1、計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)心理咨詢簡(jiǎn)介,美國國家注冊(cè)心理咨詢師協(xié)會(huì)( NBCC, 2001) 把網(wǎng)絡(luò)心理咨詢( internet counseling) 定義為：心理咨詢師與當(dāng)事人使用電子郵件、聊天室、或網(wǎng)絡(luò)視頻設(shè)備, 進(jìn)行遠(yuǎn)距離的同步/ 實(shí)時(shí)或異步/ 非實(shí)時(shí)的互動(dòng)。,界 定,又可稱為 在線心理咨詢( online counseling) 電子郵件治療( e- therapy) 計(jì)算機(jī)治療( cyber therapy ),telehealth 指能突破時(shí)間與空間的限制, 提供或傳遞心理健康的服務(wù)與教育, 而網(wǎng)絡(luò)心理咨詢服務(wù)亦屬telehealth 的范疇之一。,服務(wù)形式,電子郵件(e- mail) 聊天室

2、(chat room) 實(shí)時(shí)視頻(real- time video),優(yōu)點(diǎn),缺點(diǎn),匿名性 便利性 文字的溝通特性 彌補(bǔ)咨詢師資源的不足,無法獲得非言語信息 有些技術(shù)難以運(yùn)用 影響咨詢師對(duì)治療過程的控制能力 使用工具存在局限性,目前實(shí)際應(yīng)用情況,1、敘事療法 Murphy 與Mitchell ( 1998) 將敘事療法運(yùn)用于電子郵件心理咨詢中, 并認(rèn)為電子郵件的書寫, 能夠有助于當(dāng)事人的問題外化。,2、焦點(diǎn)解決療法 Jedlicka 與Jennings( 2001) 對(duì)十一對(duì)夫妻通過網(wǎng)絡(luò), 采用焦點(diǎn)解決療法進(jìn)行婚姻治療, 治療采用電子郵件進(jìn)行, 為期一到十四周, 研究發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)心理咨詢與面談心理咨

3、詢同樣對(duì)當(dāng)事人有所幫助與成效。,3、認(rèn)知行為療法 作法首見于Day 與Schneider( 2002) 將認(rèn)知行為療法運(yùn)用于通過影像或通過聲音的遠(yuǎn)距離咨詢情境中, 發(fā)現(xiàn)能達(dá)到與傳統(tǒng)面談咨詢相同的效果。,我國網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的現(xiàn)狀,網(wǎng)站基本情況 站點(diǎn)主要是個(gè)人站點(diǎn)和高校站點(diǎn)兩部分, 開通年限比較短, 訪問量比較低, 大多數(shù)都是公益性的網(wǎng)站。但有個(gè)別網(wǎng)站實(shí)行部分收費(fèi)制度。,運(yùn)營情況 90%的網(wǎng)站都準(zhǔn)備擴(kuò)大站點(diǎn), 沒有站點(diǎn)明確表示將維持現(xiàn)狀或縮減或關(guān)閉,但是有10% 的站點(diǎn)對(duì)未來的發(fā)展不清楚。提供的咨詢形式以BBS 為主, e-mail、聊天室等為輔。 一對(duì)一聊天室咨詢最受歡迎, 其次是e-mail ,

4、 僅有1. 7%的網(wǎng)民選擇群體聊天室咨詢; 對(duì)在線心理咨詢的效果上看, 比在線心理咨詢師認(rèn)為的效果好。,網(wǎng)民的情況 年輕化、高學(xué)歷趨勢(shì), 學(xué)生占據(jù)了絕對(duì)優(yōu)勢(shì), 過半的人沒有收入, 超過3000 元月薪的僅4. 5%, 上網(wǎng)時(shí)間也比較多, 81. 6% 的網(wǎng)民聽說過“在線心理咨詢”,超過50% 的網(wǎng)民知道一個(gè)及以上的在線心理咨詢站點(diǎn), 而真正進(jìn)行過在線心理咨詢的網(wǎng)民僅16. 8% 。,咨詢師的情況 各站點(diǎn)擁有咨詢師的多少不一, 但都比較少, 大部分是兼職，占81. 6%，全職咨詢師僅18. 4% 。中國心理咨詢擁有注冊(cè)的咨詢師有300 多人, 很多人接收咨詢的名額都是滿的。,辦站資金不足 在線心

5、理咨詢師隊(duì)伍不穩(wěn)定 高校在線心理咨詢?nèi)?相關(guān)咨詢信息缺乏 缺乏相關(guān)的法律、規(guī)范,值得推薦的站點(diǎn) 1、中南大學(xué)的中國高校心理在線 2、心理互助會(huì)員網(wǎng)（注冊(cè)會(huì)員超過1 萬人, 并以每天20 個(gè)人左右的速度增長） 3、中國心理咨詢網(wǎng),我國的實(shí)證研究很少，大部分是理論性或綜述性文章。以關(guān)鍵詞“網(wǎng)絡(luò)、心理咨詢”搜索有59條結(jié)果，剔除30條，只剩29條與網(wǎng)絡(luò)心理咨詢有關(guān)。 國外有一些實(shí)證研究，大部分都證明了網(wǎng)絡(luò)心理咨詢是有效果的，研究主要集中在抑郁，焦慮，驚恐障礙，物質(zhì)濫用。,常用的計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知行為治療程序 1、戰(zhàn)勝恐怖癥程序（FearFighter） 2、強(qiáng)迫癥的行為療法程序（OCFighter） 3、行為自我控制windows程序 （Behavior self-control program for windows,BSCPWIN） 4、飲酒行為問題檢查表（Drinkers Check-up） 5、擊敗抑郁程序（Beating the Blues,BTB）,青少年焦慮和抑郁認(rèn)知行為療法(4篇) 戒煙（SCOS 2篇） 檢測(cè)潛在的飲食障礙的程序ESSPRIT 正式和非正式言語的使用 在線咨詢中的工作同盟 咨詢過程中的階段（建立關(guān)系很重要） 同伴咨詢 道德