于甲狀腺機能低下、顱內壓增高、阻塞性黃疸、以及洋地黃、奎尼丁或心得安類藥物過量或中毒。如心率低于40次/分，應考慮有房室傳導阻滯。心率過快超過160次/分，或低于40次/分，大多見于心臟病病人，病人常有心悸、胸悶、心前區不適，應及早進行詳細檢查，以便針對病因進行治療。 心率過緩正常人心跳次數是60100次/分，小于60就稱為心動過緩。心動過緩有幾種類型，最常見的是竇性心動過緩。竇性心動過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩是正常現象，一般心率及脈搏在5060次 /分，運動員可能會出現40次的心率，不用治療，常見于正常人睡眠中、體力活動較多

8、的人。心率或脈搏小于50次多數為病理性，需要治療，嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。 心率過緩有生理性和病理性,是生理性不需要治療的,是正常的反應.病理性需要治療,主要上由于心臟供血不足有很大關系,引起心臟負荷家重而導致的,所以治療上應該用氧療和藥治療相結合的方法比較好,最有效的. 正常人，特別是長期參加體育鍛煉或強體力勞動者，可有竇性心動過緩。睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。再如一些手法壓迫眼球，按壓頸動脈竇，嘔吐，血管抑制性暈厥等，可引起竇性心動過緩。對于嚴重的竇性心動過緩，特別是有昏厥史者，成人每分鐘心跳頻率在60次以下者稱心動過緩。但是，經過長期體育鍛練或重體力勞動者，雖然每分鐘心率

9、只有5060次，但精力充沛，無任何不適者則不屬于病態。如果平時心率每分鐘7080次，降到40次以下時，病人自覺心悸、氣短、頭暈和乏力，嚴重時伴有呼吸不暢、腦悶，有時心前區有沖擊感，更重時可因心排出量不足而突然昏倒。 急救方法 心動過緩出現胸悶、心慌，每分鐘心率在40次以下者，可服用阿托品0.30.6毫克(1-2片），每天3次，緊急時可肌肉注射阿托品0.5毫克(1支）。或口服普魯本辛15毫克（1片），每天34次。配合服生脈飲23支、麻黃素25毫米（1片），每天3次口服。如果因心腦缺血而暈厥者，應讓病人取頭低足高位靜臥，并注意保暖。松開領扣和褲帶，指掐人中穴使之蘇醒，并立即送醫院救治，應及時安裝人

10、工心臟起搏器。 心率過速概念成人每分鐘心率超過100次，稱為心率過速。心率過速分生理性和病理性兩種。生理性心率過速是很常見的，許多因素都影響心率，如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等，都可使心率增快。此外，年齡也是一個因素，兒童心率往往較快。病理性心率過速可分為竇性心率過速和陣發性室上性心動過速兩種。特點是心率加快和轉慢都是逐漸進行，一般每分鐘心率不會超過140次，多數無心臟器質性病變，患者一般無明顯不適，有時有心慌、氣短等癥狀。如果是持續性心動過速，則一定要查明原因，及早針對病因進行治療。 心率過速的原因引起心率增快的原因有 生理性：如健康人運

11、動,情緒緊張,激動,飲酒,喝濃茶或咖啡,沐浴等 病理性：如感染,發熱,貧血,低氧血癥,低鉀血癥,甲狀腺功能亢進,休克,心功能不全等 某些藥物的作用：如麻黃素,腎上腺素等 陣發性室上性心動過速是心律失常中比較常見的一種，是一種陣發的快速而整齊的心律，簡稱“室上速”，比較常見。其特點是突然發作突然停止。發作時，病人感覺心跳得非常快，好像要跳出來似的，很難受。發作時心率每分鐘150250次，持續數秒、數分鐘或數小時，數日。 家人急救措施：(1) 囑咐病人深吸一口氣后憋住，再用力做呼氣動作，或深呼氣后屏住，再用力做吸氣動作，反復進行。 (2) 用壓舌板(筷頭、匙)壓迫舌根部，誘發惡心嘔吐動作。 (3)

12、 壓迫眼球。病人仰臥，閉眼向下看，家人用拇指壓迫一側眼球上方，逐漸增加壓力，每次10秒，輪流壓迫兩側眼球。壓迫時間不可太長，用力不應太大，當室上速速度變慢時立刻停止壓迫。青光眼和高度近視者禁用此法 4）除以上救護外，室上速病人可按冠心病心絞痛處理，給予吸氧，舌下含硝酸甘油，服速效救心丸等等，改善心肌供血供氧，有時也能起到減輕或終止發作的效果。 專家提醒： 經家庭救護或藥物治療未見效，應積極送醫院進一步診治，進行電轉復或食道調搏復律。 安靜心率安靜心率是較易測量的一項機能指標，其測量方法通常在運動員安靜狀態下，測量橈動脈或頸動脈1分鐘的跳動次數。 舉重運動員安靜心率較高，通常為5070b/min

13、，正常范圍在5090b/min，隨著訓練年限的延長和訓練水平的提高而減慢，對于舉重運動員可采用安靜基礎心率以及氣力反射差數（從仰臥到立位的心率差）進行監測，如安靜基礎心率突然加快往往提示有疲勞或疾病的存在，應特別注意。 舉重運動員在大強度訓練時，心率加快，恢復也快，在56min內恢復到相對安靜時水平；比賽時，心率更快，恢復較慢需1020min才可完全恢復。如果訓練后次晨安靜心率比平時增加30以上，說明對運動訓練不合適或受其他因素的影響，需近一步觀察。此外，如運動員在抓、挺舉遞增重復負荷時出現梯形上升現象，起立反射的心率差數接近零界線（從臥位至立位的心率差大于或等于18 b/min）；負荷后心率

14、出現梯形遞增，運動員又感覺訓練時無力，均為機能不良的表現。如其他相關指標也異常時，應及時調整運動量。 青少年的平均最大心率（MHR）為220次/分 心率不齊百科名片心率不齊是指：心率不在正常范圍內的跳動。心率在 160220次/分，常稱為陣發性心動過速。心率低于60次/分者（一般在40次/分以上），稱為竇性心動過緩。心率低于60次/分者（一般在40次/分以上），稱為竇性心動過緩。心率低于40次/分，應考慮有房室傳導阻滯。心率過快超過160次/分，或低于40次/分，大多見于心臟病病人，病人常有心悸、胸悶、心前區不適等癥狀。心率心率是指用來描述心動周期的專業術語，是指心臟每分鐘跳動的次數,以第一聲

15、音為準。健康成人的心率為60100次/分，大多數為6080次/分，女性稍快；3歲以下的小兒常在100次/分以上；老年人偏慢。成人每分鐘心率超過100次（一般不超過 160次/分）或嬰幼兒超過 150次/分者，稱為竇性心動過速。 竇性心律不齊是一種正常的生理現象，不是病。“竇性心律不齊”以兒童、青少年最常見，成年人也不少見。 正常人的心臟跳動是由一個稱為“竇房結”的高級司令部指揮。竇房結發出信號刺激心臟跳動，這種來自竇房結信號引起的心臟跳動，就稱為正常的“竇性心律”，頻率每分鐘約為60100次。每分鐘心跳的次數，即心率就是由此而來。但這個頻率可能受很多因素影響，甚至呼吸的影響。 一般情況下，心跳

16、節律是規律整齊的，如果心臟跳動不整齊，我們稱其為心律失常。從這個角度上來說，“竇性心律不齊”是最常見的一種心律失常，是由于來自竇房結的信號并不完全規整所致。但是，這種“心律失常”大多數屬于“呼吸性竇性心律不齊”，這是一種正常生理現象，它的特點是隨呼吸的變化而變換，吸氣時心率可增加數跳，呼氣時又可減慢數跳，其快慢周期恰好等于一個呼吸周期，屏氣時心律轉為規則。這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的，不必擔心，也不用治療。 因此，被診斷為“竇性心律不齊”的人，可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關系。只要沒有任何其他癥狀，就不需要治療，完全可以從事正常的學習和生活。 現在不少醫生也

17、注意到“竇性心律不齊”給人帶來的恐慌，于是在診斷時會寫作“竇性心律”。 此外，精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”，這種情況也不需要治療。 竇性心律不齊 竇房結發出的激動不規則，心動周期顯著快慢不均，稱為竇性心律不齊。臨床上，竇性心律不齊分以下幾種類型： (1)呼吸性竇性心律不齊：呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由于在呼吸過程中，體內迷走神經與交感神經的張力發生變化，使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個

18、呼吸周期，停止呼吸時心律轉為規整。其心電圖特點如下： P波為竇房結發出的“竇性P波”(、導聯中正向，aVR導聯中負向)，其形態恒定。 心率的快慢隨呼吸變化而變化，吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期。 在同一個導聯中，R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。 P?R間期大于0.12秒。 (2)非呼吸性竇性心律不齊：非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物(如洋地黃，嗎啡等)有關。其心電圖特點如下： P波為竇房結發出的“竇性P波”(、導聯中正向，aVR導聯中負向)，其形態較恒定。 P波頻率變化與呼吸無關，心率有

19、時突然增快。 在同一導聯中，P-P間距或R?R間距差異達0.12秒以上。 P?R間期大于0.12秒。 (3)竇房結內游走性節律：激動的發生點在竇房結內移動，因此，心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化，其心電圖特點如下： P波是竇性P波(，導聯中正向，aVR導聯中負向) P波形態、大小變化不一致。 P?R間期發生長短變化，但都已超過0.12秒。 (4)與心室收縮排血有關的竇性心律不齊：與心室收縮排血有關的竇性心律不齊，是由于心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻，從而造成竇房結的自律性發生改變。 (5)異位心律誘發的竇性心律不齊：異位激動，尤其是發自心房的異位激動，有時可使竇房結的激動提早

20、發生，繼之竇房結受抑制，因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。 竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中，竇性心動過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。 臨床表現： 1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次，一般無癥狀。 2.如心率低于每分鐘40次時常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等癥狀。 診斷依據： 心電圖顯示竇性P波，P波速率低于每分種60次，PR間期大于0.12秒。 治療原則： 1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次，無癥狀者，無需治療。 2.如心率低于每分鐘40次，且出現癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素）。 3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。 4.原發病治療。 5.對癥、支持治療。 用藥原則： 1.大部分病人在消除病因或誘因后，癥狀可消失. 2.有明確的原發性疾病時應積極治療。 輔助檢查： 1.竇性心動過緩心率不低于每分鐘50次. 2.竇性心動過緩心率低于每分鐘40次. 療效評價： 1.