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文檔簡介
護理核心制度考試題含答案一、單項選擇題(每題2分,共30分)1.下列關(guān)于分級護理的描述,錯誤的是()A.特級護理適用于維持生命,實施搶救性治療的重癥患者B.一級護理患者每小時巡視1次C.二級護理患者每2小時巡視1次D.三級護理患者每4小時巡視1次2.執(zhí)行醫(yī)囑時,護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不清,正確的處理方式是()A.直接詢問患者確認(rèn)B.與同組護士討論后執(zhí)行C.立即向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出,核對無誤后方可執(zhí)行D.按經(jīng)驗修改后執(zhí)行3.護理交接班時,“三清”不包括()A.病情清B.治療清C.物品清D.護理措施清4.手術(shù)安全核查的“三方”是指()A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士B.手術(shù)醫(yī)師、患者家屬、巡回護士C.主刀醫(yī)師、住院醫(yī)師、器械護士D.麻醉醫(yī)師、患者、護士長5.下列哪項不符合“三查八對”中的“八對”()A.床號、姓名B.藥名、劑量C.時間、用法D.性別、年齡6.特級護理患者的護理要點不包括()A.嚴(yán)密觀察病情變化,監(jiān)測生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施C.每2小時協(xié)助患者翻身、拍背D.保持患者的舒適和功能體位7.關(guān)于護理病歷書寫,錯誤的是()A.應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范B.實習(xí)護士書寫的記錄可由帶教護士修改并簽名C.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記D.上級護士修改病歷時,需保持原記錄清晰可辨8.患者身份識別時,應(yīng)至少使用()種方式核對A.1B.2C.3D.49.急救藥品、器材的管理要求“五定”不包括()A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒E.定期檢查維修10.輸血時,護士需核對的內(nèi)容不包括()A.患者姓名、血型B.血袋號、血液種類C.交叉配血試驗結(jié)果D.獻血者年齡11.發(fā)生護理不良事件后,應(yīng)在()小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)上報A.12B.24C.48D.7212.護理查房的重點不包括()A.新入院患者的診斷B.危重癥患者的護理難點C.特殊治療患者的反應(yīng)D.護理措施的落實情況13.關(guān)于值班制度,錯誤的是()A.值班護士需堅守崗位,不得擅自離崗B.接班者未到崗,交班者可提前離開C.遇緊急情況需外出時,應(yīng)告知同組護士并安排替代人員D.值班期間需保持通訊暢通14.患者轉(zhuǎn)運時,護士需攜帶的“轉(zhuǎn)運包”應(yīng)包括()A.病歷、急救藥品、監(jiān)護設(shè)備B.患者衣物、生活用品C.家屬聯(lián)系方式D.檢查申請單15.下列哪項不屬于護理安全管理制度的內(nèi)容()A.跌倒/墜床風(fēng)險評估B.壓瘡風(fēng)險評估C.藥物過敏史登記D.護士排班表二、多項選擇題(每題3分,共30分,少選、錯選均不得分)1.分級護理中,一級護理的適用對象包括()A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者2.查對制度需貫穿的護理操作環(huán)節(jié)包括()A.給藥B.輸血C.采集標(biāo)本D.患者轉(zhuǎn)運3.護理交接班的“四看”內(nèi)容包括()A.看體溫單B.看醫(yī)囑本C.看護理記錄單D.看病室患者動態(tài)4.手術(shù)安全核查的時機包括()A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時5.護理病歷書寫的基本要求包括()A.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫B(tài).上級護士修改時用紅色筆,注明修改時間并簽名C.不得刮、粘、涂改D.實習(xí)護士書寫的記錄需帶教護士審核簽名6.患者身份識別的常用方式包括()A.核對姓名+住院號B.核對姓名+出生日期C.核對姓名+家屬姓名D.核對姓名+過敏史7.急救物品“五定”管理中的“定期檢查維修”需()A.每日清點記錄B.每周全面檢查C.每月功能測試D.每季度保養(yǎng)8.輸血時的“三查”包括()A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查交叉配血試驗結(jié)果9.護理不良事件的分級包括()A.警告事件(Ⅰ級)B.不良后果事件(Ⅱ級)C.未造成后果事件(Ⅲ級)D.隱患事件(Ⅳ級)10.護理查房的形式包括()A.行政查房B.業(yè)務(wù)查房C.教學(xué)查房D.夜間查房三、判斷題(每題1分,共10分,正確打“√”,錯誤打“×”)1.特級護理患者需設(shè)專人24小時護理。()2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護士可直接執(zhí)行,無需復(fù)述核對。()3.交接班時,若患者正在搶救,交班護士應(yīng)參與搶救,待病情穩(wěn)定后再交班。()4.手術(shù)安全核查時,只需核對患者姓名和手術(shù)部位,無需核對手術(shù)方式。()5.護理記錄中,“患者主訴疼痛”應(yīng)記錄為“患者訴疼痛明顯”,不可主觀描述為“患者疼痛難忍”。()6.新生兒身份識別時,可僅核對母親姓名。()7.急救藥品中的“毒麻藥品”需專柜加鎖,雙人雙鎖管理。()8.輸血完畢后,血袋需保留24小時,以備必要時送檢。()9.發(fā)生護理不良事件后,為避免影響科室評分,可隱瞞不報。()10.護理查房時,實習(xí)護士可僅旁聽,無需參與討論。()四、簡答題(每題6分,共30分)1.簡述分級護理制度中特級護理的適用對象及護理要點。2.詳述“三查八對”的具體內(nèi)容,并舉例說明在靜脈輸液中的應(yīng)用。3.護理交接班的“十不交接”原則包括哪些?4.手術(shù)安全核查的“三步核查”分別需核對哪些內(nèi)容?5.簡述護理不良事件的上報流程及處理原則。五、案例分析題(共20分)案例1(10分):患者張某,女,65歲,因“急性闌尾炎”收入普外科,擬次日上午9:00行“腹腔鏡下闌尾切除術(shù)”。責(zé)任護士小王于術(shù)前晚為其進行術(shù)前宣教,核對患者身份時僅詢問:“您是張某嗎?”患者回答“是”后,小王未再核對其他信息。次日手術(shù)當(dāng)天,手術(shù)室護士接患者時,發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息為“張某某(患者妹妹)”,因兩人姓名相似,導(dǎo)致手術(shù)患者錯誤。問題:(1)分析該案例中違反了哪些護理核心制度?(2)若你是責(zé)任護士小王,應(yīng)如何正確執(zhí)行患者身份識別?案例2(10分):夜班護士小李在處理醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具“10%氯化鉀10ml靜脈推注”的醫(yī)囑。小李未核對藥物禁忌,直接執(zhí)行,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟驟停,經(jīng)搶救后脫離危險。問題:(1)該案例中存在哪些護理安全隱患?(2)護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循哪些核心制度?參考答案一、單項選擇題1.D(三級護理每3小時巡視1次)2.C(醫(yī)囑不清時需與醫(yī)師核對)3.D(“三清”為病情、治療、物品清)4.A(手術(shù)安全核查三方為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士)5.D(“八對”包括床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、批號)6.C(特級護理需按需協(xié)助翻身,而非固定2小時)7.B(實習(xí)護士記錄需帶教護士修改并簽名,但不可直接修改原記錄)8.B(至少2種方式核對)9.D(“五定”為定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修)10.D(輸血無需核對獻血者年齡)11.B(不良事件24小時內(nèi)上報)12.A(查房重點為護理問題,非診斷)13.B(接班者未到崗,交班者不得離崗)14.A(轉(zhuǎn)運需攜帶病歷、急救藥品、監(jiān)護設(shè)備)15.D(排班表不屬于安全管理制度)二、多項選擇題1.ABCD(一級護理適用對象包括病情不穩(wěn)定、需嚴(yán)格臥床、生活不能自理或部分自理但病情易變者)2.ABCD(查對貫穿所有護理操作)3.ABCD(“四看”包括體溫單、醫(yī)囑本、護理記錄單、病室動態(tài))4.ABC(核查時機為麻醉前、手術(shù)前、離開手術(shù)室前)5.ABCD(均為病歷書寫基本要求)6.AB(身份識別常用姓名+住院號/出生日期)7.ABC(急救物品需每日清點、每周檢查、每月測試)8.ABC(“三查”為有效期、質(zhì)量、裝置)9.ABCD(不良事件分四級:警告、不良后果、未造成后果、隱患事件)10.ABC(查房形式包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房)三、判斷題1.√(特級護理需專人24小時護理)2.×(口頭醫(yī)囑需復(fù)述核對,搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記)3.√(搶救時交班護士需參與,穩(wěn)定后交班)4.×(需核對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等)5.√(護理記錄需客觀,避免主觀描述)6.×(新生兒需核對母親姓名+新生兒性別/腳印等)7.√(毒麻藥品需雙人雙鎖管理)8.√(血袋保留24小時)9.×(不良事件需及時上報,不得隱瞞)10.×(實習(xí)護士應(yīng)參與查房討論)四、簡答題1.特級護理適用對象:①病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;②重癥監(jiān)護患者;③各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者;④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者;⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者;⑦其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。護理要點:①嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;②根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;③根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;④根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;⑤保持患者的舒適和功能體位;⑥實施床旁交接班。2.三查:操作前查、操作中查、操作后查;八對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、批號。靜脈輸液應(yīng)用:操作前核對患者床號、姓名(詢問+腕帶)、藥物名稱、劑量、濃度、時間(是否在有效期內(nèi))、用法(靜脈滴注)、批號(確認(rèn)與病歷一致);操作中再次核對藥物與患者信息;操作后核對輸液卡并簽名,記錄輸液開始時間。3.十不交接:①衣帽不整齊不交接;②患者數(shù)不準(zhǔn)不交接;③床鋪不潔不交接;④患者皮膚不潔不交接;⑤管道不通不交接;⑥各項治療未完成不交接;⑦物品數(shù)量不符不交接;⑧清潔消毒不合格不交接;⑨護理記錄未完成不交接;⑩危重癥患者病情不清不交接。4.三步核查內(nèi)容:①麻醉實施前:核對患者身份(姓名、性別、年齡、住院號)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉方式。②手術(shù)開始前:核對患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位、手術(shù)物品準(zhǔn)備情況(器械、敷料等)。③患者離開手術(shù)室前:核對患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位、術(shù)中用藥、輸血情況、手術(shù)標(biāo)本、皮膚完整性、管路情況(引流管、導(dǎo)尿管等)。5.上報流程:①立即處理:發(fā)生不良事件后,護士應(yīng)立即采取措施,減輕對患者的損害;②及時1小時內(nèi)口頭報告護士長/值班醫(yī)生,24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)上報;③科室討論:科室72小時內(nèi)組織討論,分析原因,制定改進措施;④上報護理部:嚴(yán)重事件(Ⅰ級、Ⅱ級)需2小時內(nèi)上報護理部。處理原則:①非懲罰性原則(鼓勵主動上報);②根本原因分析(RCA);③持續(xù)質(zhì)量改進;④保護患者權(quán)益。五、案例分析題案例1(1)違反的核心制度:①患者身份識別制度(未使用至少2種方式核對);②護理安全管理制度(未嚴(yán)格執(zhí)行腕帶核對流程);③術(shù)前準(zhǔn)備制度(術(shù)前宣教未確認(rèn)身份信息)。(2)正確執(zhí)行身份識別:①使用“姓名+住院號”雙核對(詢問患者:“請問您叫什么名字?”同時核對腕帶/病歷上的姓名、住院號);②對無法自述的患者(如兒童、意識障礙),需核對家屬陳述+腕帶信息;③手術(shù)患者需核對手術(shù)部位標(biāo)識(如“右下腹”標(biāo)
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