實驗診斷學（四）

1.為了解近端腎小管的功能損害程度，應選擇的試驗是（）I單選題］*

A.尿［32微球蛋白定量正能答案）

B.血尿素氮定量

C.血肌酊定量

D.尿比重測定

E.尿滲透壓測定

2.下列是再生障礙貧血外周血象，但應除外（）［單選題］*

A.血紅蛋白顯著減少

B.紅細胞顯著減少

C.網織紅細胞增多（H確答案）

D.白細胞顯著減少

E.血小板顯著減少

3.細胞外鐵消失，鐵粒幼細胞＜10%,最可能的疾病是（）［單選題］*

A.鐵粒幼細胞貧血

B.溶血性貧血

C.缺鐵性貧血正軌答案）

D.巨幼紅細胞性貧血

E.再生障礙性貧血

4.凝血功能障礙所致出血的實驗室篩選試驗，其主要表現是（）I單選題］*

A.出血時間延長，束臂試驗陽性

B.血小板減少，凝血時間延長

C.血小板減少，出血時間延長

D.血塊回縮不佳，血小板聚集率下降

E.血漿凝血酶原時間延長，部分凝血活酶時間延長二確答案)

5.鏡下血尿是指尿液離心沉淀后鏡檢結果顯示紅細胞()|單選題］*

A.>3個/HP：正確答案)

B.>5個/HP

C.>2個/HP

D.>10個/HP

E.>8個/HP

6.關于FDP,錯誤的是()［單選題］*

A.FDP是在纖溶亢進時產生的纖溶酶的作用下，纖維蛋白或纖維蛋白原被分解后

產生的降解產物的總稱

B.原發性和繼發性纖維蛋白溶解活性增高時，血中纖維蛋白(原)降解產物含量升

高

C.原發性纖維蛋白溶解功能亢進，FDP降低正例答案)

D.繼發性纖維蛋白溶解才能亢進，FDP增高

E.FDP主要反映纖維蛋白溶解功能

7.下列哪種不屬于正常紐胞性貧血()［單選題］*

A.再生障礙性貧血

B.急性失血性貧血

C.溶血性貧血

D.海洋性貧血正訛答案)

E.白血病所致貧血

8.阻塞性黃疸的原因最常見的是()［單選題］本

A.肝細胞內膽紅素蓄積過多

B.大量紅細胞破壞

C.肝細胞膜通透性增大

D.肝內膽管膽汁淤積正視答案）

E.肝細胞內膽紅素結合過多

9.E試驗與紙片瓊脂擴散法的不同之處是（）［單選題］*

A.接種菌準備

B.平板接種

C.測出藥物的MIC正移答案）

D.孵育時間

E.孵育溫度

io.以下免疫球蛋白類型，在人體血清中含量最高的是0I單選題

A.IgM

B.IgA

CJgE

D.IgG確答案）

E.IgD

11.關于血清學試驗結果的分析錯誤的是（）［單選題］*

A.試驗陽性說明機體接觸過病原體

B.單次試驗陽性不能完全證明新近感染

C.試驗陰性不能完全排除相應病原體感染的可能性

D.試驗陽性即有診斷意義正受答案）

E.試驗有假陰性的可能

12.關于腎臟功能檢測，下列哪項不正確（）［單選題］

A.骨髓細胞和胸腺細胞

B.骨髓細胞和B細胞

C.胸腺細胞和B細胞

D.T細胞和B細胞

E.肝細胞、巨噬細胞正確答案）

17.提示終末期腎衰的Ccr值為（）［單選題］*

A.<50ml/min

B.<40ml/min

C.<30ml/min

D.<20ml/min

E.<1Oml/min（正確答案）

18.懷疑原發性肝癌時，下列中首選的檢查項目為（）［單選題］*

A.ALP

B.AFP（正確答案）

C.y-GT

D.AFU

E.ALT

19.以下屬于髓系細胞免疫標志是（）［單選題］*

A.CD13（正確答案）

B.CD19

C.CD20

D.CD4

E.TdT

20.HCG尿液檢測最好收集（）［單選題］*

A.晨尿正他答案)

B.清潔中段尿

C.全天尿液

D.尿道口拭子

E.血液

21.尿試帶法臨床應用對疾病的價值最小的是()［單選題］*

A.篩檢

B.診斷

C.監測

D.預后

E.確診(正確答案)

22.痢疾患者的糞便為()［單選題］*

A.黏液便

B.干結便

C.膿血便正確答案)

D.米沿水樣便

E.白陶土樣便

23.以下哪項是B細胞的表面標志()［單選題］*

A.CD28

B.CD19(E確答案)

C.CD4

D.CD8

E.CD2

24.作為()中性粒細胞增多的原因，下列中最常見的為()I單選題I*

A.急性感染和化膿性炎癥正瑛答案)

B.中毒

C.急性失血

D.惡性腫瘤

E心梗

25.外觀清亮,比重為1010,蛋白質濃度為L5g/dl,單核細胞小于500X106/L的漿

液提示0［單選題］*

A.感染性

B.滲出液

C.漏出液:正確答2)

D.無菌

E.結核

26.成年男性血紅蛋白參考值為()［單選題］*

A.110-150g/L

B.120~160g/L正詭答號

C.110-140g/L

D.120?150g/L

E.120~140g/L

27.診斷肝纖維化最有意義的指標是()【單選題I*

A.MAO(單胺氧化酶)(三確答案)

B.GGT

C.ALT

D.AFP

E.ALP

28.出血時間正常的疾病是（）|單選題］*

A.急性粒細胞性白血病

B.再生障礙性貧血

C.血小板減少性紫瘢

D.血友病（正確答案）

E.放射線損傷

29.腎小球性蛋白尿見于以下疾病，但除外（）［單選題］*

A.隱匿性腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.急性腎小球腎炎

D.腎盂腎炎（正確答案）

E.慢性腎小球腎炎

30.過氧化酶染色（POX）陰性的白血病是（）［單選題］*

A.急性粒細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血?。ㄕ_答案）

C.急性早幼粒細胞白血病

D.急性單核細胞白血病

E.急性粒-單核細胞白血病

31.內生肌酊清除率參考值是（）［單選題］*

A.50-70ml/min

B.70-90ml/min

C.80~120ml/min［確答案）

D.120~130ml/min

E.130-150ml/min

32.貧血中最常見的類型是（）［單選題］*

A.缺鐵性貧血正玳答案）

B.溶血性貧血

C.急性失血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.巨幼細胞性貧血

33.免疫性血小板減少性紫?？沙霈F（）［單選題］*

A.BT及PT都正常

B.BT延長，PT減少（正確答案）

C.BT延長，PT增多

D.BT延長，PT正常

E.BT正常，PT減少

34.與血小板黏附功能無關的是（）［單選題］*

A.血管內皮損傷

B.需有vWF

C.需有GPIb

D.需有Fg｛正礦答案）

E.需有GPV

35.中度貧血是指（）［單選題］*

A.Hb90?60g/L（正確答案）

B.Hb60-30g/L

C.Hb<30g/L

D.Hb<參考值低值至90g/L

E.Hb<35g/L

36.下列貧血屬于小細胞低色素性貧血的是()［單選題］*

A.尿毒癥所致貧血

B.惡性腫瘤所致貧血

C.缺鐵性貧血正軌答案)

D.再生障礙性貧血

E.溶血性貧血

37.白細胞計數正常值是()［單選題］*

A.(4.0-10)X109/L(正確答案)

B.(3.0-10)X109/L

C.(3.5-100)X109/L

D.(4.0-100)X109/L

E.(4.5?10)X109/L

38.紅細胞內游離原中琳增多最常見于()［單選題］*

A.巨幼細胞性貧血

B.溶血性貧血

C.再生障礙性貧血

D.惡性貧血

E.鐵粒幼細胞貧血(口誦答案)

39.患者大量蛋白尿5年，診斷為腎病綜合征，其雷白尿的性質為0I單選題］*

A.腎小球性蛋白尿F確答案)

B.腎小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.組織性蛋白尿

E.其他

40.再生障礙性貧血的血象不會表現為()|單選題］*

A.紅細胞減少

B.白細胞減少

C.血小板減少

D.淋巴細胞比例下降正說答案)

E.單核細胞減少

41.尿中膽紅素陽性，主要是由于血中增加的是()［單選題］*

A.未結合膽紅素

B.結合膽紅素正確答案)

C.膽綠素

D.血紅素

E.與清蛋白結合的膽紅素

42.近年來醫院感染的病原體的特點為()【單選題］*

A.正常菌群的致病明顯增多

B.耐藥菌株減少

C.新的病原體不斷出現

D.A+G：確答案)

E.A+B+C

43.細胞圓形，直徑1375mm，核常分葉呈眼鏡形，漿內充滿均勻橘紅色顆粒，為

何種細胞的特點()［單選題］*

A.N（中性粒細胞）

B.E（嗜酸性粒細胞）（正確答案）

C.B（嗜堿性粒細胞）

D.L（淋巴細胞）

E.M（單核細胞）

44.免疫性溶血性貧血首選的篩選試驗是（）I單選題I*

A.Rous試驗

B.Ham試驗

C.Coombs試驗正厘答案）

D.Heinz小體檢查

E.網織紅細胞測定

45.白細胞減少癥主要是指外周血中性粒細胞計數持續低于（）［單選題］*

A.5.0X109/L

B.1.5x109/L（正確答案）

C.4.0X109/L

D.2.0X109/L

E.3.0X109/L

46.在胞漿中出現粗大圓而均勻，呈橘紅色染色顆粒的白細胞為（）［單選題］*

A.中性粒分葉核細胞

B.嗜酸性粒細胞田謫答案）

C.淋巴細胞

D.單核細胞

E.嗜堿性粒細胞

47.關于成人尿量，下列說法錯誤的是（）［單選題］*

A.24小時尿量大于2000ml稱為多尿2

B.24小時尿量少于400ml稱為少尿

C.24小時尿量少于100ml稱為少尿

D.每小時尿量少于17ml稱為少尿

E.正常尿量為每天1000?2000ml

48.MCV、MCH、MCHC均明顯低于參考值下限的貧血是()［單選題1*

A.再生障礙性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.缺鐵性貧血正位答案)

D.失血性貧血

E.急性失血

49.血友病A、B分別缺乏以下哪種凝血因子()［單選題］*

A.FIV、FVH1

B.FHI、FV

C.FVULFXI

D.FVHI、FIX(正確答案)

E.FXI.FIX

50.關于尿膽紅素測定，下列敘述正確的是()［單選題］*

A.正?？沙霈F陽性反應

B.肝細胞黃疸時，尿膽紅素中度增加口確答案)

C.阻塞性黃疸時，尿膽紅素陰性

D.溶血性黃疸時，尿膽紅素明顯增加

E.嚴重腎損傷時，尿膽紅素明顯增加

5LCa2+是凝血因子中的()［單選題］*

A.HI因子

B.N因子（正確答案）

C.V因子

D.VIII因子

E.X因子

52.下列正常人膽紅素代謝相關的檢查結果，錯誤的是（）［單選題］*

A.結合膽紅素0?6.即mol/L

B.非結合膽紅素1.7^10.2gmol/L

C.總膽紅素1.7~21.Wmol/L（正確答案）

D.尿膽原陽性

E.尿膽紅素陰性

53.在CH5O檢測中，滅活補體的溫度和時間是（）［單選題］*

A.37℃lh

B.50℃30min

C.56℃30min（.:

D.56℃lh

E.60℃30min

54.蛋白尿是指尿蛋白定量試驗（）［單選題］*

A.>50mg/24h

B.>80mg/24h

C.>100mg/24h

D.>150mg/24h（2確答案）

E.>200mg/24h

55.下列哪項是有關T細胞檢查的常用試驗（）［單選題］*

A.抗體依賴細胞介導的細胞毒測定

B.E玫瑰花結形成試驗確答案）

C.酵母菌花環試驗

D.免疫球蛋白測定

E.補體含量測定

56.下列不屬于大細胞性貧血的是（）|單選題I*

A.葉酸、維生素B12缺乏所致巨幼細胞性貧血

B.妊娠期所致巨幼細胞性貧血

C.嬰兒期所致巨幼細胞性貧血

D.海洋性貧血正確答案）

E.惡性貧血

57.以下為血紅蛋白測定值，哪項符合輕度貧血（）［單選題］

A.<100g/L

B.v參考值低限~90g/L（IH確答案）

C90~60g/L

D.90?80g/L

E.<110g/L

58.成年女性尿中易見（）［單選題］*

A.小圓細胞

B.表層移行上皮細胞

C.中層移行上皮細胞

D.底層移行上皮細胞

E.扁平上皮細胞正玳答案）

59.網織紅細胞減少的貧血是（）［單選題］*

A.再生障礙性貧血正確答?)

B.巨幼細胞性貧血

C.缺鐵性貧血

D.急性失血性貧血

E.急性溶血性貧血

60.缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞性貧血的鑒別要點是()［單選題］*

A.血清總鐵結合力

B.骨髓鐵染色正制答案)

C.紅細胞內游離原嚇琳測定

D.血清鐵

E.MCV、MCH、MCHC測定

61.患者，女，38歲，皮膚黏膜出血點1個月，發熱、面色蒼白。胸骨壓痛陽性，

外周血WBC70.0X109/L,可見幼稚細胞，Hb80g/L,PLT50xl09/Lo下列哪項檢

查有助診斷0【單選題I*

A.細胞外鐵

B.細胞內鐵

C.過氧化酶染色:正旗答案)

D.葉酸

E.維生素B12

62.患者，男，25歲，體檢時發現BP160/90mmHg,首先應做下列哪項檢查以協助

診斷()［單選題］*

A.血常規

B.尿常規正確答案)

C.血肌酊

D.血尿素氮

E.尿比重

63.患者，女，50歲，發現血脂升高、大量蛋白尿、水腫1年，診斷為腎病綜合

征，該患者尿中不可見的是（）I單選題］*

A.透明管型

B.白細胞管型正確答案）

C.腎小管上皮細胞管型

D.蠟樣管型

E.脂肪管型

64.患者，男，70歲。患高血壓合并左心衰，長期口服ACEI類藥物及利尿劑，1周

前自行調整用藥劑量后自覺乏力、腹脹。今曰來院復查，行血電解質檢查，最符合

該患者目前情況的檢查結果是0［單選題］*

A.血鉀3.0mmol/L（正確答§

B.血鈉150mmol/L

C血氯115mmol/L

D.血鈣2.09mmol/L

E.血磷1.7mmol/L

65.患者，女，45歲，因右側胸痛并氣促10小時來診。肺部CT可見右下肺有楔形

實變影。超聲檢查發現左下肢深靜脈有血栓形成。近1月有口服藥物避孕史，家族

中無類似病人。以下哪項描述不正確0［單選題］*

A.因為在血栓栓塞急性期，所以應該積極溶栓治療

B.華法林可以抑制多種凝血因子活性，應該單獨在溶栓后立即使用確答案）

C.因華法林前期有抑制蛋白C和蛋白S的作用，所有早期需要與肝素合用

D.在抗凝過程中維持INR在2.0~2.5

E.應該行狼瘡抗凝物的篩查

66.患者，女，18歲，乏力、食欲缺乏2周。查體:鞏膜輕度黃染，心肺及腹部未查

及異常。為了鑒別其黃疸類型，應首選的檢查項目是（）［單選題］*

A.ALP、AST、GGT

B.STB、TAG

C.STB、結合膽紅素、尿膽原、尿膽紅素正飲答案）

D.ALT、TAG、血清蛋白電泳

E.AFP、CEA、CA199

67.患者，女，68歲，外陰瘙癢1個月。陰道分泌物發現線索細胞，考慮診斷為

0［單選題］*

A.滴蟲性陰道炎

B.真菌性陰道炎

C.細菌性陰道炎武旗答案）

D.淋菌性陰道炎

E.慢性宮頸炎

68.患者，女，20歲，皮膚淤斑反復發作伴月經增多2年。無出血性疾病家族兄。

肝脾不大。血常規:血紅蛋白lOOg/L,血小板120X109/L。出血時間正常，束臂試

驗陽性，PT、APTT正常，血小板黏附及聚集功能均正常。該患者可能的診斷為

0I單選題］*

A.過敏性紫瘢

B.特發性血小板減少性紫瘢

C.單純性紫瘢E確答案）

D.血友病A

E.血管性血友病

69.患者，男，26歲。咳嗽、高熱3天，1周前有淋浴受涼史。自述咳痰為鐵銹

色，可能是哪種細菌感染0［單選題］*

A.肺炎鏈球菌（正確答案）

B.乙型溶血性鏈球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.銅綠假單胞菌

E.金黃色葡萄球菌

70.患者，男，30歲，因四肢淤斑、牙齦出血1周入院。查體:貧血貌，皮膚黏膜多

發出血，胸骨下端輕度壓痛。實驗室檢查:白細胞增高，分類見幼稚細胞，血紅蛋

白90g/L,血小板12X109/L,ATPP40秒（對照45秒），PT13秒（對照11

秒），TT24秒（對照13秒），D-二聚體5.3mg/L（參考范圍O-O.25mg/L）。以

下判斷正確的是（）［單選題］*

A.ATPP和PT正常，D-二聚體增高，考慮出血導致繼發改變，可不需要處理

B.患者D-二聚體增高，說明高凝狀態，可考慮使用華法林抗凝治療

C.TT延長，有出血風險，應該加用凝血酶

D.盡快輸注血小板和纖維蛋白原輸注正/答案）

E.盡快輸注血小板，為避免高凝狀態，不應該輸注纖維蛋白原

71.患者，男，54歲。腹脹、少尿半月，嘔血I小時入院。既往有乙肝病史，未正

規治療。以下檢測結果正確的是（）［單選題］*

A.凝血酶時間縮短

B.凝血酶時間延長，且不被甲苯胺藍糾正

C.凝血酶時間延長，且被甲苯胺藍糾正正確答案）

D.凝血酶活性增高

E.蛋白C活性增高

72.患者，女，40歲，發熱牙齦出血伴月經量增多2周。查體:體溫39.2℃,貧血

貌,淺表淋巴結未及，胸骨壓痛，肝肋下1cm,脾肋下2cm。RBC3.0x1012/Lt

Hb72g/L,WBC32x109/L,BPC28xl09/Lo為明確診斷，最有必要進行下列哪項

檢查0［單選題］*

A.骨髓涂片檢查（正確答案）

B.肝腎功能檢查

C.骨髓活檢組織學檢查

D.X線檢查

E.血培養

73.患者，女，33歲。因面部紅斑1年入院，考慮診斷為系統性紅斑狼瘡?；颊呒?/p>

往有多次流產病史，實臉室檢查示ACA+,APTT延長。目前考慮診斷為（）［單

選題］*

A.系統性紅斑狼瘡合并抗心磷脂抗體綜合征王確答案）

B.Evans綜合征

C.血管栓塞

D.TTP

E.HUS

74.患者，男，60歲，劇烈腹痛2小時。查體:板狀腹。腹部平片示有少量腹腔積

液。血液生化檢查:AMY11000U/L,LPS2200U/Lo下列符合腹腔積液特點的是

0［單選題］*

A.蛋白定量＜25g/L

B.LDH＜200U/L

C.細胞計數＜100xl06/L

D.漿液性

E.積液LDH/血清LDH>0.61正制答案）

75.患者，女，26歲。雙臂皮膚出現皮疹，呈對稱性，雙面頰和鼻梁部位呈蝶形紅

斑，同時伴有膝、踝關節痛。若懷疑為SLE,需做哪項過篩試驗（）［單選題］*

A.E花環試驗

B.抗核抗體檢查（正確答案）

C.淋巴細胞轉化試驗

D.CIC檢測

E.補體水平檢測

76.患者，男，54歲。肝硬化出現腹水入院5天，今起出現發熱、腹痛、腹脹明

顯，診斷為自發性細菌性腹膜炎。該患者腹水檢驗特點是（）［單選題］*

A.漏出性腹水

B.細胞總數小于200/pl

C蛋白質含量為20g/L

D.乳酸脫氫酶含量為100U/L

E.分類時，中性粒細胞為75%日確答案）

77.患者，男，62歲。反復咳嗽、咳痰3周，發熱1周。查體雙肺散在干濕性啰

音。為確定何種細菌感染，應首選哪項檢查（）［堂選題］*

A.痰細菌檢查正都答笑）

B.痰物理性質檢查

C.X片檢查

D.血清學實驗

E.組織病理學檢查

78.患者，男，23歲。排尿不適、尿道口流膿3天就診，有不潔性史，臨床懷疑淋

病。關于淋病的病原體實驗室檢查錯誤的是0I堂選題I*

A.分離培養具有很高的瘠異性，是診斷的“金標準”

B.直接鏡檢發現革蘭陰性雙球菌可確診工確答案）

C.PCR檢查敏感性高，有利于早期快速確診，但易出現假陽性

D.血清學試驗結果需結合其他方法加以證實

E.培養陰性不能排除淋病

79.患者，女，34歲，雙手關節痛伴晨僵2月就診。目前診斷類風濕關節炎的標志

抗體是（）［單選題］*

A.抗Sm抗體

B.抗SSB抗體

C.抗環瓜氨酸抗體（F確答案）

D.抗dsDNA抗體

E.抗RNP抗體

80.患者，女，68歲，腹痛腹脹半年余，進食后加重。今日晨起排便，糞便呈黑

色、發亮，遂來就診?？紤]診斷為（）I單選題I*

A.肛裂

B.膽道結石

C.幽門梗阻

D.上消化道出血（正確答案）

E.過敏性腸炎

81.患者，女，70歲，拔牙后傷口滲血不止3天。既往有高血壓、冠心病病史，長

期服用阿司匹林等藥物。下列哪項表現最符合患者病情（）［單選題］*

A.血紅蛋白增高

B.凝血因子則活性戒低

C.PAgT/PAdT減低:正確答9

D.血塊收縮試驗增高

E.vWF:Ag增高

82.患者，男，出現右膝關節血腫。實驗室檢測結果:PT14.6秒，APTT150秒，FIB

2.9g/L;加正常血漿糾正后測定PT為14.0秒，APTT為46.0秒。FVDI:C為110%,

FIXC為5%。該病人初步診斷為（）［單選題］*

A.血友病A

B.血友病B確答案）

C遺傳性因子XI缺乏癥

D.vWD

E.因子VW的抑制物存在

83.患者，男，60歲。面黃、消瘦2個月。查體:皮膚鞏膜黃染，腹軟，肝脾不大。

腹部B超見胰腺頭部占位性病變，膽管擴張。該患者尿中主要的膽紅素是（）［單

選題］*

A.游離膽紅素

B.膽紅素-Y蛋白

C.葡萄糖醛酸膽紅素正確答字）

D.