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支氣管哮喘患者的護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.支氣管哮喘的本質(zhì)是()A.一種自身免疫性疾病B.氣道慢性炎癥C.支氣管平滑肌可逆性痙攣D.支氣管平滑肌內(nèi)β2受體功能低下E.肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進(jìn)答案:B。支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道的慢性炎癥,這種炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,引發(fā)哮喘癥狀。自身免疫性疾病并非哮喘本質(zhì);支氣管平滑肌可逆性痙攣是哮喘發(fā)作的表現(xiàn)而非本質(zhì);β2受體功能低下及M膽堿能受體功能亢進(jìn)是相關(guān)機(jī)制,但不是本質(zhì)。2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是()A.雙肺滿(mǎn)布濕性啰音B.雙肺滿(mǎn)布哮鳴音C.單側(cè)滿(mǎn)布濕性啰音D.單側(cè)滿(mǎn)布哮鳴音E.呼吸音減弱答案:B。支氣管哮喘發(fā)作時(shí),氣道痙攣狹窄,氣流通過(guò)狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音,典型體征為雙肺滿(mǎn)布哮鳴音。濕性啰音多見(jiàn)于肺部感染等情況;一般不是單側(cè)滿(mǎn)布哮鳴音;呼吸音減弱不是典型體征。3.下列哪項(xiàng)不屬于支氣管哮喘的誘發(fā)因素()A.花粉B.冷空氣C.感染D.劇烈運(yùn)動(dòng)E.高纖維飲食答案:E。花粉是常見(jiàn)的過(guò)敏原,可誘發(fā)哮喘;冷空氣刺激可導(dǎo)致氣道痙攣;感染尤其是呼吸道感染是哮喘發(fā)作的重要誘因;劇烈運(yùn)動(dòng)也可誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘。高纖維飲食一般不會(huì)誘發(fā)支氣管哮喘。4.支氣管哮喘患者禁用的藥物是()A.腎上腺素B.氨茶堿C.嗎啡D.沙丁胺醇E.色甘酸鈉答案:C。嗎啡可抑制呼吸中樞,使呼吸頻率減慢,對(duì)于支氣管哮喘患者,可能加重呼吸困難,誘發(fā)呼吸衰竭,所以禁用。腎上腺素可用于緩解哮喘發(fā)作;氨茶堿能舒張支氣管平滑肌;沙丁胺醇是常用的β2受體激動(dòng)劑,可緩解哮喘癥狀;色甘酸鈉可預(yù)防哮喘發(fā)作。5.支氣管哮喘患者氧療時(shí),氧流量一般為()A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min答案:A。支氣管哮喘患者一般給予低流量吸氧,氧流量為1-2L/min,防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞。6.支氣管哮喘患者的飲食護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.低鹽飲食D.多飲水E.食用海鮮等易過(guò)敏食物答案:E。支氣管哮喘患者應(yīng)避免食用海鮮等易過(guò)敏食物,以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。高蛋白、高維生素飲食有助于增強(qiáng)患者免疫力;低鹽飲食可減輕水腫等;多飲水可稀釋痰液,利于痰液排出。7.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間在()A.12小時(shí)以上B.24小時(shí)以上C.36小時(shí)以上D.48小時(shí)以上E.72小時(shí)以上答案:B。哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間在24小時(shí)以上,常規(guī)治療不能緩解。8.支氣管哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素的主要作用機(jī)制是()A.舒張支氣管平滑肌B.抑制氣道炎癥C.興奮呼吸中樞D.降低氣道高反應(yīng)性E.減少痰液分泌答案:B。糖皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘的一線藥物,其主要作用機(jī)制是抑制氣道炎癥,減少炎癥介質(zhì)的釋放,從而減輕氣道黏膜的充血、水腫等炎癥反應(yīng)。舒張支氣管平滑肌主要是β2受體激動(dòng)劑等的作用;糖皮質(zhì)激素不興奮呼吸中樞;降低氣道高反應(yīng)性是其作用結(jié)果之一,但不是主要機(jī)制;減少痰液分泌不是其主要作用。9.支氣管哮喘患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí),應(yīng)采用()A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.嘆氣樣呼吸E.屏氣呼吸答案:B。支氣管哮喘患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí),應(yīng)采用腹式呼吸。腹式呼吸可增加膈肌的活動(dòng)度,提高肺通氣量,改善呼吸功能。胸式呼吸效率相對(duì)較低;淺快呼吸不利于氣體交換;嘆氣樣呼吸和屏氣呼吸都不利于呼吸功能的改善。10.對(duì)于支氣管哮喘患者的健康指導(dǎo),錯(cuò)誤的是()A.避免接觸過(guò)敏原B.堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥C.定期復(fù)診D.可隨時(shí)自行增減藥物劑量E.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉答案:D。支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,以減少發(fā)作;需要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥來(lái)控制病情;定期復(fù)診以便醫(yī)生調(diào)整治療方案;適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)。但患者不可隨時(shí)自行增減藥物劑量,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整,否則可能導(dǎo)致病情控制不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)。11.支氣管哮喘發(fā)作時(shí),患者應(yīng)采取的體位是()A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.端坐位E.頭低腳高位答案:D。支氣管哮喘發(fā)作時(shí),患者采取端坐位可使膈肌下移,增加胸腔容積,減輕呼吸困難癥狀。平臥位、側(cè)臥位、俯臥位不利于呼吸;頭低腳高位一般不用于哮喘發(fā)作患者。12.支氣管哮喘患者痰液黏稠不易咳出時(shí),可采取的措施不包括()A.多飲水B.霧化吸入C.用力咳痰D.翻身拍背E.遵醫(yī)囑使用祛痰藥物答案:C。支氣管哮喘患者痰液黏稠不易咳出時(shí),多飲水可稀釋痰液;霧化吸入可濕化氣道,促進(jìn)痰液排出;翻身拍背可促進(jìn)痰液松動(dòng);遵醫(yī)囑使用祛痰藥物可幫助祛痰。用力咳痰可能導(dǎo)致氣道痙攣加重,不利于痰液排出,甚至可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。13.下列關(guān)于支氣管哮喘患者的心理護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.向患者解釋哮喘的病因和治療方法B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受C.對(duì)患者的緊張情緒不予理會(huì)D.幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心E.指導(dǎo)患者放松技巧答案:C。對(duì)于支氣管哮喘患者的心理護(hù)理,應(yīng)向患者解釋哮喘的病因和治療方法,讓患者了解疾病;鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受,以緩解心理壓力;幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心;指導(dǎo)患者放松技巧,如深呼吸等。對(duì)患者的緊張情緒不予理會(huì)是錯(cuò)誤的,應(yīng)給予關(guān)心和疏導(dǎo)。14.支氣管哮喘患者急性發(fā)作時(shí),首要的護(hù)理措施是()A.給予氧氣吸入B.遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑C.協(xié)助患者取端坐位或半臥位D.安慰患者,緩解緊張情緒E.觀察病情變化答案:C。支氣管哮喘患者急性發(fā)作時(shí),首要的護(hù)理措施是協(xié)助患者取端坐位或半臥位,以減輕呼吸困難。給予氧氣吸入、遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、安慰患者、觀察病情變化等也是重要的護(hù)理措施,但不是首要措施。15.支氣管哮喘患者緩解期的護(hù)理重點(diǎn)是()A.避免誘發(fā)因素B.加強(qiáng)體育鍛煉C.定期復(fù)診D.規(guī)律使用藥物E.以上都是答案:E。支氣管哮喘患者緩解期的護(hù)理重點(diǎn)包括避免誘發(fā)因素,減少哮喘發(fā)作的機(jī)會(huì);加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì);定期復(fù)診,以便醫(yī)生調(diào)整治療方案;規(guī)律使用藥物,維持病情穩(wěn)定。16.支氣管哮喘患者使用β2受體激動(dòng)劑的主要不良反應(yīng)是()A.惡心、嘔吐B.心悸、手抖C.嗜睡、頭暈D.肝功能損害E.腎功能損害答案:B。β2受體激動(dòng)劑可興奮心臟β1受體和骨骼肌β2受體,導(dǎo)致心悸、手抖等不良反應(yīng)。惡心、嘔吐不是其主要不良反應(yīng);嗜睡、頭暈一般較少見(jiàn);對(duì)肝功能和腎功能損害較小。17.支氣管哮喘患者進(jìn)行霧化吸入時(shí),應(yīng)注意()A.霧化時(shí)間越長(zhǎng)越好B.霧化后立即進(jìn)食C.霧化后不漱口D.觀察患者的呼吸及面色E.霧量越大越好答案:D。支氣管哮喘患者進(jìn)行霧化吸入時(shí),應(yīng)觀察患者的呼吸及面色,防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。霧化時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥物和患者情況而定,并非越長(zhǎng)越好;霧化后不宜立即進(jìn)食,以免引起嗆咳;霧化后應(yīng)漱口,以減少藥物在口腔和咽部的殘留;霧量應(yīng)根據(jù)患者的耐受情況調(diào)整,不是越大越好。18.支氣管哮喘患者出現(xiàn)下列哪種情況提示病情嚴(yán)重()A.輕度活動(dòng)后氣短B.雙肺散在哮鳴音C.奇脈D.呼吸頻率20次/分E.動(dòng)脈血氧分壓80mmHg答案:C。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失,常見(jiàn)于嚴(yán)重的支氣管哮喘發(fā)作,提示病情嚴(yán)重。輕度活動(dòng)后氣短、雙肺散在哮鳴音病情相對(duì)較輕;呼吸頻率20次/分在正常范圍內(nèi);動(dòng)脈血氧分壓80mmHg也處于相對(duì)較好的水平。19.支氣管哮喘患者的居室環(huán)境要求,錯(cuò)誤的是()A.保持室內(nèi)清潔,定期清掃B.室內(nèi)溫度保持在18-22℃C.室內(nèi)濕度保持在50%-60%D.可擺放鮮花以增加空氣清新度E.避免使用地毯答案:D。支氣管哮喘患者的居室應(yīng)保持清潔,定期清掃,以減少過(guò)敏原;室內(nèi)溫度保持在18-22℃,濕度保持在50%-60%,有利于患者呼吸;應(yīng)避免使用地毯,因?yàn)榈靥阂撞鼗覊m等過(guò)敏原。鮮花可能是過(guò)敏原,可誘發(fā)哮喘發(fā)作,所以不宜在室內(nèi)擺放。20.支氣管哮喘患者使用氨茶堿時(shí),應(yīng)注意觀察()A.血壓變化B.心率變化C.血糖變化D.血脂變化E.電解質(zhì)變化答案:B。氨茶堿可興奮心臟,導(dǎo)致心律失常等不良反應(yīng),使用時(shí)應(yīng)注意觀察心率變化。一般對(duì)血壓、血糖、血脂、電解質(zhì)影響較小,但也應(yīng)關(guān)注,但不是主要觀察指標(biāo)。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分)1.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)有()A.反復(fù)發(fā)作的喘息B.呼吸困難C.胸悶D.咳嗽E.咳痰答案:ABCDE。支氣管哮喘發(fā)作時(shí),患者可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶,同時(shí)可伴有咳嗽、咳痰等癥狀,咳痰可為白色泡沫痰。2.支氣管哮喘的治療原則包括()A.消除病因B.控制發(fā)作C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.加強(qiáng)鍛煉E.心理治療答案:ABC。支氣管哮喘的治療原則是消除病因,如避免接觸過(guò)敏原等;控制發(fā)作,緩解癥狀;預(yù)防復(fù)發(fā),減少發(fā)作次數(shù)。加強(qiáng)鍛煉和心理治療是護(hù)理措施中的一部分,不屬于治療原則。3.支氣管哮喘患者的護(hù)理診斷包括()A.氣體交換受損B.清理呼吸道無(wú)效C.焦慮D.知識(shí)缺乏E.潛在并發(fā)癥:呼吸衰竭答案:ABCDE。支氣管哮喘患者由于氣道痙攣,可導(dǎo)致氣體交換受損;痰液黏稠不易咳出,可出現(xiàn)清理呼吸道無(wú)效;疾病反復(fù)發(fā)作可使患者產(chǎn)生焦慮情緒;患者可能對(duì)哮喘的防治知識(shí)缺乏了解;嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可并發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。4.支氣管哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素的給藥途徑有()A.口服B.靜脈注射C.霧化吸入D.皮下注射E.肌肉注射答案:ABC。支氣管哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素的給藥途徑有口服、靜脈注射和霧化吸入。霧化吸入可直接作用于氣道,局部抗炎作用強(qiáng),全身不良反應(yīng)小;口服適用于中重度哮喘;靜脈注射用于嚴(yán)重哮喘發(fā)作。皮下注射和肌肉注射一般較少用于糖皮質(zhì)激素治療哮喘。5.支氣管哮喘患者的健康教育內(nèi)容包括()A.疾病知識(shí)教育B.避免誘發(fā)因素C.用藥指導(dǎo)D.自我監(jiān)測(cè)E.緊急處理方法答案:ABCDE。支氣管哮喘患者的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括疾病知識(shí)教育,讓患者了解哮喘的病因、癥狀、治療等;指導(dǎo)患者避免誘發(fā)因素,如避免接觸過(guò)敏原等;進(jìn)行用藥指導(dǎo),讓患者正確使用藥物;教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè),如記錄癥狀、峰流速等;告知患者緊急處理方法,如哮喘發(fā)作時(shí)的應(yīng)對(duì)措施。6.支氣管哮喘患者急性發(fā)作時(shí),可采取的治療措施有()A.吸氧B.霧化吸入β2受體激動(dòng)劑C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.使用氨茶堿E.機(jī)械通氣答案:ABCDE。支氣管哮喘患者急性發(fā)作時(shí),可給予吸氧以改善缺氧;霧化吸入β2受體激動(dòng)劑可迅速舒張支氣管平滑肌,緩解癥狀;病情嚴(yán)重時(shí)可靜脈滴注糖皮質(zhì)激素,以控制炎癥;氨茶堿可舒張支氣管;對(duì)于經(jīng)上述治療無(wú)效、出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭的患者,可考慮機(jī)械通氣。7.支氣管哮喘患者痰液黏稠時(shí),可采取的護(hù)理措施有()A.多飲水B.霧化吸入C.翻身拍背D.體位引流E.遵醫(yī)囑使用祛痰藥物答案:ABCE。支氣管哮喘患者痰液黏稠時(shí),多飲水可稀釋痰液;霧化吸入可濕化氣道,促進(jìn)痰液排出;翻身拍背可促進(jìn)痰液松動(dòng);遵醫(yī)囑使用祛痰藥物可幫助祛痰。體位引流主要用于肺膿腫等大量痰液的患者,支氣管哮喘患者一般不采用。8.支氣管哮喘患者的心理特點(diǎn)包括()A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.依賴(lài)E.孤獨(dú)答案:ABCDE。支氣管哮喘患者由于疾病反復(fù)發(fā)作、呼吸困難等,可出現(xiàn)焦慮、恐懼情緒;長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致抑郁;對(duì)家人和醫(yī)護(hù)人員可能產(chǎn)生依賴(lài)心理;疾病限制了患者的活動(dòng),可能使其感到孤獨(dú)。9.支氣管哮喘患者使用藥物治療時(shí),應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有()A.藥物療效B.藥物不良反應(yīng)C.患者的癥狀變化D.生命體征變化E.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案:ABCDE。支氣管哮喘患者使用藥物治療時(shí),應(yīng)觀察藥物療效,判斷癥狀是否緩解;注意觀察藥物不良反應(yīng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理;觀察患者的癥狀變化,如喘息、呼吸困難等是否減輕;監(jiān)測(cè)生命體征變化,如呼吸、心率、血壓等;定期檢查實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,如血常規(guī)、血?dú)夥治龅龋栽u(píng)估病情和治療效果。10.支氣管哮喘患者緩解期的護(hù)理措施有()A.避免接觸過(guò)敏原B.進(jìn)行呼吸功能鍛煉C.規(guī)律使用藥物D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.定期復(fù)診答案:ABCDE。支氣管哮喘患者緩解期應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,減少發(fā)作機(jī)會(huì);進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸等,改善呼吸功能;規(guī)律使用藥物,維持病情穩(wěn)定;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì);定期復(fù)診,以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共20分)1.簡(jiǎn)述支氣管哮喘患者的護(hù)理措施。答:支氣管哮喘患者的護(hù)理措施包括以下幾個(gè)方面:(1)一般護(hù)理:-環(huán)境護(hù)理:保持病室空氣清新,溫度保持在18-22℃,濕度保持在50%-60%,避免擺放鮮花、使用地毯等易引起過(guò)敏的物品,定期清掃,減少過(guò)敏原。-休息與體位:發(fā)作時(shí)協(xié)助患者取端坐位或半臥位,以減輕呼吸困難,保證患者有充足的休息。-飲食護(hù)理:給予高蛋白、高維生素、低鹽飲食,避免食用海鮮等易過(guò)敏食物,多飲水,以稀釋痰液。(2)病情觀察:密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、喘息程度、呼吸困難程度、咳嗽咳痰情況等,觀察有無(wú)發(fā)紺、奇脈等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。(3)氧療護(hù)理:一般給予低流量吸氧,氧流量為1-2L/min,觀察吸氧效果,根據(jù)病情調(diào)整氧流量。(4)用藥護(hù)理:-遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥,注意藥物的劑量、用法、不良反應(yīng)等。-對(duì)于β2受體激動(dòng)劑,應(yīng)注意觀察患者有無(wú)心悸、手抖等不良反應(yīng);使用糖皮質(zhì)激素時(shí),應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),如肥胖、骨質(zhì)疏松等,指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置,用藥后及時(shí)漱口。-使用氨茶堿時(shí),要注意觀察心率變化,防止出現(xiàn)心律失常等不良反應(yīng)。(5)心理護(hù)理:關(guān)心患者,向患者解釋哮喘的病因、治療方法和預(yù)后,鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,指導(dǎo)患者放松技巧,緩解緊張情緒。(6)呼吸道護(hù)理:指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰,痰液黏稠時(shí)可采取多飲水、霧化吸入、翻身拍背等措施促進(jìn)痰液排出。(7)健康教育:-疾病知識(shí)教育:向患者講解哮喘的病因、癥狀、治療和預(yù)防知識(shí)。-避免誘發(fā)因素:指導(dǎo)患者避免接觸過(guò)敏原,如花粉、塵螨等,注意保暖,避免冷空氣刺激,預(yù)防呼吸道感染。-用藥指導(dǎo):教會(huì)患者正確使用藥物,包括吸入裝置的使用方法,強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥的重要性。-自我監(jiān)測(cè):指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè),如記錄哮喘癥狀、使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能等。-緊急處理方法:告知患者哮喘發(fā)作時(shí)的緊急處理方法,如立即吸入β2受體激動(dòng)劑等,病情嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。2.簡(jiǎn)述支氣管哮喘患者急性發(fā)作時(shí)的處理原則。答:支氣管哮喘患者急性發(fā)作時(shí)的處理原則如下:(1)去除誘因:盡快明確并去除誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素,如避免接觸過(guò)敏原、控制呼吸道感染等。(2)氧療:給予吸氧,一般采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,保持氧飽和度在90%以上,以改善患者的缺氧狀態(tài)。(3)藥物治療:-支氣管擴(kuò)張劑:-β2受體激動(dòng)劑:是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物,可通過(guò)霧化吸入、口服或靜脈注射等途徑給藥。霧化吸入起效快,副作用小,常用藥物有沙丁胺醇、特布他林等。-氨茶堿:可舒張支氣管平滑肌,增強(qiáng)呼吸肌收縮力,常用靜脈滴注的方式給藥,但要注意監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免不良反應(yīng)。-糖皮質(zhì)激素:病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)盡早使用糖皮質(zhì)激素,可靜脈滴注氫化可的松、甲潑尼龍等,也可霧化吸入布地奈德等,以減輕氣道炎癥。(4)維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡:患者發(fā)作時(shí)呼吸急促,可能會(huì)出現(xiàn)脫水,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果糾正酸堿平衡失調(diào)。(5)機(jī)械通氣:對(duì)于經(jīng)上述治療無(wú)效、出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭(如意識(shí)障礙、PaCO?進(jìn)行性升高、嚴(yán)重低氧血癥等)的患者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣,以維持呼吸功能。(6)病情監(jiān)測(cè):密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、喘息程度、呼吸困難程度等,監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥⒎喂δ艿戎笜?biāo),以評(píng)估治療效果和病情變化。(7)心理護(hù)理:哮喘急性發(fā)作時(shí)患者往往會(huì)感到緊張、恐懼,應(yīng)安慰患者,緩解其緊張情緒,增強(qiáng)患者的治療信心。四、案例分析題(10分)患者,男性,45歲,有支氣管哮喘病史10年。近日因接觸花粉后出現(xiàn)喘息、呼吸困難、咳嗽、咳痰,痰液黏稠不易咳出。體檢:體溫37.2℃,脈搏110次/分,呼吸28次/分,血壓130/80mmHg,雙肺滿(mǎn)布哮鳴音。(1)該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些?(2)針對(duì)該患者的情況,應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?答:(1)主要護(hù)理診斷:-氣體交換受損:與支氣管痙攣、氣道狹窄有關(guān)。患者有支氣管哮喘病史,此次接觸花粉后發(fā)作,出現(xiàn)喘息、呼吸困難,雙肺滿(mǎn)布哮鳴音,影響了氣體的正常交換。-清理呼吸道無(wú)效:與痰液黏稠、氣道痙攣有關(guān)。患者咳嗽、咳痰,痰液黏稠不易咳出,導(dǎo)致呼吸道清理困難。-焦慮:與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)。哮喘發(fā)作時(shí)患者會(huì)感到不適,且疾病易反復(fù)發(fā)作,會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮情緒。-知識(shí)缺乏:缺乏支氣管哮喘的防治知識(shí)。患者接觸花粉后誘發(fā)哮喘發(fā)作,可能對(duì)避免誘發(fā)因素等知識(shí)了解不足。-潛在并發(fā)癥:呼吸衰竭。如果哮喘發(fā)作得不到有效控制,病情進(jìn)一步加重,可能會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭。(2)護(hù)理措施:-一般護(hù)理:-環(huán)境護(hù)理:將患者安置在安靜、舒適、空氣清新的病房,溫度保持在18-22℃,濕度保持在50%-60%,避免擺放鮮花等易引起過(guò)敏的物品。-休息與體位:協(xié)助患者取端坐位或半臥位
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