護理核心制度測試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于特級護理的適用對象？（）A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行監護、搶救的患者C.各種復雜或大手術后、嚴重創傷或大面積燒傷的患者D.生活完全不能自理且病情穩定的患者2.執行給藥制度時，“三查”不包括（）。A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫囑轉抄時查3.值班護士交接班時，“五交清”不包括（）。A.交清患者病情B.交清物品藥品C.交清護理記錄D.交清個人情緒4.手術安全核查的“三方”是指（）。A.手術醫師、麻醉醫師、手術室護士B.手術醫師、護士長、患者家屬C.麻醉醫師、責任護士、患者本人D.主刀醫生、巡回護士、器械護士5.關于分級護理的護理要求，以下錯誤的是（）。A.特級護理需24小時專人護理B.一級護理每小時巡視患者1次C.二級護理每2小時巡視患者1次D.三級護理每4小時巡視患者1次6.患者身份識別時，應至少使用（）種方式核對。A.1B.2C.3D.47.危急值報告流程中，接獲危急值的護士應（）。A.立即通知值班醫生，并記錄通知時間、醫生姓名B.先處理手頭工作，30分鐘內通知醫生C.直接在護理記錄中注明，無需通知醫生D.通知護士長，由護士長轉達醫生8.護理不良事件報告的“非懲罰性原則”是指（）。A.所有事件均不追究責任B.鼓勵主動上報，重點分析系統問題而非個人過錯C.僅對故意造成的事件追責D.僅對重大事件追責9.壓瘡風險評估常用的量表是（）。A.Braden量表B.Morse量表C.Norton量表D.Glasgow量表10.搶救患者時，未及時記錄的護理措施應在搶救結束后（）內補記。A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時11.關于病歷書寫，以下錯誤的是（）。A.應使用藍黑或碳素墨水筆書寫B.上級護士修改時需簽名并注明修改時間C.實習護士可獨立完成病歷書寫D.記錄應客觀、真實、準確、及時、完整12.護理會診的受邀科室應在（）內派出護士完成會診。A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時13.患者跌倒/墜床風險評估的頻次，錯誤的是（）。A.入院/轉入時立即評估B.病情變化時隨時評估C.手術后當天無需評估D.使用鎮靜劑后重新評估14.執行輸血查對時，需核對的內容不包括（）。A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.血液種類、劑量D.獻血者姓名、年齡15.護理查房的類型不包括（）。A.行政查房B.業務查房C.教學查房D.夜間查房16.關于患者轉運制度，以下錯誤的是（）。A.轉運前需評估患者病情及風險B.昏迷患者轉運時應取平臥位，頭偏向一側C.轉運途中只需攜帶病歷，無需攜帶急救藥品D.轉運后需與接收科室護士交接患者情況17.下列哪項屬于護理不良事件中的“警告事件”？（）A.患者發生Ⅱ期壓瘡B.患者用藥后出現輕度過敏反應C.患者因墜床導致顱骨骨折D.護士誤將患者檢查單送錯科室18.手術患者交接時，需核對的內容不包括（）。A.患者姓名、手術名稱B.術前準備（如禁食、備皮）C.患者家屬聯系方式D.影像學資料、術中特殊用藥19.關于給藥制度，以下正確的是（）。A.靜脈給藥時可直接使用未核對的備用藥品B.易過敏藥物需詢問過敏史，但無需做皮試C.口頭醫囑僅在搶救時使用，執行后需及時補錄D.患者拒絕服藥時，可將藥物放在床頭自行服用20.護理記錄中“PIO”模式的“O”指（）。A.問題（Problem）B.措施（Intervention）C.結果（Outcome）D.評估（Evaluation）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.分級護理中，一級護理的護理要點包括（）。A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.實施基礎護理和專科護理（如口腔護理、壓瘡預防）C.指導患者進行康復訓練D.按需準備急救藥品和設備2.查對制度的“八對”包括（）。A.床號、姓名B.藥名、劑量C.時間、用法D.濃度、有效期3.值班交接班的“四看”內容包括（）。A.看患者總數、出入院、手術、危重患者數B.看醫囑執行情況及檢查報告完成情況C.看搶救物品是否齊全完好D.看護士個人情緒狀態4.搶救工作制度要求（）。A.搶救物品做到“五定”（定數量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）B.搶救時醫生未到，護士可先執行必要的緊急措施（如吸氧、吸痰、心肺復蘇）C.搶救記錄應在搶救結束后24小時內補記D.搶救藥品使用后，空安瓿需經兩人核對后再棄置5.患者身份識別的正確方法包括（）。A.核對患者姓名、年齡、住院號B.使用床頭卡、腕帶雙向核對C.對無法陳述姓名的患者，核對陪同人員提供的信息D.僅通過房間號或床號識別患者6.手術安全核查的時機包括（）。A.麻醉實施前B.手術開始前C.患者進入手術室前D.患者離開手術室前7.危急值報告的“雙確認”原則是指（）。A.護士接獲危急值后與報告方再次核對數值B.醫生接到通知后與護士再次核對患者信息C.護士長與責任護士核對記錄D.患者與家屬核對檢查結果8.護理不良事件的分級包括（）。A.警告事件（Ⅰ級）B.不良后果事件（Ⅱ級）C.未造成后果事件（Ⅲ級）D.隱患事件（Ⅳ級）9.壓瘡預防措施包括（）。A.每2小時翻身1次，使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.加強營養支持，補充蛋白質和維生素D.對高危患者每日評估壓瘡風險10.護理會診的適用情況包括（）。A.患者出現復雜護理問題，超出本科室護理能力B.多器官功能衰竭患者的綜合護理C.新技術、新項目開展中的護理配合D.護士個人對護理措施有疑問時三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護理患者的護理記錄應隨時記錄，一級護理患者至少每日記錄1次。（）2.執行口頭醫囑時，護士需復述一遍，確認無誤后方可執行。（）3.值班護士交接班時，若患者病情穩定，可僅交接護理記錄，無需共同巡視病房。（）4.患者身份識別時，若患者意識不清，可僅核對床頭卡信息。（）5.手術安全核查中，“患者離開手術室前”需核對手術用物清點結果、手術標本等。（）6.危急值是指提示患者可能處于生命危險邊緣的檢查結果，需立即處理。（）7.護理不良事件報告應在事件發生后24小時內通過系統上報。（）8.壓瘡風險評估總分≤18分時，提示有高風險。（）9.護理查房時，實習護士可參與討論，但無需記錄查房內容。（）10.患者轉運途中，若出現病情變化，應立即返回原科室處理，無需通知接收科室。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述“三查八對”的具體內容。2.列舉分級護理中特級護理的護理要點。3.說明護理不良事件報告的流程（從事件發生到上報）。4.簡述手術安全核查“三方”各自的職責。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，78歲，因“腦梗死”入院，意識模糊，右側肢體偏癱，入院時Morse跌倒評估得分為45分（≥45分為高風險）。責任護士未在床旁懸掛“防跌倒”標識，也未向家屬進行防跌倒宣教。夜間患者自行坐起欲如廁，未拉護欄，墜床導致左股骨頸骨折。問題：（1）該案例中違反了哪些護理核心制度？（4分）（2）針對該患者的跌倒高風險，正確的預防措施有哪些？（6分）案例2（10分）：護士小王在執行晨間治療時，接到醫生口頭醫囑：“5%葡萄糖250ml+青霉素800萬U靜脈滴注”。小王未核對患者過敏史，直接抽取藥液準備注射。此時，患者家屬提醒：“患者上周用青霉素過敏過！”小王立即停止操作，但已造成患者緊張。問題：（1）該案例中存在哪些違反護理核心制度的行為？（5分）（2）若發生青霉素過敏反應，護士應立即采取的急救措施有哪些？（5分）答案一、單項選擇題1.D2.D3.D4.A5.D6.B7.A8.B9.A10.C11.C12.D13.C14.D15.D16.C17.C18.C19.C20.C二、多項選擇題1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABC6.ABD7.AB8.ABCD9.ABC10.ABC三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×（Braden量表≤18分提示風險，Morse量表≥45分提示高風險）9.×10.×四、簡答題1.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。2.特級護理要點：①嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征；②根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；③根據醫囑，準確測量出入量；④根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理（如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等），實施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實施床旁交接班。3.報告流程：①事件發生后，護士立即采取措施減輕損害；②及時向護士長報告（一般事件30分鐘內，重大事件立即報告）；③24小時內通過醫院不良事件上報系統填寫《護理不良事件報告表》，內容包括事件經過、原因分析、改進措施；④科室組織討論，分析系統問題，制定整改方案；⑤護理部跟蹤整改效果。4.三方職責：①手術醫師：負責核對患者身份、手術部位、手術方式；②麻醉醫師：負責核對患者麻醉方式、生命體征、過敏史；③手術室護士：負責核對手術用物、器械清點、標本標識及患者皮膚、管路情況。五、案例分析題案例1（1）違反的核心制度：患者跌倒/墜床風險評估與預防制度（未正確評估后實施預防措施）、健康教育制度（未向家屬宣教）、值班交接班制度（未交接高風險患者的安全措施）。（2）正確預防措施：①懸掛“防跌倒”警示標識；②告知患者及家屬跌倒風險，指導使用床欄、呼叫器；③保持病房環境安全（地面干燥、無障礙物）；④協助如廁，必要時使用便器；⑤夜間加強巡視（每1-2小時1次）；⑥評估患者用藥（如鎮靜劑）對跌倒的