Q/LB.□XXXXX-XXXX目次TOC\o"1-1"\h前言 II1范圍 32規(guī)范性引用文件 33術(shù)語(yǔ)和定義 34總體要求 45區(qū)域與功能劃分 46設(shè)備、器械和藥品 57信息系統(tǒng) 78人員 79近視防控基地業(yè)務(wù)開(kāi)展 8參考文獻(xiàn) 13前言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由晉中市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出、組織實(shí)施。晉中市市場(chǎng)監(jiān)督管理局對(duì)標(biāo)準(zhǔn)組織實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。本文件由晉中市衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本文件起草單位：榆次區(qū)疾病預(yù)防控制中心、晉中市疾病預(yù)防控制中心、山西智能大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新研究院。本文件主要起草人：鄭永萍、郭秀峰、霍衛(wèi)平、郝志紅、張煒、王艷麗、劉漢。兒童青少年近視防控基地設(shè)置要求范圍本文件規(guī)定了兒童青少年近視防控基地的總體要求、區(qū)域與功能劃分、設(shè)備、器械和藥品、信息系統(tǒng)、人員、業(yè)務(wù)開(kāi)展等設(shè)置要求。本文件適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行兒童青少年近視防控基地的分級(jí)建設(shè)和精準(zhǔn)防控業(yè)務(wù)。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T11533標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表YY/T0634眼科儀器眼底照相機(jī)YY0673眼科儀器驗(yàn)光儀YY/T1484眼科儀器眼軸長(zhǎng)測(cè)量?jī)x術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

近視精準(zhǔn)防控利用屈光發(fā)育檔案和標(biāo)準(zhǔn)化近視診療流程，結(jié)合先進(jìn)的檢查設(shè)備、信息技術(shù)和近視進(jìn)展干預(yù)方案，對(duì)近視發(fā)生和進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行個(gè)性化識(shí)別和干預(yù)的近視防控模式。

近視進(jìn)展干預(yù)以調(diào)整行為習(xí)慣、改造生活或?qū)W習(xí)環(huán)境、驗(yàn)配或使用各類干預(yù)方案等方式改變患者近視發(fā)展趨勢(shì)的方法。

近視矯正通過(guò)驗(yàn)配框架眼鏡或角膜接觸鏡等干預(yù)方式，矯正患者的屈光不正，提高患者視力的方法。

延緩近視進(jìn)展指相比近視矯正的情況下，能夠使患者的近視屈光度及眼軸的進(jìn)展速率得到延緩的干預(yù)方案。

近視前期綜合考慮兒童青少年年齡、屈光和眼軸長(zhǎng)度等多種因素，預(yù)計(jì)未來(lái)發(fā)生近視風(fēng)險(xiǎn)較高的屈光發(fā)育階段。總體要求近視防控基地性質(zhì)基地應(yīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并有相應(yīng)眼科診療資質(zhì)。近視防控基地分級(jí)基地按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別分為兩級(jí)。兒童青少年近視防控基地分級(jí)級(jí)別建設(shè)要求主要功能一級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、診所基礎(chǔ)上建設(shè)1、提供本轄區(qū)近視防控醫(yī)療服務(wù)；2、做好近視防控管理工作；3、正確轉(zhuǎn)診疑難重癥。二級(jí)1、二級(jí)綜合醫(yī)院及眼科專科醫(yī)院基礎(chǔ)上建設(shè)2、提供縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)1、提供區(qū)縣級(jí)近視防控醫(yī)療服務(wù)；2、提供區(qū)域級(jí)近視防控的示范指導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)；3、進(jìn)行一級(jí)近視防控基地的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人才培訓(xùn)；4、做好近視防控工作基礎(chǔ)上進(jìn)行一些眼病的診療。近視防控基地建設(shè)基地的建設(shè)應(yīng)適應(yīng)兒童青少年近視防控的需要，進(jìn)行區(qū)域的設(shè)置和劃分，設(shè)備、器械和藥品，信息系統(tǒng)的配備，相應(yīng)的人員配置及資質(zhì)要求等。基地的基本業(yè)務(wù)開(kāi)展應(yīng)包括科普教育、視力篩查、診療干預(yù)。區(qū)域與功能劃分近視防控基地面積和區(qū)域劃分各級(jí)基地的場(chǎng)地要求見(jiàn)表2。各級(jí)基地場(chǎng)地要求級(jí)別基地面積一級(jí)≥40㎡二級(jí)≥80㎡近視防控基地的區(qū)域劃分主要包含功能區(qū)域和輔助區(qū)域，作用及分區(qū)方式見(jiàn)表3。

近視防控基地的區(qū)域劃分類別作用分區(qū)功能區(qū)開(kāi)展近視防控的檢查、驗(yàn)光、診療等業(yè)務(wù)檢查區(qū)驗(yàn)光區(qū)診療區(qū)科普區(qū)輔助區(qū)域提高就診流程的效率和舒適度以及患者的滿意度，并且通過(guò)輔助區(qū)域的劃分、裝潢、陳列，可同時(shí)發(fā)揮患者教育的功能服務(wù)候診功能區(qū)域區(qū)域設(shè)置基地各功能區(qū)域應(yīng)有相對(duì)獨(dú)立的空間劃分，也可單獨(dú)成室。應(yīng)設(shè)置以下功能區(qū)域：檢查區(qū)、驗(yàn)光區(qū)、診療區(qū)、科普區(qū)。檢查區(qū)基地應(yīng)設(shè)置檢查區(qū)，用于完成患者的眼部相關(guān)檢查。驗(yàn)光區(qū)基地應(yīng)設(shè)置驗(yàn)光區(qū)，用于完成對(duì)患者的驗(yàn)光。建議驗(yàn)光區(qū)獨(dú)立于其它區(qū)域。驗(yàn)光區(qū)應(yīng)滿足如下要求：能構(gòu)成暗室；有獨(dú)立的照明，不受外界光源干擾；照明設(shè)置、室內(nèi)裝潢不應(yīng)形成眩光。診療區(qū)基地應(yīng)設(shè)置診療區(qū)，用于完成日常診療工作。科普區(qū)基地應(yīng)設(shè)置科普區(qū)，用于介紹近視、遠(yuǎn)視、散光原理以及近視危害等。輔助區(qū)域輔助區(qū)域可與科普區(qū)可整合使用，其設(shè)置及作用如下；掛號(hào)：用于掛號(hào)、收費(fèi)等；服務(wù)：用于分診、引導(dǎo)；候診：用于信息填寫、咨詢講解、就診等候。可在此區(qū)域設(shè)置海報(bào)、電視、宣傳冊(cè)等醫(yī)患溝通及患者教育相關(guān)內(nèi)容。設(shè)備、器械和藥品各區(qū)域的設(shè)備和器械配備要求檢查區(qū)各級(jí)基地的檢查區(qū)至少應(yīng)包含以下配備設(shè)備和器械，設(shè)備和器械按照國(guó)家規(guī)定定期接受計(jì)量檢定和校準(zhǔn)，具體見(jiàn)表4。此外可根據(jù)業(yè)務(wù)需要配備：瞳距儀、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)儀、眼前節(jié)綜合分析儀。各級(jí)基地分級(jí)檢查區(qū)配置級(jí)別檢查區(qū)設(shè)備及要求一級(jí)①視力表：質(zhì)量應(yīng)符合GB/T11533;②電腦驗(yàn)光儀：質(zhì)量應(yīng)符合YY0673;③非接觸式眼壓計(jì);④眼軸長(zhǎng)測(cè)量?jī)x：應(yīng)采用光學(xué)生物測(cè)量技術(shù)測(cè)量眼軸長(zhǎng)，測(cè)量?jī)x質(zhì)量應(yīng)符合YY/T1484。二級(jí)①視力表：質(zhì)量應(yīng)符合GB/T11533;②電腦驗(yàn)光儀：質(zhì)量應(yīng)符合YY0673;③非接觸式眼壓計(jì);④眼軸長(zhǎng)測(cè)量?jī)x：應(yīng)采用光學(xué)生物測(cè)量技術(shù)測(cè)量眼軸長(zhǎng)，測(cè)量?jī)x質(zhì)量應(yīng)符合YY/T1484;⑤眼底照相機(jī)：質(zhì)量應(yīng)符合YY/T0634;⑥光學(xué)相干斷層掃描儀（OCT）;⑦角膜地形圖儀。驗(yàn)光區(qū)驗(yàn)光區(qū)應(yīng)配備以下設(shè)備：綜合驗(yàn)光儀；檢影鏡；鏡片箱；試鏡架。診療區(qū)診療區(qū)(或診室)應(yīng)配備以下設(shè)備和器械：裂隙燈顯微鏡；檢眼鏡。開(kāi)展角膜接觸鏡業(yè)務(wù)的應(yīng)配備熒光素鈉試紙。診療區(qū)(或診室)內(nèi)宜陳列診療規(guī)范及有利于與患者進(jìn)行溝通的輔助器具。科普區(qū)放置足夠數(shù)量座椅、飲水機(jī)、掛鐘和視頻宣教等設(shè)備。服務(wù)區(qū)、候診區(qū)各基地服務(wù)區(qū)、候診區(qū)配置見(jiàn)表5。

各級(jí)基地分級(jí)服務(wù)區(qū)、候診區(qū)配置級(jí)別服務(wù)候診區(qū)配置一級(jí)放置5張以上座椅，并張貼或設(shè)立診療流程指導(dǎo)圖或指導(dǎo)牌；二級(jí)放置10張以上座椅，并張貼或設(shè)立診療流程指導(dǎo)圖或指導(dǎo)牌；藥品配備要求近視防控基地應(yīng)至少配備以下藥品：0.5%托吡卡胺或1%環(huán)噴托酯；生理鹽水。近視防控基地宜配備1%阿托品。器械管理要求針對(duì)以上所有器械，基地需要滿足：近視防控基地必須從具有《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或者《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的企業(yè)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械。醫(yī)療器械存貯環(huán)境要保持一定的潔凈度和溫濕度控制，遠(yuǎn)離放射性和化學(xué)性等污染源。對(duì)于一次性無(wú)菌醫(yī)療器械和高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械要按照《一次性無(wú)菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理方法》，對(duì)植入人體醫(yī)療器械必須實(shí)行全程跟蹤管理。使用后的一次性醫(yī)療用品，自毀型注射器及其他醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理。信息系統(tǒng)基地的信息系統(tǒng)需滿足：開(kāi)展近視防控干預(yù)個(gè)案信息化管理，能夠?qū)嵤┖Y查、就診管理工作。信息管理系統(tǒng)能夠記錄就診者歷史篩查報(bào)告和就診記錄等全流程化所有數(shù)據(jù)，就診記錄應(yīng)包括各項(xiàng)檢查結(jié)果和診斷處方。使用標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)接口的近視防控系統(tǒng)，便于數(shù)據(jù)傳輸共享及干預(yù)工作開(kāi)展。具備電子病歷系統(tǒng)，建議與所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接。信息管理系統(tǒng)需符合國(guó)家數(shù)據(jù)安全要求，通過(guò)國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)三級(jí)認(rèn)證。人員近視防控基地配置人員資質(zhì)與數(shù)量見(jiàn)表6。近視防控基地的人員數(shù)量與資質(zhì)級(jí)別人員數(shù)量人員資質(zhì)一級(jí)1.眼科醫(yī)師或視光師至少1名2.護(hù)理人員至少1名1.眼科醫(yī)師具備5年以上臨床工作經(jīng)歷和眼科基本技能，全面負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理、流程控制及教學(xué)和科研工作。2.持有中華人民共和國(guó)護(hù)士資格證書及執(zhí)業(yè)證書，掌握眼科門診常見(jiàn)的治療操作，負(fù)責(zé)接待和指引、核對(duì)信息，輔助臨床醫(yī)師完成檢查和治療安排。表6近視防控基地的人員數(shù)量與資質(zhì)（續(xù)）級(jí)別人員數(shù)量人員資質(zhì)二級(jí)1.眼科醫(yī)師至少3名2.視光師至少1名3.護(hù)理人員至少3名1.眼科醫(yī)師至少1名具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱，全面負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理、流程控制及教學(xué)和科研工作。2.持有中華人民共和國(guó)護(hù)士資格證書及執(zhí)業(yè)證書，掌握眼科門診常見(jiàn)的治療操作，負(fù)責(zé)接待和指引、核對(duì)信息，輔助臨床醫(yī)師完成檢查和治療安排。3.視光師要求擁有視光相關(guān)證書資質(zhì)。近視防控基地宜配備醫(yī)技人員，引導(dǎo)患者完成檢查，熟練掌握檢查設(shè)備的操作，理解檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性判斷標(biāo)準(zhǔn)，完成檢查設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)。近視防控基地的人員宜相對(duì)固定。所有工作人員必須培訓(xùn)上崗，培訓(xùn)內(nèi)容涉及診療規(guī)范、質(zhì)量控制、信息管理系統(tǒng)操作、保密協(xié)議等。近視防控基地業(yè)務(wù)開(kāi)展科普教育開(kāi)展近視防控科普教育是近視防控中重要內(nèi)容之一，在形式上可以多種多樣、多種途徑。作為近視防控不可分割的科普教育內(nèi)容和形式分為兩部分:針對(duì)學(xué)生、學(xué)校老師和家長(zhǎng)的科普教育;針對(duì)在篩查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的視力低下和明顯屈光問(wèn)題者的科普教育。針對(duì)學(xué)生、學(xué)校老師和家長(zhǎng)的科普教育基地可通過(guò)科普講座、手冊(cè)發(fā)放、線上咨詢、問(wèn)卷調(diào)查等形式，向?qū)W校、家庭普及有關(guān)眼睛和視覺(jué)健康的一般性知識(shí)、有關(guān)近視篩查的內(nèi)容和重要意義、有關(guān)如何通過(guò)健康管理防范近視發(fā)生發(fā)展的科學(xué)知識(shí)等。針對(duì)在篩查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的視力低下和明顯屈光問(wèn)題者的科普教育基地可針對(duì)問(wèn)題的基本闡述及關(guān)聯(lián)的科普知識(shí)、針對(duì)下一步診斷矯治的步驟理解和需要重視的科學(xué)知識(shí)、與之相關(guān)的近視防控的具體科學(xué)知識(shí)等。環(huán)境檢測(cè)基地應(yīng)具備對(duì)兒童青少年學(xué)習(xí)、生活環(huán)境中影響視力健康因素的監(jiān)測(cè)與指導(dǎo)能力，涵蓋采光照明、課桌椅高度、用眼時(shí)長(zhǎng)與距離、室內(nèi)空氣質(zhì)量等方面。視力篩查標(biāo)準(zhǔn)化的兒童青少年近視篩查工作流程可以概括為:個(gè)人資料獲取、視力檢查和眼屈光度檢測(cè)3個(gè)步驟。個(gè)人資料的獲取與標(biāo)準(zhǔn)化近視篩查個(gè)人資料的選擇兒童青少年篩查檔案隨學(xué)籍遷移的基本要求，最簡(jiǎn)化的基礎(chǔ)信息應(yīng)至少包括姓名、身份證號(hào)、所在地行政區(qū)劃(包括省市縣三級(jí))、學(xué)校類別、學(xué)校名稱、年級(jí)、班級(jí)，如要進(jìn)一步考慮遺傳、地理對(duì)近視成因的影響，應(yīng)當(dāng)增加民族和籍貫信息。近視篩查個(gè)人資料標(biāo)準(zhǔn)化記錄中小學(xué)生個(gè)人資料信息應(yīng)當(dāng)達(dá)到相應(yīng)要求:姓、名、身份證號(hào)(18位標(biāo)準(zhǔn)身份證號(hào))清楚無(wú)誤;省、市、縣、學(xué)校名稱使用全稱;學(xué)校類別標(biāo)注為小學(xué)、初中、高中、職高等，特殊的學(xué)校類別可加特殊標(biāo)注;年級(jí)按入學(xué)年份使用2017、2018等可溯及的標(biāo)注方式;班級(jí)使用可排序的阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)識(shí);使用電子信息化系統(tǒng)建檔的地區(qū)，系統(tǒng)中的文字標(biāo)識(shí)一般應(yīng)統(tǒng)一定義為阿拉伯?dāng)?shù)字模式。視力檢查規(guī)范流程和眼屈光度檢測(cè)規(guī)范流程應(yīng)遵循《兒童青少年近視普查工作流程專家共識(shí)》。近視預(yù)警管理及時(shí)分析兒童青少年視力健康狀況，早期篩查近視及其他屈光不正，動(dòng)態(tài)觀察兒童青少年不同時(shí)期屈光狀態(tài)發(fā)展變化，早期發(fā)現(xiàn)近視的傾向或趨勢(shì)，建立近視預(yù)警模型，制訂適用可行的干預(yù)措施，減緩近視快速和重度化發(fā)展。結(jié)合視力篩查和檔案建立，對(duì)視力正常但存在近視高危因素或遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足的兒童青少年，建議其改變高危行為，學(xué)校、家庭、社區(qū)協(xié)同，通過(guò)多種途徑增加日間戶外活動(dòng)，減少近距離用眼行為，改善視覺(jué)環(huán)境。對(duì)近視前期者，應(yīng)當(dāng)予以高危預(yù)警，重點(diǎn)干預(yù)，建議到專業(yè)機(jī)構(gòu)接受醫(yī)學(xué)驗(yàn)光等專業(yè)檢查，明確診斷并及時(shí)采取相應(yīng)措施，控制和減緩兒童青少年近視的發(fā)生發(fā)展。質(zhì)量控制基地在篩查環(huán)節(jié)需加強(qiáng)質(zhì)量控制，具體要求如下：近視防控基地使用符合要求的檢測(cè)儀器和設(shè)備，篩查使用的儀器設(shè)備應(yīng)取得醫(yī)療器械注冊(cè)證，并通過(guò)相關(guān)部門審批和檢測(cè)，按照國(guó)家規(guī)定定期接受計(jì)量檢定和校準(zhǔn)。嚴(yán)格按照《近視防治指南（2024版）》進(jìn)行篩查。加強(qiáng)篩查過(guò)程質(zhì)量控制，每日選取5%學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核，保證篩查工作的質(zhì)量。轉(zhuǎn)診一級(jí)基地轉(zhuǎn)診流程針對(duì)一級(jí)基地轉(zhuǎn)診流程如下：常規(guī)病例：按分級(jí)診療原則向二級(jí)近視防控基地轉(zhuǎn)診重點(diǎn)情形：發(fā)生眼部疑難重癥病例時(shí)，優(yōu)先向具有“晉中市眼科臨床重點(diǎn)專科”資質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。二級(jí)基地轉(zhuǎn)診流程針對(duì)二級(jí)基地轉(zhuǎn)診流程如下：接診范圍：接受一級(jí)基地轉(zhuǎn)診病例向上轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)：向更高級(jí)別有相應(yīng)資質(zhì)及能力的醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診原則一級(jí)、二級(jí)基地轉(zhuǎn)診需滿足以下原則：建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道實(shí)行疑難病例優(yōu)先轉(zhuǎn)診機(jī)制嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)診療技術(shù)規(guī)范確保轉(zhuǎn)診路徑與醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)匹配應(yīng)急處置基地面對(duì)社會(huì)輿論和家長(zhǎng)投訴等情況時(shí)，會(huì)立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，安排專人核實(shí)情況，統(tǒng)一回應(yīng)口徑；針對(duì)社會(huì)輿論通過(guò)官方渠道及時(shí)澄清事實(shí)，主動(dòng)與媒體溝通引導(dǎo)客觀報(bào)道。針對(duì)家長(zhǎng)投訴等情況1小時(shí)內(nèi)聯(lián)系家長(zhǎng)了解訴求，簡(jiǎn)單問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)解答，復(fù)雜問(wèn)題3個(gè)工作日內(nèi)給出解決方案并反饋進(jìn)展，事后回訪確認(rèn)滿意度，最后復(fù)盤總結(jié)優(yōu)化工作，公開(kāi)處理結(jié)果重塑信任。診療干預(yù)診療流程診療流程分為綜合眼健康檢查、診斷及近視進(jìn)展評(píng)估、干預(yù)方案選擇、適配和患者溝通、隨訪跟蹤等5個(gè)階段。綜合眼健康檢查綜合眼健康檢查包括預(yù)檢、病史采集、入門檢查、驗(yàn)光、裂隙燈顯微鏡檢查、眼底檢查、其他特殊檢查。二級(jí)基地要求開(kāi)展眼底檢查。患者宜每年進(jìn)行至少1次眼底檢查。對(duì)于有異常發(fā)現(xiàn)的，應(yīng)定期進(jìn)行眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描(OCT)等檢查予以記錄和進(jìn)一步分析。診斷及近視進(jìn)展評(píng)估診斷醫(yī)師應(yīng)根據(jù)9.3.2的各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行以下評(píng)估。判斷患者的屈光狀況。完成近視的分類，建議的近視和高度近視診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：近視：屈光不正等效球鏡度≤-0.50D;高度近視：屈光不正等效球鏡度≤-6.00D。完成近視進(jìn)展評(píng)估。排除其它眼部的器質(zhì)性或功能性疾病。近視進(jìn)展評(píng)估醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行近視進(jìn)展評(píng)估，可利用信息系統(tǒng)輔助完成。內(nèi)容包括：結(jié)合近視的發(fā)展速率和眼軸增長(zhǎng)速率，完成對(duì)患者既往的近視進(jìn)展速率的判斷；結(jié)合患者的多項(xiàng)因素，完成對(duì)患者未來(lái)近視進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)期。近視前期在缺少多因素綜合分析條件的情況下，可單獨(dú)應(yīng)用兒童青少年的屈光不正等效球鏡度作為近視前期的判斷指標(biāo)。6周歲～11周歲兒童青少年近視前期的建議指標(biāo)如下：6周歲，-0.50D<等效球鏡度<+0.75D;7周歲～8周歲，-0.50D<等效球鏡度<+0.50D;9周歲～10周歲，-0.50D<等效球鏡度<+0.25D;11周歲，-0.50D<等效球鏡度≤0D。近視進(jìn)展平穩(wěn)對(duì)已近視且近視度數(shù)增加及眼軸長(zhǎng)度增長(zhǎng)均較緩慢或不進(jìn)展的患者，宜認(rèn)定為近視進(jìn)展平穩(wěn)。宜將同時(shí)滿足以下兩項(xiàng)進(jìn)展情況的患者定義為近視進(jìn)展平穩(wěn)：近視度數(shù)每年增長(zhǎng)≤0.50D;眼軸長(zhǎng)度增長(zhǎng)每年≤0.30mm。近視快速進(jìn)展對(duì)已近視，且近視度數(shù)增加或眼軸長(zhǎng)度增長(zhǎng)較快的患者，宜認(rèn)定為近視快速進(jìn)展。宜將滿足以下任意一項(xiàng)進(jìn)展情況的患者定義為近視快速進(jìn)展：近視度數(shù)每年增長(zhǎng)>0.50D;眼軸長(zhǎng)度增長(zhǎng)每年>0.30mm。干預(yù)方案選擇選擇原則選擇干預(yù)方案應(yīng)考慮干預(yù)方案的安全性、有效性和可操作性，可參考以下原則：對(duì)于近視前期兒童青少年，干預(yù)方案以行為干預(yù)(包括增加戶外時(shí)間、規(guī)范讀寫姿勢(shì)、改變生活及學(xué)習(xí)環(huán)境等)為主；對(duì)于近視進(jìn)展平穩(wěn)的患者，干預(yù)方案以近視矯正為主；對(duì)于近視快速進(jìn)展且有延緩近視進(jìn)展意愿的患者，在近視矯正的基礎(chǔ)上，可額外選擇延緩近視進(jìn)展的干預(yù)方案。干預(yù)方案類別近視防控基地應(yīng)為患者選擇以下合適的近視干預(yù)方案。行為干預(yù)：如增加戶外時(shí)間，規(guī)范讀寫姿勢(shì)等。光學(xué)干預(yù)：有條件的基地可與有資質(zhì)的單位建立干預(yù)機(jī)制,能夠開(kāi)具干預(yù)處方。適配和患者溝通干預(yù)方案適配近視防控基地應(yīng)根據(jù)患者的近視情況提出針對(duì)性的干預(yù)方案或開(kāi)具干預(yù)處方。患者溝通在適配干預(yù)方案的同時(shí)，應(yīng)進(jìn)行細(xì)致的患者溝通。患者溝通的目的為幫助患者：了解干預(yù)方案的目的；設(shè)定合理的期望；充分認(rèn)識(shí)可能的風(fēng)險(xiǎn)，做到知情同意；理解各類干預(yù)方案隨訪過(guò)程中需要的配合，加強(qiáng)依從性。隨訪跟蹤隨訪周期隨訪周期應(yīng)取決于以下因素：兒童青少年的屈光狀態(tài)和近視進(jìn)展情況；患者自身的器質(zhì)性或功能性病變；對(duì)患者應(yīng)用的干預(yù)方案的特殊需要；便利性和可操作性；隨訪過(guò)程中的實(shí)際需要。未近視且不處于近視前期的兒童青少年的隨訪周期宜不長(zhǎng)于12個(gè)月。近視前期或只進(jìn)行近視矯正的兒童青少年的隨訪周期宜不長(zhǎng)于6個(gè)月。隨訪內(nèi)容隨訪內(nèi)容應(yīng)包括：更新主訴和病史；患者自身的反饋；驗(yàn)光；眼軸長(zhǎng)度及角膜曲率檢查；患者的視功能改變；患者的外眼及眼前節(jié)改變；所選擇的干預(yù)方案的安全性及有效性評(píng)估；患者的依從性評(píng)估。干預(yù)方案的調(diào)整和終止干預(yù)方案的調(diào)整或終止應(yīng)考慮以下因素：干預(yù)方案的短期和長(zhǎng)期有效性；干預(yù)方案的必要性；干預(yù)方案的安全性及患者對(duì)不良反應(yīng)的耐受能力；患者的實(shí)際依從性、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及可行性；患者對(duì)干預(yù)方案的期望是否切實(shí)；患者的其它實(shí)際狀況。診療干預(yù)質(zhì)量控制近視防控基地診療干預(yù)流程要建立質(zhì)量控制體系，必須滿足國(guó)家相關(guān)規(guī)定。參考文獻(xiàn)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼視光光學(xué)組，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)眼視光學(xué)專業(yè)委員會(huì)等.兒童青少年近視普查工作流程專家共識(shí)[J].中華眼視光學(xué)與視覺(jué)科學(xué)雜志,2019,21(1):1-4.中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼視光光學(xué)組，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)眼視光學(xué)專業(yè)委員會(huì)等.兒童青少年近視普查中檢測(cè)設(shè)備和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化專家共識(shí)[J].中華眼視光學(xué)與視覺(jué)科學(xué)雜志,2019,21(1):5-8.中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼視光光學(xué)組，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)眼視光學(xué)專業(yè)委員會(huì)等.兒童青少年近視普查信息化管理專家共識(shí)(2019)[J].中華眼視光學(xué)與視覺(jué)科學(xué)雜志,2019,21(1):9-13.國(guó)家