西醫內科學模擬考試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.診斷心肌病最常用的輔助檢查是：A、冠狀動脈造影B、心電圖C、心內膜心肌活檢D、超聲心動圖E、胸部X線檢查正確答案：D2.肝硬化腹腔積液患者，近一周發熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前增長，心率96次/分，最大可能為？A、肝癌破裂B、并心力衰竭C、自發性腹膜炎D、脾周圍炎E、肝功明顯活動正確答案：C3.下列那一向不是肝硬化腹水治療必須遵循的原則A、服用呋塞米利尿劑是補充氯化鉀B、快速利尿消退腹水促使緩解C、腹水減退后，病人需限制鈉的攝入D、腹水患者必須限制鈉、水的攝入E、留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用正確答案：B4.冠狀動脈造影時冠狀動脈狹窄達什么程度可能會嚴重影響心肌供血A、60%以上B、50%以上C、30%以上D、90%以上E、75%以上正確答案：E5.—肺心病呼衰患者，經綜合治療后血氣分析:PH7.36、PaO256mmHg、PaCO264mmHg,HCO48mmol/L、BE+18mmol/L，最可能存在的酸堿紊亂為A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案：B6.女，40歲，風心病患者，近3周發熱，有關節痛，心率120次/分，心律絕對不整，脾可觸及，球結膜下有瘀點，Hb：90g/L，尿蛋白（＋＋），最可能合并A、腎小球腎炎B、感染性心內膜炎C、風濕活動D、肺部感染E、關節炎正確答案：B7.50歲男性，咳嗽、咯痰10年，秋冬加重，本次入院痰量50m1/日，膿性，帶有血絲。胸片示兩下肺紋理增粗紊亂，最可能的診斷是:A、慢性阻塞性肺氣腫B、肺結核C、支氣管哮喘D、支氣管肺炎E、慢性支氣管炎正確答案：E8.女性，59歲，間斷咳嗽、咳痰20余年，活動后氣喘4年。近1周來，咳嗽、咳膿性痰、氣喘加重、心慌、尿少、雙下肢水腫，以下治療方案最重要的是A、使用血管擴張劑B、控制肺部感染C、應用呼吸興奮劑D、利尿消腫E、鎮咳祛痰正確答案：B9.二尖瓣關閉不全可出現A、心率小于脈率B、第一心音增強C、開瓣音D、心室率絕對不規則E、心尖部3/6級收縮期雜音正確答案：E10.45歲男性，咳嗽、咯痰5年，活動后氣促2年，為了解患者肺氣腫程度應作下列哪項檢查最有意義:A、心電圖B、血氣分析C、血常規D、胸部X線片E、肺功能測定正確答案：E11.胃黏膜中分泌鹽酸的細胞是A、主細胞B、G細胞C、肥大細胞D、壁細胞E、粘液細胞正確答案：D12.男，71歲。COPD患者，長期家庭氧療。近10天因呼吸困難增加氧流量,1小時前被發現無法喚醒而就診。査體:昏睡，球結膜充血水腫,雙肺呼吸音低，雙側巴氏征陽性。動脈血氣（鼻導管吸氧1.5升/分）PH7.18,PaO271mmHg,PaCO276mmHg,該患者出現意識障礙最可能的原因是:A、電解質紊亂B、腦梗死C、感染中毒性腦病D、二氧化碳潴留E、氧中毒正確答案：D13.男，60歲。突發心悸、氣促2小時，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。高血壓病史20余年，未規律服用降壓藥。查體：BP180/130mmHg，雙肺滿布干、濕性啰音，心界擴大，心率110次/分，心律絕對不齊。該患者最恰當的治療組合是A、硝酸甘油、毛花苷C、美托洛爾B、硝普鈉、地爾硫?、呋塞米C、硝酸甘油、地爾硫?、呋塞米D、尼爾地平、毛花苷C、美托洛爾E、硝普鈉、毛花苷C、呋塞米正確答案：E14.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關系的病原菌為A、副溶血性弧菌B、胎兒彎曲菌C、鼠傷寒沙門菌D、空腸彎曲菌E、幽門螺桿菌正確答案：E15.肺結核大咯血的處理，下列哪項不妥A、保持呼吸道通暢B、吸氧、止血C、輸血D、鎮靜止咳E、呼吸興奮劑正確答案：E16.男，51歲。急性前壁心肌梗死，起病第2天發生心房顫動，心室率184次/分，血壓84/60mmHg，氣急、發紺。首選治療措施是A、靜脈注射毛花苷CB、同步電除顫C、靜脈注射美托洛爾D、靜脈注射多發酚丁胺E、靜脈注射胺碘酮正確答案：B17.減慢心率從而降低心肌耗氧量，緩解心絞痛的藥物是A、硝酸甘油片B、硝酸異山梨酯片C、美托洛爾片D、胺碘酮片E、硝苯地平片正確答案：C18.關于上消化道出血的描述，下列哪一項不正確A、大量出血后，在1～2小時內血紅蛋白與紅細胞比容不下降B、大量出血后，白細胞計數可有明顯增高C、大量出血后可出現腸性氮質血癥D、通過對嘔血與黑糞的定量測定，可判斷出血量E、消化道出血后的貧血屬于正常細胞正色素性正確答案：D19.大量心包積液可表現為A、心力衰竭時心臟擴大，心臟雜音不明顯B、左心室擴大，心肌彌漫性活動幅度減弱，心室射血分數下降C、主動脈瓣區3/6級收縮期雜音呈噴射性D、心界向兩側擴大，心尖搏動減弱，吸氣時脈搏明顯減弱E、心力衰竭時心率增快，雜音不明顯正確答案：D20.男性50歲，咳嗽3年，每年冬季發作，每次持續3個月，有吸煙史，本例病情繼續發展，最常見的并發癥是:A、肺心病B、支氣管哮喘C、肺部感染D、阻塞性肺氣腫E、自發性氣胸正確答案：D21.左心功能不全最主要的臨床表現是下列哪項A、咳嗽B、腹瀉C、咯血D、疲倦乏力E、呼吸困難正確答案：E22.下列哪一項是纖維蛋白性心包炎的典型體征：A、Ewart征B、奇脈C、心界擴大D、心包摩擦音E、頸靜脈怒張正確答案：D23.男，24歲，發作性心慌10年，每次心慌突然發生，持續半至3小時不等。本次發作來急診室檢查，心律齊，心率200次/分，心電圖QRS波群形狀正常，P波不明顯。診斷最可能為A、心房撲動B、竇性心動過速C、陣發性室上性心動過速D、陣發性室性心動過速E、心房顫動正確答案：C24.關于幽門梗阻不正確的是A、每于餐后即引起嘔吐B、嘔吐后病人可絕松C、空腹檢查胃可有震水音D、嘔吐物含發酵，酸性宿食E、可出現脫水核和酸堿失衡正確答案：A25.下列對哪項診斷門脈高壓最有價值A、脾腫大B、肝腎綜合癥C、痔核形成D、大量腹水E、食管、胃底靜脈曲張正確答案：E26.男，55歲，胃潰瘍已10年，近三月來上腹疼痛持續而無規律。伴嘔吐、腹脹，食欲減退，X線鋇餐發現胃竇部5cm*3cm龕影，邊緣不齊，胃酸正常，糞便隱血3次（+），本病最可能是？A、胃潰瘍合并幽門梗阻B、胃潰瘍合并慢性胃炎C、胃潰瘍癌變D、穿透性胃潰瘍E、胃潰瘍出血正確答案：C27.對未接種卡介苗者，結核菌素試驗陽性的解釋，最準確的是：A、曾接觸肺結核患者B、處于結核病的活動期C、體液免疫功能正常D、已獲得對結核感染的免疫力E、曾感染結核分枝桿菌正確答案：E28.治療消化性潰瘍，應用下述哪種藥物是錯誤的A、硫糖鋁B、奧美拉唑C、呋喃唑酮D、胃蛋白酶合劑E、膠體次枸櫞酸鉍正確答案：D29.支氣管擴張大咯血的原因是A、動脈終末支擴張形成動脈瘤B、慢性潰瘍侵蝕肺小血管C、病灶部位毛細血管通透性增高D、感染所致黏膜充血水腫E、支氣管壁破壞正確答案：A30.心房顫動患者用洋地黃制劑治療時,心室率變慢最可能的原因是A、利尿作用B、房室傳導時間延長C、微血管擴張D、增加心肌收縮力E、增加心室肌細胞的應激性正確答案：B31.女，40歲，近2周低熱，心悸，氣短，出汗，納差，關節痛。查體：面色蒼白，肺聽診(-),心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾剛及，杵狀指。應首先作何處理A、血培養B、洋地黃C、大劑量青霉素D、阿司匹林E、觀察體溫正確答案：A32.最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現是哪一項A、腹水B、門靜脈增寬C、痔核形成D、食道靜脈曲張E、脾大正確答案：B33.關于上消化道出血哪項不正確正確A、指Treitz韌帶以上的消化道出血B、最常見的病因是消化道潰瘍C、嘔血均呈棕褐色D、多數患者可出現低熱E、血中尿素氮濃度可增高正確答案：C34.持續性心房顫動是指心房顫動持續時間A、大于3個月B、大于1各月C、大于24小時D、小于48小時E、大于7天正確答案：E35.男，42歲，有高血壓史。4小時前因勞累而感頭痛，煩躁，心悸，多汗，惡心，面色蒼白，視力模糊，收縮壓260mmHg，舒張壓140mmHg采用以下哪一項治療最適宜A、硝普鈉靜滴B、氫氯噻嗪口服C、心得安口服D、安定肌注E、靜脈輸液正確答案：A36.心絞痛的發生主要是A、室性早博B、心臟交感神經受刺激C、冠狀動脈供血不足D、心肌肥厚E、心率增快正確答案：C37.屬于支氣管擴張手術治療禁忌證的是：A、合并反復感染B、雙下肺均存在局限性支氣管擴張病變C、合并肺心病D、竇性心動過緩，阿托品試驗(+)E、合并大咯血正確答案：C38.下列疾病中哪一種腫瘤最能引起異源性ACTH綜合征A、膜頭癌B、甲狀腺癌C、肺癌D、胸腺瘤E、嗜鉻細胞瘤正確答案：C39.患者男性，50歲，吸煙30年，2個月前因咳嗽、發熱，經胸部透視發現右肺上葉段性肺炎，經抗生素治療后體溫正常，病灶吸收。近2周咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中帶血，伴消瘦，胸透右上肺又出現炎癥。對此患者可能的診斷是:A、肺膿腫B、支氣管擴張C、肺結核D、原發性支氣管肺癌E、肺炎球菌肺炎正確答案：D40.關于消化性潰瘍的治療，哪項是正確的？A、為降低復發率，需長期服用質子泵抑制劑B、根除HP可以降低潰瘍復發率C、有消化道出血的潰瘍患者，必須長期維持治療D、只要內鏡正是潰瘍已經愈合，潰瘍就不會復發E、需長期應用黏膜保護劑以降低潰瘍復發率正確答案：B41.胃、十二指腸潰瘍外科手術的絕對適應癥是？A、胃后壁潰瘍B、瘢痕性幽門梗阻C、潰瘍并穿孔D、潰瘍病出血E、應激性潰瘍正確答案：B42.男，40歲，晚飯后上腹不適，繼而惡心，突吐鮮血800ml，排柏油樣便2次，立即送醫院，查體:BP:130/60mmHg，脈搏102次/分，肝未觸及，脾大2.0cm，有HBsAg（+）史，在輸血同時，下列哪項緊急處置最合適？A、食管靜脈硬化治療B、食管靜脈套扎治療C、三腔雙囊管壓迫治療D、緊急胃鏡檢查E、去甲腎上腺素口服正確答案：C43.男，54歲。1年前日常活動后出現胸骨后疼痛，每日2~3次，近2個月發作次數增多，每日5~6次，輕微活動也能誘發，發作時心電圖ST段呈一過性水平壓低，應診斷為A、穩定型心絞痛B、不穩定型心絞痛C、變異型心絞痛D、心內膜下心肌梗死E、中間綜合征正確答案：B44.男，37歲，因反復上腹疼痛。胃鏡檢查診斷為十二直腸球潰瘍。Hp（+），應選擇下列那組藥物治療A、洛賽克+CBS+抗生素B、洛賽克+阿托品C、硫糖鋁+阿托品+抗生素D、前列腺素+硫糖鋁E、法莫替丁+抗生素正確答案：A45.男性，26歲。反復上腹痛4年，常于秋冬季時加重，饑餓時加重，餐后可緩解。該患者最可能的診斷是？A、十二指腸潰瘍B、胃潰瘍C、慢性淺表性胃炎D、胃癌E、慢性萎縮性胃炎正確答案：A46.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是A、補充血量B、消除心律失常C、增加心肌營養D、抗心絞痛E、心肌再灌注正確答案：E47.男，32歲，風濕性心臟病心力衰竭應用洋地黃和利尿劑治療，出現惡心、食欲缺乏，心電圖為室性期前收縮二聯律，下列哪一種情況最可能A、低鉀B、洋地黃劑量不足C、心力衰竭加重D、洋地黃中毒E、風濕活躍正確答案：D48.男，54歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化（失代償期）入院，肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是A、普通冰凍血漿B、冷沉淀C、全血D、新鮮冰凍血漿E、白蛋白正確答案：E49.男性，76歲，近一周右胸痛，咳嗽，咯紅棕色膠凍樣痰，伴發熱，體溫38.7°C。查體:右中下肺叩診呈濁音，可聞管性呼吸音及少許濕羅音，X線胸片示右中下肺野大片密度增高影，中可見小透亮區。應首先考慮以下哪種疾病A、肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、復發性肺膿腫D、肺炎克雷伯桿菌肺炎E、肺結核并胸膜炎正確答案：D50.動脈粥樣硬化性心臟病患者的膳食原則不包括A、供給充足的微量營養素和膳食纖維B、食鹽攝入在6~10g/d之間C、提高植物性蛋白的攝入，少吃動物性蛋白D、限制脂肪和膽固醇的攝入E、限制總能力攝入，保持理想體重正確答案：B51.3級高血壓的診斷標準是A、≥180/100mmHgB、≥140/95mmHgC、≥160/95mmHgD、≥180/110mmHgE、≥180/130mmHg正確答案：D52.男，43歲。反復咳嗽咳濃痰10年，加重5天入院。吸煙史15年，已戒煙10年。查體：右下肺可聞及較多濕羅音及少量哮鳴音，可見杵狀指。胸部X片示右下肺紋理增粗、紊亂。該患者應首選考慮的診斷是A、支氣管結核B、支氣管肺癌C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管擴張癥E、支氣管哮喘正確答案：D53.確定心包積液診斷的下列檢查措施中正確的是A、超聲心動圖B、胸部X線C、心包活檢D、心電向量圖E、心電圖正確答案：A54.支氣管柱狀擴張的典型X線表現為A、樹芽征B、軌道征C、蜂窩肺D、殘根征E、鼠尾征正確答案：B55.下列哪種藥物屬于鈣離子拮抗劑A、哌唑嗪B、可樂定C、阿替洛爾D、維拉帕米E、卡托普利正確答案：D56.臨床上最常見的肺炎是A、病毒性肺炎B、支原體肺炎C、肺炎鏈球菌性肺炎D、金黃色葡萄球菌性肺炎E、過敏性肺炎正確答案：C57.門靜脈高壓癥最危急的并發癥是什么A、血小板減少B、食管,胃底靜脈破裂大出血C、充血性脾大D、肝性腦病E、頑固性腹水正確答案：B58.慢性充血性心力衰竭的誘發因素中最為常見的是A、過勞和情緒激動B、妊娠與分娩C、心律失常D、感染E、輸液過快過量正確答案：D59.慢性支氣管炎單純型的正確概念是：A、慢性咳痰、咳痰，伴有喘息B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺氣腫C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血正確答案：C60.能引起慢性支氣管炎急性加重的病因是A、中老年人B、細菌感染C、高血壓D、血脂升高E、飲酒正確答案：B61.下列哪種藥物對心房纖顫無效A、洋地黃毒甙B、胺碘酮C、利多卡因D、地高辛E、奎尼丁正確答案：C62.以下哪些檢查對肺結核的診斷具有臨床價值A、X線檢查B、B型超聲檢查C、紅細胞計數D、血小板計數E、白細胞計數正確答案：A63.判斷胃酸缺乏的指標是A、有噯氣，無反酸B、嘔吐物無酸C、進食后明顯腹脹D、基礎胃酸分泌（BAO）為零E、最大胃酸分泌（MAO）為零正確答案：E64.擴張型心肌病患者心臟結構最基本的改變是：A、左心室肥厚B、單側或雙側心腔擴大C、室間隔肥厚D、心室容積減少E、右心室流出道梗阻正確答案：B65.陣發性室上速伴差異傳導與室速在心電圖上常難區分,以下可明確診斷室速的是A、室性融合波B、QRS間期>0.11秒C、心室率190次/分D、無P波E、心室率絕對不規則正確答案：A66.肝硬化患者有出血傾向，與下列哪項因素關系最小A、脾功能亢進B、毛細血管脆性增加C、肝合成凝血因子減少D、胃腸道粘膜炎癥糜爛E、低清蛋白癥正確答案：E67.男性，70歲，慢性氣管炎肺氣腫三十年，伴前列腺肥大，排尿后突然呼吸困難，左胸痛，不能平臥，發甜，大汗淋漓,低血壓，心音遙遠，在下列檢查中應首選A、血常規檢查B、超聲心動圖檢查C、胸部×線檢查D、血氣分析E、心電圖檢查正確答案：C68.二尖瓣狹窄最常見的病因A、創傷B、粘液樣變性C、炎癥D、退行性改變E、缺血性壞死正確答案：C69.30歲男，自幼出現發作性呼吸困難，有時咳嗽，三天來喘息發作不止，伴咳嗽，咯少量粘液痰。查體:端坐呼吸，大汗，口唇紫紺，兩肺呼吸音弱，廣泛哮鳴音，診斷最可能是A、喘息型支氣管炎B、哮喘重度發作C、自發性氣胸D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎合并肺內感染正確答案：B70.暈厥常發生于一下那種瓣膜病變？A、二尖瓣關閉不全B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、三尖瓣關閉不全E、主動脈瓣狹窄正確答案：E71.慢性肺心病急性發作期關鍵的治療是：A、平喘藥B、祛痰劑C、有效抗生素D、強心藥E、利尿劑正確答案：C72.對疑有感染性心內膜炎的患者,下述哪項處理原則是正確的A、患者來院后立即應用抗生素再考慮做血培養B、先行超聲心動圖檢查,有贅生物時大劑量抗生素C、體溫在38.5℃以上時才能抽血做細菌培養D、已用抗生素者需停藥2-7天后抽血做血培養E、為提高血培養陽性率每日抽血一次正確答案：D73.對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物:A、羧甲司坦B、可待因C、溴已新D、氧氟沙星E、氨溴索正確答案：B74.心絞痛發作時疼痛的發生機制最可能是：A、冠狀動脈痙攣引起B、目前尚不清楚C、心臟收縮功能障礙引起D、肽類刺激心臟內傳入神經末梢E、心臟電生理改變正確答案：D75.不屬于冠心病主要危險因素的是A、吸煙B、高血壓C、HDL升高D、LDL升高E、高膽固醇血癥正確答案：C76.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是A、心臟向左擴大B、肺動脈瓣區第二心音（P2）亢進C、肝大，觸痛陽性D、肝頸靜脈回流征陽性E、雙下肢水腫正確答案：D77.男，18歲，1周前前胸膿癤，2天前突發高熱、寒顫，咳嗽，咳膿痰，伴胸痛。血WBC28x109/L,N0.9,胸片示兩肺散在密度較淡的圓形陰影，最可能的診斷是：A、金黃色葡萄球菌肺炎B、克雷伯桿菌肺炎C、多發性肺囊腫并感染D、肺炎支原體肺炎E、肺炎球菌肺炎正確答案：A78.患者，男,70歲。咳嗽咳痰1個月，抗感染及鎮咳藥治療效果欠佳。查體:36.8℃，右肺可聞及局限性哮鳴音。該患者應首先考慮的診斷是A、支氣管異物B、支氣管肺癌C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管結核E、支氣管哮喘正確答案：B79.女，52歲，發現二尖瓣狹窄20年，夜間陣發性呼吸困難10年，下肢水腫，腹脹，右上腹痛5年。1周前開始咳嗽，咳黃痰。需高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底有少量濕啰音，肝肋下2指，質中，壓痛，下肢可凹性水腫，該患者目前的心功能評價為A、左心功能不全B、心功能Ⅳ級C、全心衰竭D、心功能Ⅲ級E、右心功能不全正確答案：C80.下列藥物抑制胃酸分泌效果最佳A、西咪替丁B、啊托品C、硫糖鋁D、前列腺素EE、膠體次枸櫞酸鉍（CBS）正確答案：A81.肝硬化特征性病理表現是A、肝細胞壞死B、肝細胞脂肪變性C、肝細胞濁腫變性D、假小葉形成E、炎細胞浸潤正確答案：D82.大量心包積液嚴重呼吸困難時，最有效易行的治療方法是A、心包穿刺放液B、應用鎮靜劑C、應用大量利尿劑D、切開心包引流E、吸氧正確答案：A83.女性，28歲。患風心病二尖瓣狹窄合并關閉不全，心悸、氣短、下肢水腫，每日口服地高辛0.25mg，氫氯噻嗪25mg，1個月后感惡心、嘔吐。心電圖示竇性心律，心率68次/分，室性期前收縮二聯律。治療應A、增加地高辛用量B、停用地高辛，給氯化鉀C、改用毒毛花苷KD、停用地高辛，給呋塞米E、電復律正確答案：B84.男，48歲。肝硬化病史5年。大量腹水后出現睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常，最可能的診斷是？A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦病IV期C、肝性腦病II期D、肝性腦病I期E、肝性腦病III期正確答案：C85.下列因素中哪項不是急性胃炎的病因A、膽汁反流B、自身免疫異常C、急性應激D、非甾體類消炎藥物E、幽門螺桿菌感染正確答案：B86.急性心肌梗死最常見的心律失常是A、竇性停搏B、心房撲動C、室性期前收縮和室性心動過速D、陣發性室上性心動過速E、房室交界區性正確答案：C87.肺心病發病的主要機制是A、支氣管肺感染和阻塞B、肺動脈高壓C、肺性腦病D、肺彌散功能障礙E、肺泡毛細血管急性損傷正確答案：B88.男，45歲，反復上腹部節律性疼痛2年，加重3個月，X線鋇透檢查胃角龕影，直徑2cm，制酸劑應用，病情無明顯好轉，應如何進一步處理？A、加大制酸劑應用B、胃鏡檢查和活檢C、手術治療D、反復大便潛血試驗E、重復鋇餐造影正確答案：B89.診斷竇性節律的心電圖表現為：A、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF導聯直立，AVR導聯倒置，P-R間期≥0.12秒B、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF導聯倒置，AVR導聯直立，P-R間期≥0.12秒C、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF導聯倒置，AVR導聯直立，P-R間期<0.12秒D、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF導聯直立，AVR導聯倒置，P-R間期<0.12秒E、P波在Ⅰ、Ⅱ、AVR導聯直立，AVL導聯倒置，P-R間期≥0.12秒正確答案：A90.引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺動脈高壓最重要的原因是A