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文檔簡介

1、骨盆的骨性標志,骨 盆:軀干與下肢之間的骨連接,除了支持上部軀體的重量使其均勻分布于下肢外,還具有獨立支持、保護骨盆內器官的作用。 女性骨盆為生殖器官所在,也是胎兒娩出的通道。其大小形態與分娩有直接關系。 骨性標志是測量骨盆、描述骨盆形態的重要標志,藍色虛線就是后三角了,教學目標: 1. 掌握骨盆的組成、骨性標志 2. 了解骨盆各個平面的形態、徑線 3.準確指出骨盆的骨性標志,骨盆由骶骨、尾骨、左右髖骨組成。 髖骨由髂骨、坐骨、恥骨融合而成;骶骨由5-6塊骶椎融合而成,呈楔形,其上緣明顯向前突出骶岬;尾骨由4-5塊尾椎融合而成。,重要的骨性標志:骶岬、坐骨棘、坐骨結節 骨盆的關節:骶髂關節、骶

2、尾關節、恥骨聯合,-骶尾關節,髂前上棘:兩側髂骨上緣前端突出的部位,髂脊:兩側髂骨的外上緣,髂棘間徑、髂嵴間徑這2個不同的,髂棘間徑:兩髂前上棘外緣的距離,正常值2326cm 髂嵴間徑:兩髂嵴外緣最寬的距離,正常值2528cm,尾骨,恥骨結節在哪里?,恥骨聯合-兩恥骨之間有纖維組織相連, 妊娠期便松動有利胎兒娩出,骶恥外徑: 測量第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離1820cm,坐骨結節:坐骨最下端的突出部分,骶尾關節在哪?,恥骨弓角度:正常值為90,小于80為不正常。判斷骨盆出口大小的重要指標,恥骨聯合下緣?,骶岬上緣中點,對角徑又稱為真結合徑, 骶岬上緣中點至恥骨聯合下緣的距離 12.5

3、13cm,骶骨岬:第一骶椎上緣向前突出的部分,直接影響骨盆入口的前后徑的大小。 骨盆測量的重要標志,坐骨棘間徑?兩坐骨棘之間的距離10cm,坐骨棘:坐骨后緣向骨盆腔內伸出的三角形突起。 是產程中胎頭下降程度的重要標志,這個就是前面講的那些位置,骨盆入口平面,入口平面的前方恥骨聯合上緣,兩側是髂恥緣,后方是骶岬上緣。 髂恥緣-髂就是髂骨、恥就是恥骨,入口斜徑:左骶髂關節至右髂恥隆突間的距離為左斜徑; 右骶髂關節至左髂恥隆突間的距離為右斜徑,對角經與前后經有什么不同?一個是上緣,一個下緣,中骨盆的平面(最小、產科平面) 前方恥骨聯合下方,兩側為坐骨棘,前后徑:恥骨聯合下緣中點通過兩側坐骨棘連線中點至骶骨下端間的距離11.5cm 橫徑坐骨棘間徑兩坐骨棘間的距離,平均值約為lOcm。是胎先露部通過中骨盆的重要徑線。,前三角平面頂端是什么?恥骨聯合下緣。 前三角平面兩側是什么?左右恥骨降支。 后三角平面頂端是什么?骶尾關節。,出口平面示意圖,骨盆軸:,連接骨盆各個假想平面中點的曲線。分娩時胎兒沿此軸娩出,又稱產軸。,骨盆軸,骨盆傾斜度,婦女

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