護理交接班制度題庫（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.護理交接班的核心目的是（）A.完成工作記錄B.確保護理工作連續性和安全性C.減少護士工作量D.規范護理文書書寫答案：B2.根據《護理核心制度》要求，病區護士交接班應在（）內完成，避免拖延影響工作。A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B3.下列哪項不屬于“五不接”內容（）A.患者病情不清不接B.治療藥物未處理不接C.急救物品不全不接D.護理文書未簽不接答案：D（“五不接”通常指：患者數不準、病情不清、床鋪不潔、物品不全、治療未完成不接）4.晨間集體交班時，夜班護士應重點匯報的內容不包括（）A.新入院患者的診斷、主訴及處理B.手術患者的麻醉方式及術中出血量C.危重患者24小時出入量D.護士個人排班變動答案：D5.急救物品交接時，需遵循“五定”原則，即（）A.定數量、定位置、定人管理、定期消毒、定期檢查B.定數量、定科室、定人管理、定期清潔、定期維護C.定種類、定位置、定人登記、定期消毒、定期更換D.定數量、定位置、定人登記、定期清潔、定期更換答案：A6.患者轉入交接時，責任護士需核對的信息不包括（）A.患者姓名、年齡、住院號B.轉入前的生命體征及用藥C.患者家屬的聯系方式D.攜帶的引流管、敷料情況答案：C7.夜班護士發現某患者靜脈輸液剩余100ml，預計2小時輸完，但未在交接本上記錄，此時白班護士應（）A.直接接班，自行記錄B.拒絕接班，要求夜班護士補記C.口頭詢問后接班D.聯系護士長處理答案：B（護理文書未完成屬于“不接”范圍）8.下列哪項屬于“十交”內容（）A.患者思想動態B.護士考勤情況C.科室設備維修進度D.醫生值班安排答案：A（“十交”包括患者病情、治療、護理、思想動態、物品、檢查報告、消毒隔離、護理記錄、急救物品、特殊患者）9.新生兒科交接班時，除常規內容外，需額外交接（）A.母親分娩方式B.新生兒卡介苗接種時間C.奶量及喂養方式D.家屬探視時間答案：C10.手術患者返回病房交接時，責任護士應重點觀察（）A.手術衣是否整潔B.患者意識狀態及切口滲血C.手術室護士的姓名D.手術器械清點記錄答案：B11.急診科與病房交接昏迷患者時，需特別注明（）A.患者既往過敏史B.最后一次進食時間C.家屬是否簽署知情同意書D.昏迷原因及發病時間答案：D12.護理交接班中，“三清”指（）A.病情清、治療清、護理清B.物品清、人員清、環境清C.記錄清、口頭清、床頭清D.時間清、地點清、人物清答案：C13.夜班護士發現某患者血糖異常（25mmol/L），已通知醫生但未處理，此時交接時應（）A.僅口頭告知白班護士B.記錄在交班本上并簽名C.等待醫生處理后再交接D.聯系護士長協調處理答案：B（需記錄處理過程及未完成事項）14.兒科病房交接班時，對嬰幼兒需重點交接（）A.家長陪護人數B.疫苗接種本是否齊全C.皮膚完整性及約束帶情況D.玩具數量答案：C15.下列哪項不符合交接班要求（）A.交接時雙方共同巡視病房B.夜班護士提前30分鐘清點物品C.白班護士在交接本上補簽夜班記錄D.危重患者由值班醫生參與共同交接答案：C（禁止代簽或補簽）16.產房與新生兒科交接新生兒時，需核對的關鍵信息是（）A.母親孕期產檢次數B.新生兒腳印及手圈信息C.產房溫度及濕度D.接生醫生姓名答案：B17.交接班過程中，發現備用藥品過期，應（）A.自行丟棄B.記錄后由白班處理C.立即更換并記錄D.聯系藥房次日處理答案：C18.精神科患者交接班時，需重點交接（）A.患者家屬探視次數B.危險物品（如剪刀、繩索）清點情況C.患者當日飲食量D.病房電視播放內容答案：B19.急救車交接時，除核對藥品數量外，還需檢查（）A.藥品生產廠家B.藥品有效期及外觀C.藥品采購發票D.藥品儲存溫度答案：B20.護理交接班結束后，雙方需在（）上共同簽名確認。A.體溫單B.醫囑單C.護理交接班記錄單D.手術清點記錄單答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.護理交接班的“四看”內容包括（）A.看患者意識及面色B.看輸液、引流是否通暢C.看皮膚完整性及壓瘡風險D.看病房環境是否整潔答案：ABCD2.屬于“十不接”的情況有（）A.患者治療未完成B.護理文書未簽C.急救物品未達標D.病房衛生未清掃答案：ABCD（“十不接”通常包括：患者數不準、病情不清、床鋪不潔、物品不全、治療未完成、護理記錄未簽、消毒隔離未落實、急救物品未達標、藥品未查對、衛生未清掃）3.晨間集體交班的參與者包括（）A.全體值班護士B.護士長C.主管醫生D.實習護士答案：ABD（醫生通常不參與集體交班，特殊情況除外）4.新生兒交接班需核對的信息有（）A.性別、體重B.出生時間、Apgar評分C.母親姓名、住院號D.臍部及皮膚情況答案：ABCD5.手術患者交接時，需確認的內容包括（）A.手術名稱、麻醉方式B.術中出血量、輸液輸血量C.引流管類型及在位情況D.患者帶入的貴重物品（如假牙、首飾）答案：ABCD6.急救物品“五定”管理中的“定期檢查”包括（）A.每周檢查功能B.每月檢查數量C.每日清點登記D.每季度檢測性能答案：AC（通常要求急救物品每日清點，每周檢查功能，每月全面維護）7.護理交接班中，“口頭交接”需重點說明的內容有（）A.患者病情變化及處理經過B.未完成的治療護理措施C.特殊檢查結果及醫生囑托D.護士個人工作安排答案：ABC8.產科交接班需額外關注（）A.產婦宮縮及惡露情況B.新生兒喂養及排便C.產婦心理狀態（如產后抑郁傾向）D.陪產家屬的健康碼答案：ABC9.下列哪些情況需雙人核對交接（）A.輸血患者B.使用高警示藥品患者C.昏迷患者D.新入院患者答案：AB10.護理交接班記錄的書寫要求包括（）A.客觀、真實、準確B.使用醫學術語C.可涂改但需簽名D.重點內容用紅筆標注答案：ABD（護理記錄禁止涂改，需修改時應劃雙線并簽名）三、判斷題（每題2分，共20分）1.護理交接班只需口頭交接，無需查看患者。（）答案：×（需床頭交接，尤其危重患者）2.急救物品交接時，只需核對數量，無需檢查有效期。（）答案：×（需檢查數量、有效期、功能）3.白班護士可代夜班護士簽署交接班記錄。（）答案：×（禁止代簽）4.新生兒交接時，只需核對母親姓名，無需核對新生兒手圈信息。（）答案：×（需雙人核對新生兒手圈、腳印與母親信息）5.患者轉入時，若病情穩定，可僅交接病歷，無需查看患者。（）答案：×（必須床頭交接，確認患者狀態）6.交接班過程中，發現藥品標簽模糊，應立即更換并記錄。（）答案：√7.精神科患者交接時，無需清點患者隨身物品。（）答案：×（需重點清點危險物品）8.晨間集體交班時，護士可邊交班邊處理治療。（）答案：×（需專注交班，避免分心）9.夜班護士發現患者輸液外滲，已處理并記錄，白班護士無需再次查看。（）答案：×（需床頭交接，確認處理效果）10.急救車鑰匙可由值班護士個人保管，無需交接。（）答案：×（需交接鑰匙，確保緊急情況下可快速取用）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述護理交接班的“十交十不接”具體內容。答案：十交：①患者病情；②治療（包括輸液、注射、服藥等）；③護理（如皮膚護理、管道護理）；④患者思想動態；⑤物品（包括急救物品、藥品、被服等）；⑥檢查報告（如檢驗、影像結果）；⑦消毒隔離（如紫外線消毒記錄、無菌物品有效期）；⑧護理記錄；⑨急救物品（數量、功能、有效期）；⑩特殊患者（如危重、手術、新入院、轉科患者）。十不接：①患者數不準不接；②病情不清不接；③床鋪不潔不接；④物品不全不接；⑤治療未完成不接；⑥護理記錄未簽不接；⑦消毒隔離未落實不接；⑧急救物品未達標不接；⑨藥品未查對不接；⑩衛生未清掃不接。2.晨間集體交班的流程是什么？答案：①夜班護士提前30分鐘完成本班工作，整理病歷及交班內容；②全體護士（包括白班、夜班、實習護士）在護士站集中，由夜班護士匯報：新入院、出院、轉科、手術、危重患者的病情變化及24小時護理重點；③護士長總結夜班工作，強調當日重點（如手術患者、特殊檢查患者的護理）；④白班護士提問疑問，夜班護士解答；⑤集體交班時間不超過30分鐘，結束后進行床頭交接。3.危重患者床頭交接的重點內容有哪些？答案：①生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫、血氧飽和度）；②意識狀態（清醒、嗜睡、昏迷）及瞳孔變化；③管道情況（如氣管插管、胃管、尿管、引流管的在位、通暢、標識）；④皮膚情況（有無壓瘡、出血點、水腫）；⑤治療進展（如輸液速度、特殊用藥效果及不良反應）；⑥24小時出入量（重點關注尿量、引流液量）；⑦未完成的護理措施（如翻身、霧化吸入）；⑧家屬溝通情況（如病情告知、護理配合需求）。4.急救物品交接的“五定”原則及具體要求是什么？答案：“五定”即定數量品種、定位置放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。具體要求：①數量品種固定，清單明確，不得隨意挪用；②放置于急救車或專用柜，標識清晰，方便取用；③由責任護士每日清點、記錄，護士長每周檢查；④無菌物品按有效期排列，定期消毒（如壓舌板、開口器）；⑤每月檢測功能（如除顫儀、吸痰器），及時維修故障設備。5.簡述產房與新生兒科交接新生兒的流程及關鍵核對點。答案：流程：①新生兒出生后，助產士清理呼吸道、結扎臍帶，完成Apgar評分；②在產房內與新生兒科護士雙人核對：母親姓名、住院號、新生兒性別、出生時間；③為新生兒佩戴手圈（內容包括母親姓名、住院號、新生兒性別、出生時間），打印腳印；④交接新生兒狀態：皮膚顏色、哭聲、肌張力、臍部情況（有無滲血、滲液）、有無畸形；⑤填寫《新生兒交接記錄單》，雙方簽名確認；⑥攜帶病歷（包括母親產前檢查結果、新生兒出生記錄）及物品（如包被、衣物）轉入新生兒科。關鍵核對點：手圈信息與母親信息一致、腳印與手圈對應、Apgar評分及出生時間準確。五、案例分析題（每題10分，共25分）案例1：某內科病房，夜班護士小張于07:00準備交接班時，發現1床患者王××（診斷：急性心力衰竭）的靜脈利尿劑（呋塞米20mg）尚未注射（應于06:30執行）。此時白班護士小李已到崗，準備接班。問題：（1）小張應如何處理？（2）交接時需重點說明哪些內容？答案：（1）處理措施：①立即檢查未執行原因（如藥品未領取、醫生醫囑未打印）；②若為藥品問題，聯系藥房緊急領取；③若為醫囑問題，核對電子醫囑并確認；④盡快為患者注射呋塞米，觀察用藥后反應（如尿量、心率變化）；⑤若無法立即執行（如患者拒絕），需記錄原因并報告醫生；⑥禁止隱瞞未執行事項，必須在交接時明確說明。（2）交接重點：①未執行治療的原因及處理經過；②患者當前病情（如心率、呼吸、水腫程度）；③注射呋塞米的時間及劑量；④用藥后需觀察的重點（如30分鐘內尿量、血壓變化）；⑤與患者/家屬的溝通情況（如是否理解延遲用藥的原因）。案例2：急診科護士小王將一名昏迷患者（診斷：腦出血）轉入神經外科，交接時神經外科護士小劉發現患者頭面部有血跡，未清潔，且未攜帶CT片。問題：（1）小劉是否應接收患者？為什么？（2）正確的交接流程是什么？答案：（1）不應接收。原因：根據“十不接”原則，患者衛生未清掃（頭面部血跡）、物品不全（CT片缺失）屬于不接范圍，需待急診科護士完善后再交接。（2）正確流程：①急診科護士在轉運前應完成基礎護理（如清潔頭面部血跡）；②整理患者病歷資料，包括CT片、檢驗報告、急救記錄；③與神經外科護士雙人核對患者信息（姓名、年齡、住院號）、病情（昏迷程度、生命體征、瞳孔變化）、治療（已用藥物、靜脈通路）；④檢查患者皮膚（有無壓瘡、外傷）、管道（如留置尿管、吸氧管）；⑤交接CT片等影像學資料，確認無誤后雙方在《患者轉運交接記錄單》簽名；⑥神經外科護士接收后再次評估患者，記錄交接時間及狀態。案例3：兒科病房，夜班護士發現8床患兒（2歲，診斷：肺炎）的靜脈留置針回血明顯，局部皮膚發紅，考慮靜脈炎。已通知醫生并給予硫酸鎂濕敷，但未記錄在護理交班本上。白班護士接班時未查看患者，直接簽名。問題：（1）該案例中存在哪些違反交接班制度的行為？（2）可能導致的后果是什么？答案：（1）違規行為：①夜班護士未在交班本上記錄靜脈炎處理經過（違反“護理記錄未簽不接”原則）；②白班護士未進行床頭交接，未查看患者局部情況（違反“三清”中的“床頭清”要求）；③雙方未共同確認護理措施的落實效果。（2）可能后果：①靜脈炎加重，導致患兒局部組織壞死；②因未記錄處理過程，后續護理措施缺乏連續性（如繼續使用該靜脈通路可能加重損傷）；③若發生醫療糾紛，無記錄可追溯責任；④影響護患信任（家屬發現患兒局部異常可能質疑護理質量）。案例4：手術室護士將一臺胃癌根治術后患者轉入外科病房，交接時病房護士發現患者腹腔引流管無標識，且未告知24小時引流量。問題：（1）病房護士應如何處理？（2）手術室與病房交接的核心內容有哪些？答案：（1