護理核心制度及崗位職責(zé)考試試題范例(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于分級護理中“特級護理”的適用對象？（）A.維持生命，實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者2.執(zhí)行醫(yī)囑時，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不清，護士應(yīng)（）。A.直接執(zhí)行，事后向醫(yī)生確認B.拒絕執(zhí)行，自行修改后執(zhí)行C.向醫(yī)生核實，確認無誤后執(zhí)行D.報告護士長，由護士長處理3.護理交接班時，對一級護理患者的交接重點不包括（）。A.24小時出入量B.皮膚完整性C.飲食情況D.家屬探視記錄4.關(guān)于“三查八對”制度，“八對”不包括（）。A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.性別、年齡5.患者身份識別時，至少使用（）種以上身份標(biāo)識進行核對。A.1B.2C.3D.46.危急值報告流程中，護士接獲危急值后，首先應(yīng)（）。A.立即記錄在危急值登記本上B.報告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生C.復(fù)測確認數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性D.通知護士長7.護理不良事件中，“患者跌倒導(dǎo)致骨折”屬于（）。A.Ⅰ級事件（警告事件）B.Ⅱ級事件（不良后果事件）C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級事件（隱患事件）8.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運前，護士需與手術(shù)室人員共同核對的內(nèi)容不包括（）。A.手術(shù)名稱、部位B.患者禁食禁飲時間C.患者既往史D.術(shù)前準(zhǔn)備（如備皮、藥敏試驗）9.消毒隔離制度中，治療室、換藥室空氣消毒的頻次為（）。A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次10.關(guān)于護理病歷書寫，下列描述錯誤的是（）。A.應(yīng)使用藍黑或碳素墨水筆書寫B(tài).上級護士修改下級護士記錄時需簽名并注明修改時間C.搶救記錄可在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記D.體溫單中“手術(shù)（操作）后天數(shù)”從術(shù)后當(dāng)日開始計數(shù)11.護士在執(zhí)行輸血操作時，需雙人核對的內(nèi)容不包括（）。A.患者姓名、血型B.血液制品的種類、劑量C.血液的有效期、血袋號D.獻血者的姓名、年齡12.特級護理患者的護理要點不包括（）。A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.實施床旁交接班C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施D.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)13.值班護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應(yīng)首先（）。A.通知醫(yī)生B.立即采取必要的緊急處理措施C.報告護士長D.記錄病情變化14.關(guān)于護理不良事件上報時限，非緊急事件應(yīng)在（）小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報。A.2B.6C.12D.2415.患者身份識別時，對無法陳述姓名的患者（如昏迷），應(yīng)使用（）作為識別依據(jù)。A.住院號+家屬陳述姓名B.病房號+床號C.診斷+年齡D.身高+體重16.搶救患者時，口頭醫(yī)囑的執(zhí)行流程是（）。A.護士直接執(zhí)行，事后補記B.護士復(fù)述一遍，醫(yī)生確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.醫(yī)生書寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.護士執(zhí)行后，醫(yī)生2小時內(nèi)補記17.無菌物品存放要求中，錯誤的是（）。A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.物品應(yīng)距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墻面≥5cmC.過期未使用的無菌物品可重新滅菌后使用D.無菌包外需標(biāo)注滅菌日期、失效日期、責(zé)任人18.二級護理患者的巡視間隔時間為（）。A.每15-30分鐘一次B.每1小時一次C.每2小時一次D.每3小時一次19.關(guān)于護理會診，下列描述錯誤的是（）。A.科內(nèi)會診由護士長或主管護師主持B.科間會診應(yīng)在24小時內(nèi)完成C.急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場D.會診結(jié)束后，會診護士需在護理病歷中記錄會診意見20.患者發(fā)生藥物過敏性休克時，護士應(yīng)首先（）。A.立即停藥，使患者平臥B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松5-10mg二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、多選、錯選均不得分）1.分級護理中，一級護理的適用對象包括（）。A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者2.護理查對制度中的“三查”包括（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前準(zhǔn)備查3.值班交接班的“十不交接”原則包括（）。A.患者病情不清不交接B.治療護理未完成不交接C.物品數(shù)目不符不交接D.環(huán)境不整潔不交接4.搶救工作中，護士的職責(zé)包括（）。A.迅速準(zhǔn)備搶救物品（如急救藥品、器械）B.配合醫(yī)生實施搶救措施（如心肺復(fù)蘇、氣管插管）C.準(zhǔn)確記錄搶救過程（時間、措施、患者反應(yīng)）D.搶救結(jié)束后整理補充搶救物品5.護理不良事件的上報內(nèi)容包括（）。A.事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過B.患者損傷程度（如無損傷、輕度損傷、重度損傷）C.已采取的處理措施D.事件原因分析及改進建議6.患者身份識別的常用方法包括（）。A.核對患者姓名+住院號B.核對患者姓名+出生日期C.核對患者腕帶信息D.讓患者自行陳述姓名7.消毒隔離制度中，“七步洗手法”的步驟包括（）。A.內(nèi)（掌心相對，手指并攏相互揉搓）B.夾（一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓）C.弓（彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓）D.大（五指并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓）8.護理病歷書寫的基本原則包括（）。A.客觀、真實、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.可隨意修改，只需簽名D.使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語9.護士長的崗位職責(zé)包括（）。A.負責(zé)本病區(qū)護理人員的排班、考勤及績效考核B.組織并參與護理查房、病例討論和護理會診C.監(jiān)督檢查本病區(qū)的護理質(zhì)量，落實核心制度D.指導(dǎo)實習(xí)護士、新入職護士的臨床實踐10.關(guān)于輸血護理，正確的操作是（）。A.輸血前需雙人核對患者信息、血液信息B.輸血開始時應(yīng)緩慢滴注（15分鐘內(nèi)），觀察有無不良反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋需低溫保存24小時D.輸血過程中可與其他藥物混合輸注三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護理患者需24小時專人守護，嚴密觀察生命體征及病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士無需復(fù)述，可直接執(zhí)行。（）3.護理交接班時，只需交接患者病情，無需交接物品及藥品。（）4.無菌物品開啟后，有效期為24小時（未被污染）。（）5.患者身份識別時，若患者姓名相同，可僅核對床號。（）6.危急值是指提示患者可能處于生命危險邊緣的檢查結(jié)果，需立即處理。（）7.護理不良事件上報僅需報告給護士長，無需記錄在病歷中。（）8.二級護理患者每2小時巡視一次，觀察病情變化。（）9.護士可執(zhí)行醫(yī)生電話醫(yī)囑，但需復(fù)述確認，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。（）10.護理病歷中，體溫單的“大便次數(shù)”欄，未解大便記“0”，灌腸后解便記“1/E”。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級護理中“三級護理”的適用對象及護理要點。2.列出“三查八對”制度的具體內(nèi)容。3.簡述護理不良事件的分級標(biāo)準(zhǔn)（Ⅰ-Ⅳ級）。4.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，男，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑特級護理。夜班護士小王于23:00巡視時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，血壓80/50mmHg，心率130次/分，立即通知值班醫(yī)生。醫(yī)生口頭醫(yī)囑：“靜脈注射腎上腺素1mg，5%葡萄糖250ml+多巴胺40mg靜脈滴注（5μg/kg·min）”。問題：（1）小王在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)遵循哪些流程？（2）特級護理患者的護理要點有哪些？案例2（10分）：患者李某，女，42歲，因“子宮肌瘤”擬行手術(shù)治療。術(shù)前一日，責(zé)任護士小張為其進行術(shù)前準(zhǔn)備，核對身份時患者未佩戴腕帶，僅回答“我是2床李某”。小張未進一步核對，為其進行備皮、藥敏試驗。術(shù)后第3日，患者訴切口疼痛，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)切口感染，懷疑與術(shù)前備皮時未嚴格核對患者身份導(dǎo)致操作錯誤有關(guān)。問題：（1）小張在身份識別過程中違反了哪些核心制度？（2）如何避免此類事件再次發(fā)生？參考答案一、單項選擇題1.C2.C3.D4.D5.B6.B7.B8.C9.B10.D11.D12.A13.B14.D15.A16.B17.C18.C19.A20.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC（注：七步洗手法為“內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕”，選項D應(yīng)為“立”，但題目選項設(shè)計為近似內(nèi)容，以實際教材為準(zhǔn)）8.ABD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×（注：灌腸后解便記為“1/E”，未解大便記“0”，但“1/E”表示灌腸后解便1次，若灌腸后未解便記“0/E”）四、簡答題1.三級護理適用對象：病情穩(wěn)定，生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護理要點：每3小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)；協(xié)助患者進行自我護理。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。3.護理不良事件分級：Ⅰ級（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。Ⅱ級（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。Ⅲ級（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果但不需任何處理可完全康復(fù)。Ⅳ級（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。4.執(zhí)行醫(yī)囑注意事項：①嚴格執(zhí)行“三查八對”，確保醫(yī)囑內(nèi)容準(zhǔn)確；②對有疑問的醫(yī)囑，必須核對清楚后方可執(zhí)行；③一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記；④及時準(zhǔn)確記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間及患者反應(yīng)；⑤醫(yī)囑執(zhí)行后，需雙人核對（如輸血、特殊用藥）；⑥發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時報告醫(yī)生。五、案例分析題案例1答案：（1）執(zhí)行口頭醫(yī)囑流程：①醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士需復(fù)述一遍（“腎上腺素1mg靜脈注射，5%葡萄糖250ml+多巴胺40mg靜脈滴注，5μg/kg·min，確認無誤”）；②醫(yī)生確認無誤后執(zhí)行；③搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，醫(yī)生補記書面醫(yī)囑，護士在醫(yī)囑單上簽名并注明執(zhí)行時間。（2）特級護理要點：①24小時專人守護，嚴密觀察生命體征及病情變化；②制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準(zhǔn)確記錄；③準(zhǔn)備搶救物品及藥品，隨時配合搶救；④實施基礎(chǔ)護理（如口腔護理、皮膚護理、氣道管理等），預(yù)防并發(fā)癥；⑤提供心理護理及健康指導(dǎo)。案例2答案：（1）違反的核心制度：①患者身份識別制度：未使用至少2種身份標(biāo)識核對（僅核對床號和