攻克基礎護士考試秘籍一、選擇題（每題2分，共40分）1.護理程序的第一步是（）A.評估B.計劃C.診斷D.實施答案：A2.下列哪種患者適宜測量口溫（）A.昏迷B.嬰幼兒C.精神異常D.口腔手術者E.清醒合作患者答案：E3.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善患者營養C.避免局部長期受壓D.皮膚易出汗處用爽身粉答案：C4.成人插胃管時，測量長度的正確方法是（）A.從眉心到劍突B.從鼻尖到劍突C.從耳垂到劍突D.從發際到劍突答案：D5.下列不屬于醫院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.低鹽飲食答案：D6.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A7.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度是（）A.36～38℃B.38～40℃C.39～41℃D.41～43℃答案：C8.下列哪項不是青霉素過敏性休克的臨床表現（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環衰竭癥狀C.發熱D.中樞神經系統癥狀答案：C9.正常成人每分鐘呼吸次數為（）A.12～16次B.16～20次C.20～24次D.24～28次答案：B10.發生溶血反應時，患者出現黃疸和血紅蛋白尿的機制是（）A.紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管B.血紅蛋白進入腎小管C.凝集的紅細胞溶解，大量血紅蛋白釋放入血漿D.血紅蛋白遇酸性物質變成結晶體，阻塞腎小管答案：C11.為患者吸痰時，每次吸痰時間應（）A.不超過10秒B.不超過15秒C.不超過20秒D.不超過30秒答案：B12.下列關于體溫的生理性變化，錯誤的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.午后1～6時體溫最高C.女性月經前期體溫略降低D.兒童體溫略高于成人答案：C13.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.低分子右旋糖酐D.復方氯化鈉溶液答案：C14.禁忌洗胃的患者是（）A.幽門梗阻者B.昏迷者C.食管靜脈曲張者D.膽囊炎患者答案：C15.輸血引起過敏反應的表現是（）A.寒戰、發熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.咳嗽、氣促答案：C16.患者長期仰臥位，最易發生壓瘡的部位是（）A.枕部B.足跟C.骶尾部D.肘部答案：C17.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈答案：B18.下列哪項不屬于護理文件記錄的意義（）A.提供患者信息資料B.提供教學與科研資料C.提供法律依據D.體現護士個人成績答案：D19.成人鼻飼時，胃管插入的深度為（）A.40～50cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm答案：B20.下列哪種藥物中毒時禁忌使用1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液洗胃（）A.樂果B.敵百蟲C.巴比妥類D.氰化物答案：A二、判斷題（每題1分，共10分）1.護士在執行醫囑時，對有疑問的醫囑應先執行，再詢問醫生。（）答案：錯誤2.只要患者病情允許，就可以進行床上洗頭。（）答案：正確3.大量不保留灌腸的目的之一是為手術患者清潔腸道。（）答案：正確4.測量血壓時，袖帶過緊可使血壓值偏低。（）答案：正確5.皮下注射時，進針角度為30°～40°。（）答案：正確6.發生空氣栓塞時，應立即讓患者取左側臥位和頭低足高位。（）答案：正確7.靜脈注射時，見回血后應立即推注藥物。（）答案：錯誤8.患者出院后，其床單位的終末消毒包括更換所有被服等。（）答案：正確9.要素飲食應現用現配，在4℃以下冰箱內保存，并在24小時內用完。（）答案：正確10.進行口腔護理時，所有患者都需要用開口器。（）答案：錯誤三、填空題（每空1分，共20分）1.生命體征包括（體溫）、（脈搏）、（呼吸）、（血壓）。2.醫院飲食分為（基本飲食）、（治療飲食）、（試驗飲食）三大類。3.常用的給藥途徑有（口服）、（注射）、（吸入）、（舌下含服）等。4.靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質、（糾正水和電解質失調）、（補充營養，供給熱量）、（輸入藥物，治療疾病）、（增加循環血量，維持血壓）。5.輸血的三查八對中，三查是指查（血液的有效期）、（血液的質量）、（輸血裝置是否完好）；八對是指對（姓名）、（床號）、（住院號）、（血袋號）、（血型）、（交叉配血試驗結果）、（血液的種類）、（血量）。6.壓瘡分為（淤血紅潤期）、（炎性浸潤期）、（淺度潰瘍期）、（壞死潰瘍期）四期。7.醫院環境的總體要求是（安全性）、（舒適性）、（整潔性）、（安靜性）。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：試驗前詳細詢問用藥史、過敏史、家族史；備好急救藥品及設備；準確配制皮試液；皮試結果陽性者禁用青霉素，在相關文件上注明；皮試觀察20分鐘，期間密切觀察患者反應；首次注射后需觀察30分鐘。2.簡述高熱患者的護理措施。答：觀察生命體征，尤其體溫變化；補充營養和水分，給予高熱量、易消化飲食，鼓勵多飲水；降溫，可采用物理或藥物降溫；加強皮膚和口腔護理，防止壓瘡和感染；臥床休息，保持病室安靜、舒適。3.簡述靜脈輸液時發生急性肺水腫的原