橈動脈閉塞的護理課件一、前言在臨床護理工作中，橈動脈閉塞是一種并不罕見但卻需要我們高度關注的情況。它可能會給患者的肢體功能和生活質量帶來不同程度的影響。對于我們醫護人員來說，深入了解橈動脈閉塞的護理要點，能夠更好地為患者提供全面、優質的護理服務，促進患者的康復。今天，就通過這個護理查房，和大家一起詳細探討橈動脈閉塞的護理相關知識。二、病例介紹患者李某，男性，65歲。因“反復胸痛2年，加重1周”入院。既往有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，未規律服藥。入院后完善相關檢查，冠狀動脈造影提示三支病變，于行冠狀動脈搭橋術后轉入我科。術后患者恢復尚可，但在術后第3天，發現右側橈動脈搏動減弱，進一步檢查診斷為右側橈動脈閉塞。三、護理評估1.肢體血運情況-觀察右側橈動脈搏動情況，發現搏動消失。-評估右手皮膚溫度、顏色，與左手對比，發現右手皮膚溫度較左手低，顏色略顯蒼白。-觸摸右手手指末端毛細血管再充盈時間，較正常延長，約5秒。2.患者心理狀態-患者對橈動脈閉塞表現出擔憂，擔心影響手部功能及日常生活。多次詢問病情及預后，表現出焦慮情緒。3.相關危險因素評估-患者有高血壓病史，血壓控制不佳，是導致血管病變的重要危險因素。-年齡較大，血管彈性較差，增加了血管病變的風險。-長期吸煙史，每天約20支，煙草中的有害物質可損傷血管內皮細胞。四、護理診斷1.組織灌注無效與橈動脈閉塞有關2.焦慮與擔心橈動脈閉塞影響預后有關3.知識缺乏缺乏橈動脈閉塞相關護理知識五、護理目標與措施1.護理目標-改善肢體血運，使右手皮膚溫度、顏色恢復正常，毛細血管再充盈時間縮短至正常。-緩解患者焦慮情緒，使其以積極的心態配合治療和護理。-患者及家屬掌握橈動脈閉塞相關護理知識，能夠正確進行自我護理。2.護理措施-改善肢體血運-抬高床頭15°-30°，促進靜脈回流，減輕肢體腫脹，有利于改善血運。-指導患者進行握拳、松拳運動，每小時10次，通過肌肉收縮促進血液循環。-密切觀察肢體血運情況，包括皮膚溫度、顏色、搏動等，每30分鐘記錄一次，如發現異常及時報告醫生處理。-緩解焦慮情緒-主動與患者溝通，耐心傾聽其擔憂和訴求，給予心理支持。向患者解釋橈動脈閉塞的相關知識、治療措施及預后，增強其信心。-邀請康復良好的患者進行經驗分享，讓患者看到希望，減輕焦慮。-為患者提供安靜、舒適的病房環境，減少不良刺激。-知識宣教-向患者及家屬講解橈動脈閉塞的原因、危害及治療方法，使其對疾病有初步了解。-指導患者保持傷口清潔干燥，避免受壓，防止感染影響血運。-告知患者飲食宜清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔，影響肢體血運。-強調戒煙的重要性，講解吸煙對血管的進一步損害，鼓勵患者戒煙。六、并發癥的觀察及護理1.手部感染-觀察傷口有無紅腫、滲液、疼痛加劇等感染跡象。保持傷口敷料清潔干燥，如有污染及時更換。嚴格遵守無菌操作原則，避免交叉感染。-若發現傷口感染，及時報告醫生，根據醫囑給予抗感染治療。2.肢體腫脹-密切觀察右手腫脹情況，測量右手臂圍，與健側對比。若腫脹加重，可適當調整肢體位置，避免過度下垂。-遵醫囑使用消腫藥物，如甘露醇等，促進腫脹消退。3.深靜脈血栓形成-觀察患者有無下肢疼痛、腫脹、活動受限等深靜脈血栓形成的表現。鼓勵患者早期進行床上活動，如翻身、屈伸下肢等，促進血液循環。-必要時遵醫囑給予抗凝治療，如皮下注射低分子肝素鈣，并密切觀察有無出血傾向。七、健康教育1.出院指導-囑咐患者繼續按時服用降壓藥物，定期測量血壓，將血壓控制在正常范圍內。-告知患者戒煙限酒，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、規律作息等。-指導患者進行手部功能鍛煉，如握力器訓練、手指屈伸訓練等，每天堅持，逐漸增加活動量。-定期復查，如出現肢體疼痛、腫脹、皮膚溫度異常等情況，及時就醫。2.家庭護理要點-家屬要關注患者的肢體情況，協助患者進行日常生活活動，如穿衣、洗漱等。-鼓勵患者保持積極樂觀的心態，避免情緒波動過大。-為患者提供營養均衡的飲食，保證充足的休息和睡眠。八、總結通過對李某患者橈動脈閉塞的護理查房，我們全面了解了橈動脈閉塞患者的護理要點。從護理評估到護理診斷，再到制定護理目標與措施以及對并發癥的觀察及護理和健康教育，每一個環節都緊密相連。在護理過程中，我們要密切關注患者的肢體血運情況，及時發現并處理問題，同時注重患者的心理護理和知識宣教，提高患者的自我護理能力。通過我們的努力，患者的肢體血運得到了一定程度的改善，焦慮情緒也有所緩解，對疾病的認知和自我護理能力明顯提高