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文檔簡介

西醫內科學模擬試題+參考答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1.男,25歲,反復上腹疼、反酸四年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍,尿素酶試驗陽性,治療方案首選抑酸A、解痙劑B、胃黏膜保護劑C、兩種有效抗生素D、一種有效抗生素E、促胃動力劑正確答案:B2.與幽門螺桿菌密切相關的疾病是A、急性胃腸炎B、急性胰腺炎C、潰瘍性結腸炎D、十二指腸球潰瘍E、慢性膽囊炎正確答案:D3.根據貧血的病理生理基礎血液攜氧能力降低,下列哪項是錯誤的A、月經紊亂、性功能減退B、頭痛、頭暈、精神不集中C、心跳加快、脈壓增寬D、惡心、腹脹、腹瀉或便秘E、皮膚出血點、瘀點、瘀斑正確答案:E4.下列有關甲亢眼征的描述哪項是錯誤A、對光反射異常B、瞬目減少C、上眼瞼攣縮D、VonGraefeE、Mobius正確答案:A5.甲狀腺濾泡旁細胞(又稱C細胞)分泌的降鈣素的作用A、促進細胞內的氧化作用B、維持糖、蛋白質、脂肪正常的代謝C、促進機體的正常生長發育D、保持機體各系統、器官的生理功能E、抑制骨骼的吸收正確答案:E6.肺癌最常見的類型是A、大細胞未分化癌B、小細胞未分化癌C、肺泡癌D、腺癌E、鱗狀上皮細胞癌正確答案:E7.洋地黃中毒最常見表現是A、出現室性心律失常B、竇性心動過緩C、心電圖ST—T波改變呈魚鉤狀D、心電圖Q-T間期短E、Ⅲ度房室傳導阻滯正確答案:A8.急性腹痛發病1周后,對胰腺炎較具有診斷價值的檢查為A、血清脂肪酶B、空腹血糖測定C、血清淀粉酶D、X線腹部平片E、白細胞及分類正確答案:A9.男,31歲。突發劇烈頭痛1小時,以枕部為著,伴噴射狀嘔吐3次。査體:痛苦面容,全身大汗,腦膜刺激征陽性。最可能的診斷是:A、蛛網膜下腔出血B、腦膿腫C、腦梗死D、急性病毒性腦炎E、腦栓塞正確答案:A10.化療藥物最嚴重的毒性反應是A、血尿B、皮疹C、心律失常D、骨髓抑制E、食欲缺乏正確答案:D11.合并急性左心衰竭的陣發性室上性心動過速,最佳治療是A、直流電復律B、置入起博器C、Valsalva動作D、靜脈注射維拉帕米E、射頻消融正確答案:A12.產生腎性貧血的主要原因A、羥化酶缺乏B、EPO缺乏C、腎素水平升高D、醛固酮水平曾高E、續發性甲狀旁腺功能減退正確答案:B13.關于慢性腎炎,哪項不正確A、血壓升高B、不同程度的蛋白尿C、水腫時有時無D、貧血E、不出現尿毒癥正確答案:E14.糖尿病腎病合并高血壓首選______A、β受體阻滯劑B、利尿劑C、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑D、鈣通道阻滯劑E、α受體阻滯劑正確答案:C15.腹型過敏性紫瘢的臨床表現,除皮膚紫癜外,還有:A、尿血B、關節腫痛C、便血D、虹膜炎E、視網膜出血正確答案:C16.SLE可能損害的內臟器官為:A、腎臟B、神經系統C、血液系統D、心血管系統E、以上都是正確答案:E17.男性,38歲,患肝硬化3年,一周來畏寒發熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨脹,尿量500ml/d。住院后經檢查有以下體征,對目前病情判斷最有意義的是A、全腹壓痛及反跳痛B、脾腫大C、腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣D、腹部移動性濁音陽性E、蜘蛛痣及肝掌正確答案:A18.激素減藥到一定程度見于____A、腎病綜合征對激素敏感B、腎病綜合征對激素低敏感C、腎病綜合征對激素高度敏感D、腎病綜合征對激素依賴E、腎病綜合征對激素耐藥正確答案:D19.胃潰瘍節律性疼痛的特點是A、空腹痛B、夜間痛C、餐食痛D、餐后3﹣4小時疼痛E、餐后1/2﹣1小時出現疼痛正確答案:E20.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時可用下列哪種藥物緩解A、嗎啡B、氨茶堿C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、普萘洛爾正確答案:B21.3級高血壓的診斷標準是A、≥180/130mmHgB、≥140/95mmHgC、≥180/100mmHgD、≥160/95mmHgE、≥180/110mmHg正確答案:E22.急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是A、尿激酶B、去纖酶C、蝮蛇抗栓酶D、肝素E、阿司匹林正確答案:A23.根據國內貧血診斷標準,下列哪項可診斷為貧血A、成年男性低于130g/LB、成年男性低于120g/LC、成年女性低于115g/LD、成年女性低于105g/LE、以上都不是正確答案:B24.女性,10歲,白血病,近日左眼眶出現15cm×15cm無痛性腫塊。最可能是下列哪型A、急性粒細胞白血病B、慢性粒細胞白血病C、慢性淋巴細胞白血病D、急性單核細胞白血病E、急性淋巴細胞白血病正確答案:A25.男性18歲,以發熱、干咳、右胸痛起病,漸感氣短且逐日加重,查體:右下肺叩實,呼吸音消失,心臟無雜音,下肢有結節性紅斑,心電圖檢查無異常,胸片示右側胸腔積液,最可能的診斷是:A、化膿性胸膜炎B、癌性胸膜炎C、病毒性胸膜炎D、風濕性胸膜炎E、結核性胸膜炎正確答案:E26.女,45歲,因關節疼痛長期服用吲哚美辛,黑便兩次,嘔血一次來院急診,擬診急性胃炎,除停用該藥物,應首先采取什么措施?A、止血補充血容量B、制酸劑降低胃PHC、急診胃鏡檢查D、硫酸鋁保護胃黏膜E、阿托品緩解腹痛正確答案:C27.腦梗死不應出現的癥狀、體征是A、意識不清B、癲癇發作C、腦膜刺激征D、肢體癱瘓E、頭痛正確答案:C28.男性,60歲,心肌梗死后2天,心電圖示完全右束支傳導阻滯,頻發室早首選上述何種藥物?A、硝普鈉B、利多卡因C、阿替洛爾D、維拉帕米E、普羅帕酮正確答案:B29.SLE病人典型的面部表現為:A、痤瘡B、濕疹C、蝶形紅斑D、色素沉著E、紫癜正確答案:C30.反映近2個月血糖水平的是A、24小時尿糖定量測定B、口服葡萄糖耐量試驗C、胰島素釋放實驗D、餐后2小時血糖測定E、糖化血紅蛋白測定正確答案:E31.男,65歲,4小時前情緒激動后突發極度氣急,咳白色泡沫痰,伴大汗,不能平臥,既往高血壓病史15年,無慢性支氣管炎病史。查體:BP200/120mmHg,神志清,表情焦慮,口唇發紺,雙肺可聞及喘鳴音及濕啰音,心率110次/分,律齊,心臟及各瓣膜聽診區未聞及雜音,該患者搶救措施不正確的是A、皮下注射嗎啡B、口服美托洛爾C、取坐位、吸氧D、靜脈注射呋塞米E、靜脈注射硝普鈉正確答案:B32.男性,42歲大量飲酒8小時后出現上腹痛,彎腰體位可減輕,左上腹壓痛,最可能的診斷是?A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、腸梗阻D、胃腸炎E、胃炎正確答案:B33.女,31歲。發熱伴刺激性干咳3天,一周前陪伴5歲女兒住院,女兒4天前好轉已出院,查體:T38.5℃,心肺正常,血常規正常,胸部X線片示右下肺少許薄片狀陰影,該患者經驗性治療首選的藥物是A、阿奇霉素B、阿米卡星C、頭孢呋辛D、阿莫西林E、奧司他韋(達菲)正確答案:A34.結核分枝桿菌的生物學特性中,對臨床診斷最有意義的是A、抵抗力強B、多形性C、菌體結構復雜D、抗酸性E、生長緩慢正確答案:D35.可導致彌散性血管內凝血(DIC)的是A、急性粒細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、紅白血病E、急性淋巴細胞白血病正確答案:B36.肝硬化腹腔積液患者,近一周發熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹腔積液較前增長,心率96次/分,最大可能為?A、肝癌破裂B、并心力衰竭C、肝功明顯活動D、脾周圍炎E、自發性腹膜炎正確答案:E37.一般不會引起血清淀粉酶升高的疾病是A、慢性肝炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性胰腺炎D、膽結石第五篇內科學E、腸梗阻正確答案:A38.哪一種貧血不是由于紅細胞破壞過多引起的?A、遺傳性球形細胞增多癥B、海洋性貧血C、蠶豆病D、鐮刀細胞性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血正確答案:E39.慢性支氣管炎發展演變至肺氣腫時,最早期癥狀是:A、心前區疼痛B、氣短C、咯血D、咳嗽,咳痰加重E、心悸正確答案:B40.患者大量嘔血,呈休克狀態,輸血3小時后,血壓及意識恢復正常,胸部X線及心電圖檢查均正常,為查明病因,擬急診你采用下列各項檢查,安排的順序那項為最合適A、腹腔血管造影→消化道鋇餐檢查B、上消化道鋇餐檢查→腹腔血管造影C、內鏡檢查→腹腔血管造影D、上消化道鋇餐檢查→內鏡檢查E、內鏡檢查→上消化道鋇餐檢查正確答案:C41.關于類風濕性關節炎的臨床特征那一項是錯誤的:A、遠端指間關節腫痛B、四肢關節對稱性腫痛C、掌指關節腫痛D、腕關節腫痛E、近端指間關節腫痛正確答案:A42.男,65歲。活動時胸痛1年,癥狀每于體力勞動時發作,停止活動后3分鐘左右自行緩解。能改善其預后的治療措施是A、硝酸甘油B、阿司匹林C、硝苯地平D、定期注射丹參酮E、速效救心丸正確答案:B43.一患者常規檢查時發現空腹血糖為6.5mmol/L下列何項不妥A、空腹及餐后2小時血糖測定B、分析影響血糖結果的因素C、24小時尿糖定量及糖化血紅蛋白D、口服降血糖藥物治療E、進行口服葡萄糖耐量試驗正確答案:D44.男,60歲。心前區陣發性疼痛1個月,多在夜間發作,與活動無關。每次發作15分鐘,發作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高。首選的治療藥物是A、洋地黃類B、乙胺碘呋酮C、硝酸酯類D、鈣離子通道阻滯劑E、β受體阻滯劑正確答案:D45.關于急性胃炎的描述下列哪項不正確A、急性胃炎是胃壁全層性炎癥B、幽門螺桿菌感染也可引起C、腐蝕性胃炎的急性期不宜做胃鏡檢查D、Cushing潰瘍與燒傷有關E、Cushing潰瘍與中樞神經病變有關正確答案:A46.治療心衰時硝普鈉的最大用量是A、10ug/(kg.min)B、0.5g/(kg.min)C、20ug/(kg.min)D、5Ug/(kg.min)E、0.3ug/(kg.min)正確答案:A47.患者,60歲,咳嗽,咳痰20年,有高血壓、肝炎病史。查體:BP150/85mmHg,肺肝界位于第六肋間。心界縮小,心率110次/分,律不齊,P2亢進,胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音。肝肋下3.5cm,雙下肢浮腫。心電圖報告:順鐘向轉位,最可能的診斷是A、陳舊性心肌梗死B、慢性肺源性心臟病C、高血壓心臟病D、慢性活動性肝炎E、慢性腎炎腎功能不全正確答案:B48.慢性上腹痛伴腹瀉病人,經系統抗潰瘍治療效果不佳,胃液分析BOA為20mmol/h,MAO為66mmol/h,病人的診斷應考慮?A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、十二支腸球后潰瘍D、Zollinger-Ellison綜合癥E、胃癌正確答案:D49.對判斷肝硬化患者預后意義不大的指標是?A、肝性腦病B、血清蛋白C、血清電解質D、腹水E、凝血酶原時間正確答案:C50.男,37歲,因反復上腹疼痛。胃鏡檢查診斷為十二直腸球潰瘍。Hp(+),應選擇下列那組藥物治療A、洛賽克+CBS+抗生素B、洛賽克+阿托品C、硫糖鋁+阿托品+抗生素D、前列腺素+硫糖鋁E、法莫替丁+抗生素正確答案:A51.女,70歲。勞累后突發寒戰、高熱、左側腰痛1天。無尿頻、尿急、尿痛。查體:左側腎區叩診痛陽性。尿沉渣鏡檢示:WBC30~40/HP,RBC5~8/HP。為明確診斷,需要作的檢查是A、血培養B、靜脈尿路造影C、尿細胞學檢查D、腰部B超E、尿中段培養+藥敏正確答案:E52.可出現Ph染色體的疾病是A、缺鐵性貧血B、慢性粒細胞白血病C、急性粒細胞白血病D、再生障礙性貧血E、霍奇金病正確答案:B53.心源性哮喘_____A、痰中帶血B、白色泡沫痰C、大量膿臭痰D、粉紅色泡沫痰E、痰量以清晨較多正確答案:D54.復合型潰瘍常是A、胃潰瘍先于十二指腸潰瘍出現B、十二指腸潰瘍與胃潰瘍同時出現C、十二指腸潰瘍合并胃炎后才出現胃潰瘍D、十二指腸潰瘍先于胃潰瘍出現E、十二指腸潰瘍愈合后才出現胃潰瘍正確答案:D55.女,40歲。皮膚出血點及癍斑、牙齦出血1周。査體:肝脾不大。血常規:Hb120/L,WBC4.0Xl09/L,PltlOXl09/L。骨髄細胞學檢査:巨核細胞95個/2cmx2cm,產板型巨核細胞1個。最可能的診斷是:A、急性白血病B、特發性血小板減少性紫癜C、再生障礙性貧血D、骨髄增生異常綜合征E、巨幼細胞貧血正確答案:B56.女性,75歲,陳舊性廣泛前壁心肌梗死6年,活動后胸悶、心悸、氣短3年,近2周出現夜間陣發性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,血壓160/90mmHg,脈搏120次/分,P2亢進,心臟各瓣膜區未聞及雜音,雙肺底可聞及細濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫??崭寡?.2mmol/L。心電圖:V1~V6導聯ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者心功能分級為:A、Killip分級Ⅱ級B、Killip分級Ⅲ級C、Killip分級Ⅳ級D、NYHA分級Ⅲ級E、NYHA分級Ⅳ級正確答案:E57.提示肺動脈高壓最主要的臨床表現是:A、肺氣腫B、三尖瓣區收縮期雜音C、呼吸衰竭D、P2亢進E、劍突下異常搏動正確答案:D58.患者無心力衰竭的癥狀和(或)體征,但已出現心臟結構改變,其心功能分期是A、C期B、不能分期C、A期D、B期E、D期正確答案:D59.慢性肺源性心臟病發生心律失常時,以下列哪項為最具特征性A、室早二聯律B、偶發室早C、竇性心動過緩D、房性心動過速E、竇性心動過速正確答案:D60.產生腎性骨病的原因A、羥化酶缺乏B、EPO缺乏C、腎素水平升高D、醛固酮水平曾高E、續發性甲狀旁腺功能減退正確答案:E61.一肺炎患者,查體T35OC,BP60/50mmHg,脈搏136次/分,治療中除控制感染外,首要的處理措施應該是A、使用強心劑B、補充血容量C、使用血管活性藥物D、使用大量糖皮質激素E、靜滴碳酸氫鈉正確答案:B62.萎縮性胃炎的預后判斷哪項是錯誤的A、萎縮性胃炎的胃癌發病率較高B、慢性胃竇胃炎遲早要發生癌變C、胃黏膜腸腺化生并非癌前病變D、慢性胃炎患者潰瘍病發病率高E、萎縮性胃炎不可能逆轉為淺表性胃炎正確答案:B63.TIA持續時間通常為:A、30分鐘內B、2小時內C、12小時內D、24小時內E、48小時內正確答案:D64.24歲男性患者,近2年反復出現情緒亢奮,無力取鬧、登高而哥,棄衣而走,每次發作數分鐘不等,對發作過程無記憶,發作間歇期正常。該患者可能的癲癇類型是:A、失神發作B、全面性強直-陣攣發作C、癲癇持續狀態D、Jackson發作E、精神運動性發作正確答案:E65.不屬于甲亢危象表現的是A、高熱脫水B、病情突然惡化C、惡性突眼D、心力衰竭E、重度感染正確答案:C66.女,22歲。受涼后咳嗽、發熱伴右側胸痛3天。咳少量膿痰,急性病容。右下肺叩診濁音,可聞及濕啰音,語音共振增強。血WBC12x109/L,N0.80。最可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、干酪性肺炎E、急性肺膿腫正確答案:C67.糖皮質激素治療慢性特發性血小板減少性紫癜,錯誤的是:A、一般為首選治療B、復發時再應用常無效C、近期有效率約為80%D、治療緩解后一般小劑量維持3~6個月E、—般選用潑尼松正確答案:B68.女性,25歲,反復口腔潰瘍史,脫發,日光過敏一年,發熱,體溫37.8℃,關節疼痛1個月,化驗檢查白細胞、血小板減少,抗ds-DAN抗體效價升高。本題最可能的診斷是:A、類風濕關節炎B、干燥綜合癥C、多發性肌炎D、系統性硬化癥E、系統性紅斑狼瘡正確答案:E69.男,68歲,突然出現胸骨后疼痛,持續約2小時半有惡心,嘔吐,心電圖示V1-V3S-T段斜形抬高,T波高大,有頻發室性早博,可能的診斷是A、夾層動脈瘤B、急性前間壁心肌梗死C、變異性心絞痛D、急性消化道穿孔E、急性下壁心肌梗死正確答案:B70.肺心病心力衰竭時在哪種情況下使用強心劑A、兩肺底濕啰音B、肺動脈高壓C、心率大于120次/分D、感染控制,利尿劑無效E、氣急發紺明顯正確答案:D71.女性,45歲,餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐,伴發熱,次日出現黃疸,查血淀粉酶及膽紅素明顯增高,其發生黃疸的最可能原因是A、膽結石并胰腺炎B、腫大的胰腺壓迫膽管所致C、膽總管下端狹窄D、膽囊炎所致E、肝細胞性黃疸正確答案:A72.女,30歲。低熱。右下腹痛,腹瀉伴粘液便9月。消瘦、貧血。右下腹壓痛。紅細胞沉降率34mm/h,查體:回腸末段有3段腸壁僵硬、狹窄,皺襞粗亂,有卵石樣充盈缺損及線樣征。下列各項診斷最可能的是?A、腸易激綜合癥B、腸結核C、Crohn病D、潰瘍性結腸炎E、結腸癌正確答案:C73.治療腦膜白血病首選藥物是A、環鱗酰胺B、長春新減C、6-巰基嘌呤D、甲氨蝶呤E、三尖杉醋堿正確答案:D74.肝頸脈回流征陽性常見于A、左心衰竭B、肺氣腫C、右心室肥大D、肝硬化E、右心衰竭正確答案:E75.急性腎盂腎炎一般不出現A、貧血B、血尿C、畏寒、發熱D、尿路刺激征E、腎區叩痛正確答案:A76.急型重型病毒性肝炎的病理變化特點?A、嗜酸性變及嗜酸性小體B、肝細胞廣泛變性及小點狀壞死C、碎片狀壞死D、橋接壞死E、廣泛壞死正確答案:E77.我.國風濕病學會診斷SLE的標準中不包括:A、血象異常B、抗Sm抗體陽性C、抗核抗體陽性D、血沉增快E、狼瘡細胞陽性正確答案:D78.風濕性疾病是指:A、血尿酸增高的一組疾病B、嗜酸粒細胞增多的一類疾病C、過敏性疾病D、累及關節及周圍軟組織的一類疾病E、病毒感染的一類疾病正確答案:D79.男48歲,右上腹痛1個月,檢查:肝肋下2cm,劍突下3cm,質地硬,脾未觸及,ALT正常,膽紅素(-),AFP<401ug/L,超聲顯像示肝右葉實質性低回聲灶3cm×2cm。下列檢查最具有診斷價值的是?A、放射性核素肝顯像B、B超引導下肝穿刺活檢C、Y-GT同工酶IID、異常凝血酶原(AP)E、AFP與LCA結合的異質體正確答案:B80.少尿的定義是24h尿量A、<300ml-B、<500ml-C、<100ml-D、<400ml-E、<200ml-正確答案:D81.下列哪一項對出血性壞死型胰腺炎最具診斷價值A、血、尿淀粉酶活性明顯增高B、白細胞增多,粒細胞核左移C、淀粉酶、肌酐清除率比值明顯增高D、血清正鉄血紅蛋白陽性E、血液濃縮,紅細胞比容增高正確答案:D82.腎病綜合癥易出現血栓及栓塞性并發癥最常見的部位是A、上腔靜脈B、下腔靜脈C、肺血管D、腎靜脈E、肢體靜脈正確答案:D83.65歲,有糖尿病史15年,近來浮腫,血壓160/90mmHg,血糖6.8mmol/L,尿蛋白3.5S/L,BUN11.2mmol/L,Cr174umol/L,最合適的治療方法是A、皮質激素B、非甾類消炎藥C、血管緊張素轉換酶抑制劑D、胰島素治療E、利尿消腫正確答案:C84.導致偏癱最常見的疾病是:A、缺血性卒中B、蛛網膜下腔出血C、癲癇D、吉蘭七雷綜合征E、急性脊髓炎正確答案:A85.符合代謝性酸中毒的檢査結果是:A、HCO3-;升髙,BE降低,pH值升髙B、HCO3-;降低,BE升高,pH值降低C、HCO3-;降低,BE降低,pH值降低D、HCO3-;升髙,BE升高,pH值升高E、HCO3-升高,BE降低,pH值降低正確答案:C86.男性,45歲,酗酒后8小時出現中上腹疼痛,放射至兩側腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分。下列檢查應首先選擇A、血-尿常規B、尿淀粉酶測定C、胸腹部X線平片D、血清淀粉酶測定E、腹部B型超聲檢查正確答案:D87.初次感染結核,產生變態反應的時間為:A、4~8B、1C、3D、2E、48~72正確答案:A88.診斷貧血較為重要的依據是A、皮膚黏膜顏色B、紅細胞計數C、血紅蛋白濃度D、紅細胞比容E、紅細胞乎均體積正確答案:C89.76歲男性,15年前診斷有“冠心病”。發病前晚上睡眠時一切正常,但清晨起床時出現右側上、下肢無力,感覺消失,不能言語,但神志清楚。在家觀察一天后病情無改善。該患者的診斷首先應考慮為:A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網膜下腔出血D、腦栓塞E、TIA正確答案:A90.風濕病二尖瓣狹窄病人經常出現呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀,隨病程延長,上述癥狀減輕,但出現腹脹、肝大,

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