護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥試題4（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.患者王某在靜脈輸液過(guò)程中，主訴穿刺點(diǎn)沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅腫，局部皮溫升高伴疼痛，最可能的并發(fā)癥是：A.液體外滲B.靜脈炎C.空氣栓塞D.急性肺水腫答案：B2.行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，若操作不當(dāng)導(dǎo)致尿道損傷，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是：A.排尿困難B.尿道口滴血C.膀胱區(qū)脹痛D.發(fā)熱答案：B3.鼻飼過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺，首先考慮的并發(fā)癥是：A.胃潴留B.誤吸C.腹瀉D.食管黏膜損傷答案：B4.吸痰操作后，患者出現(xiàn)血氧飽和度持續(xù)下降至85%，心率增快至130次/分，最可能的原因是：A.痰液未吸凈B.吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致缺氧C.氣道黏膜損傷D.并發(fā)氣胸答案：B5.中心靜脈置管后2小時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、血壓下降，聽(tīng)診心前區(qū)聞及“水輪樣”雜音，首先考慮：A.導(dǎo)管移位B.空氣栓塞C.血栓形成D.血胸答案：B6.胃腸減壓患者出現(xiàn)引流液為鮮紅色血性液體，量約200ml/小時(shí)，首先應(yīng)考慮：A.胃黏膜損傷B.應(yīng)激性潰瘍C.吻合口出血D.食管靜脈曲張破裂答案：C（若為術(shù)后患者）或A（非術(shù)后患者）7.霧化吸入治療后，患者出現(xiàn)心悸、手抖、心率110次/分，最可能的并發(fā)癥是：A.過(guò)敏反應(yīng)B.β2受體激動(dòng)劑的副作用C.痰液稀釋后堵塞氣道D.低氧血癥答案：B8.靜脈輸血15分鐘后，患者出現(xiàn)腰背劇痛、醬油色尿，首先考慮：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C9.經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)時(shí)，指套長(zhǎng)時(shí)間壓迫局部皮膚，最易導(dǎo)致的并發(fā)癥是：A.皮膚壓瘡B.靜脈炎C.血栓形成D.接觸性皮炎答案：A10.氣管插管患者行氣道濕化時(shí)，若濕化過(guò)度最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.痰液黏稠B.氣道黏膜干燥C.肺不張D.痰液過(guò)多堵塞氣道答案：D11.患者行PICC置管后第3天，穿刺點(diǎn)周?chē)つw出現(xiàn)紅腫、滲液，局部觸痛明顯，體溫38.5℃，最可能的診斷是：A.機(jī)械性靜脈炎B.化學(xué)性靜脈炎C.細(xì)菌性靜脈炎D.血栓性靜脈炎答案：C12.腰椎穿刺術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，平臥位減輕、坐位加重，最可能的并發(fā)癥是：A.顱內(nèi)感染B.低顱壓性頭痛C.腦疝D(zhuǎn).出血答案：B13.胸腔閉式引流患者，引流瓶?jī)?nèi)突然無(wú)氣泡溢出，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，首先應(yīng)考慮：A.肺復(fù)張良好B.引流管堵塞C.引流管脫出D.氣胸復(fù)發(fā)答案：B14.胰島素皮下注射后，注射部位出現(xiàn)硬結(jié)、脂肪萎縮，主要原因是：A.注射深度過(guò)淺B.注射部位重復(fù)使用C.胰島素未搖勻D.注射后按壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案：B15.新生兒藍(lán)光照射治療時(shí)，最易發(fā)生的皮膚并發(fā)癥是：A.皮疹B.燙傷C.干燥脫屑D.色素沉著答案：A16.患者行灌腸術(shù)時(shí)，突然出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白、出冷汗，首先應(yīng)采取的措施是：A.加快灌腸液注入速度B.立即停止灌腸并拔出肛管C.變換體位繼續(xù)操作D.給予止痛藥答案：B17.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為：A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.10-12L/min答案：C（過(guò)低無(wú)法形成霧滴，過(guò)高可能導(dǎo)致患者不適）18.患者行股靜脈穿刺后，穿刺點(diǎn)持續(xù)滲血，按壓10分鐘無(wú)效，首先應(yīng)考慮：A.凝血功能障礙B.穿刺針過(guò)粗C.穿刺部位感染D.動(dòng)脈損傷答案：A（若排除動(dòng)脈損傷）19.經(jīng)口氣管插管患者，氣囊壓力持續(xù)低于20cmH?O，最易導(dǎo)致的并發(fā)癥是：A.氣道黏膜損傷B.誤吸C.導(dǎo)管脫出D.肺不張答案：B20.患者行靜脈采血后，穿刺點(diǎn)出現(xiàn)較大血腫，以下處理錯(cuò)誤的是：A.立即熱敷B.局部按壓10分鐘以上C.抬高肢體D.觀察血腫范圍及肢體血運(yùn)答案：A（24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.靜脈輸液外滲的預(yù)防措施包括：A.選擇粗直、彈性好的血管B.對(duì)高滲/刺激性藥物選擇中心靜脈置管C.穿刺成功后妥善固定D.輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視E.輸入刺激性藥物前先輸入生理鹽水確認(rèn)通暢答案：ABCDE2.導(dǎo)尿術(shù)致尿路感染的原因包括：A.無(wú)菌操作不嚴(yán)格B.導(dǎo)尿管材質(zhì)刺激性強(qiáng)C.留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.集尿袋高于膀胱水平E.每日會(huì)陰護(hù)理不規(guī)范答案：ABCDE3.鼻飼法常見(jiàn)并發(fā)癥包括：A.誤吸B.腹瀉C.胃潴留D.食管-氣管瘺E.血糖異常答案：ABCDE4.吸痰操作可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有：A.低氧血癥B.氣道黏膜損傷C.心律失常D.肺不張E.顱內(nèi)壓升高答案：ABCDE5.中心靜脈置管后血栓形成的高危因素包括：A.長(zhǎng)期臥床B.惡性腫瘤C.導(dǎo)管材質(zhì)D.輸液速度過(guò)慢E.血液高凝狀態(tài)答案：ABCE6.霧化吸入治療的并發(fā)癥包括：A.氣道痙攣B.真菌感染C.缺氧D.眼部刺激E.藥物過(guò)量反應(yīng)答案：ABCDE7.靜脈輸血溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括：A.寒戰(zhàn)、高熱B.腰背疼痛C.血紅蛋白尿D.黃疸E.血壓下降答案：ABCDE8.PICC置管后機(jī)械性靜脈炎的預(yù)防措施包括：A.選擇合適型號(hào)的導(dǎo)管B.送管時(shí)動(dòng)作輕柔C.置管后24小時(shí)內(nèi)冷敷D.避免在關(guān)節(jié)處置管E.置管前評(píng)估血管條件答案：ABDE（機(jī)械性靜脈炎早期可冷敷，24小時(shí)后熱敷）9.氣管插管患者氣道濕化不足的表現(xiàn)包括：A.痰液黏稠不易咳出B.氣道黏膜干燥出血C.肺部聽(tīng)診有干啰音D.血氧飽和度下降E.呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警答案：ABCDE10.灌腸術(shù)并發(fā)癥包括：A.腸穿孔B.水中毒（大量不保留灌腸）C.虛脫D.便失禁E.腸道菌群失調(diào)答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10題）1.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取右側(cè)頭高足高位。（×）正確：左側(cè)頭低足高位2.靜脈輸液外滲后，若為高滲性藥物（如20%甘露醇），應(yīng)立即熱敷促進(jìn)吸收。（×）正確：早期冷敷，24小時(shí)后熱敷3.導(dǎo)尿時(shí)若誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入尿道。（×）正確：更換導(dǎo)尿管后重新插入4.鼻飼前應(yīng)回抽胃液，若殘余量>200ml，應(yīng)暫停鼻飼并通知醫(yī)生。（√）5.吸痰時(shí)每次吸引時(shí)間應(yīng)<15秒，兩次吸引間隔>3分鐘。（√）6.中心靜脈置管后，為預(yù)防導(dǎo)管堵塞，應(yīng)使用10ml以下注射器沖管。（×）正確：10ml以上注射器，避免高壓導(dǎo)致導(dǎo)管破裂7.霧化吸入時(shí)，患者應(yīng)盡量用口深吸氣、鼻呼氣，以提高療效。（√）8.靜脈輸血時(shí)，為加快速度可將血液加溫至40℃。（×）正確：一般不加熱，特殊情況不超過(guò)37℃9.氣管插管氣囊應(yīng)每4-6小時(shí)放氣一次，每次3-5分鐘。（×）正確：低壓力高容量氣囊無(wú)需定期放氣，傳統(tǒng)氣囊可4-6小時(shí)放氣10.灌腸時(shí)，液面距肛門(mén)高度應(yīng)為40-60cm，傷寒患者不超過(guò)30cm。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液外滲的處理流程。答案：①立即停止輸液，保留針頭，回抽外滲藥液；②根據(jù)藥物性質(zhì)選擇處理：高滲/刺激性藥物（如化療藥）可局部注射解毒劑（如透明質(zhì)酸酶）；③24小時(shí)內(nèi)冷敷（減輕水腫和炎癥反應(yīng)），24小時(shí)后熱敷（促進(jìn)吸收）；④抬高患肢；⑤密切觀察局部皮膚顏色、溫度、有無(wú)水皰或壞死；⑥記錄外滲情況并交班；⑦必要時(shí)請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診（如燒傷科）。2.導(dǎo)尿術(shù)致尿道損傷的預(yù)防措施有哪些？答案：①?lài)?yán)格掌握適應(yīng)證，避免不必要的導(dǎo)尿；②選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管（男性一般16-18號(hào)，女性14-16號(hào)）；③操作前充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管；④男性患者導(dǎo)尿時(shí)提起陰莖與腹壁成60°角，充分暴露尿道彎曲；⑤遇阻力時(shí)不可強(qiáng)行插入，可稍退管并注入潤(rùn)滑劑，必要時(shí)請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生處理；⑥長(zhǎng)期留置者定期更換導(dǎo)尿管，避免尿道黏膜受壓；⑦動(dòng)作輕柔，避免反復(fù)插拔。3.鼻飼法誤吸的預(yù)防措施包括哪些？答案：①評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、吞咽反射，昏迷患者抬高床頭30-45°；②鼻飼前檢查胃管位置（回抽胃液+聽(tīng)氣過(guò)水聲）；③鼻飼時(shí)速度宜慢（200ml/15-20分鐘），避免推注過(guò)快；④鼻飼后保持半臥位30-60分鐘，避免立即翻身、吸痰；⑤每次鼻飼前回抽胃液，殘余量>150-200ml時(shí)暫停并通知醫(yī)生；⑥選擇細(xì)孔徑胃管，減少對(duì)咽喉部刺激；⑦咳嗽、嘔吐時(shí)立即停止鼻飼并清理氣道。4.吸痰操作中預(yù)防低氧血癥的措施有哪些？答案：①吸痰前給予高濃度氧氣（100%）2-3分鐘；②每次吸痰時(shí)間<15秒，連續(xù)吸引不超過(guò)2次；③吸痰過(guò)程中觀察血氧飽和度，若<90%立即停止并供氧；④選擇合適型號(hào)吸痰管（外徑≤氣管插管內(nèi)徑的1/2）；⑤動(dòng)作輕柔，避免反復(fù)上下提插；⑥機(jī)械通氣患者可在吸痰前后給予純氧2分鐘。5.中心靜脈置管后空氣栓塞的處理措施有哪些？答案：①立即夾閉導(dǎo)管，防止空氣繼續(xù)進(jìn)入；②將患者置于左側(cè)頭低足高位（使空氣進(jìn)入右心室，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈）；③高流量吸氧（10L/min），必要時(shí)行高壓氧治療；④監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、血氧）；⑤通知醫(yī)生，準(zhǔn)備中心靜脈抽氣或心肺復(fù)蘇；⑥安慰患者，減少緊張。6.霧化吸入后出現(xiàn)氣道痙攣的處理措施有哪些？答案：①立即停止霧化，移除面罩/口含器；②給予氧氣吸入（4-6L/min）；③遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）；④評(píng)估患者呼吸頻率、節(jié)律，聽(tīng)診雙肺呼吸音；⑤嚴(yán)重者通知醫(yī)生，必要時(shí)靜脈注射激素（如地塞米松）；⑥記錄痙攣發(fā)生時(shí)間、表現(xiàn)及處理效果；⑦更換霧化藥物或調(diào)整霧化方式（如改為超聲霧化）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者張某，男，72歲，因“腦梗死”入院，留置鼻胃管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。今日上午10:00鼻飼200ml營(yíng)養(yǎng)液后，患者突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸急促、面色發(fā)紺，聽(tīng)診雙肺可聞及濕啰音，血氧飽和度由98%降至85%。問(wèn)題：（1）該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）請(qǐng)寫(xiě)出緊急處理步驟。答案：（1）最可能發(fā)生了誤吸（吸入性肺炎）。（2）緊急處理步驟：①立即停止鼻飼，將患者頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物；②用吸痰管經(jīng)鼻胃管或口腔吸出口咽及氣道內(nèi)的反流物；③高流量吸氧（6-8L/min），必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)；④聽(tīng)診雙肺呼吸音，評(píng)估缺氧程度；⑤通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇霧化）、激素（如甲潑尼龍）減輕氣道炎癥；⑥查血?dú)夥治觯O(jiān)測(cè)血氧飽和度；⑦記錄誤吸發(fā)生時(shí)間、量及處理過(guò)程；⑧暫停鼻飼，改為胃腸減壓，待病情穩(wěn)定后評(píng)估是否繼續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。案例2：患者李某，女，50歲，因“乳腺癌術(shù)后化療”行PICC置管。置管后第5天，患者主訴置管側(cè)上肢腫脹、疼痛，皮膚溫度升高，臂圍較對(duì)側(cè)增加4cm，超聲顯示貴要靜脈內(nèi)可見(jiàn)低回聲團(tuán)塊。問(wèn)題：（1）該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）分析可能的原因。（3）寫(xiě)出處理措施。答案：（1）最可能發(fā)生了PICC相關(guān)性靜脈血栓（深靜脈血栓形成）。（2）可能原因：①腫瘤患者血液高凝狀態(tài)；②置管后活動(dòng)減少，血流緩慢；③導(dǎo)管對(duì)血管內(nèi)膜的機(jī)械刺激；④未規(guī)范進(jìn)行抗凝預(yù)防（如低分子肝素）；⑤