五月中旬主治醫師考試《外科》第二階段訓練試卷

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、關于強直性脊柱炎不正確的是

A、多見于年輕，女性

B、可累及椎間關節，導致關節僵直

C、HLA-B27陽性率高

D、早期常累及雙側艇修關節

E、可累及髓關節，導致關節僵直

【參考答案】：A

2、腦囊蟲結節引起的腦水腫主要見于

A、腦室型結節

B、含有死蟲的結節

C、含有活蟲的結節

D、腦池型結節

E、彌漫性腦實質型結節

【參考答案】：B

3、下述哪項不符合嬰幼兒腹股溝疝

A、嬰幼兒腹股溝疝為先天性疝

B、一般沒有局部肌肉薄弱的改變

C、6個月以上的腹股溝疝有自愈機會

D、高位結扎術能達到滿意療效

E、嵌頓性腹股溝疝病兒應采取手術治療

【參考答案】：C

4、急性腸套疊B超監視下水壓灌腸應注意下述

A、壓力VlOOmmHg

B、壓力V60mmHg

C、壓力V80mmHg

D、壓力V40mmHg

E、壓力V120mmHg

【參考答案】：C

5、脊髓半切損傷綜合征的臨床特點不包括

A、損傷平面以下同側完全性上運動神經元癱瘓

B、損傷平面以下同側痙攣性癱

C、損傷平面以下同側深反射亢進并有病理反射

D、損傷平面以下對側肢體痛、溫覺喪失

E、損傷平面以下對側無運動神經元癱瘓

【參考答案】：E

6、男性，50歲，右腎下極多發結石，左輸尿管上段結石直徑

1.5cm。IVP示右腎下極重度積水，左腎中度積水。平時無癥狀，血

BUN、CEA均正常。治療應采用

A、左輸尿管切開取石術

B、右腎實質切開取石術

C、右腎盂切開取石術

D、右腎部分切除術

E、左腎造痿術

【參考答案】：A

7、男，18歲，開水燙傷右手、右前臂，查體見創面水泡大，滲出

多，創基潮紅，疼痛明顯，最好的處置是

A、包扎療法

B、暴露療法

C、開放療法

D、濕敷療法

E、手術

【參考答案】：A

8、女性，43歲，在行上下眼瞼成形術后出現復視、向上外活動力

弱，下列哪塊肌肉最可能受到了損傷

A、下斜肌

B、上斜肌

C、下直肌

D、外直肌

E、上直肌

【參考答案】：A

9、股骨轉子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是

A、肢體明顯縮短

B、功能嚴重喪失

C、腫脹不明顯

D、骨摩擦音，骨擦感不明顯

E、遠端骨折段處于極度外旋位

【參考答案】：E

10、引起輸尿管梗阻最常見的病因為

B、垂體區腫瘤

C、側腦室內腫瘤

D、腦干腫瘤

E、額、頂部腫瘤

【參考答案】：A

14、急性硬膜外血腫最常見于什么血管損傷

A、腦膜中動脈

B、腦膜中靜脈

C、靜脈竇

D、板障靜脈

E、腦膜前動脈

【參考答案】：A

15、有關股疝，哪項是不恰當的

A、股管后緣為恥骨梳韌帶

B、股管上口為股環；下口為卵圓窩

C、股管內緣為陷窩韌帶

D、股管前緣為腹股溝韌帶

E、股管外緣為股動脈

【參考答案】：E

16、急性骨髓炎轉入慢性骨髓炎的主要原因是

A、竇管形成

B、死骨殘留

C、機體抵抗力下降

D、細菌毒力過強

E、瘢痕組織增生

【參考答案】：B

17、下面哪一項肯定不是顱咽管瘤鑒別診斷的疾病

A、垂體腺瘤

B、三叉神經鞘瘤

C、鞍結節腦膜瘤

D、鞍區膽脂瘤

E、異位松果體瘤

【參考答案】：B

18、后顱窩手術中，切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1.5cm

內，主要是為避免損傷

A、延髓

B、小腦扁桃體

C、上頸髓

D、椎動脈

E、環竇

【參考答案】：D

19、頸椎間盤突出手術治療下列不恰當的是

A、后路手術以減壓為主，一般不行髓核摘除

B、脊髓型頸椎病常需手術治療

C、伴椎管狹窄者一般行前路手術

D、非手術治療無效反復發作者須手術治療

E、前路手術多同時行植骨融合穩定脊柱

【參考答案】：C

20、成人雙手占體表面積的

A、3%

B、5%

C、7%

D、9%

E、12%

【參考答案】：E

21、下列關于低位尺神經損傷的癥狀哪項是錯誤的

A、感覺障礙為整個小指及環指尺側半

B、大魚際肌明顯萎縮

C、呈爪形手

D、虎口內夾筆無力

E、握拳時，環、小指不能完全屈曲

【參考答案】：B

22、關于房間隔缺損修補術下述哪項不恰當

A、修補上腔型缺損時應識別是否合并右肺靜脈畸形引流

B、健合下緣時應注意識別下腔靜脈瓣

C、篩狀缺損應先剪成單孔再修補

D、閉合缺損前應注意膨肺排氣

E、停止體外循環后輸液不能過快以防止發生右心衰

【參考答案】：E

23、對于燒傷后糖代謝說法錯誤的是

A、燒傷后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致

B、燒傷后糖異生增加的主要器官是肝臟和腎臟

C、燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是兒茶酚胺和皮質醇

D、胰島素分泌受抑制

E、肝臟及周圍組織存在胰島素抵抗

【參考答案】：C

24、成年患者，吸入性損傷經支氣管鏡檢查發現：會厭、聲門黏膜

充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。

該患者吸入性損傷的程度為

A、重度吸入性損傷

B、中度吸入性損傷

C、輕度吸入性損傷

D、特重度吸入性損傷

E、無吸入性損傷

【參考答案】：B

25、一少年無意間發現左膝內下有一硬性腫物，觸之不痛，X線示:

左脛骨上端內側有一邊緣清楚杵形腫塊，最大可能性是

A、骨瘤

B、骨樣肉瘤

C、骨軟骨瘤

D、成骨細胞瘤

E、骨巨細胞瘤

【參考答案】：C

26、下列對肺周邊病灶行經胸壁穿刺活檢描述不恰當的是

A、由于取得的標本量少，對良惡性的判斷，尤其是對細胞病理類

型的判斷有一定困難

B、常需要輔助定位手段，如B超、CT等

C、活檢并不是主要目的，關鍵是可以直接局部病灶注射給藥治療

D、有發生穿刺道種植轉移的危險

E、有發生氣胸、血胸并發癥的危險

【參考答案】：C

27、下列哪項是新鮮創面皮片移植失敗最常見的原因

A、加壓包扎力量不夠

B、感染

C、皮片下血腫或血清腫

D、方法選擇不當

E、健康及營養狀況過于低下

【參考答案】：C

28、男性，12歲，頭痛1年，頭痛加重伴嘔吐1周。體檢：雙側

視盤水腫，性早熟，雙眼上視不能，病變應定位于

A、大腦半球

B、鞍區

C、松果體區

D、小腦半球

E、頸段脊髓

【參考答案】：C

29、腹部最易受損的空腔臟器是

A、胃

B、小腸

C、結腸

D、十二指腸

E、直腸

【參考答案】：B

30、男性，15歲，左膝酸痛2個月，加重1周伴局部腫脹，無發

熱，X線片顯示左股骨下端骨質不均勻性溶骨性改變，有散在的鈣化并

有骨膜反應，經病理活檢證實為軟骨肉瘤，采取以下哪種治療

A、中藥治療

B、病灶整塊切除

C、病灶整塊切除+植骨

D、病段切除+自體帶血管骨移植

E、化療+免疫治療

【參考答案】：D

31、面部”危險三角區”方的危險性在于

A、引起鼻腔感染

B、容易形成癰

C、引起海綿狀靜脈竇炎

D、侵入上頜竇

E、引起面部感染

【參考答案】：C

32、有關胭窩囊腫，哪項不恰當

A、可局部穿刺、抽液、注射潑尼松龍

B、一旦確診應立即手術治療

C、又名Baker囊腫

D、多發生在半膜肌腱滑囊和腓腸肌腱內側頭與半膜肌之間的滑囊

E、常與關節腔相通

【參考答案】：B

33、膽總管直徑的正常值為

A、6?8cm

B、10?12cm

C、13?14cm

D、15?16cm

E、17?18cm

【參考答案】：A

34、男性，13歲，左膝痛11個月，患肢不敢負重。查體：膝關節

腫脹明顯，伸、屈活動稍受限，浮黑試驗陽性。血沉32mm/h。X線攝

片：軟組織腫脹，美節端骨質疏松，關節面完整。曾給予正規的抗結核

非手術治療半年，上述癥狀無明顯好轉。下一步治療應采用

A、患肢持續牽引

B、病灶清除加壓，關節融合術

C、繼續中、西醫藥物治療

D、滑膜切除術

E、關節穿刺抽液，注入抗結核藥物

【參考答案】：D

35、心肺腦復蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是

A、降溫，脫水治療

B、抗感染治療

C、糾正酸中毒

D、維持循環，呼吸功能穩定

E、激素治療

【參考答案】：A

36、即使對位不理想，亦不必反復對位的是

A、鎖骨骨折

B、肱骨歌上骨折

C、股骨干骨折

D、棱骨遠端骨折

E、脛腓骨骨折

【參考答案】：A

37、小兒體表面積計算與成人的區別在于

A、頭大，軀干小，四肢相似

B、頭大，四肢小，軀干相似

C、頭大，四肢、軀干相似

D、頭大，軀干大，四肢相似

E、頭大，下肢小，軀干相似

【參考答案】：B

38、頸部疼痛，四肢無力兩年的患者，檢查時出現第二肋間以下感

覺明顯減弱，對其診斷最有意義的檢查是

A、胸椎的X線平片

B、頸椎的X線平片

C、頸椎的M的

D、胸椎的MRI

E、全身詳細的體檢

【參考答案】：C

39、下述有關齒狀線的解剖結構敘述中，哪一項是不恰當的

A、齒線上靜脈曲張形成內痔

B、齒線是由肛瓣及肛柱下端組成

C、齒線上黏膜受自主神經支配

D、齒線上下淋巴回流主要至腹股溝淋巴結

E、齒線以下至肛緣為解剖性肛管、長3?4cm

【參考答案】：D

40、肝膿腫自行穿破后，下列哪項后果最嚴重

A、穿入心包腔：心臟壓塞

B、穿入胸腔：膿胸

C、穿入膽管：膽道感染

D、穿入腹腔：腹膜炎

E、穿入膈下：膈下膿腫

【參考答案】：A

41、在法洛四聯癥X線平片中一般不會出現

A、右心擴大

B、靴型心影

C、兩肺血減少

D、兩肺血增加

E、兩肺血不對稱

【參考答案】：D

42、原發性甲狀旁腺功能亢進癥最常見的類型

A、甲狀旁腺腫大

B、甲狀旁腺單發腺瘤

C、甲狀旁腺多發腺瘤

D、甲狀旁腺癌

E、以上都不是

【參考答案】：B

43、腎結核最常見的晚期并發癥為

A、結核性尿道狹窄

B、腎鈣化

C、結核性膀胱直腸援

D、膀胱攣縮和對側腎積水

E、腎腫瘤

【參考答案】：D

44、正常成人肝臟組織的回聲

A、均勻

B、不均勻

C、低回聲

D、粗糙

E、強回聲

【參考答案】：A

45、法洛四聯癥病理解剖改變不包括

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、主動脈騎跨

D、左心室肥厚

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：B

46、有關乙狀結腸扭轉，下列哪項是錯誤的

A、多有便秘習慣

B、領灌腸可見“鳥嘴”樣改變

C、多見于青壯年

D、主要表現為持續性脹痛

E、早期可行肛管置入減壓以復位

【參考答案】：C

47、新生兒期先天性肌性斜頸的特征性改變是

A、頭偏向健側、下頜轉向患側

B、面部不對稱

C、頸部淋巴結增大

D、兩眼不在同一平面

E、胸鎖乳突肌腫塊

【參考答案】：E

48、表皮層由深到淺依次可分為

A、基底細胞層、棘細胞層、顆粒層、透明層、角質層

B、基底細胞層、棘細胞層、角質層、透明層、顆粒層

C、透明層、基底細胞層、棘細胞層、角質層、顆粒層

D、基底細胞層、棘細胞層、顆粒層、角質層、透明層

E、基底細胞層、顆粒層、角質層、透明層、棘細胞層

【參考答案】：A

49、女性7歲，由母親牽著左手下樓時，突然踩空滑倒，其母用力

牽拉患兒左手，隨后出現榜骨小頭脫位，尺骨骨折伴棱神經深支損傷，

在體格檢查時應發現以下哪一體征

A、拇指不能外展

B、虎口部皮膚感覺消失

C、伸掌指關節障礙

D、伸腕障礙

E、拇指不能內收

【參考答案】：C

50、燒傷深度識別國內多采用

A、三度法

B、三度四分法

C、四度法

D、四分法

E、五度法

【參考答案】：B

51、考慮尿石癥時，為明確診斷，最需做

A、CT檢查

B、腎功能檢查

C、尿細菌培養I藥敏

D、KUB+IVP

E、放射性核素腎圖

【參考答案】：D

52、男性，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦。查體：面色蒼白,

腹軟，右側腹部可觸及一約5cmX4cm大小腫塊，較硬伴壓痛，則該患

者可能為

A、潰瘍性結腸炎

B、腸結核

C、阿米克腸病

D、克隆病

E、右半結腸癌

【參考答案】：E

53、周圍神經損傷后，為觀察神經的修復情況，哪項檢查意義不大

A、電刺激檢查

B、神經干叩擊試驗

C、肌電圖檢查

D、CT檢查

E、神經傳導速度檢查

【參考答案】：D

54、關于斷肢的現場處理和保存，下列哪項是錯誤的

A、將斷肢用清潔布類包好

B、放入冰塊時，應將斷肢包好放入塑料袋中

C、為迅速降溫，將斷肢直接放入冰水里

D、現場對斷肢不需做沖洗和消毒

E、斷肢在機器中時應將機器拆開取出斷肢

【參考答案】：C

55、大多數TOF病人的發給出現時間一般在

A、幼兒期

B、3?6個月

C、生后立即，出現

D、兒童期

E、成人

【參考答案】：B

56、乳癌最早表現是

A、皮膚桔皮樣變化

B、乳房疼痛

C、乳房內陷

D、乳房腫塊

E、乳房皮膚紅腫

【參考答案】：D

57、頸靜脈切跡解剖上與胸椎有什么關系

A、后平第2胸椎體下緣

B、后平第3胸椎體下緣

C、后平第7頸椎體下緣

D、后平第1胸椎體下緣

E、后平第2胸椎體下緣

【參考答案】：A

58、當吻合血管時，兩吻合口血管不等（1:2）時，最好的處理方法

是

A、可選用套入縫合吻合法

B、借助于套管選用套管吻合法

C、借助于血管吻合器吻合血管

D、將較小口徑血管切成斜面，采用斜面增徑吻合法

E、采用等弧度吻合法

【參考答案】：D

59、男，26歲，胸部外傷致右側血胸10天°曾行胸腔穿刺治療，

近日出現寒戰、高熱胸痛。X線胸片示：右胸內積液較前增加，下述哪

種治療最恰當

A、反復胸腔穿刺

B、開胸手術清除膿液

C、胸腔閉式引流

D、每日胸內注入抗生素

E、胸腔閉式引流加負壓吸弓

【參考答案】：C

60、乳腺癌患者僅發現腰椎轉移，其轉移途徑是

A、門靜脈系統

B、體循環

C、椎旁靜脈系統

D、肺循環

E、胸導管

【參考答案】：c

61、8歲，女孩，右臂痛2個月，常發熱，38T左右，白細胞總數

高，血沉32nmi/I小時末，X線片顯示右肱骨干皮質骨蟲蝕樣破壞，有

蔥皮樣改變，最可能診斷為

A、急性化膿性骨髓炎

B、慢性化膿性骨髓炎

C、骨干結核

D、尤文肉瘤

E、骨網狀細胞瘤

【參考答案】：D

62、小口癥伴有多處畸形，要分期手術者其麻醉宜選用

A、局麻

B、神經阻滯麻醉

C、靜脈麻醉

D、先在局麻下將口裂開大，下次手術再行麻醉插管

E、經咽喉鏡插管全麻

【參考答案】：D

63、關于燒傷創面膿毒癥的概念以下哪一項是不恰當的

A、血培養多為陰性

B、痂下組織細菌量計數超過105CUF/g

C、創面有細菌感染，并向痂下臨近的非燒傷組織侵入

D、創面可以沒有細菌感染，但痂下組織細菌量計數超過105CUF/g

E、細菌毒素引起全身感染中毒癥狀

【參考答案】：D

64、胸導管損傷后24小時引流量可達

A、300ml以上

B、500ml以上

C、800ml以卜

D、1000ml以上

E、以上都不正確

【參考答案】：D

65、女性，60歲，進行性吞咽困難3個月，領劑食管檢查示食管

中段有9cm長不規則充盈缺損，最佳治療方案是

A、手術切除

B、全量放射治療

C、免疫治療

D、單純化學治療

E、中醫治療

【參考答案】：A

66、顱內腫瘤常侵蝕顱骨的是

A、腦膜瘤

B、神經纖維瘤

C、神經膠質瘤

D、血管瘤

E、垂體瘤

【參考答案】：A

67、女性，30歲，右上肢開水燙傷1小時，查右上肢散在小水皰,

部分表皮脫落，創基紅白相間，感覺遲鈍，在不感染情況下，該患者多

長時間可以痊愈

A、1?2周

B、1周內

C、2?3周

D、3?4周

E、4?6周

【參考答案】：D

68、男性56歲，陣發性腹痛6天，伴惡心腹脹2天入院，無發熱,

體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲，腹部平片見腹

中部擴張小腸呈階梯狀液平，結腸內少量積氣，可能的診斷是

A、麻痹性腸梗阻

B、低位小腸梗阻

C、高位小腸梗阻

D、壞死性小腸炎

E、乙狀結腸扭轉

【參考答案】：B

69、胃癌的好發部位是

A、胃床

B、胃體

C、胃竇

D、胃大彎

E、胃小彎

【參考答案】：c

70、燒傷患者出現下列哪種情況，應考慮合并吸入性損傷

A、高熱

B、煩躁

C、少尿或無尿

D、燒傷面積超過70%

E、顏面部燒傷

【參考答案】：E

71、男性，26歲，左肩關節前脫位，經手法復位后固定，其肩關

節固定的位置為

A、肩關節置于內收內旋位，屈肘90°

B、肩關節置于外展內旋位，屈肘90°

C、肩關節置于外展外旋位，屈肘90°

D、肩關節置于外展、外旋、伸肘位

E、肩關節置于內收、內旋、伸肘位

【參考答案】：A

72、深II°燒傷創面愈合，主要依靠以下那些組織再生長出新生上

皮

A、真皮膠原纖維

B、真皮網狀層

C、殘存的皮膚附件上皮

D、肌纖維

E、表皮

【參考答案】：C

73、胰酶的自體消化是急性胰腺炎的主要病理基礎，下列各項均為

胰腺的自體消化過程，除

A、脂肪酶使中性脂肪分解

B、膠原酶使膠原纖維溶解

C、淀粉酶使淀粉水解

D、磷脂酶A使卵磷脂變成溶血卵磷脂

E、彈力纖維酶使血管壁損害

【參考答案】：C

74、先天性肛門直腸畸形分型以何為標準

A、內括約肌

B、外括約肌

C、直腸尾骨肌

D、恥尾線

E、直腸盲端與皮膚的距離

【參考答案】：D

75、下列哪種肛瘦適于一期手術切除

A、低位復雜性

B、低位單純性

C、低位復雜性并肛周膿腫

D、高位復雜性

E、高位單純性

【參考答案】：B

76、關于褥瘡的防治原則正確的是以下哪一項

A、積極治療原發病是防治褥瘡的根本

B、褥瘡一旦形成不能自愈，必須手術

C、褥瘡一旦形成，防止繼發感染是最有效的措施

I)、應用抗生素和加強換藥是首選

E、褥瘡應以預防為主，防治結合

【參考答案】：E

77、下列哪種因素不是引起新生兒壞死性小腸炎的因素

A、腸管先天性缺乏性損害

B、缺乏免疫抗體

C、過量液體輸入

D、臍靜脈壓力的改變影響腸系腸血流

E、小腸發育不良

【參考答案】：E

78、女，28歲，持續性臍周疼痛。陣發性加劇5天，伴嘔吐，肛

門停止排便排氣。體查：體溫36.5℃,脈搏80次/分，血壓15.9/

10.6kPa(120/80mmHg)o腹飽滿，軟，無壓痛，未捫及包塊，腸鳴音

亢進。3年前曾行剖腹取胎史，應考慮診斷為

A、小腸扭轉

B、乙狀結腸扭轉

C、腸套疊

D、腸蛔蟲病所致腸梗阻

E、粘連性腸梗阻

【參考答案】：E

79、在下列關節脫位類型中，復位及保持較為困難的是

A、肩關節脫位

B、肘關節脫位

C、腕關節脫位

D、掌指關節脫位

E、指間關節脫位

【參考答案】：D

80、大面積手背皮膚撕脫傷，伴有肌腱及骨關節損傷外露時，創面

處理應采取哪種方法

A、游離植皮

B、腹部直接皮瓣修復

C、腹部軸型皮瓣

D、抗生素濕敷換藥

E、中藥換藥

【參考答案】：C

81、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰、高熱、黃疸1天。查體：

體溫39.6℃,血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛,

可及腫大膽囊，血白細胞26X109/L。診斷為

A、肝內膽管結石繼發膽道感染

B、急性梗阻性化膿性膽管炎

C、急性化膿性膽囊炎

D、膽囊穿孔

E、急性出血壞死性胰腺炎

【參考答案】：B

82、肺癌的臨床表現不應有哪項

A、進行性吞咽困難

B、咳痰帶血

C、肺感染肺不張

D、血性胸腔積液

E、胸悶胸痛

【參考答案】：A

83、嗜絡細胞瘤的臨床特征不包括

A、高血糖

B、持續性高血壓

C、高代謝

D、向心性肥胖

E、陣發性高血壓

【參考答案】：D

84、陰莖發生于胚胎期

A、第6周

B、生殖結節

C、尿生殖膜

D、尿道溝

E、尿生殖褶

【參考答案】：B

85、關于門脈高壓性胃病，下列哪一項是錯誤的

A、發病率占門脈高壓癥患者的20%

B、消化道出血占門脈高壓癥上消化道出血的5%

C、胃壁淤血、水腫、糜爛，甚至潰瘍形成

D、胃粘膜下層動靜脈交通支形成

E、門脈高壓性胃病不會導致上消化道出血

【參考答案】：E

86、對重癥顱腦外傷病人的急救，首先應該做到

A、檢查神志、瞳孔

B、應用脫水劑

C、測定呼吸、脈搏、血壓

D、保證呼吸道通暢

E、給予止血劑和抗感染藥物

【參考答案】：D

87、有關原發性腹膜炎的敘述中，下列哪項是錯誤的

A、病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混和感染

B、腎炎及肝硬化腹水病人發病率最高

C、主要癥狀是突發急性腹痛，疼痛一般較劇烈

D、腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利鑒別原發性與繼發性腹膜炎

E、原發性腹膜炎治療一般以非手術治療為主

【參考答案】：A

88、從下列藥物中選出治療產ESBLs陰性桿菌感染最為有效的藥物

A、半合成青霉素

B、三代頭抱菌素

C、碳氫酶烯類抗生素

D、糖肽類抗生素

E、二代頭泡菌素

【參考答案】：C

89、女性，58歲，胸部CT示左上肺3cmX4cm軟組織團塊影，未

累及胸壁，同側肺門見一直徑1.0cm淋巴結，痰病理檢查見鱗癌細胞,

腹部B超檢查無異常發現。該患者分期屬于

A、T1N0M0

B、T2N0M0

C、T2N1M0

D、T3N1M0

E、T2N2M0

【參考答案】：C

90、男，69歲，平素體健，在跑步時，不慎摔傷右髓部。X線提示:

右側股骨頸骨折，Gardenlll型。首選的治療方法是

A、多根空心釘內固定

B、骨牽引

C、臥床，皮牽引

D、股骨頭置換術

E、全髓關節置換術

【參考答案】：E

91、McGoon比率是用來評價

A、主動脈發育情況

B、肺動脈發育情況

C、左室發育情況

D、右室發育情況

E、二尖瓣發育情況

【參考答案】：B

92、發現頸部血管損傷時，緊急處理是

A、血管吻合

B、縫合傷口

C、氣管插管

D、傷口引流

E、局部加壓

【參考答案】：E

93、治療食管癌常用的手術方法是

A、食管胃轉流術

B、食管癌切除，結腸食管重建術

C、食管癌切除，胃食管重建術

D、食管癌切除，空腸食管重建術

E、胃造痿術

【參考答案】：C

94、男，68歲，下臺階時摔傷，右下肢短縮約3cm,足外旋45°

籟部叩痛明顯，腫脹不明顯，最可能的診斷是

A、右股骨頭骨折

B、右懿臼骨折

C、右股骨頸骨折

D、右股骨干骨折

E、右股骨粗隆間骨折

【參考答案】：c

95、以下哪一項不屬于法洛四聯癥的臨床表現

A、心電圖示左室肥厚

B、腦膿腫

C、杵狀指

D、心臟聽診無雜音

E、缺氧發作

【參考答案】：A

96、男，30歲。間歇腹痛，由左腹或臍周開始，并覺時隱時現的

腫物在腹部竄動，同時可聽及高調腸鳴音，在曖氣或肛門排氣后腹痛可

緩解。其妻曾因肺結核住院治療。最可能的診斷是

A、小腸良性腫瘤

B、潰瘍性結腸炎

C、節段性腸炎

D、小腸結核

E、Meckel憩室炎

【參考答案】：D

97、主動脈竇瘤最多發生于

A、右竇

B、左竇

C、無竇

D、左竇+無竇

E、左竇+右竇

【參考答案】：A

98、男，28歲，腰背痛10年，開始時腰麟部疼痛向雙臀部放射。

曾在縣醫院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰箴部痛減輕，背痛加重，并逐

漸出現駝背畸形，雙髓活動部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。查體:

脊柱活動明顯受限，肺活量明顯減少。Thomas征陽性，床邊試驗陽性,

血液檢查RF(-),HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/h。初步診斷應

首先考慮

A、脊柱結核

B、DISt｛病

C、強直性脊柱炎

D、類風濕關節炎

E、肥大性脊柱炎

【參考答案】：C

99、以下腫瘤常見于后縱隔的是

A、畸胎瘤

B、胸腺瘤

0\霍奇金淋巴瘤

D、神經節母細胞瘤

E、精原細胞瘤

【參考答案】：D

100、門靜脈高壓癥的手術指征

A、上消化道出血，保守治療無效或有出血病史

B、出血傾向

C、腹腔積液

D、脾功能亢進

E、以上都不是

【參考答案】：A

101、有關法洛四聯征下述哪項正確

A、屬于大血管轉位的發育畸形

B、存在第三心室時不能診斷法洛四聯征

C、存在假性共干時不能診斷法洛四聯征

D、若存在一側肺動脈缺如，右側多見

E、右心室壁多比左心室壁厚

【參考答案】：A

102、類風濕關節炎的診斷標準共計10項，典型病例應具備其中幾

A、4項

B、3項

C、5項

D、6項

E、7項

【參考答案】：E

103、顱骨缺損綜合征包括

A、頭痛

B、失眠

C、多夢

D、健忘

E、以上都是

【參考答案】：E

104、男，68歲，因心肌梗死住內科治療。早餐后突感臍周和上腹

部絞痛，當時病人臉色蒼白，大汗淋漓，1小時后疼痛減輕，右下腹有

壓痛，不久出現全腹膨隆，腸鳴音消失，明顯休克體征。最可能的診斷

是

A、急性盲腸憩室炎

B、橫結腸癌

C、急性膽囊炎

D、腸系膜上動脈栓塞

E、急性闌尾炎并穿孔

【參考答案】：D

105、男性，60歲，吸煙40年，有結核病接觸史，體檢拍胸片發

現右上肺于第3前肋間近外側胸壁處有直徑2cm結節影，邊緣不清。3

次痰液檢查均未發現癌細胞和抗酸桿菌。為明確診斷，最好行下列哪種

檢查

A、重復痰液細胞學檢查

B、胸部CT

C、MRI

D、纖維支氣管鏡下穿刺活檢

E、經胸壁穿刺活檢

【參考答案】：E

106、大面積皮膚剝脫傷需

A、清創及延期縫合

B、清創及一期縫合

C、清創后不予縫合

D、清創及植皮

E、按感染創口處理

【參考答案】：D

107、面頰部開放性損傷，受傷后12小時來就診，局部處理宜

A、清創后一期縫合

B、清創后不予縫合

C、清創后延期縫合

D、以感染傷口處理，換藥，不清創

E、以上都不是

【參考答案】：A

108、全胃腸外營養的適應證不包括以下哪一項

A、高位小腸瘦

B、乙狀結腸造痿術后

C、短腸綜合征

D、壞死性胰腺炎

E、急性腎功能衰竭

【參考答案】：B

109、男性，56歲，左腎切除4年，右腰部痛伴鏡下血尿反復發作

1年，近3天無尿。查體：神志朦朧，全身浮腫，血壓180/lOOmmHg,

血肌酎560umol/L,腹部平片未見明顯異常，該病人最可能的診斷是

A、輸尿管結石

B、腎盞結石

C、腎動脈栓塞

D、腎盂腫瘤

E、腎囊腫破裂

【參考答案】：B

110、有關顆頂部筋膜瓣的應用解剖，下列哪項是錯誤的

A、該瓣含皮膚下層、顱骨骨膜上或顆肌筋膜表層的結締組織層

B、血供為顆淺動脈及伴行靜脈

C、血管直徑在1?1.2mm,蒂長約2cir

D、該瓣包括瓣膜范圍內的帽狀筋膜，厚度約2?5nlm

E、切取范圍可達14cmX17cm

【參考答案】：C

111、嬰兒期先天性骸關節脫位的典型體征是

A、鴨步

B、搖擺式跛行

C、屈髓畸形

D、彈跳征(Ortolani)(+)

E、單腿站立試驗(+)

【參考答案】：D

112、女性，60歲，因結腸癌入院。化驗：血紅蛋白60g/L。為糾

正貧血術前輸血200ml,病人皮膚出現紅斑伴瘙癢，應采取的治療措施

是

A、暫停輸血和使用抗組胺藥

B、利尿

C、吸氧

D、堿化尿液

E、口服阿司匹林

【參考答案】：A

113、男性，3天。腹脹、便秘2天，胎糞于出生后4小時仍未排

出，經清潔灌腸后，大量胎糞排出，從此便秘解除。隨訪3個月后正常,

當時最大可能的診斷是

A、先天性巨結腸

B、腸畸形

C、奶性便秘

D、甲低癥

E、胎糞栓塞綜合征

【參考答案】：E

114、為了測定小兒麻痹癥后遺癥患者的臀中肌肌力，下列哪項實

驗最好

A、Gaenslen征

B、TrendelenburgtiE

C、Thomas征

D、Dugas征

E、Shoemaker征

【參考答案】：B

115、Perthes病最多發于

A、4?8歲男孩

B、8?12歲女孩

C、2?4歲兒童

D、4?8歲女孩

E、8?12歲男孩

【參考答案】：A

116、非腸道手術，術前應禁食

A、4小時

B、8小時

C12小時

D、16小時

E、24小時

【參考答案】：C

117、對心臟基本不起作用的藥物是

A、去甲腎上腺素

B、間羥胺

C、苯羊胺

D、西地蘭

E、苯腎上腺素

【參考答案】：E

118、腹部閉合性損傷，最重要的體征是

A、腸鳴音亢進

B、腸鳴音減弱

C、腹部壓痛

D、腹膜刺激征

E、腹式呼吸減弱

【參考答案】：D

119、下列哪項損傷易造成彌漫性軸索損傷

A、擠壓性顱腦損傷

B、加速性顱腦損傷

C、揮鞭樣損傷

D、開放性顱腦損傷

E、減速性顱腦損傷

【參考答案】：C

120、外科急性感染是指病程在

A、1周以內

B、2周以內

C、3周以內

D、4周以內

E、6周以內

【參考答案】：C

121、深n度燒傷創面處理不正確的是

A、1：2000氯已定清洗創面，去除異物

B、去除水泡皮

C、油質紗布包扎創面

D、面部創面不包扎

E、創面使用抗菌素預防全身感染

【參考答案】：E

122、下列哪一種臨床檢查可用于判斷靛關節有屈曲攣縮

A、Ortolani試驗

B、Ober試驗

C、Trendelenburg征

D、Gaenslen試瞼

E、Thomas征

【參考答案】：E

123、最多見的顱內腫瘤是

A、神經膠質瘤

B、垂體腺瘤

C、腦膜瘤

I）、腦血管瘤

E、腦轉移瘤

【參考答案】：A

124、用鈍物打擊所致皮膚撕裂，傷口周圍明顯挫傷屬

A、沖擊傷

B、撕裂傷

C、擠壓傷

D、切割傷

E、多處傷

【參考答案】：B

125、有關頭皮損傷不正確的敘述是

A、頭皮裂傷出血多，不易自行停止

B、頭皮血腫因皮下血管豐富，故血腫大

C、帽狀腱膜下血腫有波動感

D、骨膜下血腫局限于某一塊顱骨的范圍內

E、頭皮損傷合并感染可引起顱內感染

【參考答案】：B

126、關于假性胰腺囊腫，下列哪項是不正確的

A、可形成膿腫

B、繼發于胰腺或上腹部外傷后

C、可形成胰源性腹水

D、多位于胰頭部

E、無上皮細胞

【參考答案】：D

127、尿道下裂修復術后最常見的并發癥為

A、尿道狹窄

B、尿路結石

C、尿道痿

D、海綿體損傷

E、尿路感染

【參考答案】：C

128、骨轉移癌可采取的治療方法為

A、放射治療

B、化學治療

C、手術治療

D、放射治療+手術治療

E、化學治療+手術治療

【參考答案】：D

129、造成甲亢術后甲狀腺危象最主要的原因是

A、術中擠壓甲狀腺

B、術前準備不充分

C、精神緊張

D、術中補液不夠

E、術后出血

【參考答案】：B

130、從高處墜落致第12胸椎壓縮性骨折，有神經癥狀，脊髓損傷

的節段是

A、胸段脊髓

B、胸腰髓

C、腰段脊髓

D、腰微段脊髓

E、能段脊髓

【參考答案】：D

二、多選題（共30題，每題2分）

1、女性，32歲，一年來反復出現尿頻、尿急、尿痛伴終末肉眼血

尿，近一周又發作伴全程肉眼血尿。尿常規有許多紅、白細胞/HP。進

一步檢查中哪幾項是不適合的

A、B超檢查

B、尿細菌培養加藥物敏感測定

C、尿沉渣涂片細菌學檢查

D、留置尿管導尿行細菌學培養

E、膀胱鏡檢查

【參考答案】DE

2、下列哪項是假性支氣管擴張的特點

A、常發生在急性支氣管炎后

B、柱狀支氣管擴張

C、數周或數月后可以完全恢復

D、支氣管鱗狀上皮化生

E、支氣管周圍肺炎合并微小膿腫

【參考答案】ABC

3、肛管括約肌深部痿管，其內口在肛管直腸環上方時，應采用

A、一期切開術

B、藥物治療

C、切開櫻管近外口的部分

D、掛線療法

E、其余經括約肌部分可用掛線療法

【參考答案】CDE

4、肛裂發生原因為

A、直腸鏡檢查引起肛管表淺皮膚裂開

B、排便用力過猛，肛管受到較深的裂傷

C、肛管皮膚較薄

D、糞便干硬

E、肛竇炎致肛管皮下膿腫破潰

【參考答案】DE

5、新生兒急腹癥多屬先天性消化道畸形，常見的有

A、胃壁肌層發育不良胃破裂

B、腸閉鎖

C、肛門閉鎖直腸前庭痿

D、先天性腸旋轉不良回腸扭轉

E、先天肥厚性幽門狹窄

【參考答案】ABD

6、合并脊髓損傷的脊椎骨折脫位多發生在

A、腰段

B、頸段

C、口段

D、胸腰段

E、尾段

【參考答案】BD

7、在海綿竇外側壁中走行的顱神經是

A、動眼神經

B、滑車神經

C、外展神經

D、三叉神經眼支

E、三叉神經上頜支

【參考答案】ABDE

8、Klinefelter綜合征的描述正確的是

A、兩側睪丸小，不發育，青春發育延遲

B、成年期80%左右出現乳房女性化

C、大多具有一定性功能，但沒有生育能力

D、細胞核型為47,XXY

E、治療可采用雄激素補充治療

【參考答案】ABCDE

9、一側額葉腦水腫的CT表現可以是

A、同側側腦室額角擴大

B、同側腦溝加深

C、同側額葉內低密度影

D、對側側腦室擴大

E、中線結構向同側移位

【參考答案】CD

10、患者男性，51歲，嘔血、便血6小時。量約3000ml,伴輕度

意識障礙。患者患肝炎后肝硬化10年。入院體檢：血壓90/60nimHg,

心率120次/分，鞏膜輕度黃染，腹平、軟，肝位及，脾肋下7cm,移

動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。患者擬行三腔二囊管壓迫止血，應注意

觀察項目

A、應用前應檢查三腔二囊管是否漏氣

B、每12小時將氣囊排空10?20分鐘

C、排空氣囊時應首先排空食管氣囊，再排空胃氣囊

D、氣囊排空后，觀察12?24小時，如不出血，可考慮拔除

E、密切觀察患者呼吸，防止三腔二囊管脫出，導致窒息

【參考答案】ABCDE

11、燒傷感染中較突出的革蘭染色陽性球菌有

A、腸球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、銅綠假單胞菌

D、克雷白菌

E、表皮葡萄球菌

【參考答案】ABE

12、低溫對生理功能的影響，下列哪些正確

A、體溫每下降rc腦血流量降低6%?7%

B、可引起心律失常

C、使血液粘滯度增加，血流緩慢

D、使氧離曲線右移

E、使藥物代謝減慢，蘇醒延遲

【參考答案】ABCE

13、先天性肌性斜頸的病因學說有

A、遺傳學說

B、宮內學說

C、血運障礙學說

D、產傷學說

E、綜合學說

【參考答案】ABCDE

14、休克早期引起尿少的常見原因是

A、兒茶酚類物質分泌增加

B、腎灌注不足

C、血容量不足

D、急性腎衰

E、抗利尿素增加

【參考答案】ABCE

15、男性，28歲，右腎區劇痛12小時來門診，經B超檢查發現，

左腎中度積水。在泌尿系急性梗阻早期，由于腎盂內壓增高，腎內”安

全閥”開放，尿液可通過以