2025年河南省南陽市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每題1分，共40題）1.關于慢性牙髓炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.可由急性牙髓炎轉變而來B.一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛C.長期的冷熱刺激痛D.患者一般能定位患牙E.牙髓活力測試無反應答案：E解析：慢性牙髓炎可由急性牙髓炎轉變而來，一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛，多有長期的冷熱刺激痛，患者一般能定位患牙。慢性牙髓炎牙髓活力測試多有反應，只是反應遲鈍或遲緩，并非無反應，所以E選項錯誤。2.牙本質過敏癥的發(fā)病機制被認為是A.體液學說B.化學細菌學說C.活體學說D.液體動力學說E.蛋白溶解學說答案：D解析：液體動力學說被廣泛接受來解釋牙本質過敏癥的發(fā)病機制。該學說認為牙本質小管內有液體，當牙本質暴露后，外界刺激可引起小管內液體的流動，這種液體流動刺激了牙髓神經末梢，導致疼痛。體液學說、化學細菌學說、活體學說、蛋白溶解學說均與牙本質過敏癥的發(fā)病機制無關。3.以下哪種情況不會引起根尖周病A.牙髓感染B.外傷C.化學刺激D.免疫因素E.磨損答案：E解析：牙髓感染是根尖周病最常見的病因，細菌及其毒素通過根尖孔感染根尖周組織。外傷可直接損傷根尖周組織。化學刺激如根管治療時藥物滲出等也可引起根尖周病。免疫因素在根尖周病的發(fā)生發(fā)展中也起一定作用。而磨損主要影響牙體硬組織，一般不會直接引起根尖周病。4.以下關于急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.自發(fā)性、持續(xù)性跳痛B.患牙明顯伸長感C.咬合時疼痛緩解D.根尖部牙齦紅腫E.叩痛（+++）答案：C解析：急性化膿性根尖周炎時，患牙有自發(fā)性、持續(xù)性跳痛，患牙明顯伸長感，咬合時疼痛加劇而不是緩解。根尖部牙齦紅腫，叩痛（+++）。5.乳牙根管治療術與恒牙根管治療術最根本的區(qū)別是A.洞型制備不同B.消毒藥物不同C.墊底材料不同D.根充材料不同E.充填材料不同答案：D解析：乳牙根管治療與恒牙根管治療在洞型制備、消毒藥物、墊底材料、充填材料等方面可能存在差異，但最根本的區(qū)別在于根充材料。乳牙的根充材料應能被吸收，不影響恒牙胚的發(fā)育，而恒牙根充材料則要求長期穩(wěn)定。6.年輕恒牙牙髓治療原則為A.保存牙齒，維持間隙B.去除牙髓感染，修復牙齒外形C.恢復咀嚼功能，促進頜骨發(fā)育D.盡可能保存活髓和牙乳頭E.保留牙齒，恢復咀嚼功能答案：D解析：年輕恒牙的牙髓組織具有較強的修復能力，其牙髓治療的原則是盡可能保存活髓和牙乳頭，以保證牙根的繼續(xù)發(fā)育和根尖孔的閉合。保存牙齒、維持間隙、去除牙髓感染、修復牙齒外形、恢復咀嚼功能、促進頜骨發(fā)育等也是治療的目標，但不是最根本的原則。7.復發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則是A.口腔局部消炎止痛促愈合B.補充維生素及微量元素C.注射轉移因子或丙種球蛋白D.口腔局部消炎止痛，促進愈合，全身以對因治療為主E.手術切除答案：D解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍的治療應采取局部和全身相結合的方法。口腔局部主要是消炎、止痛、促進愈合，全身則以對因治療為主，如調節(jié)免疫、補充營養(yǎng)等。補充維生素及微量元素、注射轉移因子或丙種球蛋白等只是全身治療的一部分。手術切除一般不用于復發(fā)性阿弗他潰瘍的治療。8.口腔念珠菌病的主要病理特征是A.上皮變性壞死B.上皮內念珠菌的菌絲C.上皮內微小膿腫D.上皮角化層水腫E.上皮基底細胞液化變性答案：B解析：口腔念珠菌病的主要病理特征是在病變部位的上皮內可見念珠菌的菌絲。上皮變性壞死、上皮內微小膿腫、上皮角化層水腫、上皮基底細胞液化變性等雖然也可能在口腔念珠菌病中出現(xiàn)，但不是主要的病理特征。9.扁平苔蘚的病理表現(xiàn)不包括A.上皮不全角化B.基底細胞液化變性C.黏膜固有層淋巴細胞帶狀浸潤D.棘層增生E.膠原纖維變性答案：E解析：扁平苔蘚的病理表現(xiàn)包括上皮不全角化、基底細胞液化變性、黏膜固有層淋巴細胞帶狀浸潤、棘層增生或萎縮等。膠原纖維變性不是扁平苔蘚的典型病理表現(xiàn)。10.以下哪種藥物不用于口腔念珠菌病的治療A.制霉菌素B.氟康唑C.碳酸氫鈉溶液D.青霉素E.伊曲康唑答案：D解析：制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等是常用的抗真菌藥物，可用于口腔念珠菌病的治療。碳酸氫鈉溶液可改變口腔的酸堿度，抑制念珠菌的生長。而青霉素是抗生素，主要用于治療細菌感染，對念珠菌無效。11.以下關于白斑的描述，錯誤的是A.是一種癌前病變B.主要表現(xiàn)為白色斑塊C.吸煙是主要的致病因素D.可分為均質型和非均質型E.不會發(fā)生惡變答案：E解析：白斑是一種癌前病變，主要表現(xiàn)為白色斑塊，吸煙是其主要的致病因素。白斑可分為均質型和非均質型，非均質型白斑惡變的可能性相對較高。所以說白斑不會發(fā)生惡變是錯誤的。12.以下關于口腔黏膜下纖維化的描述，錯誤的是A.與咀嚼檳榔有關B.主要表現(xiàn)為黏膜蒼白、纖維條索形成C.可導致張口受限D.是一種良性病變，不會惡變E.病理表現(xiàn)為膠原纖維變性答案：D解析：口腔黏膜下纖維化與咀嚼檳榔有關，主要表現(xiàn)為黏膜蒼白、纖維條索形成，可導致張口受限。其病理表現(xiàn)為膠原纖維變性。雖然口腔黏膜下纖維化本身是一種良性病變，但有一定的惡變潛能，并非不會惡變。13.以下關于牙頜面畸形的描述，錯誤的是A.是指因頜骨發(fā)育異常引起的牙頜面形態(tài)和功能異常B.包括牙列擁擠、牙列稀疏等牙列問題C.可分為頜骨發(fā)育過度、頜骨發(fā)育不足等類型D.治療方法主要包括正畸治療和正頜外科手術E.會影響患者的咀嚼、發(fā)音等功能答案：B解析：牙頜面畸形是指因頜骨發(fā)育異常引起的牙頜面形態(tài)和功能異常，可分為頜骨發(fā)育過度、頜骨發(fā)育不足等類型。治療方法主要包括正畸治療和正頜外科手術。牙頜面畸形會影響患者的咀嚼、發(fā)音等功能。而牙列擁擠、牙列稀疏等牙列問題屬于牙列不齊，不屬于牙頜面畸形的范疇。14.以下關于顳下頜關節(jié)紊亂病的描述，錯誤的是A.好發(fā)于青壯年B.主要表現(xiàn)為關節(jié)區(qū)疼痛、彈響和運動異常C.病因明確，主要與精神因素有關D.治療方法包括保守治療和手術治療E.預后一般較好答案：C解析：顳下頜關節(jié)紊亂病好發(fā)于青壯年，主要表現(xiàn)為關節(jié)區(qū)疼痛、彈響和運動異常。其病因復雜，目前尚未完全明確，與精神因素、咬合因素、創(chuàng)傷等多種因素有關。治療方法包括保守治療和手術治療，預后一般較好。15.以下關于涎石病的描述，錯誤的是A.主要發(fā)生于下頜下腺B.與涎液滯留、細菌感染等因素有關C.主要癥狀為進食時腺體腫大、疼痛D.首選的檢查方法是CTE.治療方法主要是手術摘除涎石答案：D解析：涎石病主要發(fā)生于下頜下腺，與涎液滯留、細菌感染等因素有關。主要癥狀為進食時腺體腫大、疼痛。首選的檢查方法是X線平片，可顯示陽性涎石。CT檢查一般用于診斷不明確或懷疑有其他病變時。治療方法主要是手術摘除涎石。16.以下關于口腔頜面部感染的特點，錯誤的是A.口腔、鼻腔與外界相通，細菌易侵入B.口腔頜面部血液循環(huán)豐富，抗感染能力強C.感染易向顱內擴散D.感染不易形成膿腫E.間隙感染可導致呼吸困難答案：D解析：口腔頜面部感染的特點包括口腔、鼻腔與外界相通，細菌易侵入；口腔頜面部血液循環(huán)豐富，抗感染能力強；感染易向顱內擴散；間隙感染可導致呼吸困難等。口腔頜面部感染容易形成膿腫，這是其常見的表現(xiàn)之一。17.以下關于智齒冠周炎的描述，錯誤的是A.主要發(fā)生于下頜智齒B.常因智齒萌出不全引起C.急性期主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛D.慢性期可無明顯癥狀E.治療主要是拔除智齒答案：E解析：智齒冠周炎主要發(fā)生于下頜智齒，常因智齒萌出不全引起。急性期主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，慢性期可無明顯癥狀。智齒冠周炎的治療在急性期以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流等為主，待炎癥消退后，根據(jù)智齒的情況決定是否拔除，并非直接拔除智齒。18.以下關于口腔頜面部腫瘤的描述，錯誤的是A.良性腫瘤生長緩慢，有包膜B.惡性腫瘤生長迅速，無包膜C.口腔頜面部惡性腫瘤以腺癌最為常見D.口腔頜面部腫瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學檢查和病理檢查E.治療方法主要包括手術治療、放療、化療等答案：C解析：口腔頜面部良性腫瘤生長緩慢，有包膜；惡性腫瘤生長迅速，無包膜。口腔頜面部惡性腫瘤以鱗狀細胞癌最為常見，而非腺癌。口腔頜面部腫瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學檢查和病理檢查。治療方法主要包括手術治療、放療、化療等。19.以下關于牙種植術的適應證，錯誤的是A.單牙缺失B.多牙缺失C.全口牙缺失D.牙槽骨嚴重吸收E.口腔黏膜健康答案：D解析：牙種植術的適應證包括單牙缺失、多牙缺失、全口牙缺失等，要求患者口腔黏膜健康。而牙槽骨嚴重吸收是牙種植術的相對禁忌證，因為牙槽骨量不足會影響種植體的穩(wěn)定性和成功率。20.以下關于口腔正畸治療的生物學基礎，錯誤的是A.牙槽骨具有高度的可塑性B.牙周膜的彈性和韌性是正畸治療的基礎C.牙骨質的抗壓能力較強D.頜骨的生長改建與正畸治療無關E.肌肉的適應性改變對正畸治療有影響答案：D解析：牙槽骨具有高度的可塑性，牙周膜的彈性和韌性是正畸治療的基礎，牙骨質的抗壓能力較強。頜骨的生長改建與正畸治療密切相關，正畸治療可以利用頜骨的生長潛力來調整牙頜面的形態(tài)和功能。肌肉的適應性改變對正畸治療也有影響。二、A2型題（每題1分，共20題）1.患者，男，25歲。右下后牙遇冷熱敏感1周。檢查：右下6遠中鄰面深齲，探痛（+），未穿髓，冷測一過性敏感，叩痛（-）。該患者的診斷是A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B解析：患者右下后牙遇冷熱敏感，冷測一過性敏感，未穿髓，探痛（+），叩痛（-），符合可復性牙髓炎的表現(xiàn)。深齲一般無冷測一過性敏感；急性牙髓炎有劇烈的自發(fā)性疼痛；慢性牙髓炎有長期的冷熱刺激痛；牙髓壞死一般無冷熱刺激痛。2.患者，女，30歲。左上后牙自發(fā)痛2天。檢查：左上6近中鄰面深齲，探痛（++），穿髓孔，冷測疼痛劇烈，叩痛（+）。該患者的診斷是A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者左上后牙自發(fā)痛，探痛（++），穿髓孔，冷測疼痛劇烈，叩痛（+），符合急性牙髓炎的表現(xiàn)。深齲無自發(fā)痛；可復性牙髓炎無自發(fā)痛，冷測一過性敏感；慢性牙髓炎一般無如此劇烈的自發(fā)痛；牙髓壞死無冷熱刺激痛。3.患者，男，40歲。左下后牙咬合痛1周。檢查：左下6近中鄰面深齲，探痛（-），叩痛（++），松動Ⅰ度，根尖部牙齦紅腫。X線片示根尖周有低密度影。該患者的診斷是A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性化膿性根尖周炎答案：E解析：患者左下后牙咬合痛，叩痛（++），松動Ⅰ度，根尖部牙齦紅腫，X線片示根尖周有低密度影，符合急性化膿性根尖周炎的表現(xiàn)。深齲無叩痛和根尖周病變；可復性牙髓炎和急性牙髓炎主要表現(xiàn)為牙髓癥狀，無根尖周病變；慢性牙髓炎一般無如此明顯的咬合痛和根尖部紅腫。4.患者，女，10歲。左上第一乳磨牙齲壞，近中鄰面深齲，探痛（+），未穿髓，冷測正常，叩痛（-）。治療方法應選擇A.直接蓋髓術B.間接蓋髓術C.根管治療術D.牙髓切斷術E.拔除答案：B解析：患兒左上第一乳磨牙深齲，未穿髓，冷測正常，叩痛（-），可采用間接蓋髓術，以保存活髓。直接蓋髓術適用于露髓孔小的情況；根管治療術用于牙髓感染或壞死的情況；牙髓切斷術一般用于年輕恒牙；該牙無拔除指征。5.患者，男，50歲。口腔黏膜反復潰瘍1年。檢查：口腔黏膜可見多個大小不等的潰瘍，表面覆蓋黃色假膜，周圍充血，疼痛明顯。診斷為復發(fā)性阿弗他潰瘍。治療首選的藥物是A.青霉素B.阿莫西林C.制霉菌素D.西地碘含片E.潑尼松答案：D解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍的治療主要是局部消炎、止痛、促進愈合。西地碘含片具有殺菌、消炎作用，可用于口腔潰瘍的治療。青霉素、阿莫西林是抗生素，對口腔潰瘍無效；制霉菌素用于治療口腔念珠菌病；潑尼松是糖皮質激素，一般用于病情嚴重的復發(fā)性阿弗他潰瘍，不作為首選。6.患者，女，35歲。口腔黏膜白色斑塊1個月。檢查：口腔黏膜可見白色斑塊，邊界清楚，表面光滑，觸之柔軟，無自覺癥狀。病理檢查示上皮單純性增生。診斷為口腔白斑。治療方法應選擇A.觀察，定期復查B.手術切除C.冷凍治療D.激光治療E.藥物治療答案：A解析：該患者口腔白斑病理檢查為上皮單純性增生，屬于均質型白斑，惡變可能性較小，可先觀察，定期復查。手術切除、冷凍治療、激光治療等一般用于非均質型白斑或有惡變傾向的白斑；藥物治療效果有限。7.患者，男，45歲。雙側顳下頜關節(jié)區(qū)疼痛、彈響1年。檢查：雙側顳下頜關節(jié)區(qū)壓痛，張口度3.0cm，開口型偏斜，關節(jié)造影示關節(jié)盤前移位。診斷為顳下頜關節(jié)紊亂病。治療方法應選擇A.藥物治療B.物理治療C.咬合板治療D.手術治療E.綜合治療答案：E解析：顳下頜關節(jié)紊亂病的治療應采取綜合治療的方法，包括藥物治療、物理治療、咬合板治療等。手術治療一般用于保守治療無效的嚴重病例。該患者病情較為復雜，應采用綜合治療。8.患者，女，20歲。右下后牙腫痛3天。檢查：右下8萌出不全，遠中牙齦瓣覆蓋，紅腫，觸痛明顯，盲袋內有膿性分泌物。診斷為智齒冠周炎。治療方法應選擇A.局部沖洗上藥B.切開引流C.拔除智齒D.口服抗生素E.以上都是答案：E解析：智齒冠周炎的治療在急性期應進行局部沖洗上藥，以清除盲袋內的食物殘渣和細菌；如有膿腫形成，應切開引流；同時可口服抗生素控制感染。待炎癥消退后，根據(jù)智齒的情況決定是否拔除。9.患者，男，60歲。口腔黏膜反復潰瘍伴疼痛2年。檢查：口腔黏膜可見多個潰瘍，大小不一，形狀不規(guī)則，表面覆蓋黃色假膜，周圍充血，疼痛明顯。病理檢查示黏膜上皮內有棘層松解和上皮內皰形成。診斷為天皰瘡。治療首選的藥物是A.青霉素B.阿莫西林C.制霉菌素D.潑尼松E.西地碘含片答案：D解析：天皰瘡是一種自身免疫性疾病，治療首選糖皮質激素，如潑尼松。青霉素、阿莫西林是抗生素，對天皰瘡無效；制霉菌素用于治療口腔念珠菌病；西地碘含片用于口腔潰瘍的局部治療，不能控制天皰瘡的病情。10.患者，女，30歲。左上后牙疼痛3天。檢查：左上6近中鄰面深齲，探痛（++），穿髓孔，冷測疼痛劇烈，叩痛（+）。X線片示根尖周無明顯異常。診斷為急性牙髓炎。治療方法應選擇A.直接蓋髓術B.間接蓋髓術C.根管治療術D.牙髓切斷術E.拔除答案：C解析：該患者急性牙髓炎，穿髓孔，冷測疼痛劇烈，應采用根管治療術，去除感染的牙髓組織，以達到治愈的目的。直接蓋髓術適用于露髓孔小的情況；間接蓋髓術用于深齲未穿髓的情況；牙髓切斷術一般用于年輕恒牙；該牙無拔除指征。三、B1型題（每題1分，共10題）（1-3題共用備選答案）A.可復性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性化膿性根尖周炎E.慢性根尖周炎1.冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失，最可能的診斷是答案：A解析：可復性牙髓炎的特點是冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失。2.自發(fā)性、陣發(fā)性劇烈疼痛，夜間痛加劇，最可能的診斷是答案：B解析：急性牙髓炎的典型癥狀是自發(fā)性、陣發(fā)性劇烈疼痛，夜間痛加劇。3.咬合痛明顯，根尖部牙齦紅腫，最可能的診斷是答案：D解析：急性化膿性根尖周炎的主要表現(xiàn)是咬合痛明顯，根尖部牙齦紅腫。（4-6題共用備選答案）A.制霉菌素B.氟康唑C.碳酸氫鈉溶液D.青霉素E.西地碘含片4.治療口腔念珠菌病常用的局部用藥是答案：C解析：碳酸氫鈉溶液可改變口腔的酸堿度，抑制念珠菌的生長，是治療口腔念珠菌病常用的局部用藥。5.治療口腔念珠菌病常用的全身用藥是答案：B解析：氟康唑是常用的抗真菌藥物，可用于口腔念珠菌病的全身治療。6.治療復發(fā)性阿弗他潰瘍常用的局部用藥是答案：E解析：西地碘含片具有殺菌、消炎作用，可用于復發(fā)性阿弗他潰瘍的局部治療。（7-10題共用備選答案）A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.損傷性感染E.醫(yī)源性感染7.兒童頜面部感染最常見的途徑是答案：B解析：兒童頜面部感染最常見的途徑是腺源性感染，因為兒童的淋巴結發(fā)育不完善，容易發(fā)生炎癥擴散。8.成人頜面部感染最常見的途徑是答案：A解析：成人頜面部感染最常見的途徑是牙源性感染，如齲齒、根尖周炎等可引起頜面部間隙感染。9.新生兒頜骨骨髓炎的感染途徑主要是答案：C解析：新生兒頜骨骨髓炎的感染途徑主要是血源性感染，細菌通過血液循環(huán)到達頜骨。10.拔牙后感染屬于答案：E解析：拔牙后感染屬于醫(yī)源性感染，是由于醫(yī)療操作不當或消毒不嚴格引起的。四、A3/A4型題（每題1分，共10題）（1-3題共用題干）患者，男，35歲。右下后牙疼痛3天。檢查：右下6遠中鄰面深齲，探痛（++），穿髓孔，冷測疼痛劇烈，叩痛（+），松動Ⅰ度，根尖部牙齦紅腫。1.該患者的診斷是A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.急性化膿性根尖周炎E.慢性根尖周炎答案：D解析：患者右下后牙疼痛，穿髓孔，冷測疼痛劇烈，叩痛（+），松動Ⅰ度，根尖部牙齦紅腫，符合急性化膿性根尖周炎的表現(xiàn)。2.治療方法應選擇A.直接蓋髓術B.間接蓋髓術C.根管治療術D.牙髓切斷術E.拔除答案：C解析：急性化膿性根尖周炎應采用根管治療術，去除感染的牙髓組織，以達到治愈的目的。3.根管治療過程中，最關鍵的步驟是A.根管預備B.根管消毒C.根管充填D.開髓引流E.以上都是答案：A解析：根管預備是根管治療過程中最關鍵的步驟，它可以去除根管內的感染物質，為根管消毒和充填創(chuàng)造良好的條件。（4-6題共用題干）患者，女，25歲。口腔黏膜反復潰瘍1年。檢查：口腔黏膜可見多個大小不等的潰瘍，表面覆蓋黃色假膜，周圍充血，疼痛明顯。診斷為復發(fā)性阿弗他潰瘍。4.復發(fā)性阿弗他潰瘍的病因不包括A.免疫因素B.遺傳因素C.感染因素D.環(huán)境因素E.機械刺激答案：E解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍的病因包括免疫因素、遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素等，機械刺激一般不會直接導致復發(fā)性阿弗他潰瘍。5.治療復發(fā)性阿弗他潰瘍的局部藥物不包括A.西地碘含片B.冰硼散C.潑尼松龍軟膏D.制霉菌素E.錫類散答案：D