院感試題(含參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共50分）1.控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（）A.環境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是預防醫院感染最簡單、有效、方便且經濟的方法。通過洗手可以去除手部的暫居菌和部分常駐菌，減少病原體的傳播。環境消毒雖然重要，但需要一定的資源和操作；合理使用抗菌素主要是針對控制耐藥菌等方面；隔離傳染病人是針對特定感染源的措施，并非最基礎和普遍適用的方法。2.近距離接觸經空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應戴哪種口罩（）A.紗布口罩B.一次性醫用口罩C.外科口罩D.醫用防護口罩答案：D解析：醫用防護口罩能有效過濾空氣中的微粒，對非油性顆粒的過濾效率可達到95%以上，在近距離接觸經空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，可提供較好的防護。紗布口罩防護效果差；一次性醫用口罩和外科口罩主要用于一般醫療操作，防護空氣傳播疾病的能力相對較弱。3.各種治療、護理及換藥操作次序應為（）A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口答案：A解析：為了防止交叉感染，應先處理清潔傷口，再處理感染傷口，最后處理隔離傷口。如果先處理感染或隔離傷口，可能會將病原體帶到清潔傷口，增加感染的風險。4.關于醫院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫院感染B.醫院感染是指在醫院內獲得的感染C.慢性感染急性發作是醫院感染D.與上次住院有關的感染是醫院感染答案：C解析：醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。慢性感染急性發作如果是在入院前就存在的慢性感染基礎上發作，不屬于醫院感染。與上次住院有關的感染，若符合醫院感染的定義，可認定為醫院感染。5.醫院感染主要發生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫務人員D.住院病人答案：D解析：住院病人由于自身抵抗力相對較低，且在醫院環境中暴露時間長，接受各種侵入性操作等，容易發生醫院感染。門診、急診病人停留時間短；探視者在醫院停留時間有限；醫務人員雖然有感染風險，但不是醫院感染的主要發生對象。6.下列情況屬于醫院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現B.由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施而激活的感染答案：D解析：皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現不屬于感染；由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現不是感染引起；新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染屬于母嬰傳播，不屬于醫院感染。住院中由于治療措施而激活的感染，符合醫院感染的定義。7.減少免疫功能低下者發生醫院感染的措施不正確的是（）A.盡量減少侵入性操作B.大量應用廣譜抗菌藥物預防感染C.積極發現和治療局部病灶D.采取保護性隔離措施，切斷感染途徑答案：B解析：大量應用廣譜抗菌藥物會導致菌群失調，增加耐藥菌感染的風險，不能有效預防感染，反而可能引發更嚴重的醫院感染。盡量減少侵入性操作可降低感染機會；積極發現和治療局部病灶可防止感染擴散；采取保護性隔離措施能切斷感染途徑，減少免疫功能低下者感染的可能性。8.下列不屬于高度危險性物品的是（）A.手術器械B.穿刺針C.體溫表D.腹腔鏡答案：C解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險。手術器械、穿刺針、腹腔鏡都屬于高度危險性物品。體溫表一般只是接觸體表，屬于中度危險性物品。9.醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生（）例以上同種同源感染病例的現象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根據醫院感染管理相關規定，醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。10.醫務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時（）A.不用洗手B.都應當實施手衛生C.沒必要實施手衛生D.以上都不對答案：B解析：手是傳播病原體的重要媒介，在上述各種情況下，醫務人員的手可能被污染，實施手衛生可以有效減少病原體的傳播，保護患者和自身安全。11.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在（）小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，以便及時采取進一步的處理措施。12.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，采取標準預防+接觸隔離的措施可以有效防止耐藥菌的傳播。標準預防是針對所有患者采取的基本預防措施，接觸隔離是針對接觸傳播的病原體采取的隔離方式。空氣隔離適用于經空氣傳播的疾病；飛沫隔離適用于經飛沫傳播的疾病；嚴密隔離適用于烈性傳染病。13.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C解析：高效消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用。含氯消毒劑屬于高效消毒劑。碘伏和酒精屬于中效消毒劑；氯己定屬于低效消毒劑。14.手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆等屬于（）A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.無危險性物品答案：A解析：這些物品進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，屬于高度危險性物品。15.醫院感染患病率調查應至少多長時間開展一次（）A.3個月B.6個月C.1年D.2年答案：C解析：醫院感染患病率調查應至少每年開展一次，通過患病率調查可以了解醫院感染的現狀，為制定防控措施提供依據。16.預防使用抗菌藥物的時機，不正確的是（）A.手術前半小時至2小時內B.手術超過3小時或失血量大于1500ml可術中追加一次劑量C.清潔手術術前不用抗菌藥物D.清潔-污染手術術前可預防使用抗菌藥物答案：C解析：清潔手術如果手術范圍大、時間長、污染機會增加；手術涉及重要臟器，一旦發生感染將造成嚴重后果者；異物植入手術等情況，也需要術前預防使用抗菌藥物。手術前半小時至2小時內給藥可使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度；手術超過3小時或失血量大于1500ml可術中追加一次劑量；清潔-污染手術術前可預防使用抗菌藥物。17.醫院感染管理委員會成員不包括以下哪個部門（）A.醫務科B.護理部C.藥劑科D.保衛科答案：D解析：醫院感染管理委員會成員通常包括醫務科、護理部、藥劑科、檢驗科、感染管理科等相關部門。保衛科主要負責醫院的安全保衛工作，一般不參與醫院感染管理委員會。18.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.1小時；24小時C.2小時；12小時D.2小時；24小時答案：D解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。19.關于醫院感染的預防和控制，下列說法錯誤的是（）A.做好消毒隔離工作是預防醫院感染的重要措施B.合理使用抗菌藥物可以減少醫院感染的發生C.只要醫務人員做好手衛生，就可以完全杜絕醫院感染D.加強醫院感染監測有助于及時發現和控制醫院感染答案：C解析：做好消毒隔離工作能切斷傳播途徑，是預防醫院感染的重要措施；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌的產生和感染的發生；加強醫院感染監測有助于及時發現感染病例并采取控制措施。雖然醫務人員做好手衛生非常重要，但醫院感染的發生是多因素的，僅做好手衛生不能完全杜絕醫院感染。20.對病室內的空氣及地面應采取的措施包括（）A.定時通風換氣，每日至少2次，地面濕式清掃B.定時空氣消毒，地面干式清掃C.定時空氣消毒，地面不必清掃D.每日通風換氣1次，地面濕式清掃答案：A解析：病室內定時通風換氣可改善空氣質量，每日至少2次。地面濕式清掃可以避免灰塵飛揚，減少病原體的傳播。干式清掃容易使灰塵揚起，增加感染風險；地面必須定期清掃以保持清潔。21.以下哪種物品不屬于醫療廢物（）A.使用后的一次性醫療器械B.病理標本C.過期的藥品D.廢棄的血液制品答案：C解析：醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。使用后的一次性醫療器械、病理標本、廢棄的血液制品都屬于醫療廢物。過期的藥品屬于藥品管理范疇，不屬于醫療廢物。22.下列哪項不是常見的醫院感染病原菌（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.結核分枝桿菌D.流感病毒答案：D解析：金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、結核分枝桿菌都是常見的醫院感染病原菌。流感病毒主要引起流行性感冒，雖然在醫院環境中也可能傳播，但不屬于傳統意義上的醫院感染病原菌范疇，醫院感染通常更關注細菌、真菌等病原體引起的感染。23.發生醫院感染暴發，臨床應在（）小時內向感染管理科報告。A.12小時B.24小時C.48小時D.立即答案：D解析：發生醫院感染暴發，臨床應立即向感染管理科報告，以便及時采取控制措施，防止感染的進一步擴散。24.關于無菌物品的存放，下列說法正確的是（）A.無菌物品應放在離地面20cm、離天花板50cm、離墻5cm的物架上B.無菌物品可以與非無菌物品混放C.無菌物品有效期一般為7天，過期后可繼續使用D.無菌物品存放環境溫度應保持在22℃左右答案：A解析：無菌物品應放在離地面20cm、離天花板50cm、離墻5cm的物架上，以保證良好的通風和減少污染機會。無菌物品不能與非無菌物品混放；無菌物品有有效期規定，過期后應重新滅菌；無菌物品存放環境溫度和濕度有一定要求，但不是固定保持在22℃左右。25.預防導尿管相關尿路感染，錯誤的是（）A.應根據患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導尿管B.導尿時應嚴格遵守無菌操作技術原則C.應保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整D.長期留置導尿管患者應常規使用抗菌藥物預防感染答案：D解析：預防導尿管相關尿路感染，應根據患者情況選擇合適導尿管，導尿時嚴格遵守無菌操作技術原則，保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整。長期留置導尿管患者常規使用抗菌藥物預防感染會增加耐藥菌感染的風險，不推薦這樣做。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播E.水和食物傳播答案：ABCDE解析：醫院感染的傳播途徑多樣。接觸傳播是最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播可通過氣溶膠等方式傳播病原體；飛沫傳播是當患者咳嗽、打噴嚏等產生飛沫時傳播病原體；蟲媒傳播如蚊蟲叮咬等也可能傳播疾病；水和食物傳播可因污染的水和食物導致感染。2.手衛生包括（）A.洗手B.衛生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC解析：手衛生包括洗手、衛生手消毒和外科手消毒。洗手是用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌；衛生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌；外科手消毒是外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。消毒劑泡手不屬于規范的手衛生定義；戴手套不能替代手衛生。3.醫院感染管理的三級管理組織包括（）A.醫院感染管理委員會B.醫院感染管理科C.臨床科室醫院感染管理小組D.醫務科E.護理部答案：ABC解析：醫院感染管理的三級管理組織包括醫院感染管理委員會、醫院感染管理科和臨床科室醫院感染管理小組。醫院感染管理委員會是醫院感染管理的決策機構；醫院感染管理科負責具體的管理工作；臨床科室醫院感染管理小組負責本科室的醫院感染管理工作。醫務科和護理部在醫院感染管理中也有一定職責，但不屬于三級管理組織。4.下列哪些情況應穿隔離衣（）A.接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時B.對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室加藥時E.鋪無菌治療盤時答案：ABC解析：接觸經接觸傳播的感染性疾病患者、對患者實行保護性隔離以及可能受到患者血液、體液等噴濺時應穿隔離衣，以保護醫務人員和患者。在治療室加藥和鋪無菌治療盤時一般不需要穿隔離衣。5.醫院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養不良者D.接受各種侵入性操作者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE解析：機體免疫功能嚴重受損者抵抗力低下，容易發生感染；嬰幼兒免疫系統發育不完善，老年人免疫力下降；營養不良者身體機能較差，抵抗力弱；接受各種侵入性操作者破壞了機體的防御屏障，增加感染機會；長期使用廣譜抗菌藥物者可導致菌群失調，增加感染風險。6.關于醫療廢物的管理，下列說法正確的是（）A.醫療廢物應分類收集B.感染性廢物應置于黃色垃圾袋內C.銳器應置于專用的銳器盒內D.醫療廢物暫存時間不得超過48小時E.醫療廢物應由有資質的醫療廢物處理單位統一處理答案：ABCDE解析：醫療廢物應分類收集，以便于后續的處理。感染性廢物應置于黃色垃圾袋內，銳器應置于專用的銳器盒內，防止刺傷。醫療廢物暫存時間不得超過48小時，以減少病原體滋生。醫療廢物應由有資質的醫療廢物處理單位統一處理，確保處理過程符合環保和衛生要求。7.下列哪些措施可以有效預防手術部位感染（）A.盡量縮短患者術前住院時間B.有效控制糖尿病患者的血糖水平C.正確準備手術部位皮膚，徹底清除手術切口部位和周圍皮膚的污染D.術中保持患者體溫正常，防止低體溫E.術后保持引流通暢，根據病情盡早為患者拔除引流管答案：ABCDE解析：盡量縮短患者術前住院時間可減少患者在醫院環境中的暴露時間，降低感染風險；有效控制糖尿病患者的血糖水平有助于提高患者的抵抗力；正確準備手術部位皮膚可減少皮膚表面的細菌數量；術中保持患者體溫正常可維持機體的免疫功能；術后保持引流通暢并盡早拔除引流管可減少感染的機會。8.醫院感染監測的內容包括（）A.醫院感染病例監測B.消毒滅菌效果監測C.環境衛生學監測D.抗菌藥物使用監測E.醫院感染暴發監測答案：ABCDE解析：醫院感染監測的內容廣泛，包括醫院感染病例監測以了解感染的發生情況；消毒滅菌效果監測確保消毒滅菌措施的有效性；環境衛生學監測評估醫院環境的衛生狀況；抗菌藥物使用監測促進抗菌藥物的合理使用；醫院感染暴發監測及時發現和處理感染暴發事件。9.醫務人員發生職業暴露后處理正確的是（）A.立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜B.如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗C.受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口D.暴露后應立即報告醫院感染管理科E.根據暴露源的情況采取相應的預防措施答案：ABCDE解析：醫務人員發生職業暴露后，應立即進行局部處理，包括清洗污染的皮膚和黏膜，如有傷口應擠出傷口處血液并沖洗，然后進行消毒包扎。同時應立即報告醫院感染管理科，根據暴露源的情況采取相應的預防措施，如接種疫苗、使用預防性藥物等。10.下列屬于醫院感染管理規范中規定的必須監測的項目有（）A.醫院感染發病率B.醫院感染患病率C.醫院感染漏報率D.醫院感染部位發病率E.醫院感染危險因素答案：ABCDE解析：醫院感染發病率反映醫院感染的發生頻率；醫院感染患病率了解醫院某一時期感染的現狀；醫院感染漏報率評估醫院感染監測的準確性；醫院感染部位發病率有助于分析感染的好發部位；醫院感染危險因素監測可找出導致感染的因素，以便采取針對性的防控措施。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤解析：醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。交叉感染只是醫院感染的一種類型，醫院感染還包括自身感染等。2.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤解析：即使手套沒有破，在脫手套等操作過程中也可能導致手部被污染，而且手套也不能完全阻止微生物的穿透。所以不能因為手套沒破就忽視手衛生，摘手套后仍需進行手衛生。3.所有手術患者都需要預防使用抗菌藥物。（）答案：錯誤解析：并非所有手術患者都需要預防使用抗菌藥物，應根據手術類型、手術時間、患者自身情況等綜合判斷。清潔手術一般不需要常規預防使用抗菌藥物，只有在符合特定指征時才考慮使用。4.醫院感染管理工作是醫院醫療質量管理的重要組成部分。（）答案：正確解析：醫院感染管理工作直接關系到患者的安全和醫療質量，有效的醫院感染管理可以降低感染發生率，減少并發癥，提高醫療服務的安全性和有效性，因此是醫院醫療質量管理的重要組成部分。5.消毒供應中心的工作區域應分為去污區、檢查包裝及滅菌區、無菌物品存放區。（）答案：正確解析：消毒供應中心按照功能和清潔程度分為去污區、檢查包裝及滅菌區、無菌物品存放區，這樣的分區有助于規范操作流程，防止交叉污染，保證消毒滅菌質量。6.被朊病毒、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應先消毒，再清洗，然后滅菌。（）答案：錯誤解析：被朊病毒、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應先采用專門的消毒方法進行處理，再清洗、滅菌，而不是先消毒再清洗然后滅菌這種常規順序，因為這類病原體的特殊性，需要特殊的處理流程。7.醫院感染監測的目的是為了預防和控制醫院感染。（）答案：正確解析：通過醫院感染監測，可以及時發現醫院感染的發生情況、危險因素等，為制定和實施有效的預防控制措施提供依據，從而達到預防和控制醫院感染的目的。8.隔離病室應有隔離標志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標志分別為黃色、粉色、藍色。（）答案：正確解析：這是醫院感染管理中規定的隔離標志，便于醫務人員識別不同傳