2025年北京積水潭醫院聊城醫院招聘備案制人員筆試筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.下列哪一項不是膽道蛔蟲癥的臨床特點

A、上腹部鉆頂樣劇痛

B、發作時腹部體征不明顯

C、絞痛緩解期病人完全正常

D、早期即有寒戰和高熱

E、晚期可出現黃疸

正確答案:D2.患者，男，42歲，車禍外傷后右髖痛2小時。查體：右髖強迫于屈曲、內收、內旋畸形位置，不能伸直，X線片未見髖臼及股骨頭骨折，治療選擇（）

A、骨牽引

B、三翼釘內固定術

C、手法復位

D、切開復位

E、人工關節置換術

正確答案:C3.腹股溝疝包括

A、直疝

B、股疝

C、腹股溝斜疝

D、切口疝

E、白線疝

正確答案:A,C4.骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是（）

A、采用橡皮筋尿管導尿

B、采用金屬導尿管導尿

C、尿道吻合術

D、膀胱造瘺

E、固定骨盆避免加重尿道損傷

正確答案:C5.夏科三聯征包括

A、腹痛

B、休克

C、寒戰、高熱

D、黃疸

E、昏迷

正確答案:A,C,D6.常與膀胱腫瘤同時發生的有

A、腎盂癌

B、腎細胞癌

C、輸尿管癌

D、前列腺癌

E、睪丸癌

正確答案:A,C7.女，35歲。頭部被擊傷，當時昏迷。送醫院途中曾與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯。入院查體：呈昏迷狀態，瞳孔直徑左側0.5cm、右側0.2cm，右側肢體無自主運動：

首先考慮的診斷是

A、腦挫裂傷

B、原發性腦干損傷

C、急性硬腦膜下血腫

D、急性硬腦膜外血腫

E、急性腦內血腫

正確答案:D

應立即給予的主要急救藥物是

A、20%甘露醇

B、氨苯蝶啶

C、地塞米松

D、戊巴比妥

E、氫氯噻嗪

正確答案:A

首要的護理措施是

A、升高頭位

B、保持呼吸道通暢

C、導尿

D、定時翻身

E、鼻飼營養物質

正確答案:B8.患者，男，40歲，腰痛兩月，兩周前因扭傷腰部，疼痛加劇，且向右小腿外側放射，腰部活動受限，腰，棘突偏右有固定壓痛，右小腿及足背外側痛覺下降，直腿抬高試驗(+)，加強試驗(+)，右足趾背伸肌力下降，X線片示正常，最可能診斷為（）

A、腰背肌筋膜炎

B、慢性腰部損傷

C、強直性脊柱炎

D、腰椎結核

E、腰椎間盤突出癥

正確答案:E9.結節性甲狀腺腫之所以需要手術是因為

A、繼發甲亢

B、可有惡變

C、壓迫呼吸道

D、合并胸骨后甲狀腺腫

E、吞咽困難

正確答案:A,B,C,D10.男性，50歲，右小腿疼痛3天。查體：右小腿片狀紅腫鮮紅色，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，無波動感

最可能的診斷是

A、丹毒

B、氣性壞疽

C、淺靜脈炎

D、深部膿腫

E、急性蜂窩織炎

正確答案:A

以下治療措施中錯誤的是

A、理療

B、抬高患肢

C、青霉素靜點

D、硫酸鎂濕敷

E、局部切開引流

正確答案:E11.患者，女，78歲，平地跌倒后右髖痛，攝片示：右股骨頸骨折嵌插型，以下哪個體征與診斷相符（）

A、右下肢無短縮畸形

B、右下肢無外旋畸形及縮短

C、右下肢直腿抬高能抬離床面

D、右下肢縱向叩擊痛（-）

E、右股骨大轉子叩擊痛（-）

正確答案:C12.開放性骨折防止感染的首要措施是（）

A、注射大量抗生素

B、及時徹底清創

C、迅速復位和內固定

D、徹底清除碎骨片和異物

E、手法復位和外固定

正確答案:B13.患者男，66歲，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿費力、尿線變細1年”來診。

診斷應首先考慮

A、慢性膀胱炎

B、慢性腎盂腎炎

C、良性前列腺增生

D、膀胱癌

E、尿道炎

正確答案:C

為了除外其他疾患，不需要進行的檢查是

A、尿常規

B、泌尿系統B型超聲，殘余尿量測定

C、血清PSA

D、腎圖

E、尿流率

正確答案:D

開始治療前，還需要完成的檢查是

A、盆腔MRI

B、膀胱鏡

C、靜脈尿路造影

D、IPSS評分

E、尿動力學檢查

正確答案:D14.胰腺癌高危人群包括

A、年齡>40歲，有上腹部非特異性不適

B、有胰腺癌家族史者

C、突發糖尿病者，特別是不典型糖尿病，年齡>60歲，缺乏家族史，無肥胖，很快形成胰島素抵抗者

D、慢性胰腺炎，特別是慢性家族胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎

E、導管內乳頭狀黏液瘤亦屬癌前病變

正確答案:A,B,C,D,E15.患者女性，24歲，體檢時發現甲狀腺右葉內有一1cm大小的孤立結節，無任何自覺癥狀。

哪些檢查是合適的

A、B超檢查

B、PTH檢測

C、核素掃描

D、頸部正側位片

E、針吸細胞學檢查

F、T、T檢測

正確答案:A,B,D,F

需要考慮的診斷是

A、甲狀腺腫

B、甲狀腺癌

C、甲狀腺瘤

D、甲狀旁腺瘤

E、甲狀舌骨囊腫

F、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

正確答案:B,C

提示：B超檢查為實性結節，周圍淋巴結腫不大。核素掃描為冷結節。適宜的處理是

A、切開引流

B、穿刺引流

C、放射性碘治療

D、手術治療，術中行冰凍切片病理檢查

E、暫不處理，觀察3個月后復查

F、口服小劑量甲狀腺素片

正確答案:D

提示：手術時病理檢查(冰凍)：“甲狀腺乳頭狀腺癌”為主，部分為“泡狀腺癌”，有較完整的包膜，無腺體被膜侵犯，無腫大淋巴結。其手術治療方案應是

A、右葉與峽部全切除

B、腫瘤摘除

C、應行右葉全切除與右頸部淋巴結清掃術

D、甲狀腺全切除與雙側頸部淋巴結清掃術

E、甲狀腺右葉全切除

正確答案:A

提示：手術治療2年后，患者右頸部出現一個1cm大小腫大淋巴結。應采取的治療是

A、放射性Ⅰ治療

B、對右頸部淋巴結行局部放射治療

C、再改行甲狀腺全切除及雙側頸部淋巴結清掃術

D、口服甲狀腺素，使血中TSH下降至“0”

E、手術切除腫大淋巴結，同時探查同側頸部有無腫大淋巴結，對可疑者行病理檢查

正確答案:E16.某患者右腎結核、右腎切除半年，左腎輸尿管積液，膀胱攣縮，尿道結核性狹窄（修復未成功），左腎功能尚可，應如何處理（）

A、輸尿管皮膚造口

B、恥骨上膀胱造瘺

C、乙狀結腸擴大膀胱

D、輸尿管狹窄切除，斷端吻合

E、輸尿管狹窄段切除，輸尿管膀胱吻合

正確答案:A17.女性尿路感染的途徑是（）

A、直接感染

B、淋巴感染

C、血行感染

D、上行感染

E、下行感染

正確答案:D18.繼發性便秘的原因有

A、腸易激綜合征

B、進食量少或缺乏纖維素

C、腹肌或盆肌肌張力不足

D、直腸、肛門病變導致排便無力

E、結腸冗長

正確答案:D19.描述馬尾神經損傷的臨床表現，錯誤的是

A、發生于第2腰椎以下的骨折脫位

B、表現是受傷平面以下的弛緩性癱瘓

C、2～4周后不會演變成痙攣性癱瘓

D、馬尾神經完全斷裂者少見

E、下肢出現病理性錐體束征

正確答案:E20.患者男性，50歲。患食管癌導致進行性吞咽困難無法進食4天。

提示：患者自覺極度口渴、唇舌干燥，查體眼窩下陷、皮膚失去彈性。此時患者的初步診斷為

A、輕度等滲性缺水

B、輕度高滲性缺水

C、輕度低滲性缺水

D、中度低滲性缺水

E、中度高滲性缺水

F、中度等滲性缺水

G、重度高滲性缺水

H、重度等滲性缺水

I、重度低滲性缺水

正確答案:E

提示：患者自覺極度口渴、唇舌干燥，查體眼窩下陷、皮膚失去彈性。根據患者目前的臨床特點估計缺水量約為體重的

A、0-1%

B、1-2%

C、2-3%

D、4-6%

E、7-8%

F、9-10%

G、>10%

正確答案:D

提示：患者自覺極度口渴、唇舌干燥，查體眼窩下陷、皮膚失去彈性。該患者的治療措施中正確的是

A、所需補水量宜在2日內補給

B、給予0.45％的氯化鈉溶液靜脈滴注

C、給予5%的葡萄糖溶液靜脈滴注

D、給予0.9%的氯化鈉溶液靜脈滴注

E、補液量中應包括每日的生理需要量1000ml

F、每缺少體重1%的水分，需補液約400~500ml

正確答案:A,B,C,F二.臨床醫學（1）(共20題)1.對于女性第二性征發育以下哪項是不正確的

A、腋毛的出現多在陰毛長全之后

B、一般乳房發育在月經初潮之后

C、第二性征是指除內外生殖器官外的女性所有外部特征

D、女子四肢骨較短，骨盆寬而圓

E、陰毛發育后期陰毛成倒三角狀分布

正確答案:B2.關于M蛋白，錯誤的是

A、反應性漿細胞增多癥不伴有M蛋白

B、多發性骨髓瘤均伴有M蛋白

C、多發性骨髓瘤也可無M蛋白

D、有M蛋白不一定是多發性骨髓瘤

E、某些腫瘤可有反應性單克隆免疫球蛋白增多

正確答案:B3.做社區診斷時一般不應用下列哪項方法

A、人口統計方法

B、流行病學方法

C、臨床推理方法

D、衛生統計方法

E、行為測量方法

正確答案:D4.【1989N35A】休克的實質為

A、血壓下降

B、中心靜脈壓下降

C、脈壓下降

D、心臟指數下降

E、組織血流量下降及細胞缺氧

正確答案:E5.有關雙胍類藥物適應癥的說法正確的是

A、2型糖尿病患者磺脲類療效不佳時可加用

B、對1型糖尿病無效

C、有嚴重肝腎損害及缺氧性疾病時禁忌

D、肥胖的2型糖尿病患者，飲食管理不佳者可用

E、肥胖的糖耐量減退者(1GT)可用

正確答案:A,C,D,E6.小腸大部分切除所致的腹瀉屬于

A、分泌性

B、動力性

C、滲透性

D、滲出性

E、吸收不良性

正確答案:E7.影響新生兒破傷風預后的因素不包括

A、臍帶斷端的護理

B、潛伏期的長短

C、抽搐時間的時限

D、有無并發癥

E、是否合并高熱

正確答案:A8.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯的典型心電圖的特點是

A、P-R間期延長，QRS＞0．12秒

B、P-R間期逐漸延長，R-R逐個縮短

C、P-R間期固定，P波出現規則出現，QRS波有規則脫落

D、P波消失，QRS波規律出現

E、P-P頻率＞R-R頻率，P波與QRS波無關

正確答案:C9.支氣管哮喘與心源性哮喘的區別主要是

A、是否反復發作

B、有無過敏史

C、是否有肺氣腫征

D、是否有心臟病

E、是否有肺部濕性啰音

正確答案:E10.下述生活事件中，哪項屬于正性生活事件（）

A、坐牢

B、結婚

C、夫妻分居

D、子女離家

E、改行

正確答案:B11.關于老年心理特點的敘述錯誤的是

A、隨年齡的增長，心理功能或心理功能的某些方面出現老化和衰老

B、隨著社會閱歷的增加及社會角色的變化，心理功能適應和代償

C、老年心理變化與生理功能無關

D、心理變化一般包括心理能力和心理特征的改變

E、心理變化受生活環境和社會因素的影響

正確答案:C12.在我國新修訂的《傳染病防治法》中，把SARS劃定為

A、甲類傳染病

B、乙類傳染病

C、丙類傳染病

D、乙類傳染病，但按照甲類傳染病進行管理病人

E、甲類傳染病，但按照乙類傳染病進行管理病人

正確答案:D13.人類能創造出“豬八戒”這一并不客觀存在的文學形象，這恰好說明了（）

A、心理是對客觀現實的反映

B、心理是腦的功能

C、心理是極其復雜的

D、心理是客觀現實在人腦中的主觀能動的反映

E、動物進化中產生了神經結構這一物質基礎之后才有了心理功能

正確答案:D14.完整的內分泌病診斷可以不包括

A、功能診斷

B、定位診斷

C、定性診斷

D、病因診斷

E、實驗診斷

正確答案:E15.患者，女性，18歲。雙下肢反復出現瘀點、瘀斑1年，脾剛可觸及。血紅蛋白90g／L，白細胞6×10／L，血小板40×10／L，出血時間5分鐘，凝血時間正常。最可能的診斷是

A、血管性假血友病

B、特發性血小板減少性紫癜

C、過敏性紫癜

D、脾功能亢進

E、再生障礙性貧血

正確答案:B16.藥物的體內過程是指

A、藥物在靶細胞或組織中的濃度

B、藥物在血液中的濃度

C、藥物在肝臟中的生化轉化和腎臟排出

D、藥物有吸收、分布、代謝和排泄

E、藥物進入血液循環與血漿蛋白結合以及肝臟的生化轉化和腎臟的再吸收與排泄

正確答案:D17.破傷風氣管切開的指征

A、呼吸中樞麻痹

B、肺感染

C、抽搐，藥物不易控制

D、吞咽困難

E、腹直肌強直，影響呼吸

正確答案:C18.下列關于腎癌的說法中錯誤的是

A、血尿、腰痛、腹部腫塊為經典的"腎癌三聯征"

B、無癥狀腎癌的發病率逐年升高

C、腎癌的確診主要依靠影像學檢查

D、實驗室檢查作為患者術前及預后的評估

E、局限性腎癌首選外科手術

正確答案:C19.抽樣調查的方法有

A、單純隨機抽樣

B、系統抽樣

C、分層抽樣

D、整群抽樣

E、最優抽樣

正確答案:A,B,C,D20.下列哪種消化性潰瘍最易發生出血

A、十二指腸球部潰瘍

B、十二指腸球后潰瘍

C、胃小彎潰瘍

D、幽門管潰瘍

E、復合性潰瘍

正確答案:B三.衛生管理(共20題)1.將健康概念及與健康有關的事物或現象進行量化的過程稱為（）

A、健康診斷

B、健康測量

C、健康理論

D、健康量化

E、健康行為

正確答案:B2.港口、機場、鐵路疾病預防控制機構以及國境衛生檢疫機關發現下列哪種傳染病時，應當按照國家有關規定立即向國境口岸所在地的疾病預防控制機構或者所在地縣級以上地方人民政府衛生行政部門報告并互相通報（）

A、黑熱病

B、流行性腦脊髓膜炎

C、狂犬病

D、流行性感冒

E、霍亂

正確答案:E3.一般而言.病例對照研究中最可能發生的兩種偏倚為（）

A、診斷懷疑偏倚和回憶偏倚

B、回憶偏倚和Berkson偏倚

C、Berkson偏倚和失訪偏倚

D、Neyman偏倚和失訪偏倚

E、領先時間偏倚和錯分偏倚

正確答案:B4.隊列研究較病例對照研究容易發生的偏倚是（）

A、回憶偏倚

B、失訪偏倚

C、現患病例-新病例偏倚

D、入院率偏倚

E、檢出癥候偏倚

正確答案:B5.在病例對照研究中，分層分析的目的主要是（）

A、了解各層的特點

B、評價并控制混雜

C、便于計算OR

D、便于計算χ2

E、便于估計暴露因素

正確答案:B6.醫療機構應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（）

A、首選單間隔離

B、可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間

C、可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間

D、不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。

E、不必單獨安置

正確答案:A,B,D7.醫學統計的研究內容是()

A、研究樣本

B、研究個體

C、研究變量之間的相關關系

D、研究總體

E、研究資料或信息的收集、整理和分析

正確答案:E8.以下指標中那一項可用來描述計量資料離散程度。（）

A、算術均數

B、幾何均數

C、中位數

D、極差

E、第50百分位數

正確答案:D9.下列哪一個措施不屬于三級預防（）

A、脊髓灰質炎后遺癥手術矯治

B、白內障手術復明

C、聾兒語言康復

D、抑郁癥患者心理康復

E、產前檢查發現胎兒染色體異常而終止妊娠

正確答案:E10.活疫苗的缺點是（）

A、不穩定、不易保存和運輸

B、在體內有毒力返祖的潛在危險性，可能形成潛在感染或傳播

C、疫苗中可能污染不利因子

D、病毒可能干擾免疫

E、以上都是

正確答案:E11.醫院形象包括（）

A、醫療質量形象

B、專科品牌形象

C、領導作風形象

D、營銷服務形象

E、醫院外表形象

正確答案:A,B,D,E12.生命質量評價的應用包括

A、人群健康狀況的評定

B、疾病負擔的評估

C、臨床療效的評價

D、健康影響因素及防治重點的選擇

E、其他領域的應用：如保險業等

正確答案:A,B,C,D,E13.構成傳染病的流行過程，必須具備的三個環節是（）。

A、傳染源

B、自然環境

C、傳播途徑

D、易感人群

E、社會環境

正確答案:A,C,D14.痢疾的年齡分布呈“雙峰”型，一個高峰出現在1～3歲年齡組，另一個高峰出現在（）

A、5～7歲

B、8～15歲

C、20～39歲

D、40～49歲

E、≥50歲

正確答案:C15.干預試驗確定人群樣本大小的基本原則是（）

A、所觀察疾病的發病率越高，觀察人數越少

B、干預措施的有效率越高，觀察人數越少

C、要求試驗的把握度越大，觀察人數越多

D、保證試驗結束時，實驗組與對照組的發病率有顯著性差異時，所需要的最少觀察人數

E、要求試驗的精確度越大，觀察人數越多

正確答案:D16.我國衛生事業的性質是（）

A、社會公益性事業

B、社會福利性事業

C、公益性福利事業

D、福利性公益事業

E、政府實行一定福利政策的社會公益事業

正確答案:E17.下列哪項不屬于病例對照研究的特點（）

A、相對經濟

B、根據所得結果可以估計相對危險度

C、可計算發病率

D、選擇無病者作為對照

E、對暴露因素的估計可能存在偏倚

正確答案:C18.痢疾的年齡分布以學齡前兒童與下列哪個年齡組的人為發病高峰（）

A、10～20歲青少年

B、20～40歲青壯年

C、40～60歲中年

D、60～80歲老年

E、>80歲

正確答案:B19.在某工廠研究飲酒與糖尿病關系的隊列研究中，發現飲酒者糖尿病的發病率是12.0％，不飲酒者糖尿病的發病率為3.0％，該工廠工人的糖尿病的發病率是5.0％。根據此資料：

相對危險度為（）

A、2.0

B、3.0

C、4.0

D、5.0

E、無法計算

正確答案:C

歸因危險度為（）

A、2.0％

B、7.0％

C、8.0％

D、9.0％

E、無法計算

正確答案:D

歸因危險度百分比為（）

A、65.0％

B、75.0％

C、85.0％

D、95.0％

E、無法計算

正確答案:B

人群歸因危險度為（）

A、2.0％

B、7.0％

C、8.0％

D、9.0％

E、無法計算

正確答案:A

人群歸因危險度百分比為（）

A、30.0％

B、40.0％

C、80.0％

D、90.0％

E、無法計算

正確答案:B20.在以醫院為基礎的病例對照研究中，最易出現偏倚的是（）

A、Berkson偏倚

B、暴露偏倚

C、混雜偏倚

D、信息偏倚

E、上述都不是

正確答案:A四.臨床醫學（2）(共20題)1.激活的B細胞產生哪些細胞因子刺激成熟B細胞增殖與活化()

A、IL-8

B、TNF

C、IL-14

D、IL-4，IL-10

E、INF-γ

正確答案:D2.

疫苗的基本要求是：______，______，______。

正確答案:

"安全","實用","有效"

3.神經一肌肉接頭處的化學遞質是()

A、上腺素

B、Y-氨基丁酸

C、去甲腎上腺素

D、乙酰膽堿

E、5-羥色胺

正確答案:D4.膽小管壁由單層扁平上皮組成。()

正確答案:錯誤5.心衰細胞是由于：()

A、以上都不屬于

B、心衰時肺泡內巨噬細胞吞噬了塵埃顆粒

C、心衰時巨噬細胞的集聚

D、心衰時肺泡內巨噬細胞吞噬了纖維素樣壞死物

E、心衰時肺泡內巨噬細胞吞噬了紅細胞

正確答案:E6.中動脈中膜平滑肌發達，能改變管腔的大小，調節各器官的血流量。()

正確答案:正確7.破傷風特異性治療．可用()

A、抗毒素

B、抗生素

C、細菌素

D、類毒素

E、破傷風菌苗

正確答案:A8.以變質為主的炎癥，其實質細胞的主要變化是：()

A、壞死和萎縮

B、增生和變性

C、變性和壞死

D、萎縮和變性

E、增生和再生

正確答案:C9.常見的低血糖癥有哪些類型?

正確答案:常見的低血糖癥有以下類型：(1)新生兒嬰兒低血糖癥；(2)成人空腹低血糖癥：(3)餐后低糖；(4)無癥狀低血糖。10.闌尾也是與免疫有關的器官。()

正確答案:正確11.磺胺嘧啶(SD)是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥。()

正確答案:正確12.肺與腸多發生出血性梗死。()

正確答案:正確13.腦組織壞死多屬凝固性壞死。()

正確答案:錯誤14.次級卵母細胞完成第二次成熟分裂是在()

A、青春期

B、排卵前

C、排卵時

D、出生前

E、受精時

正確答案:E15.中靜脈的結構特點是：內膜較厚，中膜不發達，外膜亦不發達。()

正確答案:錯誤16.

化膿性炎癥的病理類型有______、______、______。

正確答案:

"表面化膿與積膿","蜂窩織炎","膿腫"

17.甲氨蝶呤可用于治療白血病的原因是它可以直接()

A、破壞DNA分子的結構

B、抑制DNA的合成酶系的活性

C、抑制二氫葉酸還原酶

D、抑制蛋白質的分解低謝

E、阻斷蛋白質的合成代謝

正確答案:C18.華一佛綜合征

正確答案:華一佛綜合征DIC廣泛的微血栓形成導致器官缺血而發生功能障礙，嚴重者甚至發生衰竭。累及的器官有腎(臨床表現為少尿、蛋白尿、血尿等)、肺(表現呼吸困難、肺出血)、肝(黃疸、肝功能衰竭)、腎上腺皮質出血及壞死造成急性腎上腺皮質功能衰竭，稱作華一佛綜合征。19.肺部病變導致彌散障礙的主要原因為彌散面積減少和彌散膜增厚。()

正確答案:正確20.關于RNA病毒正確的是()

A、RNA病毒的復制依賴于宿主細胞

B、RNA病毒少有變異

C、病毒RNA鏈有正負之分

D、RNA病毒基因組以雙鏈多見

E、許多哺乳類逆轉錄病毒屬于單負鏈雙體RNA

正確答案:C五.臨床醫學（3）(共20題)1.分子篩（凝膠層析）分離蛋白質的依據是

A、蛋白質紫外吸收的最大波長280nm

B、蛋白質是兩性電解質

C、蛋白質分子大小不同

D、蛋白質多肽鏈中氨基酸是借肽鍵相連

E、蛋白質溶液為親水膠體

正確答案:C

電泳分離蛋白質的依據是

A、蛋白質紫外吸收的最大波長280nm

B、蛋白質是兩性電解質

C、蛋白質分子大小不同

D、蛋白質多肽鏈中氨基酸是借肽鍵相連

E、蛋白質溶液為親水膠體

正確答案:B2.女性，28歲。風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年。平時不用藥，上三樓無明顯不適。孕5個月起活動時常有輕度心悸、氣促。現孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級而急診入院。在制訂治療計劃時，最佳的方案是

A、積極控制心力衰竭后終止妊娠

B、積極控制心力衰竭，同時行剖宮產術

C、積極控制心力衰竭，同時行引產術

D、適量應用抗生素后繼續妊娠

E、糾正心功能，等待自然臨產

正確答案:B3.某地區成年人的首位死因是心臟病，下列各項措施中不屬于該地區優先防治策略的是

A、通過媒體倡導居民增加身體活動

B、在社區人群中開展減少心臟病危險因素的咨詢

C、加強公共場所與工作場所的控煙

D、大力發展心臟專科醫院，為患者提供心臟介入冶療

E、以高膽固醇血癥和家族史為指標

正確答案:D4.女，51歲，1小時前因咳嗽突發右下腹疼痛，右腹股溝出現腫塊。查體：全腹輕壓痛，無腹肌緊張，腸鳴音亢進。右側腹股溝韌帶下方呈半球形隆起，不能回納，輕壓痛，應采取的正確措施是：

A、急癥手術復位，行McVay法修補術

B、急癥手術復住，行Ferguson法修補術

C、及時手法復位，密切觀察

D、密切觀察，病情加重及時手術

E、應用抗生素、止痛劑觀察

正確答案:A5.欲比較兩種藥物的效果是否有差別，若療效評定為“很有效，較有效，效果一般，基本無效”，宜采用的統計分析方法是

A、卡方檢驗

B、t檢驗

C、方差分析

D、回歸分析

E、秩和檢驗

正確答案:E6.女性，35歲，2個月來每于飯前上腹痛進食緩解，反酸，鋇餐：十二指腸球部變形，局部壓痛，考慮為什么疾病

A、胃潰瘍

B、十二指腸潰瘍

C、十二指腸球后潰瘍

D、復合型潰瘍

E、巨大潰瘍

正確答案:B7.9歲男孩，午餐時突發神智喪失，手中持碗失落，打碎后即醒，腦電圖示：3周／秒棘慢波規律和對稱性發放。最可能的診斷是

A、復雜部分發作

B、部分性發作

C、杰克遜癲癇

D、失神發作

E、不能分類的癲癇發作

正確答案:D8.男性，48歲，體檢發現右腎下極有2cm×2cm占位病變，IVU尿路造影未見右腎盂腎盞形態改變，CT可診斷右腎下極惡性腫瘤，左腎形態和功能正常，下面治療方案哪項是正確的

A、根治性右腎切除

B、右腎切除

C、右腎部分切除

D、右腎動脈栓塞

E、右腎部分切除加放化療

正確答案:C9.肝硬化門脈高壓診斷最具有特征意義的表現是

A、腹腔積液

B、脾大

C、內分泌紊亂

D、出血傾向和貧血

E、側支循環開放

正確答案:E10.男，45歲。疲乏、貧血4個月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查體眼結膜略蒼白，腹軟，可見腹腔靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾臟腫大，移動性濁音陽性，血PLT50×10／L，血小板減少最可能的原因是：

A、營養不良

B、溶血

C、骨髓抑制

D、脾功能亢進

E、出血

正確答案:D11.早期出現肺門及縱膈多發淋巴結轉移的肺癌類型是（）

A、類癌

B、鱗癌

C、腺癌

D、小細胞肺癌

E、大細胞肺癌

正確答案:B12.慢性腎盂腎炎患者經系統治療，尿常規已正常，還應做哪項檢查以判斷治療效果

A、定期復查尿常規

B、尿白細胞計數

C、靜脈腎盂造影

D、尿細菌培養

E、檢查腎區有無叩擊痛

正確答案:D13.男，70歲。急性前壁心肌梗死7小時，就診時突然心悸，無頭暈，查體：BP100/70mmHg，雙肺呼吸音清，心率88次/分，律不齊。心電監測示：頻發室性期前收縮。

控制該患者心律失常最適宜的治療措施是（）

A、靜脈注射胺碘酮

B、靜脈注射腎上腺素

C、靜脈推注普羅帕酮

D、皮下注射阿托品

E、靜脈推注毛花苷丙

正確答案:A

患者心悸進行性加重，伴喘憋，不能平臥。查體：BP90/60mmHg，端坐位，急性病容，雙下肺可聞及濕性啰音，心率105次/分，律不齊，心電監測提示頻發室性期前收縮。該患者喘憋的最可能原因是（）

A、急性肺部感染

B、急性左心衰