護理核心制度及崗位職責考試試題范例(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于分級護理中“特級護理”的適用對象？（）A.維持生命，實施連續性腎臟替代治療（CRRT）的患者B.病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者C.各種復雜或大手術后的患者D.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者2.執行醫囑時，若發現醫囑內容不清，護士應（）。A.直接執行，事后向醫生確認B.拒絕執行，自行修改后執行C.向醫生核實，確認無誤后執行D.報告護士長，由護士長處理3.護理交接班時，對一級護理患者的交接重點不包括（）。A.24小時出入量B.皮膚完整性C.飲食情況D.家屬探視記錄4.關于“三查八對”制度，“八對”不包括（）。A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.性別、年齡5.患者身份識別時，至少使用（）種以上身份標識進行核對。A.1B.2C.3D.46.危急值報告流程中，護士接獲危急值后，首先應（）。A.立即記錄在危急值登記本上B.報告主管醫生或值班醫生C.復測確認數據準確性D.通知護士長7.護理不良事件中，“患者跌倒導致骨折”屬于（）。A.Ⅰ級事件（警告事件）B.Ⅱ級事件（不良后果事件）C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級事件（隱患事件）8.手術患者轉運前，護士需與手術室人員共同核對的內容不包括（）。A.手術名稱、部位B.患者禁食禁飲時間C.患者既往史D.術前準備（如備皮、藥敏試驗）9.消毒隔離制度中，治療室、換藥室空氣消毒的頻次為（）。A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次10.關于護理病歷書寫，下列描述錯誤的是（）。A.應使用藍黑或碳素墨水筆書寫B.上級護士修改下級護士記錄時需簽名并注明修改時間C.搶救記錄可在搶救結束后6小時內補記D.體溫單中“手術（操作）后天數”從術后當日開始計數11.護士在執行輸血操作時，需雙人核對的內容不包括（）。A.患者姓名、血型B.血液制品的種類、劑量C.血液的有效期、血袋號D.獻血者的姓名、年齡12.特級護理患者的護理要點不包括（）。A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.實施床旁交接班C.根據醫囑，正確實施治療、給藥措施D.提供護理相關的健康指導13.值班護士發現患者病情變化時，應首先（）。A.通知醫生B.立即采取必要的緊急處理措施C.報告護士長D.記錄病情變化14.關于護理不良事件上報時限，非緊急事件應在（）小時內通過信息系統上報。A.2B.6C.12D.2415.患者身份識別時，對無法陳述姓名的患者（如昏迷），應使用（）作為識別依據。A.住院號+家屬陳述姓名B.病房號+床號C.診斷+年齡D.身高+體重16.搶救患者時，口頭醫囑的執行流程是（）。A.護士直接執行，事后補記B.護士復述一遍，醫生確認無誤后執行，搶救結束后6小時內補記C.醫生書寫醫囑后執行D.護士執行后，醫生2小時內補記17.無菌物品存放要求中，錯誤的是（）。A.存放環境溫度≤24℃，濕度≤70%B.物品應距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墻面≥5cmC.過期未使用的無菌物品可重新滅菌后使用D.無菌包外需標注滅菌日期、失效日期、責任人18.二級護理患者的巡視間隔時間為（）。A.每15-30分鐘一次B.每1小時一次C.每2小時一次D.每3小時一次19.關于護理會診，下列描述錯誤的是（）。A.科內會診由護士長或主管護師主持B.科間會診應在24小時內完成C.急會診應在10分鐘內到達現場D.會診結束后，會診護士需在護理病歷中記錄會診意見20.患者發生藥物過敏性休克時，護士應首先（）。A.立即停藥，使患者平臥B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松5-10mg二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、多選、錯選均不得分）1.分級護理中，一級護理的適用對象包括（）。A.病情趨向穩定的重癥患者B.手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩定的患者D.生活部分自理但病情隨時可能發生變化的患者2.護理查對制度中的“三查”包括（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前準備查3.值班交接班的“十不交接”原則包括（）。A.患者病情不清不交接B.治療護理未完成不交接C.物品數目不符不交接D.環境不整潔不交接4.搶救工作中，護士的職責包括（）。A.迅速準備搶救物品（如急救藥品、器械）B.配合醫生實施搶救措施（如心肺復蘇、氣管插管）C.準確記錄搶救過程（時間、措施、患者反應）D.搶救結束后整理補充搶救物品5.護理不良事件的上報內容包括（）。A.事件發生的時間、地點、經過B.患者損傷程度（如無損傷、輕度損傷、重度損傷）C.已采取的處理措施D.事件原因分析及改進建議6.患者身份識別的常用方法包括（）。A.核對患者姓名+住院號B.核對患者姓名+出生日期C.核對患者腕帶信息D.讓患者自行陳述姓名7.消毒隔離制度中，“七步洗手法”的步驟包括（）。A.內（掌心相對，手指并攏相互揉搓）B.夾（一手握另一手大拇指旋轉揉搓）C.弓（彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓）D.大（五指并攏在另一手掌心旋轉揉搓）8.護理病歷書寫的基本原則包括（）。A.客觀、真實、準確B.及時、完整、規范C.可隨意修改，只需簽名D.使用規范的醫學術語9.護士長的崗位職責包括（）。A.負責本病區護理人員的排班、考勤及績效考核B.組織并參與護理查房、病例討論和護理會診C.監督檢查本病區的護理質量，落實核心制度D.指導實習護士、新入職護士的臨床實踐10.關于輸血護理，正確的操作是（）。A.輸血前需雙人核對患者信息、血液信息B.輸血開始時應緩慢滴注（15分鐘內），觀察有無不良反應C.輸血完畢后，血袋需低溫保存24小時D.輸血過程中可與其他藥物混合輸注三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護理患者需24小時專人守護，嚴密觀察生命體征及病情變化。（）2.執行口頭醫囑時，護士無需復述，可直接執行。（）3.護理交接班時，只需交接患者病情，無需交接物品及藥品。（）4.無菌物品開啟后，有效期為24小時（未被污染）。（）5.患者身份識別時，若患者姓名相同，可僅核對床號。（）6.危急值是指提示患者可能處于生命危險邊緣的檢查結果，需立即處理。（）7.護理不良事件上報僅需報告給護士長，無需記錄在病歷中。（）8.二級護理患者每2小時巡視一次，觀察病情變化。（）9.護士可執行醫生電話醫囑，但需復述確認，搶救結束后6小時內補記。（）10.護理病歷中，體溫單的“大便次數”欄，未解大便記“0”，灌腸后解便記“1/E”。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級護理中“三級護理”的適用對象及護理要點。2.列出“三查八對”制度的具體內容。3.簡述護理不良事件的分級標準（Ⅰ-Ⅳ級）。4.簡述護士在執行醫囑時的注意事項。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，男，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫囑特級護理。夜班護士小王于23:00巡視時，發現患者意識模糊，血壓80/50mmHg，心率130次/分，立即通知值班醫生。醫生口頭醫囑：“靜脈注射腎上腺素1mg，5%葡萄糖250ml+多巴胺40mg靜脈滴注（5μg/kg·min）”。問題：（1）小王在執行口頭醫囑時應遵循哪些流程？（2）特級護理患者的護理要點有哪些？案例2（10分）：患者李某，女，42歲，因“子宮肌瘤”擬行手術治療。術前一日，責任護士小張為其進行術前準備，核對身份時患者未佩戴腕帶，僅回答“我是2床李某”。小張未進一步核對，為其進行備皮、藥敏試驗。術后第3日，患者訴切口疼痛，醫生檢查發現切口感染，懷疑與術前備皮時未嚴格核對患者身份導致操作錯誤有關。問題：（1）小張在身份識別過程中違反了哪些核心制度？（2）如何避免此類事件再次發生？參考答案一、單項選擇題1.C2.C3.D4.D5.B6.B7.B8.C9.B10.D11.D12.A13.B14.D15.A16.B17.C18.C19.A20.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC（注：七步洗手法為“內、外、夾、弓、大、立、腕”，選項D應為“立”，但題目選項設計為近似內容，以實際教材為準）8.ABD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×（注：灌腸后解便記為“1/E”，未解大便記“0”，但“1/E”表示灌腸后解便1次，若灌腸后未解便記“0/E”）四、簡答題1.三級護理適用對象：病情穩定，生活完全自理且處于康復期的患者。護理要點：每3小時巡視患者，觀察病情變化；根據患者病情，測量生命體征；根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關的健康指導；協助患者進行自我護理。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。3.護理不良事件分級：Ⅰ級（警告事件）：非預期的死亡，或非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。Ⅱ級（不良后果事件）：在疾病醫療過程中因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。Ⅲ級（未造成后果事件）：雖然發生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果但不需任何處理可完全康復。Ⅳ級（隱患事件）：由于及時發現錯誤，未形成事實。4.執行醫囑注意事項：①嚴格執行“三查八對”，確保醫囑內容準確；②對有疑問的醫囑，必須核對清楚后方可執行；③一般情況下不執行口頭醫囑，搶救時執行口頭醫囑需復述確認，搶救結束后6小時內補記；④及時準確記錄醫囑執行時間及患者反應；⑤醫囑執行后，需雙人核對（如輸血、特殊用藥）；⑥發現醫囑錯誤應拒絕執行，并及時報告醫生。五、案例分析題案例1答案：（1）執行口頭醫囑流程：①醫生下達口頭醫囑后，護士需復述一遍（“腎上腺素1mg靜脈注射，5%葡萄糖250ml+多巴胺40mg靜脈滴注，5μg/kg·min，確認無誤”）；②醫生確認無誤后執行；③搶救結束后6小時內，醫生補記書面醫囑，護士在醫囑單上簽名并注明執行時間。（2）特級護理要點：①24小時專人守護，嚴密觀察生命體征及病情變化；②制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確記錄；③準備搶救物品及藥品，隨時配合搶救；④實施基礎護理（如口腔護理、皮膚護理、氣道管理等），預防并發癥；⑤提供心理護理及健康指導。案例2答案：（1）違反的核心制度：①患者身份識別制度：未使用至少2種身份標識核對（僅核對床號和