中級養老護理員模擬練習題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.為長期臥床老年人進行體位轉換時，間隔時間應不超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B解析：長期臥床老年人每2小時翻身一次可有效預防壓瘡，間隔時間過長會增加局部皮膚受壓時間，導致血液循環障礙。2.老年人發生Ⅰ期壓力性損傷（原壓瘡）的典型表現是（）A.局部皮膚完整，出現指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮缺失，創面呈粉紅色C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織D.全層皮膚和組織缺失，暴露肌肉/骨骼答案：A解析：Ⅰ期壓力性損傷的特征是皮膚完整但出現不可褪色的紅斑，提示局部組織受壓缺氧；B為Ⅱ期，C為Ⅲ期，D為Ⅳ期。3.為鼻飼老年人灌注食物時，食物溫度應控制在（）A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C解析：鼻飼食物溫度過低易引起胃腸痙攣，過高可能燙傷黏膜，38-40℃接近人體體溫，為適宜溫度。4.老年人使用熱水袋保暖時，水溫應不超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B解析：老年人皮膚感覺減退，水溫過高易導致燙傷，一般成人可用60-70℃，老年人群需降至50℃以下，并包裹毛巾。5.協助偏癱老年人穿脫衣服時，正確的順序是（）A.穿健側→穿患側；脫患側→脫健側B.穿患側→穿健側；脫健側→脫患側C.穿健側→穿患側；脫健側→脫患側D.穿患側→穿健側；脫患側→脫健側答案：B解析：穿衣服時先穿患側（活動不便側），后穿健側（方便用力）；脫衣服時先脫健側（可自主活動），后脫患側（避免牽拉）。6.老年人跌倒后，若懷疑有骨折，護理員首先應（）A.立即扶起老年人B.檢查有無開放性傷口C.固定受傷部位并撥打120D.詢問跌倒時的感受答案：C解析：懷疑骨折時，隨意移動可能加重損傷，應固定受傷部位（如用木板、硬紙板臨時固定），并盡快聯系醫療救助。7.阿爾茨海默病老年人出現“日落綜合征”時，主要表現為（）A.晨起時情緒低落B.傍晚至夜間煩躁、易激惹C.白天過度嗜睡D.進食時反復吞咽困難答案：B解析：“日落綜合征”是認知癥患者常見癥狀，表現為傍晚光線減弱時出現躁動、焦慮、攻擊行為等，可能與晝夜節律紊亂有關。8.為留置導尿老年人更換集尿袋時，操作錯誤的是（）A.嚴格手衛生后戴無菌手套B.集尿袋位置低于膀胱C.斷開導尿管與集尿袋連接時直接牽拉D.觀察尿液顏色、量及性狀答案：C解析：斷開連接時應輕捏導尿管接口處，避免牽拉尿管導致尿道損傷；直接牽拉可能引起老年人疼痛或尿管脫出。9.老年人使用輪椅轉移時，輪椅與床的角度應為（）A.20-30度B.30-45度C.60-75度D.90度答案：B解析：輪椅與床呈30-45度角時，老年人起身轉移更方便，可減少重心偏移導致的跌倒風險。10.老年人便秘時，錯誤的護理措施是（）A.每日飲水1500-2000ml（無禁忌）B.順時針按摩腹部C.長期使用開塞露D.增加膳食纖維攝入答案：C解析：長期使用開塞露會導致腸道對刺激的敏感性下降，形成依賴性，應通過調整飲食、運動等方式改善便秘。11.為昏迷老年人進行口腔護理時，棉球應（）A.完全濕潤B.擰至不滴水C.干燥使用D.用熱水浸泡答案：B解析：棉球過濕可能導致老年人誤吸，干燥則無法清潔，需擰至不滴水狀態，既保證清潔效果又避免風險。12.老年人發生噎食（輕度梗阻）時，正確的急救措施是（）A.立即拍背B.鼓勵咳嗽C.實施海姆立克法D.手指掏挖口腔答案：B解析：輕度梗阻時老年人仍有咳嗽反射，鼓勵其自主咳嗽可排出異物；拍背可能使異物深入，海姆立克法適用于完全梗阻。13.測量老年人腋下體溫時，需夾緊體溫計的時間是（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C解析：腋下體溫測量需確保體溫計與皮膚充分接觸，一般需夾緊10分鐘，時間過短可能導致測量結果偏低。14.老年人使用助行器行走時，護理員應站在（）A.前方B.后方C.患側D.健側答案：C解析：站在患側可及時保護活動不便的一側，防止老年人因重心不穩向患側傾倒。15.為糖尿病老年人進行足部護理時，錯誤的做法是（）A.每日用溫水泡腳（<40℃）B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松透氣的棉襪D.檢查足部有無破損、雞眼答案：B解析：修剪指甲應剪成弧形（與腳趾形狀一致），橫向修剪可能導致邊緣嵌入甲周組織，引發甲溝炎。16.老年人服用降壓藥后，最需警惕的不良反應是（）A.口干B.頭暈C.便秘D.皮疹答案：B解析：降壓藥可能導致體位性低血壓，表現為頭暈、眼前發黑，易引發跌倒，需重點觀察。17.為尿失禁老年人進行護理時，錯誤的措施是（）A.定時提醒如廁（每2小時一次）B.限制每日飲水量C.使用吸水性好的紙尿片D.進行盆底肌訓練（凱格爾運動）答案：B解析：限制飲水可能導致脫水或尿路感染，應在白天適當增加飲水（無禁忌時），夜間減少，而非完全限制。18.老年人發生心絞痛時，首要的護理措施是（）A.立即送醫院B.讓其平臥并含服硝酸甘油C.測量血壓D.進行胸部按壓答案：B解析：心絞痛發作時應立即停止活動，取舒適體位（通常半臥位），舌下含服硝酸甘油（擴張冠脈），同時撥打120。19.認知癥老年人出現“藏東西”行為時，正確的處理方式是（）A.指責其“偷東西”B.悄悄找回并放回原處C.限制其活動范圍D.詢問“東西藏在哪里”答案：B解析：認知癥老人藏東西是因記憶障礙，非主觀故意，悄悄找回并放回可減少其焦慮；指責會加重情緒問題。20.為老年人進行床上擦浴時，室溫應保持在（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B解析：擦浴時老年人暴露部分皮膚，室溫過低易受涼，22-24℃為適宜溫度，可兼顧舒適與保暖。二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.預防老年人墜床的措施包括（）A.拉起床欄B.床邊放置軟質地墊C.夜間保持病房光線充足D.告知老年人勿自行翻身答案：AB解析：C選項夜間光線過強影響睡眠，應使用柔和地燈；D選項應鼓勵老年人在護理員協助下翻身，而非完全禁止。2.屬于老年人安全用藥原則的是（）A.嚴格核對藥名、劑量、時間B.觀察藥物不良反應C.碾碎所有藥片方便服用D.家屬代存高危藥品（如降壓藥）答案：ABD解析：C選項錯誤，緩釋片、腸溶片不可碾碎，否則影響藥效或刺激胃黏膜。3.為吞咽障礙老年人喂食時，正確的操作是（）A.食物選擇糊狀或軟食B.喂食速度宜慢，每口量5-10mlC.喂食后立即平臥D.保持老年人頭部稍前傾答案：ABD解析：喂食后應保持坐位或半臥位30分鐘以上，避免食物反流引起誤吸。4.老年人冬季保暖護理要點包括（）A.室內溫度保持18-22℃B.使用電熱毯時睡前關閉C.穿著多層寬松衣物D.每日用熱水泡腳（>50℃）答案：ABC解析：D選項水溫過高易燙傷，應控制在40℃左右。5.阿爾茨海默病老年人的照護要點包括（）A.建立規律的生活作息B.避免環境頻繁變化C.用簡單語言溝通D.糾正其錯誤認知（如“這不是你家”）答案：ABC解析：糾正錯誤認知會引發老人焦慮，應采用“驗證療法”，接納其感受（如“你好像很想念自己的家”）。6.老年人跌倒后的評估內容包括（）A.意識狀態B.有無疼痛或活動受限C.跌倒時的環境因素D.近期用藥情況（如降壓藥、鎮靜藥）答案：ABCD解析：全面評估可明確跌倒原因（生理、藥物、環境），避免再次發生。7.為留置胃管老年人進行鼻飼時，需檢查胃管是否在胃內的方法有（）A.抽取胃液B.聽氣過水聲（注入10ml空氣）C.觀察有無咳嗽、發紺D.測量胃管長度答案：ABC解析：測量胃管長度是置管時的確認方法，鼻飼前需通過抽取胃液、聽氣過水聲或觀察反應確認位置。8.老年人壓瘡的好發部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.腳踝部D.背部肩胛骨答案：ABCD解析：壓瘡好發于骨隆突處，以上均為常見部位。9.老年人便秘的常見原因有（）A.活動量減少B.膳食纖維攝入不足C.長期服用鎮靜藥D.飲水過多答案：ABC解析：飲水過多不會導致便秘，飲水不足才是原因之一。10.為老年人進行康復訓練時，應遵循的原則是（）A.循序漸進B.以老年人主動參與為主C.訓練強度越大效果越好D.結合日常生活活動（如穿衣、進食）答案：ABD解析：康復訓練需根據老年人能力調整強度，過度訓練可能導致疲勞或損傷。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.為老年人翻身時，應將其身體直線翻轉，避免扭曲。（）答案：√解析：直線翻身可減少脊柱、關節的扭轉，防止損傷。2.老年人使用氧氣袋時，可直接將鼻導管插入氧氣袋出氣孔。（）答案：×解析：需使用濕化瓶，避免干燥氧氣刺激呼吸道黏膜。3.認知癥老年人出現攻擊行為時，應立即約束其肢體。（）答案：×解析：約束可能加重恐慌，應先安撫情緒（如轉移注意力），必要時在醫生指導下使用約束。4.為老年人測量血壓時，袖帶應綁在肘窩上2-3cm處。（）答案：√解析：正確位置可保證測量準確性。5.老年人發熱時，應立即使用酒精擦浴降溫。（）答案：×解析：酒精擦浴可能通過皮膚吸收引起中毒（尤其嬰幼兒、老年人），可用溫水擦浴。6.為尿潴留老年人導尿時，首次放尿量不超過1000ml。（）答案：√解析：大量放尿可能導致腹腔壓力驟降，引起低血壓或血尿。7.老年人睡眠時，應保持臥室完全黑暗以提高睡眠質量。（）答案：×解析：完全黑暗可能增加夜間起身時的跌倒風險，可使用地燈提供微弱照明。8.為老年人進行口腔護理時，昏迷患者可用開口器從門齒處放入。（）答案：×解析：應從臼齒（磨牙）處放入，避免損傷門齒。9.老年人發生燙傷后，應立即用冰塊冷敷傷處。（）答案：×解析：冰塊可能加重組織損傷，應先用流動冷水沖洗15-20分鐘。10.協助老年人上下樓梯時，護理員應站在其前方引導。（）答案：×解析：應站在后方（上樓梯時站后，下樓梯時站前），便于保護。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述協助長期臥床老年人翻身的操作步驟及注意事項。答案：步驟：①核對老年人信息，解釋操作目的；②固定床輪，將床頭搖至水平位；③護理員站于老年人一側，一手托肩，一手托膝，將其移向自己；④另一手扶住腰部，協同將老年人轉向對側（或使用翻身枕輔助）；⑤檢查皮膚受壓情況，整理床單；⑥記錄翻身時間及皮膚狀態。注意事項：①動作輕柔，避免拖、拉、推；②翻身后確保體位舒適，用軟枕支撐背部、膝部；③每2小時翻身一次，必要時縮短間隔；④有管道（如尿管、輸液管）者需先固定管道，避免牽拉。2.列舉5種老年人常見的安全隱患及預防措施。答案：（1）跌倒：隱患為地面濕滑、障礙物多；預防措施：保持地面干燥，移除門檻/電線，安裝扶手。（2）燙傷：隱患為熱水袋水溫過高、洗澡水過熱；預防措施：熱水袋水溫<50℃并包裹，洗澡前測試水溫（38-40℃）。（3）誤吸：隱患為喂食速度過快、食物過稀；預防措施：選擇糊狀食物，喂食時保持坐位，每口量5-10ml。（4）墜床：隱患為未拉床欄、意識模糊；預防措施：拉起床欄，意識不清者專人陪護。（5）藥物誤服：隱患為藥瓶標識不清、多種藥物混放；預防措施：分藥盒按頓分裝，核對藥名劑量后再服用。3.簡述阿爾茨海默病老年人出現“游走行為”（無目的走動）的應對方法。答案：（1）評估原因：是否因饑餓、口渴、如廁需求未滿足，或環境陌生、孤獨。（2）環境調整：移除危險物品（如尖銳家具），保持環境熟悉（使用舊物品），設置安全活動區域（如圍欄）。（3）轉移注意力：提供喜歡的物品（如舊照片、玩具），引導做簡單活動（如疊毛巾）。（4）規律作息：白天增加活動（如散步30分鐘），避免白天過度睡眠，減少夜間游走。（5）避免強制阻止：不強行拉回或指責，可陪同行走并輕聲安撫（如“我們一起去看看花園”）。4.為留置導尿老年人進行會陰部清潔的操作要點。答案：（1）準備：溫水（38-40℃）、毛巾、清潔手套、護理墊。（2）體位：協助老年人取仰臥位，屈膝外展，臀下墊護理墊。（3）操作：戴手套，用溫水浸濕毛巾，從尿道口向肛門方向擦拭（女性：尿道口→大陰唇→小陰唇→肛門；男性：尿道口→龜頭→冠狀溝→陰莖→陰囊）；每擦一處更換毛巾清潔面。（4）觀察：注意有無紅腫、分泌物、異味，導尿管是否通暢，固定是否牢固。（5）整理：擦干水分，撤去護理墊，協助穿好衣物，記錄清潔時間及觀察情況。5.簡述老年人噎食（完全梗阻）的急救流程（海姆立克法）。答案：（1）判斷：老年人無法說話、咳嗽，手抓頸部（窒息表現）。（2）立位急救（意識清醒）：站于其背后，雙腿前后分開，雙臂環抱腹部；一手握拳，拳眼對準臍上兩橫指處；另一手包住拳頭，快速向內上方沖擊5次，直至異物排出。（3）臥位急救（意識不清）：將老年人仰臥，騎跨其大腿；一手掌根放于臍上兩橫指，另一手重疊，快速向內上方沖擊5次；檢查口腔，清除可見異物。（4）若無效，立即撥打120，同時持續急救直至專業人員到達。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：78歲的王奶奶，患腦梗死遺留右側肢體偏癱，長期臥床，骶尾部皮膚出現3cm×4cm的紅色斑塊，按壓不褪色，無破潰。問題：（1）王奶奶骶尾部皮膚屬于哪一期壓力性損傷？（2）請提出針對性的護理措