外科學模擬練習題（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.最有可能導致急性腎功能衰竭的損傷是A、廣泛I度燒傷;B、尺撓骨骨折;C、股骨骨折;D、擠壓綜合征;E、脊柱骨折伴截癱;正確答案：D2.男，44歲。大量飲酒后出現上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。保守治療2天，病情持續惡化，并出現休克。查體、Τ38.9℃，胳周及背部可見大片青紫瘀斑，上腹腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，腸鳴音減弱。為明確診斷，首選的輔助檢查是A、腹部X線片；B、腹部Β超；C、血常規；D、血CA199；E、肝功能；正確答案：B3.引起胰腺血管壞死的A、彈力蛋白酶；B、激肽酶；C、糜蛋白酶；D、胰蛋白酶；E、磷脂酶；正確答案：B4.關于急性尿溜留，下列哪項是錯誤的A、急性尿潴留的病因分機械性及動力性梗阻；B、導尿要遵守無菌操作，以免帶入細菌；C、導尿是治療急性尿攤留的最常用方法；D、不能插入導尿管者，應立即行膀胱造瘺；E、治療原則是解除病因，恢復排尿；正確答案：D5.乳腺癌轉移到腋下淋巴結屬于哪一種轉移A、直接蔓延;B、淋巴道轉移;C、種植性轉移;D、局部浸潤性生長;E、血道轉移;正確答案：B6.男，30歲，右腹股溝斜疝6～7年，發作時腫塊可突至陰囊內，手術治療選用A、疝囊高位結扎術；B、Ferguson法疝修補術；C、Baesini法疝修補術；D、McVay法疝修補術；E、疝成形術；正確答案：C7.男，6個月，出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔吐，不停哭鬧,精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊，本例最有效的治療措施是A、試行手法復位;B、抗生素治療;C、靜脈補液、糾正酸堿失衡;D、應用鎮靜劑;E、用止痛劑;正確答案：A8.關于營養狀況評定指標，下列哪項不正確A、免疫功能;B、體質量指數;C、體重;D、血糖;E、血漿蛋白;正確答案：D9.有關術后粘連性腸梗阻，哪項是正確的A、均為單純性腸梗阻；B、均發生在術后兩周內；C、均需手術治療；D、均為絞窄性的；E、部分病例可發生絞窄；正確答案：E10.確診腫瘤最可靠的方法是A、CT檢查;B、DSA檢查;C、B超檢查;D、腫瘤標記物檢查;E、病理學檢查;正確答案：E11.關于代謝性堿中毒，下列哪項是錯誤的A、常出現手足抽搐;B、多由于幽門梗阻合并持續嘔吐所致;C、血化學測定PH升高及碳酸氫根離子升高;D、嚴重病例應大量給予等滲鹽水;E、主要由于體內碳酸氫根離子增多所致;正確答案：D12.超急性排斥反應發生后，應用單一免疫抑制藥物效果不佳，唯一的治療措施是A、應用單克隆抗體;B、切除移植物;C、應用環孢素A;D、聯合應用免疫抑制劑;E、再移植;正確答案：E13.多見于中年女性的是A、股疝；B、腹股溝斜疝；C、臍疝；D、腹股溝直疝；E、切口疝；正確答案：A14.已確診為胃癌，無幽門梗阻，但發現左鎖骨上淋巴結有轉移，其治療原則是A、作根治性胃大部分切除十左鎖骨上淋巴結清除術；B、全胃切除；C、放射治療；D、無手術指征，給予適當化學治療；E、作姑息性胃空腸吻合術；正確答案：D15.一位男性青年，因一年來尿頻，尿道有異物感及排白色粘液伴陰部不適，早泄，失眠、來就診，若為確診慢性前列腺炎，常作哪項檢查確定A、尿常規；B、尿液涂片找細菌；C、尿培養；D、前列腺液培養；E、前列腺液白細胞數；正確答案：E16.判斷口對口人工呼吸有效的標志主要是A、尿量增加;B、胸廓抬起;C、發紺減輕;D、心跳恢復;E、瞳孔縮小;正確答案：B17.男性，26歲。右側腹股溝區發現可復性腫塊4年。6小時前患者發現腫塊突然增大、劇烈疼痛。査體、右側腹股溝區有6cmx5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是A、應用抗生素;B、禁食、補液;C、急診手術;D、應用鎮痛或鎮靜劑;E、手法復位;正確答案：C18.可作為膿腫形成的診斷依據是A、局部壓痛明顯;B、局部疼痛明顯;C、有波動感;D、局部紅腫明顯;E、全身癥狀嚴重;正確答案：C19.關節脫位的特有體征A、彈性固定；B、運動消失；C、疼痛與壓癇；D、關節面外露；E、反常活動；正確答案：A20.男，45歲，訴尿色“發紅”2周。如果運動后血尿，伴左腎區脹痛，診斷可能是A、左腎腫瘤；B、左腎結核；C、多囊腎；D、左腎結石；E、左輸尿管結石；正確答案：D21.某患者因恥骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折屬于A、閉合骨折；B、穩定骨折；C、青枝骨折；D、開放骨折；E、嵌插骨折；正確答案：D22.男，30歲，因寒戰高熱，右上腹脹痛20天入院，體檢：體溫39℃，消耗病容，右季肋區叩痛，肝大肋緣下3cm，觸煉化驗檢查血紅蛋白80g／L，白細胞15.6×109/L。N80％，B超檢查：肝右葉液性暗區10cmX8cm，這種嚴重感染的致病菌，最可能來自何種病灶A、細菌性痢疾；B、癤癰；C、破傷風之傷口；D、化膿性膽管炎；E、血栓性外痔；正確答案：D23.心電圖表現為高尖T波的電解質紊亂是A、低鈣血癥;B、低鉀血癥;C、高鉀血癥;D、低磷血癥;E、高鈣血癥;正確答案：C24.關于凍傷急救哪項錯A、以38-42度怛溫水快速復溫;B、復溫后在22-25度室內保暖;C、可輸入37度葡萄糖液;D、復溫時間要長;E、復溫到甲床紅、有溫感覺、皮溫36度上下為宜;正確答案：D25.在中國，急性胰腺炎最常見的誘發因素是A、甲狀旁腺功能亢進；B、酗酒；C、暴飲暴食；D、膽管結石病；E、胃腸炎；正確答案：C26.能確診骨折的體征是A、明顯壓病；B、局部腫脹；C、皮膚瘀斑；D、關節功能障礙；E、以上全不是；正確答案：E27.輸血后發熱一般多發生在輸血開始后A、15分鐘-2小時;B、2-3小時;C、20-40分鐘;D、2-5小時;E、30分鐘-3小時;正確答案：A28.導致急性腎性腎衰竭最常見的原因是A、急性腎小管壞死（ANT）;B、腎小球疾病;C、腎間質疾病;D、膿毒血癥;E、尿路梗阻;正確答案：A29.診斷膽道蛔蟲病的主要依據是A、靜脈膽道造影；B、內鏡逆行膽管檢查；C、典型癥狀和體征；D、大便找蟲卵；E、X線鋇餐造影；正確答案：C30.女，56歲，患膽囊結石多年，2天前開始突然犯病。10年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術。下列哪項提示合并膽管結石及膽管炎A、右上腹有肌緊張；B、Murphy征陽性；C、腹痛劇烈而持續；D、寒戰，高熱，黃疸；E、右上腹反跳痛；正確答案：D31.腹股溝斜疝患者疝還納后，使腫物不再出現的壓迫部位是A、斜疝外環;B、海氏三角;C、腹股溝韌帶中點;D、腹股溝韌帶中點上方1、5cm;E、陰囊根部;正確答案：D32.下列手術，按手術期限屬于擇期手術的是A、乳腺癌根治術;B、直腸癌根治術;C、幽門梗阻胃大部切除術;D、乳腺纖維腺瘤切除術;E、外傷性脾破裂;正確答案：D33.男性，35歲，饑餓或勞累后出現心悸，出冷汗、躁動及意識障礙，輸糖后好轉，一直診斷不明，應首選哪項檢查A、葡萄糖耐量試驗；B、甲磺丁脲試驗；C、確定Whipple三聯癥；D、多次測定血糖及胰島素；E、B超及CT；正確答案：C34.男，62歲，近3個月消瘦、乏力，有上腹脹痛，近1個月出現鞏膜及周身黃染，進行性加重，1周前出現大便灰白，尿色深，周身痛癢，輕度貧血。實驗室檢查：血總膽紅素232μmol／L，直接膽紅素173μmol／L。GPT800μmol/L，AKP5.8μmol/L，尿膽紅素（+），尿膽原（=），考慮黃疸為A、肝細胞黃疸；B、溶血性黃疸；C、梗阻性黃疸；D、假性黃疸；E、生理性黃疸；正確答案：C35.女，33歲。右下肢淺靜脈迂曲擴張3年。長時間站立及每天下午出現右下肢腫脹伴沉重感，近半年加重。如杲長期不予處理，可能出現的并發癥不包括A、曲張靜脈出血；B、血栓性靜脈炎；C、足踩周圍色素沉著；D、皮膚潰瘍；E、足趾壞死；正確答案：E36.引起代謝性堿中毒最常見的外科疾病是A、高位小腸梗阻;B、十二指腸第三段梗阻;C、幽門梗阻;D、低位小腸梗阻;E、結腸梗阻;正確答案：C37.代謝性酸中毒主要是由于體內A、碳酸氫根離子濃度減少;B、碳酸氫根離子濃度增加;C、碳酸濃度增多;D、碳酸濃度減少;E、PCO2增高;正確答案：A38.疝發生絞窄時下項哪項是錯誤的A、腸蠕動依然存在;B、腸系膜動脈搏動消失;C、腸壁失去光澤;D、腸壁失去彈性;E、疝曩內滲液為血性;正確答案：A39.等滲性缺水病人輸入大量0.9%氯化鈉會出現A、高氯性酸中毒B、低氯性酸中毒C、低氯性堿中毒D、高鈉血癥E、高氯性堿中毒正確答案：A40.下列能引起患者發生急性腎功能衰竭的損傷是A、擠壓傷;B、挫傷;C、扭傷;D、裂傷;E、切傷;正確答案：A41.下列哪項不是腸內營養的輸注途徑A、鼻空腸管;B、結腸造口;C、內鏡輔助空腸造口;D、內鏡輔助胃造口;E、鼻胃管;正確答案：B42.膽囊積膿，年老體弱，病情危重不能耐受長時間手術A、抗感染治療；B、膽囊切除術；C、膽總管探查及引流術；D、膽總管十一二指腸吻合術；E、膽囊造口術；正確答案：E43.關于食管癌的臨床表現，下列哪一項是錯誤的A、早期癥狀不明顯，可有咽下食物啞噎感、胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣痛;B、晚期可侵犯食管外組織，產生持續胸、背痛;C、中晚期典型癥狀是進行性吞咽困難;D、若有肝、腦轉移，可出現黃疽、腹水、昏迷;E、當癌腫梗阻引起的炎性水腫暫時消退，癥狀減輕，則可認為病情好轉;正確答案：E44.易復性疝為A、疝內容物有動脈性血循環障礙;B、疝內容物不能完全回納入腹腔;C、疝內容物為部分腸壁;D、疝內容物易回納入腹腔;E、疝內容物被疝環卡住不能還納,但無動脈性循環障礙;正確答案：D45.一般成人每日尿量應維持在A、2000ml;B、2500ml;C、1000ml;D、1500ml;E、3000ml;正確答案：D46.女，65歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛2個月，無明顯發熱。胸片發現右下肺周邊有一直徑6cm的結節狀陰影，首先應考慮為A、團塊狀矽結節;B、肺膿腫;C、周圍型肺癌;D、結核瘤;E、團塊狀矽結節;正確答案：C47.成人體重62kg顱腦外傷昏迷患者，行氣管切開術，體溫38.2℃，室溫33℃，24h補液量約是A、3500ml;B、1500ml;C、2500ml;D、5500ml;E、4500ml;正確答案：A48.肝臟的基本結構和功能單位應是A、肝小膽管；B、肝竇；C、肝門；D、肝細胞索；E、肝小葉；正確答案：E49.男，42歲。2年前出現左下肢行走10余分鐘后脹痛。休息片刻緩解，再行走后疼痛又出現。無吸煙史，發病前半年左足部外傷已治愈。體格檢查、左下肢皮色較蒼白，左足背動脈未觸及。最可能的診斷是A、多發性大動脈炎；B、結節性動脈周圍炎；C、動脈粥樣硬化性閉塞癥；D、雷諾病；E、血栓閉塞性脈管炎；正確答案：E50.診斷出血壞死型胰腺炎最有意義的檢查是A、血淀粉酶檢測；B、血清甲胎蛋白檢測；C、腹部CT檢查；D、血CEA檢測；E、血CRP檢測；正確答案：C51.不屬于器官移植常用的免疫抑制藥是A、乳酸林格白蛋白;B、環孢素A;C、腎上腺皮質激素;D、抗淋巴細胞球蛋白;E、環磷酰胺;正確答案：A52.燒傷創面皮膚在運輸中被摩擦移位，但在創面見到網狀的栓塞小靜脈，則可認定此處創面深度是A、Ⅰ度;B、深Ⅱ度;C、Ⅲ度;D、Ⅳ度;E、淺Ⅱ度;正確答案：C53.患者男，35歲。大面積燒傷6小時入院，首要治療措施是A、控制感染;B、鎮靜止痛;C、補充營養，增強免疫;D、處理創面;E、擴充血容量;正確答案：E54.男，35歲。右下肢疼痛1年。讓其抬高右下肢80度，1分鐘后下肢皮膚蒼白，再讓其下肢垂于床沿，大約1分鐘后下肢皮膚顏色方恢復正常。該檢查結果提示A、Buerger試驗陽性；B、下肢靜脈通暢度（Perthes)試驗陽性；C、Lasegue試驗陽性；D、Pratt試驗陽性；E、大隱靜脈瓣膜和小腿交通支靜脈瓣膜功能(Trendelenburg)試驗陽性；正確答案：A55.不屬于急性胰腺炎手術適應證的是A、繼發性胰腺感染、膿腫；B、急性水腫性胰腺炎；C、多次反復發作胰腺炎；D、膽源性胰腺炎；E、胰腺假性囊腫；正確答案：B56.膽總管口括約肌切開成形術適用于A、膽總管擴張不明顯，但并發慢性胰腺炎；B、膽囊結石經常發作；C、膽總管結石感染伴有休克；D、肝內膽管結石局限于肝左葉；E、急性單純性膽囊炎；正確答案：A57.透光試驗陽性常見于A、睪丸腫瘤;B、精索靜脈曲張;C、睪丸鞘膜積液;D、睪丸鞘膜積血;E、附睪炎;正確答案：C58.在骨折的急救處理中，下列哪一項是不恰當的A、凡有骨折可疑的病人，均應按骨折處理；B、復位已戳出創口的骨折斷端；C、創口包扎，止血；D、妥善固定患肢；E、迅速運往醫院；正確答案：B59.下列哪項不是低鉀血癥的病因A、攝入不足;B、細胞內移出;C、向細胞內轉移;D、排出過多;E、應用排鉀型利尿劑;正確答案：B60.癰的切開引流和一般性膿腫的切開不同在于A、切口深;B、切口較大;C、要多個小切口;D、做“＃”切口;E、做“+”或“++”切口;正確答案：E61.內痔的好發部位是A、右側、左前、左后三處；B、左側、右前、右后三處；C、左前、右前、右后三處；D、右前、左前、左后三處；E、有后、左前、左后三處；正確答案：B62.正常血鉀濃度是A、4.0～6.0mmol//L;B、3.5～5.5mmol//L;C、5.0～7.0mmol//L;D、5.5～6.5mmol//L;E、3.5～4.5mmol//L;正確答案：B63.腹膜炎手術后第6天，體溫上升至38、5℃，伴有腹瀉及里急后重，下列哪項檢查最簡便準確A、腹部B超檢查；B、X線腹部透視；C、大便常規檢查；D、直腸指檢；E、檢查腹部手術創口；正確答案：D64.腸內營養的重要作用不包括A、促進免疫球蛋白及胃腸道激素的分泌;B、加速門靜脈系統的血液循環，保護肝臟功能;C、促進腸蠕動功能的恢復;D、維持和改善腸粘膜屏障功能;E、促進應激狀態下的高分解代謝，促進體內蛋白質的分解;正確答案：E65.病人男性，畢羅Ⅱ式胃大部切除術后1周，出現上腹脹痛，惡心嘔吐，嘔吐物為膽汁，不含食物，嘔吐后癥狀減輕。首先應考慮A、輸出段腸袢梗阻B、胃潴留C、輸入段腸袢梗阻D、吻合口梗阻E、傾倒綜合征正確答案：C66.男，30歲。右小腿貫穿性槍傷。X線檢查未發現骨折及異物殘留。正確的處理是A、清創，充分引流，包扎傷口，直至愈合;B、切開彈道全程，清創，縫合;C、清創，去除異物，縫合;D、清創，開放引流3～5天，延期縫合;E、清創，切除周圍皮膚3mm，縫合;正確答案：D67.下列哪項檢查不能判斷腎功能A、靜脈尿路造影；B、CT；C、同位素腎圖；D、DSA；E、逆行腎盂造影；正確答案：E68.病人男性，50歲，因胰十二指腸切除而并發腸瘺，每日消化液丟失約1000ml。近日病人出現腹脹、惡心和嘔吐，四肢無力。腱反射消失，腸鳴音減弱，該病人是以下哪種情況A、高鈣血癥;B、水中毒;C、等滲性缺水;D、低滲性缺水;E、低鉀血癥;正確答案：E69.各種周圍血管疾病的描述中，不正確的是A、雷諾病女性多見；B、血栓閉塞性脈管炎的特點是對稱性和間歇性；C、“疼痛性股白腫”常發生在產后；D、血栓閉塞性脈管炎多發生在下肢；E、血栓閉塞性脈管炎男性多見；正確答案：B70.球部尿道損傷后最有特征性的癥狀是A、會陰部腫痛；B、尿道溢血；C、初始血尿；D、終末血尿；E、全程血尿；正確答案：B71.腹股溝管的內環位于A、陷窩韌帶外側;B、股靜脈內側;C、腹壁下動脈內側;D、腹壁下動脈外側;E、以上都不對;正確答案：D72.腹腔診斷性灌洗術的陽性標準不包括A、灌洗液含肉眼可見的血液、膽汁等；B、顯微鏡下紅細胞計數超過100×109／L；C、淀粉酶超過100U/dl（Somogyi法）；D、灌洗液中發現細菌；E、顯微鏡下白細胞計數超過5×109／L；正確答案：E73.車禍傷血胸病人發熱，體溫38.5℃，胸穿液行涂片染色鏡檢發現紅白細胞比例300：1。應診斷為：A、感染性血胸;B、非進行性血胸;C、血胸未感染;D、進行性血胸;E、凝固性血胸;正確答案：D74.麻醉中的手術病人，如出現輸血后溶血反應，下列哪一項對診斷最重要A、心率增快，大量血性泡沫痰;B、血紅蛋白尿;C、喉頭水腫、呼吸困難;D、皮膚蕁麻疹;E、傷口滲血、低血壓;正確答案：E75.成年人腹股溝管的長度應為A、6～7cm;B、8～9cm;C、4～5cm;D、10～12cm;E、2～3cm;正確答案：C76.急性化膿性闌尾炎，主要病理改變是A、炎癥限于漿膜層；B、炎癥局限于闌尾粘膜下層；C、腹腔內有膿性液體；D、闌尾腔內積膿；E、炎癥限于闌尾粘膜層；正確答案：D77.下列不屬于戰傷火線急救的基本技術是A、包扎;B、復蘇;C、固定;D、止血;E、通氣;正確答案：B78.按新九分法計算燒傷面積軀干和會陰占全身面積的A、32B、35C、25D、27E、3正確答案：D79.黃疸病人合并腫大而無觸痛的膽囊時，最可能是A、中下段膽管癌；B、急性膽囊炎；C、慢性膽囊炎、膽囊積水；D、膽囊頸部結右嵌頓；E、膽總管下段結石；正確答案：A80.女，11歲，半天來突發右上腹鉆頂樣劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐，間歇期完全緩解，腹軟，無局限壓痛，最可能的診斷為A、急性胰腺炎；B、膽管蛔蟲癥；C、急性膽囊炎；D、急性肝膿腫；E、急性胃炎；正確答案：B81.肝靜脈阻塞綜合征所致A、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前；B、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后；C、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后；D、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前；E、門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇房；正確答案：D82.男性，63歲。上腹痛2小時，伴惡心，嘔吐胃內容物2次，疾病診斷中，可能性最小的是A、急性胃炎；B、急性闌尾炎；C、急性胰腺炎；D、梅尼埃爾綜合征；E、心肌梗死；正確答案：D83.下列針對火器傷傷口處理的說法，錯誤的是A、用75%酒精紗布濕敷，可加速壞死組織脫落;B、傷口不做一期縫合;C、清創術后應逐日更換敷料，檢查傷口;D、較大傷口須植皮或切除肉芽組織再愈合;E、應該盡早清創，充分顯露傷道;正確答案：A84.急性血源性骨髓炎的治療原則哪一項不正確A、早期用持續皮牽引或石膏托固定于功能位；B、局部減壓引流加植骨術；C、早期聯合應用大劑量抗生素；D、臥床休息，增加營養；E、全身支持療法；正確答案：B85.女，34歲。干咳1個月，無發熱、盜汗，反復靜滴頭孢菌素半個月未見效。查體T36、8℃，雙側頸部均可觸及黃豆大淋巴結，質軟活動，雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是A、肺功能;B、血沉;C、結核菌素試驗;D、胸部X線片;E、痰找結核桿菌;正確答案：D86.單純疝囊高位結扎術主要用于哪個年齡段的腹外疝病人A、半歲以下嬰幼兒B、中年婦女C、老年男性D、少年兒童E、青壯年男性正確答案：D87.關于四肢火器傷，下列處理正確的是A、待傷口肉芽生長后行清創術;B、皮膚可不于縫合;C、不應固定骨折，以免傷及神經血管;D、傷口可不于包扎后運送;E、不可使用止血帶，以免組織壞死;正確答案：B88.交界性腫瘤是指A、發生于表皮與真皮交界處的腫瘤;B、有兩個胚層的組織構成的腫瘤;C、既有鱗癌又有腺癌結構的腫瘤;D、介于良性與惡性腫瘤之間的腫瘤;E、具有癌和肉瘤結構的腫瘤;正確答案：D89.有關急性闌尾炎，哪項是錯誤的A、壞疽性闌尾炎腸鳴音減弱；B、穿孔時，腹部X線平片多可見游離氣體；C、幼兒多有顯著的體溫升高；D、老年人易引起穿孔；E、妊娠時并發腹膜炎常不易局限；正確答案：B90.下肢丹毒易導致A、敗血癥;B、膿血癥;C、反復發作;D、組織壞死;E、化膿;正確答案：C91.男，6個月，右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔吐