股骨骨折患者護理查房演講人：日期:目錄CATALOGUE股骨骨折概述股骨骨折的診斷與評估股骨骨折的急救處理股骨骨折的手術與非手術治療股骨骨折患者的術后護理股骨骨折患者的心理護理與健康教育01股骨骨折概述PART定義股骨骨折是指股骨的完整性和連續性中斷，通常由暴力直接打擊、從高處墜跌、車輛撞擊、碾壓等造成。病因暴力直接打擊、從高處墜跌、車輛撞擊、碾壓等，以及骨質疏松、骨骼疾病等內在因素。定義與病因臨床表現癥狀股骨骨折后，下肢不能活動，骨折處嚴重腫脹、疼痛，可出現扭曲或成角等畸形，有時可出現下肢長度縮短。體征骨折處有明顯壓痛，可觸及骨折斷端，開放性骨折可伴有出血和傷口。影像學檢查X線片可明確骨折的診斷和類型，CT和MRI有助于判斷骨折的嚴重程度和并發癥。常見并發癥股骨骨折常伴有大量出血，特別是開放性骨折、多發性骨折等，可導致患者失血性休克。休克股骨骨折后，髓腔內的血腫可引起脂肪栓塞，導致患者出現呼吸困難、意識障礙等癥狀。股骨骨折后，骨筋膜室內的壓力增高，可導致肌肉和神經缺血壞死，產生嚴重后果。脂肪栓塞綜合征股骨周圍有許多重要的血管和神經，骨折時可能受到損傷，導致肢體遠端缺血、感覺和運動功能障礙。重要血管神經損傷01020403骨筋膜室綜合征02股骨骨折的診斷與評估PART受傷史詢問患者受傷的時間、地點、原因、經過等，以判斷骨折的原因和類型。病史采集疼痛史了解患者疼痛的部位、性質、持續時間和程度，以及疼痛與活動的關系等。既往史了解患者的既往健康狀況、用藥情況、過敏史等，為后續治療提供依據。體格檢查全身檢查觀察患者的生命體征、精神狀態、面色等，評估患者的一般情況。局部檢查神經血管檢查檢查患側下肢是否有腫脹、畸形、壓痛、活動受限等情況，以及是否有開放性傷口或異常活動。檢查患側下肢的感覺、運動、血運情況，以確定是否存在神經損傷或血管損傷。123影像學檢查X線檢查可以明確骨折的類型、部位、移位情況等，是股骨骨折的首選檢查方法。030201CT檢查對于復雜的股骨骨折或需要手術的患者，CT檢查可以提供更為詳細的骨折信息，有助于制定手術方案。MRI檢查可以判斷骨折是否合并軟組織損傷，如肌肉、肌腱、韌帶等的損傷情況，對于制定治療方案和評估預后具有重要意義。03股骨骨折的急救處理PART現場固定與包扎迅速固定采用夾板、繃帶或代用品將患肢固定于體側，避免骨折端移動造成二次損傷。包扎止血如有出血，應立即用繃帶或干凈的布塊包扎傷口，壓迫止血。保持呼吸道通暢在固定和包扎過程中，應注意保持患者的呼吸道通暢，防止窒息。疼痛評估可采用藥物鎮痛、心理安慰、局部冷敷等方法緩解患者疼痛。疼痛緩解疼痛觀察在疼痛緩解后，應繼續觀察患者的疼痛情況，及時發現病情變化。對疼痛進行初步評估，了解疼痛的部位、性質、程度等。疼痛管理在轉運過程中，應保持患者平穩，避免顛簸和搖晃，以免加重損傷。轉運與急診處理平穩轉運到達醫院后，應立即進行X線檢查，明確骨折類型、部位和移位情況，為治療提供依據。急診處理在轉運和急診處理過程中，應密切監測患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸等，及時發現并處理異常情況。生命體征監測04股骨骨折的手術與非手術治療PART手術適應癥多處骨折、開放性骨折、手法復位不成功或固定不可靠、合并神經血管損傷等需要手術治療。手術禁忌癥患有嚴重心肺疾病不能耐受手術、局部感染、合并嚴重軟組織損傷等。手術適應癥與禁忌癥包括內固定手術和外固定手術，內固定主要用于穩定性骨折，外固定主要用于不穩定性骨折。手術方式密切觀察生命體征、保持傷口清潔干燥、預防感染、抬高患肢、適度活動等。術后護理手術方式及術后護理非手術治療方法包括手法復位、夾板固定、牽引等。護理措施密切觀察病情變化、保持固定有效、指導患者進行功能鍛煉、預防并發癥等。非手術治療方法及護理05股骨骨折患者的術后護理PART術后生命體征監測體溫監測定期監測患者體溫，及時發現發熱等異常癥狀。呼吸、心率監測疼痛程度評估密切觀察患者呼吸、心率等生命體征變化，防止休克等嚴重并發癥。評估患者疼痛程度，及時給予止痛藥物治療，緩解疼痛癥狀。123傷口護理與感染預防傷口清潔保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，防止感染。030201抗生素應用根據醫囑合理使用抗生素，預防感染。傷口滲血、滲液觀察密切觀察傷口滲血、滲液情況，如有異常及時處理。早期康復訓練通過物理治療、按摩等方式緩解疼痛，促進患肢血液循環。疼痛緩解訓練行走訓練根據患者恢復情況，逐步進行行走訓練，提高患肢負重能力。在醫生指導下進行早期康復訓練，促進關節功能恢復。康復訓練與功能恢復06股骨骨折患者的心理護理與健康教育PART心理支持與疏導評估患者心理狀態全面了解患者的心理狀況，及時發現并處理焦慮、抑郁等負面情緒。提供心理支持耐心傾聽患者的訴說，關心患者疾苦，提供情感支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。疏導不良情緒針對患者的心理問題，采取相應的心理疏導措施，如深呼吸、放松訓練等，幫助患者緩解壓力和焦慮。疼痛評估定期評估患者的疼痛程度，了解疼痛的部位、性質及伴隨癥狀，以便及時采取措施。疼痛管理與舒適護理疼痛緩解采取藥物鎮痛、物理療法等綜合措施，減輕患者疼痛，提高舒適度。舒適體位協助患者取舒適體位，減輕骨折部位的壓迫和疼痛，同時避免過度活動加重疼痛。出院指導向患者及家屬詳細介紹出院后的