護理核心制度試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共60分）1.關于分級護理制度，下列哪項描述錯誤？A.特級護理需24小時專人護理B.一級護理每小時巡視患者1次C.二級護理每2小時巡視患者1次D.三級護理每4小時巡視患者1次2.執行醫囑時，遇有模糊不清的醫囑應：A.立即執行并觀察反應B.詢問護士長后執行C.與主管醫生核對確認后執行D.直接聯系值班醫生確認3.患者身份識別時，以下哪項不符合"雙人核對"原則？A.輸血時由兩名護士核對B.手術患者接臺時由接送護士核對C.急診患者入院時由接診護士單獨核對D.新生兒接種疫苗時由兩名護士核對4.護理不良事件報告的"非懲罰性原則"主要目的是：A.減輕護士心理壓力B.鼓勵主動上報以改進系統C.避免醫院承擔責任D.減少患者投訴5.手術安全核查應在哪個時間點進行？A.麻醉前、手術開始前、患者離開手術室前B.患者進入手術室后、麻醉后、縫合前C.術前訪視時、手術中、術后交接時D.患者到達手術間、消毒鋪巾前、關閉體腔前6.關于搶救工作制度，下列哪項正確？A.搶救時可先執行口頭醫囑，事后6小時內補記B.搶救藥品使用后空安瓿應立即丟棄C.搶救設備每周檢查1次即可D.非值班護士不得參與搶救7.藥品管理中，"五專"管理的麻醉藥品指：A.專人保管、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記B.專人發放、專柜存放、專用登記、專用核對、專冊統計C.專人領取、專柜標識、專用記錄、專用檢查、專冊歸檔D.專人調配、專柜上鎖、專用賬本、專用簽名、專冊備案8.護理會診制度中，科間會診應在多長時間內完成？A.2小時B.8小時C.24小時D.48小時9.消毒隔離制度中，醫療廢物分類錯誤的是：A.使用后的一次性注射器屬于感染性廢物B.病理檢查后的人體組織屬于病理性廢物C.廢棄的汞血壓計屬于藥物性廢物D.過期的疫苗屬于藥物性廢物10.護理文書書寫要求中，"客觀"指的是：A.記錄護士的主觀判斷B.如實記錄患者的癥狀、體征及護理措施C.可以省略負面信息D.用推測性語言描述病情變化11.危急值報告流程中，接獲危急值的護士首先應：A.立即通知主管醫生B.記錄危急值內容及接獲時間C.再次核對檢查結果D.評估患者當前狀況12.交接班制度中，下列哪項不需要床頭交接？A.新入院患者B.術后24小時患者C.生命體征平穩的慢性病患者D.使用呼吸機的患者13.護理質量管理制度中，PDCA循環的正確順序是：A.計劃-執行-檢查-處理B.執行-計劃-檢查-處理C.計劃-檢查-執行-處理D.檢查-計劃-執行-處理14.患者身份識別時，正確的核對方式是：A.僅使用床號核對B.同時使用姓名+住院號核對C.詢問患者"你是張某某嗎？"D.昏迷患者僅核對腕帶信息15.醫囑執行制度中，"重整醫囑"適用于：A.患者轉科后B.臨時醫囑執行后C.長期醫囑變更超過5條時D.患者手術前16.關于輸血查對制度，錯誤的是：A.核對血袋標簽與輸血申請單信息B.檢查血袋有無破損滲漏C.輸血開始后15分鐘內密切觀察D.輸血完畢后血袋立即丟棄17.護理查房制度中，教學查房的重點是：A.解決復雜護理問題B.規范護理操作流程C.提高護士專業理論D.檢查護理措施落實情況18.消毒隔離制度中，治療室空氣消毒的頻次是：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次19.護理不良事件報告的時限要求是：A.發生后立即報告B.24小時內報告C.48小時內報告D.72小時內報告20.手術患者轉運時，需攜帶的關鍵信息不包括：A.病歷資料B.影像學檢查C.個人生活用品D.術中用藥21.分級護理中，特級護理的適用對象不包括：A.維持生命支持治療的患者B.嚴重創傷的患者C.器官移植術后患者D.生活完全自理的患者22.查對制度中的"八對"不包括：A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.性別、年齡23.護理會診的申請條件不包括：A.患者出現跨專科護理問題B.現有護理措施效果不佳C.護士個人無法解決的護理問題D.患者要求更換責任護士24.搶救工作中，急救藥品的"五定"不包括：A.定數量品種B.定點放置C.定人保管D.定期更換25.護理文書書寫時，錯誤的修改方式是：A.劃雙橫線并簽名B.刮擦修改C.注明修改時間D.保持原記錄清晰可辨26.危急值報告登記本應保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年27.交接班時，接班護士應提前多長時間到崗？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘28.藥品管理中，"近效期藥品"指距失效期多長時間內的藥品？A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月29.消毒隔離制度中，使用中的紫外線燈強度應不低于：A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm230.護理質量評價指標中，"壓瘡發生率"屬于：A.結構指標B.過程指標C.結果指標D.效率指標二、多項選擇題（每題3分，共45分）1.分級護理的依據包括：A.患者病情嚴重程度B.患者自理能力C.醫療護理的難度D.患者經濟狀況2.查對制度需落實的"三查"是：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前準備查3.護理交接班的"十不交接"包括：A.患者病情不清不交接B.護理記錄未完成不交接C.物品數目不符不交接D.治療未完成不交接4.患者身份識別的"雙標識"包括：A.姓名B.住院號C.年齡D.診斷5.手術安全核查的內容包括：A.患者身份B.手術部位C.麻醉方式D.術中用藥6.危急值報告的"三方核對"指：A.檢查科室與臨床科室核對B.護士與醫生核對C.護士與患者核對D.上級護士與值班護士核對7.醫囑執行的"五不執行"原則包括：A.口頭醫囑不執行（搶救除外）B.涂改醫囑不執行C.模糊醫囑不執行D.未簽名醫囑不執行8.護理文書書寫的基本要求包括：A.客觀、真實B.準確、及時C.完整、規范D.可隨意修改9.護理不良事件的分級包括：A.警告事件（Ⅰ級）B.不良后果事件（Ⅱ級）C.未造成后果事件（Ⅲ級）D.隱患事件（Ⅳ級）10.搶救工作制度的"五及時"包括：A.及時評估病情B.及時執行醫囑C.及時記錄搶救過程D.及時補充搶救物品11.消毒隔離的"四分開"原則包括：A.清潔區與污染區分開B.無菌物品與非無菌物品分開C.治療車清潔區與污染區分開D.患者與家屬分開12.藥品管理的"四查十對"中，"四查"指：A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性13.護理會診的形式包括：A.科內會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診14.護理質量控制的方法包括：A.現場檢查B.病歷抽查C.患者滿意度調查D.護士操作考核15.輸血安全的"三查八對"中，"三查"指：A.查血液的有效期B.查血液的質量C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級護理患者需制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施。（）2.執行口頭醫囑時，護士需復述一遍確認后再執行。（）3.昏迷患者身份識別時可僅使用腕帶信息。（）4.手術安全核查由手術醫生單獨完成即可。（）5.危急值報告后無需記錄患者后續處理情況。（）6.護理文書書寫錯誤時可用修正液覆蓋。（）7.麻醉藥品的空安瓿需保留24小時備查。（）8.護理不良事件報告后應立即對責任人進行處罰。（）9.紫外線燈消毒時間應≥30分鐘。（）10.三級護理患者只需每日巡視2次。（）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述分級護理中一級護理的適用對象及護理要點。2.說明"三查八對"的具體內容。3.簡述手術安全核查的三個關鍵時間點及核查內容。4.列舉護理不良事件報告的主要內容（至少5項）。5.說明危急值報告的完整流程（從接獲到閉環）。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者張某，女，65歲，因"急性心肌梗死"收入CCU，醫囑特級護理。責任護士小王在護理過程中僅每2小時巡視1次，未及時發現患者突發室顫，延誤搶救。問題：請分析該案例中違反了哪些護理核心制度？應如何正確執行特級護理？案例2：護士小李為患者王某靜脈注射抗生素時，未核對患者腕帶，誤將鄰床患者的藥物注入王某體內，導致王某出現過敏反應。問題：請指出該案例中的違規行為，結合查對制度說明正確的操作流程。案例3：夜間值班護士小趙接獲檢驗科電話"患者李某，床號3，血鉀6.8mmol/L（危急值）"。小趙記錄后未立即通知醫生，2小時后醫生查房時才發現，患者已出現心律失常。問題：分析該案例中存在的問題，簡述危急值報告的正確流程及注意事項。答案一、單項選擇題1.D2.C3.C4.B5.A6.A7.A8.C9.C10.B11.D12.C13.A14.B15.A16.D17.C18.B19.A20.C21.D22.D23.D24.D25.B26.B27.C28.C29.B30.C二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.AB5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABC三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.一級護理適用對象：病情趨向穩定的重癥患者；手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩定的患者；生活部分自理但病情隨時可能發生變化的患者。護理要點：每小時巡視患者，觀察病情變化；根據患者病情，測量生命體征；根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理（如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理等）；提供護理相關的健康指導。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。3.三個關鍵時間點及內容：①麻醉實施前：核對患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）、手術方式、手術部位與標識、麻醉方法及用藥。②手術開始前：確認患者身份、手術部位、手術方式、無菌包滅菌情況、手術器械及物品準備情況。③患者離開手術室前：核對患者身份、實際手術方式、術中用藥及輸血情況、手術標本、皮膚完整性、引流管等。4.主要內容：事件發生的時間、地點、患者信息；事件經過（包括涉及人員、操作環節）；造成的后果（患者損傷程度、處理措施）；事件原因分析（直接原因、系統原因）；改進建議。5.完整流程：①檢查科室發現危急值→電話通知臨床科室，記錄通知時間、接電話人員姓名。②臨床科室接獲危急值→立即記錄危急值內容、接獲時間、報告者姓名→評估患者狀況（生命體征、癥狀體征）→5分鐘內通知主管醫生/值班醫生→記錄通知時間、醫生姓名→醫生處理后→護士記錄處理措施及效果→6小時內完成系統上報。五、案例分析題案例1：違反制度：分級護理制度。特級護理要求24小時專人護理，嚴密觀察病情變化，監測生命體征，根據醫囑實施治療護理措施，正確實施基礎護理和專科護理，保持患者舒適和功能體位，實施安全措施，準確記錄出入量。正確執行應：安排專人護理，每15-30分鐘巡視1次（或持續監測），持續心電監護，準備急救藥品和設備，及時處理病情變化，詳細記錄護理記錄。案例2：違規行為：未執行患者身份識別制度和查對制度。正確流程：①操作前核對：雙人核對患者腕帶（姓名+住院號），詢問患者姓名（清醒患者），確認與治療單一致。②操作中核對：再次核對藥物標簽與治療單（藥名、劑量