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文檔簡介
護理交接班制度題庫(附答案)一、單項選擇題(每題2分,共40分)1.護理交接班的核心目的是()A.完成工作記錄B.確保護理工作連續性和安全性C.減少護士工作量D.規范護理文書書寫答案:B2.根據《護理核心制度》要求,病區護士交接班應在()內完成,避免拖延影響工作。A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案:B3.下列哪項不屬于“五不接”內容()A.患者病情不清不接B.治療藥物未處理不接C.急救物品不全不接D.護理文書未簽不接答案:D(“五不接”通常指:患者數不準、病情不清、床鋪不潔、物品不全、治療未完成不接)4.晨間集體交班時,夜班護士應重點匯報的內容不包括()A.新入院患者的診斷、主訴及處理B.手術患者的麻醉方式及術中出血量C.危重患者24小時出入量D.護士個人排班變動答案:D5.急救物品交接時,需遵循“五定”原則,即()A.定數量、定位置、定人管理、定期消毒、定期檢查B.定數量、定科室、定人管理、定期清潔、定期維護C.定種類、定位置、定人登記、定期消毒、定期更換D.定數量、定位置、定人登記、定期清潔、定期更換答案:A6.患者轉入交接時,責任護士需核對的信息不包括()A.患者姓名、年齡、住院號B.轉入前的生命體征及用藥C.患者家屬的聯系方式D.攜帶的引流管、敷料情況答案:C7.夜班護士發現某患者靜脈輸液剩余100ml,預計2小時輸完,但未在交接本上記錄,此時白班護士應()A.直接接班,自行記錄B.拒絕接班,要求夜班護士補記C.口頭詢問后接班D.聯系護士長處理答案:B(護理文書未完成屬于“不接”范圍)8.下列哪項屬于“十交”內容()A.患者思想動態B.護士考勤情況C.科室設備維修進度D.醫生值班安排答案:A(“十交”包括患者病情、治療、護理、思想動態、物品、檢查報告、消毒隔離、護理記錄、急救物品、特殊患者)9.新生兒科交接班時,除常規內容外,需額外交接()A.母親分娩方式B.新生兒卡介苗接種時間C.奶量及喂養方式D.家屬探視時間答案:C10.手術患者返回病房交接時,責任護士應重點觀察()A.手術衣是否整潔B.患者意識狀態及切口滲血C.手術室護士的姓名D.手術器械清點記錄答案:B11.急診科與病房交接昏迷患者時,需特別注明()A.患者既往過敏史B.最后一次進食時間C.家屬是否簽署知情同意書D.昏迷原因及發病時間答案:D12.護理交接班中,“三清”指()A.病情清、治療清、護理清B.物品清、人員清、環境清C.記錄清、口頭清、床頭清D.時間清、地點清、人物清答案:C13.夜班護士發現某患者血糖異常(25mmol/L),已通知醫生但未處理,此時交接時應()A.僅口頭告知白班護士B.記錄在交班本上并簽名C.等待醫生處理后再交接D.聯系護士長協調處理答案:B(需記錄處理過程及未完成事項)14.兒科病房交接班時,對嬰幼兒需重點交接()A.家長陪護人數B.疫苗接種本是否齊全C.皮膚完整性及約束帶情況D.玩具數量答案:C15.下列哪項不符合交接班要求()A.交接時雙方共同巡視病房B.夜班護士提前30分鐘清點物品C.白班護士在交接本上補簽夜班記錄D.危重患者由值班醫生參與共同交接答案:C(禁止代簽或補簽)16.產房與新生兒科交接新生兒時,需核對的關鍵信息是()A.母親孕期產檢次數B.新生兒腳印及手圈信息C.產房溫度及濕度D.接生醫生姓名答案:B17.交接班過程中,發現備用藥品過期,應()A.自行丟棄B.記錄后由白班處理C.立即更換并記錄D.聯系藥房次日處理答案:C18.精神科患者交接班時,需重點交接()A.患者家屬探視次數B.危險物品(如剪刀、繩索)清點情況C.患者當日飲食量D.病房電視播放內容答案:B19.急救車交接時,除核對藥品數量外,還需檢查()A.藥品生產廠家B.藥品有效期及外觀C.藥品采購發票D.藥品儲存溫度答案:B20.護理交接班結束后,雙方需在()上共同簽名確認。A.體溫單B.醫囑單C.護理交接班記錄單D.手術清點記錄單答案:C二、多項選擇題(每題3分,共30分)1.護理交接班的“四看”內容包括()A.看患者意識及面色B.看輸液、引流是否通暢C.看皮膚完整性及壓瘡風險D.看病房環境是否整潔答案:ABCD2.屬于“十不接”的情況有()A.患者治療未完成B.護理文書未簽C.急救物品未達標D.病房衛生未清掃答案:ABCD(“十不接”通常包括:患者數不準、病情不清、床鋪不潔、物品不全、治療未完成、護理記錄未簽、消毒隔離未落實、急救物品未達標、藥品未查對、衛生未清掃)3.晨間集體交班的參與者包括()A.全體值班護士B.護士長C.主管醫生D.實習護士答案:ABD(醫生通常不參與集體交班,特殊情況除外)4.新生兒交接班需核對的信息有()A.性別、體重B.出生時間、Apgar評分C.母親姓名、住院號D.臍部及皮膚情況答案:ABCD5.手術患者交接時,需確認的內容包括()A.手術名稱、麻醉方式B.術中出血量、輸液輸血量C.引流管類型及在位情況D.患者帶入的貴重物品(如假牙、首飾)答案:ABCD6.急救物品“五定”管理中的“定期檢查”包括()A.每周檢查功能B.每月檢查數量C.每日清點登記D.每季度檢測性能答案:AC(通常要求急救物品每日清點,每周檢查功能,每月全面維護)7.護理交接班中,“口頭交接”需重點說明的內容有()A.患者病情變化及處理經過B.未完成的治療護理措施C.特殊檢查結果及醫生囑托D.護士個人工作安排答案:ABC8.產科交接班需額外關注()A.產婦宮縮及惡露情況B.新生兒喂養及排便C.產婦心理狀態(如產后抑郁傾向)D.陪產家屬的健康碼答案:ABC9.下列哪些情況需雙人核對交接()A.輸血患者B.使用高警示藥品患者C.昏迷患者D.新入院患者答案:AB10.護理交接班記錄的書寫要求包括()A.客觀、真實、準確B.使用醫學術語C.可涂改但需簽名D.重點內容用紅筆標注答案:ABD(護理記錄禁止涂改,需修改時應劃雙線并簽名)三、判斷題(每題2分,共20分)1.護理交接班只需口頭交接,無需查看患者。()答案:×(需床頭交接,尤其危重患者)2.急救物品交接時,只需核對數量,無需檢查有效期。()答案:×(需檢查數量、有效期、功能)3.白班護士可代夜班護士簽署交接班記錄。()答案:×(禁止代簽)4.新生兒交接時,只需核對母親姓名,無需核對新生兒手圈信息。()答案:×(需雙人核對新生兒手圈、腳印與母親信息)5.患者轉入時,若病情穩定,可僅交接病歷,無需查看患者。()答案:×(必須床頭交接,確認患者狀態)6.交接班過程中,發現藥品標簽模糊,應立即更換并記錄。()答案:√7.精神科患者交接時,無需清點患者隨身物品。()答案:×(需重點清點危險物品)8.晨間集體交班時,護士可邊交班邊處理治療。()答案:×(需專注交班,避免分心)9.夜班護士發現患者輸液外滲,已處理并記錄,白班護士無需再次查看。()答案:×(需床頭交接,確認處理效果)10.急救車鑰匙可由值班護士個人保管,無需交接。()答案:×(需交接鑰匙,確保緊急情況下可快速取用)四、簡答題(每題5分,共25分)1.簡述護理交接班的“十交十不接”具體內容。答案:十交:①患者病情;②治療(包括輸液、注射、服藥等);③護理(如皮膚護理、管道護理);④患者思想動態;⑤物品(包括急救物品、藥品、被服等);⑥檢查報告(如檢驗、影像結果);⑦消毒隔離(如紫外線消毒記錄、無菌物品有效期);⑧護理記錄;⑨急救物品(數量、功能、有效期);⑩特殊患者(如危重、手術、新入院、轉科患者)。十不接:①患者數不準不接;②病情不清不接;③床鋪不潔不接;④物品不全不接;⑤治療未完成不接;⑥護理記錄未簽不接;⑦消毒隔離未落實不接;⑧急救物品未達標不接;⑨藥品未查對不接;⑩衛生未清掃不接。2.晨間集體交班的流程是什么?答案:①夜班護士提前30分鐘完成本班工作,整理病歷及交班內容;②全體護士(包括白班、夜班、實習護士)在護士站集中,由夜班護士匯報:新入院、出院、轉科、手術、危重患者的病情變化及24小時護理重點;③護士長總結夜班工作,強調當日重點(如手術患者、特殊檢查患者的護理);④白班護士提問疑問,夜班護士解答;⑤集體交班時間不超過30分鐘,結束后進行床頭交接。3.危重患者床頭交接的重點內容有哪些?答案:①生命體征(血壓、心率、呼吸、體溫、血氧飽和度);②意識狀態(清醒、嗜睡、昏迷)及瞳孔變化;③管道情況(如氣管插管、胃管、尿管、引流管的在位、通暢、標識);④皮膚情況(有無壓瘡、出血點、水腫);⑤治療進展(如輸液速度、特殊用藥效果及不良反應);⑥24小時出入量(重點關注尿量、引流液量);⑦未完成的護理措施(如翻身、霧化吸入);⑧家屬溝通情況(如病情告知、護理配合需求)。4.急救物品交接的“五定”原則及具體要求是什么?答案:“五定”即定數量品種、定位置放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。具體要求:①數量品種固定,清單明確,不得隨意挪用;②放置于急救車或專用柜,標識清晰,方便取用;③由責任護士每日清點、記錄,護士長每周檢查;④無菌物品按有效期排列,定期消毒(如壓舌板、開口器);⑤每月檢測功能(如除顫儀、吸痰器),及時維修故障設備。5.簡述產房與新生兒科交接新生兒的流程及關鍵核對點。答案:流程:①新生兒出生后,助產士清理呼吸道、結扎臍帶,完成Apgar評分;②在產房內與新生兒科護士雙人核對:母親姓名、住院號、新生兒性別、出生時間;③為新生兒佩戴手圈(內容包括母親姓名、住院號、新生兒性別、出生時間),打印腳印;④交接新生兒狀態:皮膚顏色、哭聲、肌張力、臍部情況(有無滲血、滲液)、有無畸形;⑤填寫《新生兒交接記錄單》,雙方簽名確認;⑥攜帶病歷(包括母親產前檢查結果、新生兒出生記錄)及物品(如包被、衣物)轉入新生兒科。關鍵核對點:手圈信息與母親信息一致、腳印與手圈對應、Apgar評分及出生時間準確。五、案例分析題(每題10分,共25分)案例1:某內科病房,夜班護士小張于07:00準備交接班時,發現1床患者王××(診斷:急性心力衰竭)的靜脈利尿劑(呋塞米20mg)尚未注射(應于06:30執行)。此時白班護士小李已到崗,準備接班。問題:(1)小張應如何處理?(2)交接時需重點說明哪些內容?答案:(1)處理措施:①立即檢查未執行原因(如藥品未領取、醫生醫囑未打印);②若為藥品問題,聯系藥房緊急領取;③若為醫囑問題,核對電子醫囑并確認;④盡快為患者注射呋塞米,觀察用藥后反應(如尿量、心率變化);⑤若無法立即執行(如患者拒絕),需記錄原因并報告醫生;⑥禁止隱瞞未執行事項,必須在交接時明確說明。(2)交接重點:①未執行治療的原因及處理經過;②患者當前病情(如心率、呼吸、水腫程度);③注射呋塞米的時間及劑量;④用藥后需觀察的重點(如30分鐘內尿量、血壓變化);⑤與患者/家屬的溝通情況(如是否理解延遲用藥的原因)。案例2:急診科護士小王將一名昏迷患者(診斷:腦出血)轉入神經外科,交接時神經外科護士小劉發現患者頭面部有血跡,未清潔,且未攜帶CT片。問題:(1)小劉是否應接收患者?為什么?(2)正確的交接流程是什么?答案:(1)不應接收。原因:根據“十不接”原則,患者衛生未清掃(頭面部血跡)、物品不全(CT片缺失)屬于不接范圍,需待急診科護士完善后再交接。(2)正確流程:①急診科護士在轉運前應完成基礎護理(如清潔頭面部血跡);②整理患者病歷資料,包括CT片、檢驗報告、急救記錄;③與神經外科護士雙人核對患者信息(姓名、年齡、住院號)、病情(昏迷程度、生命體征、瞳孔變化)、治療(已用藥物、靜脈通路);④檢查患者皮膚(有無壓瘡、外傷)、管道(如留置尿管、吸氧管);⑤交接CT片等影像學資料,確認無誤后雙方在《患者轉運交接記錄單》簽名;⑥神經外科護士接收后再次評估患者,記錄交接時間及狀態。案例3:兒科病房,夜班護士發現8床患兒(2歲,診斷:肺炎)的靜脈留置針回血明顯,局部皮膚發紅,考慮靜脈炎。已通知醫生并給予硫酸鎂濕敷,但未記錄在護理交班本上。白班護士接班時未查看患者,直接簽名。問題:(1)該案例中存在哪些違反交接班制度的行為?(2)可能導致的后果是什么?答案:(1)違規行為:①夜班護士未在交班本上記錄靜脈炎處理經過(違反“護理記錄未簽不接”原則);②白班護士未進行床頭交接,未查看患者局部情況(違反“三清”中的“床頭清”要求);③雙方未共同確認護理措施的落實效果。(2)可能后果:①靜脈炎加重,導致患兒局部組織壞死;②因未記錄處理過程,后續護理措施缺乏連續性(如繼續使用該靜脈通路可能加重損傷);③若發生醫療糾紛,無記錄可追溯責任;④影響護患信任(家屬發現患兒局部異常可能質疑護理質量)。案例4:手術室護士將一臺胃癌根治術后患者轉入外科病房,交接時病房護士發現患者腹腔引流管無標識,且未告知24小時引流量。問題:(1)病房護士應如何處理?(2)手術室與病房交接的核心內容有哪些?答案:(1
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