模塊1+職業衛生與健康目錄Contents職業病與職業病危害因素職業衛生與健康概述0102職業衛生與健康管理03+職業衛生與健康概述任務1職業病嚴重危害勞動者健康，職業病防治工作事關我國經濟可持續發展和社會和諧穩定，事關健康中國戰略和全面建成小康社會宏偉目標的順利實現。新中國成立70多年，我國職業病防治工作也走過70多年的發展歷程，取得了輝煌的成就。伴隨我國社會經濟的快速發展，特別是改革開放以來，全球化、工業化、城市化，以及技術進步帶來了經濟轉型發展，使新技術、新材料、新工藝得到廣泛應用，新的職業、新的工作方式相繼產生，同時也存在勞動力老齡化等問題，這些情況均對職業病防治工作提出了新的問題和挑戰。職業病防治工作發展歷程職業病防治工作發展歷程職業病防治法治化建設日趨完善國家職業衛生標準體系初步建立建立完善重點職業病監測和報告體系持續開展職業病危害專項調查（普查）職業衛生監管體系調整建設職業衛生發展現狀二是職業健康管理和服務人群、領域不斷擴展，勞動者日益增長的職業健康需求與職業健康工作發展不平衡不充分的矛盾突出。四是職業健康基礎需要進一步夯實，部分地方政府監管責任和用人單位主體責任落實不到位，中小微型企業職業健康管理基礎薄弱，一些用人單位工作場所粉塵、化學毒物、噪聲等危害因素超標嚴重，勞動者職業健康權益保障存在薄弱環節。三是職業病防治支撐服務和保障能力亟待加強，職業健康信息化建設滯后，職業健康專業人才缺乏，職業健康監管和服務保障能力不適應高質量發展的新要求。一是新舊職業病危害日益交織疊加，職業病和工作相關疾病防控難度加大，工作壓力、肌肉骨骼疾患等問題凸顯，新型冠狀病毒感染等傳染病給職業健康帶來新的挑戰職業健康促進的實施針對不同職業人群的工作性質和特點，探索并制定不同版本、有效可行的個性或綜合性的工作場所健康促進干預措施，如改善工作環境、調節員工情緒、加強心理輔導、緩解職業緊張、干預不良工作方式和生活方式、創建工作場所健康促進支持環境等，以達到控制或消除職業危害，預防傳染病、慢性病等疾病對人群健康的危害的目的，使勞動者保持精神和身體的最優健康狀態并發揮最大潛能，讓企業和社會實現可持續健康發展。職業健康促進的研究對象職業健康促進的實施現階段，企業仍然是我國職業健康促進的優先研究場所。包括大型企業和中小型企業。職業健康促進的研究場所職業健康促進的實施按照“誰執法、誰普法”的原則，地方各級衛生健康行政部門、疾病預防控制主管部門和衛生監督機構要在開展監督執法工作中堅持監管執法與科普宣傳相融合各地要以職業病危害嚴重的行業領域為重點，督促用人單位切實落實職業病防治主體責任加強用人單位職業健康培訓各地要強化部門協調聯動，廣泛宣傳并動員轄區內用人單位和勞動者參與健康企業建設和爭做“職業健康達人”活動加強健康企業建設，開展爭做“職業健康達人”活動020103推動用人單位落實主體責任，進一步加強職業健康管理職業健康促進的實施各地要以第二、第三產業用人單位和勞動者為重點，制定職業健康素養綜合干預工作方案。推進重點人群職業健康素養干預結合本地實際，科學組織實施教師、醫療衛生人員、工業企業工人、建筑工人、環衛工人、下水道工人、農民工、新就業形態勞動者等重點人群。做好重點人群職業健康素養監測各地要深入挖掘分析監測數據，分析評估不同行業勞動者的職業健康素養水平，提出針對性提升目標和措施。科學有效運用健康素養監測結果020103充分利用監測結果，加大重點人群職業健康素養干預力度職業健康促進的實施推動職業健康知識“進鄉村”推動職業健康知識“進鄉村”推動職業健康知識“進學校”推動職業健康知識“進企業”推動職業健康知識“進機構”發揮專業機構作用，深入開展職業健康知識“五進”活動職業健康促進的實施創新方式方法，廣泛開展形式多樣的科普宣傳教育打造職業健康科普宣傳品牌開展形式多樣的科普宣傳建設省級職業健康科普資源庫搭建科普宣傳培訓平臺職業健康促進的實施加強組織領導，為推進職業健康保護行動提供有力保障各地要及時調研了解轄區內和有關部門工作開展具體情況，總結推廣職業健康科普宣傳的好經驗、好做法，對效果好、易于推廣的經驗做法及時進行宣傳推廣。及時總結宣傳各地要結合實際，加大工作指導特別是對資源薄弱地區的指導力度加強指導評估各地要用活優勢資源，將科普宣傳培訓與職業健康日常業務相結合，與健康中國其他專項行動相結合注重融合聯動地方各級衛生健康行政部門要積極與教育、人力資源和社會保障、住房和城鄉建設、交通運輸、應急管理、疾病預防控制、工會等部門和單位加強溝通配合形成部門合力02040103+職業病與職業病危害因素任務2對粉塵發生源的治理職業病相關術語職業病

患病主體是企業、事業單位或個體經濟組織的勞動者必須是國家公布的職業病分類和目錄所列的職業病。必須是在從事職業活動的過程中產生的。必須是因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等職業病危害因素引起的。對粉塵發生源的治理職業病相關術語物理因素：如高溫、高濕、低溫等。化學因素：①

生產性毒物。如鉛、苯、汞、一氧化碳、有機磷農藥等。②

生產性粉塵。如矽塵、煤塵、水泥塵、石棉塵、有機粉塵等。生物因素：如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病原體。010203生產工藝過程中的有害因素對粉塵發生源的治理職業病相關術語勞動強度過大或生產定額不當精神（心理）性職業緊張勞動組織和制度不合理個別器官或系統過度緊張長時間處于不良體位勞動過程中的有害因素對粉塵發生源的治理職業病相關術語生產環境中的有害因素員工所處的外界環境因素十分復雜。自然環境中各種物理、化學因素，除了可以引起有關疾病外，還可以產生工效學的影響。工作環境產生的危害在實際生產過程中，往往同時存在多種有害因素對勞動者的健康產生聯合作用。由不合理生產過程導致的危害如車間布置不當，有毒與無毒崗位設在同一工作間；廠房矮小、狹窄；設計時沒考慮必要的防護設施，如通風、換氣不良或采光照明不足等。廠房建筑或布局不合理如炎熱季節的太陽輻射、高原環境的低氣壓、深井的高溫高濕。自然環境中的因素02040103對粉塵發生源的治理職業病相關術語化學因素放射性因素其他因素生物因素物理因素粉塵職業病危害因素對粉塵發生源的治理職業病相關術語04020103職業病危害指對從事職業活動的勞動者可能導致職業病的各種危害。職業病危害一種病理狀態。職業禁忌職業健康監護職業健康監護包括職業健康檢查、職業健康監護檔案管理等內容。職業病診斷

職業病診斷應當由取得醫療機構執業許可證的醫療衛生機構承擔。對粉塵發生源的治理職業病危害個體危險因素文化水平和生活方式接觸機會職業病危害因素作用條件接觸水平接觸方式對粉塵發生源的治理職業病危害發病聚集性臨床表現有一定特征病因可檢測性病因特異性疾病可預防性職業病特點對粉塵發生源的治理職業病癥狀及典型案例01塵肺病癥狀及典型案例0201早期多無明顯癥狀，隨病情進展常有咳嗽、咳痰、氣促和全身癥狀，病程較長。即使脫離粉塵接觸環境，病情仍會進展和加重。大多數情況下，癥狀呈慢性發展。典型癥狀

從23歲開始，李某做起了廚房臺面加工和安裝的個體生意，一做就是近十年。2018年，李某時不時感覺胸悶、呼吸不暢，但歇會又好了，他就沒在意。2020年4月，李某又一次發病，入院接受了右肺排氣手術。下半年，左肺也出現了漏氣狀況。同年12月，他被確診為矽肺二級。李某成了醫院的“常客”，每月三分之一的時間都在做治療。2021年6月李某轉院，確診為塵肺病三期，需要做雙肺移植手術。案例對粉塵發生源的治理職業病癥狀及典型案例02棉塵病癥狀及典型案例0201

棉塵病的特征性臨床癥狀是胸部發緊或稱胸部緊束感。典型癥狀

莫某，47歲，男性，系某棉紡廠工人，有棉塵接觸史30年。入院時主要癥狀為胸悶、氣急，咳嗽。近五年來多次誤診為心臟病或肺部疾病，復查心電圖、胸片均正常，按心臟病治療無效。在某市職業病防治院查體未見異常。經嚴格、反復的肺功能檢測，并結合現場勞動衛生情況調查，市職業病防治院職業病診斷小組排除其他原因引起的阻塞性呼吸系統疾病，確診其為棉塵病I級。案例對粉塵發生源的治理職業病癥狀及典型案例03苯中毒癥狀及典型案例0201

短時間吸入高濃度苯蒸氣，可導致急性中毒，主要損害中樞神經系統，表現為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、步態不穩等醉酒狀態，嚴重者可出現煩躁不安、昏迷、抽搐、血壓下降，極嚴重者因呼吸中樞麻痹而死亡。典型癥狀

在某包裝印刷公司從事制版工作的女工周某，由于工作需要，每月有26天、每天有8小時要接觸香蕉水（乙酸異戊酯）。工作2年后，在職業健康體檢中發現白細胞和中性粒細胞計數均低于正常值。經對其工作現場的空氣檢測，結果顯示空氣中苯含量明顯超標，且無任何防護設施和個人防護用品，最后被診斷為“職業性慢性中度苯中毒”。案例對粉塵發生源的治理職業病癥狀及典型案例04正己烷中毒癥狀及典型案例0201

正己烷常態下為微有異臭的液體。正己烷屬低毒類，且具有高揮發性、高脂溶性，并有蓄積作用。毒作用為對中樞神經系統的抑制作用和對皮膚黏膜的刺激作用。長期接觸可致多發性周圍神經病變。正己烷中毒可分為急性中毒和慢性中毒。典型癥狀

經調查發現，模組五課車間是密閉潔凈車間，車間內直接接觸使用正己烷的員工有800余人，該公司沒有對正己烷使用的情況進行職業病危害申報、檢測，車間也沒有相應的通風設施，導致作業現場空氣中的正己烷濃度嚴重超標，同時公司也沒給員工配備個人防護用品，導致員工出現中毒癥狀。據初步統計，聯建公司總共發現有137名疑似正己烷中毒的員工，經蘇州市疾病預防控制中心診斷為正己烷中毒的共101人。案例對粉塵發生源的治理職業病癥狀及典型案例05噪聲聾癥狀及典型案例0201

長期接觸噪聲者還可引起頭痛、頭暈、易疲勞、情緒不穩定、反應遲鈍、記憶力減退、注意力不集中和失眠等神經系統癥狀。典型癥狀

近幾年，劉先生感覺自己的聽力越來越差了。從事噪聲作業16年，去年3月，劉先生來到深圳市職業病防治院進行職業健康檢查，發現雙耳聽力損失符合噪聲聾特征。進一步調查發現，劉先生每天噪聲作業10小時，且在工作期間需要使用氣槍，雖然每個工作班使用時間短、次數不多，但氣槍吹掃產生的噪聲為非穩態強噪聲，瞬間噪聲強度可達90分貝以上。經過職業病診斷程序，劉先生最終被診斷為職業性輕度噪聲聾。案例對粉塵發生源的治理職業病癥狀及典型案例06電光性眼炎癥狀及典型案例0201

電光性眼炎，又稱雪盲，是紫外線對眼角膜和結膜上皮造成損害引起的炎癥。特點是眼瞼紅腫、結膜充血水腫、有劇烈的異物感和疼痛，癥狀有怕光、流淚和睜不開眼，發病期間會有視物模糊的情況。典型癥狀

“醫生，昨晚10時左右，我的眼睛疼痛，怕光，還流淚，不知怎么了？”某日上午9時許，一小伙走進某醫院急診室，向接診醫生求助。28歲的李某，是義烏某企業的一名電焊工。某天，小李嫌麻煩沒戴防護眼鏡進行電焊作業。晚上10時左右，他的眼睛出現了疼痛、懼光、流淚等癥狀。因為眼睛問題，他一夜沒睡好，第二天早上他就趕緊上醫院就醫。醫生仔細檢查后，認為李某患上了“電光性眼炎”。隨后給予了對癥治療。案例對粉塵發生源的治理職業病癥狀及典型案例07手臂振動病癥狀及典型案例0201

長期接觸噪聲者還可引起頭痛、頭暈、易疲勞、情緒不穩定、反應遲鈍、記憶力減退、注意力不集中和失眠等神經系統癥狀。典型癥狀

近幾年，劉先生感覺自己的聽力越來越差了。從事噪聲作業16年，去年3月，劉先生來到深圳市職業病防治院進行職業健康檢查，發現雙耳聽力損失符合噪聲聾特征。進一步調查發現，劉先生每天噪聲作業10小時，且在工作期間需要使用氣槍，雖然每個工作班使用時間短、次數不多，但氣槍吹掃產生的噪聲為非穩態強噪聲，瞬間噪聲強度可達90分貝以上。經過職業病診斷程序，劉先生最終被診斷為職業性輕度噪聲聾。案例0201

早期可出現手麻、手脹、手痛、手掌多汗、手臂無力、手指關節疼痛等手部癥狀，可有手指腫脹、變形，痛覺、振動覺減退等癥狀體征，典型表現為振動性白指（或稱職業性雷諾現象），其發作具有一過性和時相性特點，一般是在受冷后出現患指麻、脹、痛，并由灰白變蒼白，由遠端向近端發展，界限分明，可持續數分鐘至數十分鐘，再逐漸由蒼白、灰白變為潮紅，恢復至常色，嚴重者還會出現關節變形和手部肌肉萎縮。典型癥狀

小李是某運動器材公司的員工，從事打磨工作。有一天部門里的員工聊天時發現，大家的雙手經常出現一些相同的癥狀，如天冷的時候，手會發白、發紫、發木，“感覺手不是自己的手”。不久，小李被職業病防治院診斷為職業性輕度手臂振動病，發生雙上肢遠端多發性周圍神經損害，不宜繼續從事振動作業崗位，還被社保部門認定為工傷。案例對粉塵發生源的治理職業病癥狀及典型案例08外照射慢性放射病癥狀及典型案例0201

長期接觸噪聲者還可引起頭痛、頭暈、易疲勞、情緒不穩定、反應遲鈍、記憶力減退、注意力不集中和失眠等神經系統癥狀。典型癥狀

近幾年，劉先生感覺自己的聽力越來越差了。從事噪聲作業16年，去年3月，劉先生來到深圳市職業病防治院進行職業健康檢查，發現雙耳聽力損失符合噪聲聾特征。進一步調查發現，劉先生每天噪聲作業10小時，且在工作期間需要使用氣槍，雖然每個工作班使用時間短、次數不多，但氣槍吹掃產生的噪聲為非穩態強噪聲，瞬間噪聲強度可達90分貝以上。經過職業病診斷程序，劉先生最終被診斷為職業性輕度噪聲聾。案例0201

外照射慢性放射病的早期臨床癥狀主要為無力型神經衰弱綜合征。多數患者有疲乏無力、頭痛、頭昏、睡眠障礙、記憶力減退、心悸、情緒波動、多汗等自主神經系統紊亂的癥狀。典型癥狀

患者趙某，男，77歲，某院放射科主任醫師，實際放射工齡35年。患者自2021年后自感乏力、倦怠，血常規檢查白細胞減少，分類示中性和淋巴倒置，此后血細胞數在正常值上下波動。脾切除術后4個月，外周血白細胞升至24.6×109/L，且出現幼稚粒細胞，血小板形態異常，患者消瘦、乏力、持續低熱、食欲不振、眼瞼和下肢浮腫，于2022年2月4日轉入內科病房。根據外照射慢性放射病診斷標準及處理原則診斷為“外照射慢性放射病Ⅰ度”。案例職業病的三級預防一級預防亦稱病因預防，即從根本上消除和控制職業病危害因素，防止職業病的發生01一級預防二級預防是早期檢測人體受到職業危害因素所致的疾病。一級預防措施雖然是理想的方法，但實現所需費用較大，有時難以完全達到理想效果，仍然可出現受罹人群，所以二級預防成為必需的措施。02二級預防三級預防是指在患病之后，予以積極治療和合理的促進康復處理03三級預防職業衛生工作的具體內容職業衛生服務職業病危害因素檢測職業流行病學調查職業衛生監督檢查職業病及危害因素監測職業健康培訓+職業衛生與健康管理任務3職業病危害因素的識別方法123456資料復用法檢查表法實測法工程分析法經驗法類比法職業病危害因素評價評價化學毒物及粉塵接觸水平評價物理因素接觸水平評價作業人員健康管理職業健康檢查上崗前職業健康檢查在崗期間定期職業健康檢查應急的職業健康檢查離崗時的職業健康檢查作業人員健康管理職業健康監護檔案職業健康監護是為及時發現勞動者的職業性健康損害，根據勞動者的職業接觸史，對勞動者進行有針對性的定期或不定期的醫學健康檢查和健康相關資料的收集，連續性地監測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業病危害因素的關系，并及時將健康檢查和資料分析結果報告給用人單位和勞動者本人，以便及時采取預防和干預措施，保護勞動者健康。用人單位應當依法建立職業健康監護檔案，并按規定妥善保存。勞動者或勞動者委托代理人有權查閱勞動者個人的職業健康監護檔案，用人單位不得拒絕或者提供虛假檔案材料。勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業健康監護檔案復印件，用人單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。職業健康監護檔案管理作業人員健康管理視覺顯示器終端作業（VDT）是指從事視覺顯示器終端作業，包括計算機終端顯示器、查對顯示器、警戒顯示器、讀數顯示器等。VDT極大地提高了工作效率，但也帶來了若干有損健康的問題，如眼睛疲勞、職業性肌肉骨骼慢性疾患、職業性應激等。視覺顯示器終端作業人員的健康管理《中國勞動者職業健康素養——基本知識和技能（2022年版）》第六條規定女職工依法享有月經期、孕期、產期、哺乳期等特殊生理時期的職業健康保護。女職工的健康管理所謂未成年工，是指年滿16周歲，未滿18周歲的勞動者。未成年工的特殊保護是指針對未成年人處于生長發育期的特點，以及接受義務教育的需要，依法采取的特殊勞動保護措施。

未成年工的健康管理020103特殊人群的健康管理+謝謝！模塊2+粉塵的危害與防治目錄Contents生產性粉塵的防治生產性粉塵的來源與分類0102塵肺病03+生產性粉塵的來源與分類任務11.粉塵粉塵（dust）是指懸浮在空氣中的固體微粒，可以在自然環境中天然生成，或在生產和生活中由于人為原因而生成。國際標準化組織規定，粒徑小于75

μm的固體懸浮物定義為粉塵。01在大氣中粉塵的存在是保持地球溫度的主要原因之一，粉塵也是大氣環境中涉及面廣、危害重的一種污染物，大氣中的粉塵過多或過少都會對環境產生災難性的影響。生產性粉塵的概念生產性粉塵生產性粉塵（industrialdust）是指在生產中形成的，并能長時間懸浮在空氣中的固體微粒。許多生產性粉塵在形成之后，表面往往還能吸附其他的氣態或液態有害物質，成為其他有害物質的載體。0203我國國標將其定義為“可進入整個呼吸道（鼻、咽和喉、胸腔支氣管、細支氣管和肺泡）的粉塵”，簡稱總塵。總粉塵生產性粉塵的概念04呼吸性粉塵呼吸性粉塵是指沉積在肺泡區的粉塵。存在生產性粉塵的主要行業生產性粉塵的來源（1）礦山開采。金屬礦山和煤礦的風鉆、爆破。（2）金屬冶煉。礦石粉碎、篩分。（3）機械制造。鑄造、打磨。（4）建筑材料。各種材料的開采、碾磨。（5）隧道開鑿、爆破、運輸等。我國生產性粉塵危害最嚴重的行業——煤炭、冶金、有色金屬、建材、機械。新興的生產粉塵危害行業——珠寶加工、集裝箱電焊、牙齒整形。化工行業冶金工業生產性粉塵的來源新型材料其他行業粗塵與細塵粗塵。粒徑>40

μm，空氣中易沉降。細塵。粒徑10～40

μm，肉眼可見，在靜止空氣加速沉降。微塵與超微塵微塵。粒徑0.25～10

μm，光學顯微鏡可見，在靜止空氣等速沉降。超微塵。粒徑<0.25

μm，電子顯微鏡觀察，擴散運動。按粉塵微粒的粒徑大小分類生產性粉塵的分類全塵與呼吸性粉塵全塵。也叫總粉塵，各種粒徑的粉塵之和，粒徑100

μm以下所有塵粒。呼吸性粉塵。指粒徑在5

μm以下的能進入人體肺泡區的顆粒物。按粉塵的粒徑組成范圍劃分生產性粉塵的分類浮游粉塵。懸浮于空氣中。01沉積粉塵。從空氣沉降下來的粉塵。02浮游粉塵與沉積粉塵按存在狀態劃分生產性粉塵的分類無機粉塵礦物性粉塵，如石英、石棉等；金屬性粉塵，如鐵、錫、鋁、錳、鉛、鋅等及其化合物；人工無機粉塵，如金剛砂、水泥、玻璃纖維等混合性粉塵混合性粉塵是上述各類粉塵，以兩種以上物質混合形成的粉塵，在生產中這種粉塵最多見。按性質及來源分類生產性粉塵的分類有機粉塵動物性粉塵，如毛、絲、骨粉塵等；植物性粉塵，如棉、麻、草、甘蔗、亞麻、谷物、木茶粉塵等；人工有機粉塵，如有機農藥、有機染料、合成樹脂等。含游離二氧化硅的粉塵硅酸鹽塵石棉、滑石、云母、水泥。炭塵煤塵、炭黑、石墨、活性炭。矽塵按致塵肺類型分類生產性粉塵的分類按照《職業病危害因素分類目錄》（國衛疾控發〔2015〕92號），粉塵可分為矽塵（游離SiO2，含量≥10%）、煤塵、石墨粉塵、炭黑粉塵、石棉粉塵、滑石粉塵等52種職業病危害因素。按職業病危害因素分類生產性粉塵的分類04020103含有游離二氧化硅的粉塵，可引起矽肺，而且含矽量越高，病變進展越快，危害性就越大。致纖維化作用石棉塵可引起石棉肺。致癌作用中毒作用假如粉塵含鉛、錳等有毒物質，吸收后可引起相應的全身鉛、錳中毒。致敏作用鈹、鉛粉塵導致過敏性哮喘或肺炎。粉塵的化學成分生產性粉塵的理化特性及其衛生學意義生產環境中的粉塵濃度越高，暴露時間越長，進入人體內的粉塵劑量越大，對人體的危害就越大。粉塵濃度和接觸時間生產性粉塵的理化特性及其衛生學意義分散度STEP.02分散度是指物質被粉碎的程度。常以粉塵粒徑大小的數量或質量百分組成表示。較小粒徑的顆粒所占百分比越大，分散度越高，對人體的危害越大。粉塵被吸入機體的概率與粉塵分散度有關。不同直徑粉塵在靜止空氣中沉降時間及侵害部位如表2-1所示。生產性粉塵的理化特性及其衛生學意義粉塵直徑（μm）在靜止空氣中降落10cm所需要時間（s）到達呼吸系統的部位1003.3被阻留在鼻腔、氣管1051.0上呼吸道、部分達到小支氣管5324.0大部分達到小支氣管、部分達到肺泡1324000.080%～90%達到肺泡表2-1不同直徑粉塵在靜止空氣中的沉降時間及侵害部位溶解度硬度堅硬且外形尖銳的塵粒可能引起呼吸道黏膜的機械性損傷。進入肺泡的塵粒，由于體積和質量小，肺泡環境濕潤，并受肺泡表面活性物質影響，有對肺泡的機械損傷作用。硬度越大的粉塵，對呼吸道黏膜和肺泡的物理損傷越大。有毒粉塵如鉛、砷等，溶解度越高，毒作用越強。相對無毒塵如面粉，溶解度越高，作用越低。石英塵很難溶解，故會在體內持續產生危害作用。生產性粉塵的理化特性及其衛生學意義荷電性固體物質在被粉碎和流淌的過程中，相互摩擦或吸附空氣中的離子而帶電，漂移在空氣中的粉塵有90%～95%的帶正電或帶負電，同性電荷相排斥，異性電荷相吸引，帶電塵粒易在肺內阻留，危害大。爆炸性是高分散度的煤、糖、面粉、亞麻、硫磺、鋁、鋅等可燃性粉塵所特有的。當空氣中粉塵濃度達到爆炸極限時，遇到明火、電火花和放電時會爆炸，導致人員傷亡和財產損失，加重危害。爆炸性生產性粉塵的理化特性及其衛生學意義煤塵的爆炸極限是35

g/m3、面粉、鋁、硫磺是7

g/m3、糖為10.3

g/m3。爆炸極限（1）金屬粉塵，如鉛粉、鎂粉等。（2）可燃礦物粉塵，如煤粉。（3）有機物粉塵，如亞麻粉塵、木粉、紙粉、煙草和谷物粉塵等。類型爆炸性02粉塵排放于大氣中可引起大氣污染。對大氣環境的污染01降低光照度；導致機器被粉塵沾污或其轉動部件被磨損；使機器卡住，降低工作精度，甚至造成機器報廢。可降低集成電路、化學試劑、精密儀表、微型電機等的產品質量，影響室內作業的視野。爆炸性粉塵如煤塵、鋁塵、谷物粉塵在一定條件下會發生爆炸，造成經濟損失和人員傷亡。對生產工程的危害生產性粉塵的危害031）粉塵爆炸的概念（1）粉塵爆炸：指可燃性固體粉塵或可燃性液體的霧狀液滴分散于空氣或其他助燃氣體中，當其濃度達到爆炸極限時，接受相當的點火能量所必然發生的一種爆炸現象。（2）粉塵的二次爆炸：粉塵爆炸一般發生在工作場所的局部，初始爆炸（原爆）沖擊波和火焰向四周傳播時，會引起周圍的積塵，形成處于可爆范圍的粉塵云，造成二次爆炸。如圖2-1所示。（3）多次爆炸：指隨著爆炸引起極大的震動，沉積在不同部位的粉塵揚起，形成多個粉塵云，從而產生連環爆炸。產生爆炸事故生產性粉塵的危害圖2-1粉塵爆炸03產生爆炸事故生產性粉塵的危害圖2-2粉塵爆炸五要素03產生爆炸事故生產性粉塵的危害容易發生粉塵爆炸的生產工藝04粉塵對人體的危害生產性粉塵的危害呼吸系統疾病塵肺粉塵沉著癥有機粉塵引起的肺部疾病呼吸系統腫瘤其他呼吸系統疾病局部作用呼吸道黏膜；堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病等；眼角膜損傷、渾濁；光感性皮炎；皮膚病變和潰瘍性皮炎中毒作用吸入鉛、砷、錳等粉塵可在呼吸道黏膜很快溶解吸收，導致中毒。（1）了解生產場所粉塵的危害程度。（2）評價工人實際接觸的粉塵量。（3）對照工作場所空氣中粉塵接觸限值進行建設項目評價，開展粉塵控制。（4）進行職業衛生監督。工作場所空氣中粉塵測定的意義（1）粉塵濃度的測定，包含總粉塵濃度測定和呼吸性粉塵濃度測定。（2）粉塵中游離二氧化硅含量測定。（3）粉塵分散度測定。（4）石棉纖維計數濃度測定。工作場所空氣中粉塵測定內容生產性粉塵的測定粉塵濃度測定的概念總粉塵濃度測定方法（1）粉塵濃度：單位體積空氣中所含粉塵的質量或數量。（2）質量濃度：單位體積內粉塵的質量，mg/m3。（3）數量濃度：單位體積內粉塵的個數，f/cm3。（4）短時間接觸濃度CSTEL：短時間（15

min）測定的粉塵濃度。（5）時間加權平均濃度CTWA：以時間為權數規定的8小時工作日的平均濃度。濾膜質量法測定原理總粉塵濃度測定方法用已知質量的測塵濾膜采集含塵空氣，由采樣后的濾膜增量和采氣量，計算出空氣中總粉塵的濃度。計算公式如下：總粉塵測定使用的器材總粉塵濃度測定方法（1）濾膜：過氯乙烯濾膜或其他測塵濾膜。（2）濾膜厚度：粉塵濃度≤50

mg/m3時，用直徑37

mm或40

mm的濾膜；粉塵濃度>50

mg/m3時，用直徑75

mm的濾膜；（3）粉塵采樣夾：安裝直徑37

mm、40

mm或75

mm的濾膜。（4）粉塵采樣器：個體采樣時用流量1～5

L/min的粉塵采樣器，3.5L/min；定點采樣時用流

量5～80

L/min的粉塵采樣器，15～20L/min。（5）分析天平：感量0.1

mg或0.01

mg。（6）秒表或其他計時器。（7）干燥器：內盛變色硅膠。（8）鑷子。（9）除靜電器。采樣方法總粉塵濃度測定方法（1）定點采樣：將粉塵采樣器安置在選定的采樣點，在勞動者呼吸帶高度處進行采樣。有風流影響時，應在作業地點下風側或回風側采樣。（2）短時間采樣：將裝好濾膜的粉塵采樣夾，在采樣點的呼吸帶高度以固定流量采集15

min空氣樣品。（3）長時間采樣：將裝好濾膜的粉塵采樣夾，在采樣點呼吸帶高度以固定流量采集一個工作班的空氣樣品。（4）個體采樣：將個體粉塵采樣器佩戴在采樣對象身上，其采樣頭進氣口處于呼吸帶高度進行的采樣。粉塵測定采樣點的選擇總粉塵濃度測定方法原則：反映粉塵的危害和作業者的接觸。《工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范》（GBZ159—2004）中規定，粉塵測定采樣應在勞動者呼吸帶高度處進行。有風流影響時，應在作業地點下風側或回風側采樣。必須包括粉塵濃度最高和接塵時間最長點。總粉塵樣品的采集步驟總粉塵濃度測定方法粉塵濃度的計算總粉塵濃度測定方法個體采樣按如下公式計算空氣中總粉塵的CTWA濃度：CTWA=

1000式中：C指空氣中總粉塵的濃度（mg/m3），指采樣后的濾膜質量（mg），指采樣前的濾膜質量（mg），Q指采樣流量（L/min），t指采樣時間（min）。呼吸性粉塵濃度測定方法01空氣中粉塵通過采樣器上的預分離器，分離出的呼吸性粉塵顆粒采集在已知質量的測塵濾膜上，由采樣后的濾膜增量和采氣量，計算出空氣中呼吸性粉塵的濃度。呼吸性粉塵濃度測定原理02（1）濾膜：過氯乙烯濾膜或其他測塵濾膜。（2）呼吸性粉塵采樣器：主要裝置包括預分離器、泵和流量計。采樣流量根據使用的預分離器確定，2

～10

L/min。（3）預分離器：對粉塵粒子的分離性能應符合空氣動力學直徑均在7.07

μm以下，且直徑5

μm的粉塵粒子的采集率為50%的要求。（4）分析天平：感量0.01

mg。（5）秒表或其他計時器。（6）干燥器：內盛變色硅膠。（7）鑷子。（8）除靜電器。測定使用器材03采樣點的選擇和采樣步驟同總粉塵濃度測定。不同點：無論是定點采樣還是個體采樣，?m不得小于0.1

mg，不得大于5

mg。樣品的采集粉塵分散度測定——濾膜溶解涂片法01將采集有粉塵的過氯乙烯濾膜溶于有機溶劑中，形成粉塵顆粒的混懸液，制成標本，在顯微鏡下測量和計數粉塵的大小及數量，計算不同大小粉塵顆粒的百分比。原理02①瓷坩堝或燒杯，25

mL。②載物玻片，75mm×25mm×1

mm。③顯微鏡。④目鏡測微尺。⑤物鏡測微尺使用儀器03乙酸丁酯，化學純試劑04將采有粉塵濾膜放入燒杯中，加入1～2

mL乙酸丁酯，用玻璃棒充分攪拌，制成均勻的粉塵混懸液；立即用滴管吸取1滴，滴于載物玻片上；用另一載物玻片成45°角推片，待自然揮發，制成粉塵（透明）標本，貼上標簽，注明樣品標識。操作步驟粉塵分散度測定——自然沉降法01將含塵空氣采集于沉降器內，使塵粒自然沉降在蓋玻片上，制備標本，在顯微鏡下計測。原理02格林沉降器、顯微鏡、目鏡及物鏡測微計。使用儀器03將蓋玻片放在沉降器的凹槽內，將含塵空氣置于沉降器的圓筒內。水平靜止3小時后，取出蓋玻片，制備粉塵樣品。測定粉塵粒子分散度時，自然沉降法與濾膜溶解涂片法的分散度計數方法相同。操作步驟+生產性粉塵的防治任務2消除或減弱粉塵發生源在工藝和物料方面選用不產生粉塵的工藝，選用無危害或少危害的物料，是消除或減弱粉塵危害的根本途徑，即通過工藝和物料選用消除粉塵發生源。增設吸塵凈化設備依據粉塵的性質、濃度、分散度和發生量，采用相適應的除塵、凈化設備消除和凈化空氣中的粉塵，并防止二次揚塵。對粉塵發生源的治理對粉塵發生源的治理1.革——工藝改革和技術革新2.水——濕式作業3.密——將塵源密閉4.風——通風除塵5.護——加強個人防護6.管——加強對粉塵及塵肺病人的管理7.教——加強宣傳教育8.查——查塵和查體，及時檢查、評分和總結防塵八字方針——“革、水、密、風、護、管、教、查”粉塵的防護措施粉塵的防護措施重力沉降室旋風除塵器旋風除塵器利用氣流旋轉過程中作用在粉塵塵粒上的慣性離心力，使塵粒從氣流中分離。旋風除塵器結構簡單、體積小、維護方便，主要用于粒徑為10～20

μm的粉塵，用作多級除塵器的第一級除塵器，常作為高濃度含塵氣體系統中的一級除塵。將含有粉塵顆粒的氣體通過入口導入設備內部，然后經過沉降室的內部結構得以除塵的設備。重力沉降室僅適用于粒徑為50

μm以上的粉塵，由于其除塵效率低、占地面積大，現在很少使用，常作為高濃度含塵氣體系統中的一級除塵。0102常用的除塵設備通過含塵氣體與液滴或液膜的接觸使塵粒從氣流中分離。濕式除塵器的優點是結構簡單、投資低、占地面積小、除塵效率高、能同時對有害氣體進行凈化。適宜處理有爆炸危險性或同時含有多種有害物的氣體。缺點是有用物料不能干法回收，泥漿處理困難。濕式除塵器常用的除塵設備01過濾除塵器使含塵空氣通過織物的過濾層或通過由填充材料構成的過濾層時，粉塵塵粒會阻留下來。織物過濾層通常做成袋形，因此也被稱布袋除塵器。02過濾除塵器的填充材料主要是合成纖維、金屬絲、絲網等，因其除塵效率高，所以應用廣泛，但不適于處理高溫、高濕的含塵氣體。過濾除塵器過濾除塵設備常用的除塵設備電除塵器電除塵器利用高壓電場產生的靜電力，使塵粒從空氣中分離。高效干式除塵器，阻力低，可處理高溫、高濕氣體，適用于大型工程，但相對造價較高。電除塵設備常用的除塵設備切斷粉塵進入呼吸系統的途徑，依據粉塵性質佩戴不同類型的防塵口罩或呼吸器，對有毒粉塵佩戴防毒面具。01禁止在粉塵作業現場進食、抽煙，防止粉塵通過消化道進入體內。03阻隔粉塵對皮膚的接觸，正確穿戴工作服、頭盔、眼鏡等，防止粉塵通過皮膚進入人體。02個人防護對策個人防護對策個體防護措施防塵口罩的種類防塵口罩有過濾式防塵口罩和供氣式防塵口罩兩種。個人防護用品個人防護用品（1）過濾式防塵口罩：過濾式防塵口罩有半面型和全面型，半面型又分隨棄式和可更換式，如圖2-3所示。

（a）隨棄式（b）可更換式（c）全面型（d）電動送風式（PAPR）防塵口罩的種類防塵口罩有過濾式防塵口罩和供氣式防塵口罩兩種。個人防護用品個人防護用品（2）供氣式防塵口罩：分長管供氣型和攜氣式。（a）長管供氣型（b）攜氣式（SCBA）選用防塵口罩的方法（1）口罩要能有效地阻止粉塵進入呼吸道。（2）適合性。（3）佩戴舒適。三個錯誤認識（1）紗布口罩可以用來防塵，而且佩戴舒適。（2）無紡布口罩要清洗后再用，以節約成本。（3）只要戴了口罩就不會得塵肺。個人防護用品個人防護用品（1）適合具體呼吸危害的有效過濾或防護。（2）面罩適合使用者佩戴，密合良好。（3）使用者接受。（4）佩戴舒適，佩戴時間足夠。過濾除塵設備個人防護用品選用原則檢查面罩是否有開裂、破損或臟污現象；檢查吸氣閥是否有扭曲變形、開裂或破損；檢查頭帶是否完好并有良好彈性。使用前檢查拆下過濾棉，將面罩浸于肥皂水中，輕輕刷洗，用清水沖洗，在無污染環境中風干。定期保養清潔不得使用紗布口罩或其他口罩代替防塵口罩。防塵口罩必須有“LA”標志，符合GB2626—2019標準，防護等級大于KN95。在車間中目測無粉塵漂浮時也要佩戴防塵口罩作業。正確選用與佩戴個人防護用品使用注意事項+塵肺病任務3目錄CONTENTS塵肺病的種類及特點塵肺病的預防措施矽肺游離二氧化硅（SiO2）粉塵引起的塵肺病，俗稱矽肺。接觸游離二氧化硅粉塵的作業非常廣泛，遍及國民經濟建設的許多領域。矽塵是危害我國工人健康的最主要的職業病危害因素之一。PART01煤工塵肺我國多數煤礦為井下開采，井下開采的主要工序是掘進和采煤。巖石掘進可產生大量巖石粉塵，巖石掘進工作面粉塵中，游離二氧化硅含量高，因此是煤礦粉塵危害最嚴重的工序。采煤過程中常產生大量煤巖混合塵，稱為煤矽塵。PART02石墨塵肺石墨塵肺是長期吸入較高濃度的石墨粉塵所引起的一種塵肺，可分為三等墨矽肺和單純石墨塵肺，多發生于石墨工廠的工人。PART03塵肺病的類別碳黑塵肺碳黑塵肺是塵肺病的一種，是生產和使用碳黑的工人長期吸入較高濃度的碳黑粉塵所引起的一種職業病。碳黑是由液態或氣態的碳化氫不完全燃燒產生，或以石油、瀝青、天然氣、松脂、焦炭等為原料經爐內燃燒后取其煙制成。PART04石棉肺接觸石棉的主要作業是開采、加工和使用，如石棉采礦、選礦、建筑、絕緣造船、造爐、電焊、耐火材料、石棉制品檢驗、石棉制品檢修、保溫材料、剎車板制造和使用等。PART05滑石塵肺滑石塵肺是指長期吸入滑石粉主要引起類結節纖維化、彌漫性間質纖維化和異物肉芽腫等肺部疾病。PART06塵肺病的類別水泥塵肺水泥塵肺是長期吸入水泥粉塵而引起肺部彌漫性纖維化的一種疾病，屬于硅酸鹽塵肺。PART07云母塵肺接觸云母粉塵的從業人員易患云母塵肺，屬硅酸鹽塵肺，分為云母采礦工塵肺和云母加工塵肺。云母塵肺的病理改變主要表現為塵性彌漫性肺部纖維化，是一種法定職業病。PART08陶工塵肺陶工塵肺是指在陶瓷工業生產過程中由于接觸一定數量的粉塵所引起的塵肺病，主要發生在制陶行業。由于陶瓷工業接觸多種粉塵，陶工塵肺實際上是一種職業性肺部疾病。PART09塵肺病的類別鋁塵肺鋁塵肺是由于長期吸入金屬鋁粉或氧化鋁粉塵引起的一種塵肺。在生產環境和生產過程中，長期吸入鋁粉或含氧化鋁的粉塵，該類粉塵長時間滯留于體內，沉積在肺組織導致肺纖維化，稱為鋁塵肺。PART10電焊工塵肺焊工塵肺病發病的快慢與焊接環境、粉塵濃度、氣象條件、通風狀況、焊接種類、焊接方法、操作時間及電流強度等有密切關系。此外，在發病和病程進展上存在個體差異。PART11鑄工塵肺鑄工塵肺是在鑄造作業中長期吸入較高濃度的生產性粉塵所引起的一種塵肺，是由于吸入含量較高的游離二氧化硅的高嶺土、陶土、石墨、煤粉、石灰石、滑石粉等混合粉塵所引起的一種混合性塵肺。PART12塵肺病的類別發病原因塵肺病病因是吸入致病粉塵，但人體呼吸器官有防御功能，只有當粉塵量過大或無法清除時才會沉積肺內，引起組織反應。粉塵引起的肺組織反應分為纖維性變和非纖維性變，纖維性變形成瘤痕，破壞肺組織結構，非纖維性變一般是可逆性損害。癥狀表現（1）咳嗽咳痰。（2）呼吸困難。（3）胸痛咯血。其他癥狀程度不同的全身癥狀，常見的有消化功能減弱、胃納差、腹脹、便秘等。塵肺病的發病原因和癥狀塵肺病的多發行業塵肺病的防治措施+謝謝！模塊三匯報人：AiPPT高溫與中暑的危害與防護Catalogue目錄1.高溫作業概述高溫對機體的影響高溫作業防護技術措施2.3.高溫保健與中暑急救4.中暑預防及注意事項5.POWERPOINTDESIGN+認識高溫作業任務1

高溫作業指工作地點有生產性熱源，其氣溫等于或高于本地區夏季室外通風設計計算溫度2℃的作業。高溫作業主要有三種類型：一是高溫、強熱輻射作業。如冶金工業的煉焦、煉鐵、軋鋼等車間；機械制造工業的鑄造、鍛造、熱處理等車間；陶瓷、玻璃、磚瓦等工業的爐窯車間等。這些生產場所的氣象特點是氣溫高、熱輻射強度大，而相對溫度較低，形成干熱環境。二是高溫、高濕作業。例如印染、螺絲、造紙等工業中液體加熱或蒸煮時，車間氣溫可達35

C以上，相對濕度常達90%以上。如通風不良就形成高溫、高濕和低氣流的不良氣象條件，即濕熱環境。三是夏季露天作業。夏季的搬運等露天作業，除受太陽的輻射作用外，還受被加熱的地面周圍物體放出的熱輻射作用。認識高溫作業1-1高溫作業概念、分級及接觸時限

我國將高溫作業環境定義為：工作地點平均濕球黑球溫度（WBGT指數）≥25

C的作業環境；以及干球溫度≥35

C，并伴隨強輻射、高濕等環境因素單獨或共同作用的體力活動作業環境。在熱應力研究中通常認為，35

C以上的生活環境和32

C以上的生產環境均構成高溫環境；相對濕度在60%以上的環境構成高濕環境；環境溫度超過30

C，且相對濕度超過80%的環境構成高溫高濕環境。綜合而言，高溫環境是指溫度超過人體舒適程度的熱環境，其定義如下表3-1所示。認識高溫作業生產過程中常見的高溫高濕環境，主要包括：鍛造加工業、鍋爐房、金屬鑄造間、玻璃等高溫熔料作業空間，金屬類物料加熱廠、蒸汽機房等。此外在航空、有地熱的地下工程或軍事訓練和實戰中，高溫環境也廣泛存在。依據高溫作業環境對人體的傷害，高溫環境可劃分為六大基本水平：（1）開始產生身體、心理不舒適的熱環境。（2）引起工作正確率、勞動效率降低的熱環境。（3）蓄熱但尚未危害生理機能的熱環境。（4）身體核心溫度升高、需要規定有限工作時間的熱環境。（5）需要限定工作耐受時間的熱環境。（6）接觸痛覺產生的熱環境。基于經典的熱應力理論，影響高溫作業安全的六大主要因素包括水蒸氣分壓力、空氣干球溫度、氣流速度和輻射溫度四項環境因素，以及勞動者的活動水平和服裝熱阻兩項個人因素。在現實生活和生產勞動中，人體熱應力六大因素并非處于完全可控的狀態下，當其綜合影響超出人體對熱的耐受范圍時，即會產生高溫安全事故。認識高溫作業1-1高溫作業概念、分級及接觸時限按照工作地點WBGT指數和接觸高溫作業的時間將高溫作業分為四級，級別越高表示熱強度越大，見表3-2。認識高溫作業1-1高溫作業概念、分級及接觸時限在不同勞動強度、不同工作地點溫度條件下允許持續接觸熱時間不宜超過表3-3所列數值。認識高溫作業1-1高溫作業概念、分級及接觸時限人在高溫環境下長期工作，可因熱的長期慢性作用而使健康受損，熱對人長期慢性作用所引起的疾病可稱為慢性熱致疾病。慢性熱致疾病的主要臨床表現：胃腸功能障礙；慢性熱疲勞；維生素B不足；在高溫、高濕（悶熱）環境下勞動作業，易發生皮疹即熱痱子。工人在高溫環境下工作時，身體內的蓄熱會引起一系列的病理生理改變：皮膚血管擴張及大量出汗會導致體內水分、鹽分的流失，血液變得濃稠，有效血容量減少，心臟負擔加重，可能導致急性循環衰竭；后期尿量減少，尿中出現蛋白、管型，嚴重者可能出現急性腎功能不全；消化道供血量和唾液分泌量減少，阻礙胃的正常蠕動，同時電解質紊亂，血液中Cl-含量減少，胃酸降低，引起消化不良等消化道疾患；大腦皮層更加興奮，通過負誘導抑制中樞神經系統運動區，降低注意力和反應速度，早期表現為暫時性可逆的功能紊亂，晚期出現腦出血腦水腫、神經細胞混濁腫脹等不可逆變化；體溫過高使全身血管內皮受損，促發內源性凝血，凝血因子及血小板大量消耗導致凝血障礙，皮膚及內臟廣泛出血。認識高溫作業2

對機體的影響除了在現場產生熱疾病外，高溫環境下由于身體疲勞、認知能力受損和不方便的個人防護設備的濫用，容易引發其他施工事故。工人在炎熱潮濕的環境中溫度高于32.2

C，或者在炎熱干燥的環境中溫度高于33

C時，身體機能顯著下降。降低的機能主要有反應速度、推理能力、視覺感知、聯想學習和警覺性，研究表明這是致命事故發生的原因之一。建筑工地上最常用的個人防護設備，例如安全帽、反光背心和安全靴，往往會增加工人的熱負荷。反光背心通常是不透水的材料制成，這些材料阻擋了有效的散熱，導致工人不愿穿戴它們。安全帽的佩戴顯著提高頭頂與安全帽之間的溫度。當環境溫度為33

C時，工人的安全帽內的微環境溫度高達57

C。在這種情況下，工人們會不時地自然脫下頭盔以緩解熱應激，并因此使他們暴露于其他危害下認識高溫作業2

對機體的影響我國幅員遼闊，僅僅針對空氣溫度衡量高溫作業缺乏可靠性和科學性，在不同氣候條件下空氣溫度存在較大差距。因此，我國針對高溫作業地點的空氣溫度和輻射強度具有明確的控制標準，當作業溫度高于38

C、熱輻射強度大于3

cal/cm2?min（2.093

kW/m2），應立即停止高溫作業。當勞動時間率超過50%的工種且平均單向輻射熱強度超過3

cal/cm2?min（2.093

kW/m2），相應的勞動強度應提升一級。對方向性輻射強度仍需深入研究。若工作過程中面臨強輻射和高強度勞動的雙重壓力，且各個方向輻射熱強度存在明顯不對稱性，會加劇人體熱不舒適的感覺。熱輻射對人體安全及熱感覺的影響需要研究者進行不斷長期的研究，將勞動安全與熱輻射強度結合起來進行明確分級，這對人體勞動安全極為重要。認識高溫作業2-1

高溫的概念1.熱感覺熱感覺本質上指皮膚感受器在熱刺激下的反應。但可以確定的是熱感覺的形成是由外界冷熱環境刺激、刺激的持續時間以及人體本身的狀態綜合影響造成的。對高濕、高溫、強輻射環境下不同熱經歷人群的熱感覺情況進行調查后，得出結論：即使在經歷熱適應后，熱感覺也是無法進行測量的。2.疲

勞人體疲勞是環境因素、人體生理反應、人體心理反應等多個因素相互作用產生的結果，長期勞動或保持同一種狀態會產生疲勞。疲勞癥狀表現分身體疲勞和心理疲勞：身體性疲勞指機體組織細胞在運動過程中缺氧而在體內堆積大量乳酸，導致肌肉乏力疼痛的現象；心理性疲勞指由于繁重的腦力工作導致神經系統過度緊張或長期從事枯燥、單調的工作而引起的精神疲勞。人體疲勞不管是心理還是生理方面的，如果在工作中不能緩解，將造成判斷能力和決策能力下降，對安全工作極為不利。各領域需時刻關注疲勞感覺，及時采取疲勞緩解措施來防止發生安全事故。認識高溫作業2-1

高溫的概念為探究人體在熱環境中心理反應是否存在差別，測試內容包括精神注意力、學習聯想力、推理能力等心理功能。研究結果表明，無論在干熱還是濕熱環境中，心理功能均隨環境溫度上升而顯著性下降，其中在干熱環境中損害心理操作效率的臨界溫度比濕熱中高1

C左右，因此可以得出損害心理功能的環境為潮濕環境。最直接的人體疲勞測定的方法是對人體勞動的疲勞感覺進行問卷調查，通常采用疲勞癥狀自評表，如表3-4所示。認識高溫作業2-1

高溫的概念當人體處在高溫環境中，特別是環境溫度接近或者高于人體溫度時，散熱受到阻礙，甚至還要被動地從外界環境吸收熱量。當人體處在勞動狀態時，體內產生更多的熱量，這時人體的產熱和散熱平衡出現異常，甚至失調。醫學研究表明，環境溫度高于28

C時，人體會有不舒服的感覺；溫度再高將會導致煩躁、中暑、精神紊亂；氣溫高于34

C時，會引發一系列的疾病，心臟、腦血管和呼吸系統的發病率有所升高，死亡率明顯升高。同時，由于出汗造成身體內水分和鹽分流失，此時血液濃稠，容易導致水鹽失調和身體功能紊亂。認識高溫作業2-2

高溫對機能、代謝的影響高溫環境下，人體產熱、受熱超過散熱，導致體內蓄熱，體溫上升，引發中暑。正常人體溫通過下丘腦體溫調節中樞保持平衡，高溫打破平衡，使體溫調節功能受損。體溫調節紊亂高溫作業工人大量出汗，導致水鹽代謝障礙，出現低鈉血癥，影響細胞內電解質平衡。出汗過多使血液濃稠，增加心臟負擔，同時影響消化系統功能，導致消化不良等問題。水鹽代謝障礙高溫使皮膚血管擴張，血流量增加，有效血容量減少，心臟負荷加重，心率增速。長時間高溫作業可能導致心肌損害，甚至心力衰竭，嚴重威脅工人生命健康。循環系統負擔加重生理影響2-3

高溫的危害心理疲勞與情緒低落長時間處于高溫作業環境下，工人容易出現心理疲勞、情緒低落，工作效率下降。高溫環境引發壓力反應，使工人注意力不集中，精神不振，增加工作失誤風險。不安全感與焦慮緊張高溫作業環境給工人帶來不安全感，增加焦慮和緊張感，影響工作表現。長期暴露于高溫環境可能導致其他精神疾病的發生，對工人心理健康造成嚴重影響。0102心理影響2-3

高溫的危害

高溫作業時間過長容易引發疲勞，影響工人工作效率和工程質量，增加事故發生概率。

缺水、缺鹽也會導致工人注意力不集中，進一步降低工作安全性。疲勞引發事故

高溫作業場所存在高溫設備、高溫物質，如爐子、熔爐等，容易引發皮膚灼傷、燙傷事故。

高溫環境的缺氧、易燃易爆等特點，增加了火災和爆炸的風險，威脅工人生命安全。高溫物體燙傷風險安全危害2-3

高溫的危害+高溫作業的防護措施任務2施工現場高溫作業的危害因素有很多，包括環境溫度高、空氣濕度大、輻射熱、熱輻射等。這些危害因素不僅會對施工現場工人的身體健康造成直接傷害，還會影響工人的工作效率和工程質量。因此，施工單位在進行高溫作業時，必須采取一系列的防護措施來保護施工人員的身體健康。（1）環境溫度高：當環境溫度高于35

C時，人體的散熱能力會受到限制，容易導致中暑和熱衰竭。而密閉空間、沒有通風設備以及太陽直射的地方，溫度更是會達到極高的程度。此時，就需要施工單位在施工現場采取措施，如在施工區域上方搭設遮陽棚或搭設溫度監測儀器，以及提供清涼飲料等。（2）空氣濕度大：在潮濕的環境下工作，人體散熱困難，容易引發脫水、中暑等問題。因此，施工單位應該及時設置通風設備，以減少空氣濕度，保持室內空氣流通。（3）輻射熱：在施工現場，一些機器設備或作業過程中會產生輻射熱，如電焊作業、高溫烘干等。長時間暴露在輻射熱中，容易使人體組織受到燙傷，甚至引發皮膚癌等疾病。因此，施工單位在進行高溫作業時，應該為工人提供防護設備，如防護服、防護眼鏡等。在施工現場，一些設備或物體可能存在高溫表面，容易引起熱輻射，造成燙傷。因此，施工單位在進行高溫作業時，需要設置警示標識，提醒工人注意避免接觸熱輻射源。2高溫作業的防護措施高溫作業對人體的危害非常大，不僅會引發身體健康問題，還可能導致心理問題和安全隱患。預防高溫作業的危害，需要員工和雇主共同努力。員工要合理安排工作和休息時間，注意防護，及時補充水分；企業要提供適宜的防護裝備和清涼設施，加強員工的體檢和培訓。只有這樣，才能降低高溫作業對人體健康的危害，確保工人的安全和健康。高溫應對措施：人體對熱環境的氣候適應性是對熱應激進行控制的一項重要措施。形成充分熱適應的個體，在熱環境中血漿量增多，汗液蒸發散熱的效率高，隨尿和汗液排泄掉的鹽分就會減少。當人們暴露于熱環境中而沒有經歷“熱習服”和必要“熱訓練”時，人體將會增加50%以上過熱風險。1.熱適應的概念人體在連續暴露一段時間后將會對熱環境形成適應性，但是在初次暴露于熱環境時會難以接受，并明顯改善對于熱暴露的耐受能力。這種改變部分即減小活動強度，改變服裝熱阻及飲食的行為適應性；更為重要的是人體同時也形成了自身的生理適應機制。熱環境的生理適應性，在生理上指人體在長期熱暴露后形成的對熱環境的適應。其生理變化的一個顯著特點是汗腺的排汗機能被激活，通過“訓練”人體能夠顯著地提升排汗效率。人體所需汗液蒸發散熱的需求是造成人體“應力”熱應激狀態下的主要來源。人體內核心溫度的上升和心率的變化帶來新的適應性。2-1高溫作業防護技術措施01根據夏季主導風向設計高溫作業廠房，形成穿堂風或增加自然通風的風壓，設置天窗和側窗。熱源應盡量布置在車間外面或天窗下方，便于采用隔熱及降溫措施，減少對工人的熱輻射。高溫、強熱輻射作業應采用有效的隔熱措施，如水幕、隔熱水箱或隔熱屏等。工作人員經常停留或靠近的高溫地面或壁板，其表面溫度應控制在安全范圍內，避免燙傷。02設置通風設備，及時排出高溫、高濕、有害氣體，保持工作場所空氣流通。采用局部送風降溫措施，根據勞動強度控制氣流風速，提高工人舒適度。03合理設計廠房采用隔熱措施加強通風換氣2-1高溫技術措施2-1高溫技術措施2.后期降溫措施當工作地點的熱環境參數達不到衛生要求，高溫作業時間較長時，應采取降溫措施。（1）采用局部送風降溫措施時，氣流達到工作地點的風速控制設計應符合以下要求：帶有水霧的氣流風速為3

～5

m/s，霧滴直徑應<100

μm；不帶水霧的氣流風速，Ⅰ級勞動強度的應控制在2

～3

m/s，Ⅱ級勞動強度的控制在3

～5

m/s，Ⅲ級勞動強度的控制在4

～6

m/s。（2）設置局部送風時，工作地點的平均風速和溫度應符合表3-5的規定。2-1高溫技術措施高溫作業車間應設有休息室。休息室必須遠離熱源，采取降溫、通風、隔熱等措施，使溫度≤30

C；設有空氣調節的休息室室內氣溫應保持在24～28

C。對于可以脫離高溫作業點的，可設觀察（休息）室。特殊高溫作業，如高溫車間橋式起重機駕駛室，車間內的監控室、操作室，煉焦車間攔焦車駕駛室等應有良好的隔熱降噪措施，熱輻射強度應小于700

W/m2，室內氣溫不應大于28

C。當作業地點日最高氣溫≥35

C時，應采取局部降溫和綜合防暑措施并減少高溫作業時間。工藝上以濕度為主要要求的空氣調節車間，除工藝有特殊要求或已有規定者外，不同濕度條件下的空氣溫度應符合表3-6的規定。高溫保健措施預防高溫環境對勞動者的危害應提供適當的裝備及設施，應有足夠飲用水。避免高溫工作環境，遠離高熱源，減少熱輻射；改善溫度、輻射熱、濕度、風速或氣流等環境氣候，妥善設計工場，加強通風設備及散熱方法。安排適當的工作時間：適當安排員工工作時間及方式，避免長時間從事高溫作業而發生意外。采取人機工程學原則設計，減少體力勞動；盡量設計在早上及近黃昏時才進行體力工作，避免暴曬；利用輪換分工制，避免過度疲勞；避免在高溫的環境下單獨工作。為員工提供個人保護裝備：通風服、冷卻衣、反射衣、水冷服、防曬及防熱用品等；為員工設置隔熱裝置，提供陰涼的休息地方，提供空調設備。設立緊急的應變措施：與高溫作業員工保持聯絡，關注酷熱天氣警告；避免員工有身體狀況欠佳的癥狀工作；派工作人員巡查并指導在高溫作業場所設置各種有關的急救設施。2-2保健與急救中暑急救處理在高溫作業的環境工作，如果再加上降溫措施不得當，則極易發生中暑；農業及露天作業時，受陽光直接暴曬使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑；在公共場所，人群擁擠集中，產熱集中，散熱困難，空氣中濕度的增強易誘發中暑。正常人體溫通過下丘腦體溫調節中樞的作用，使產熱與散熱取得平衡的結果能恒定在37

C左右，當周圍環境溫度超過皮膚溫度時，人體靠出汗及皮膚表面的蒸發進行降溫。人體的散熱還可將深部組織的熱量帶至上下組織，通過擴張的皮膚血管散熱，因此經過皮膚血管的血流越多，散熱就越多。如果體內有過量熱蓄積，就會產生高熱中暑。中暑的現場急救措施有：（1）搬移。（2）降溫。（3）補充液體。（4）促醒。（5）轉送。2-2保健與急救人體產熱體溫調節系統中的效應器主要由汗腺、血管和肌肉組成。機體代謝過程中只有20%～25%釋放的能量用于做功。產熱最多的器官為骨骼肌：安靜時骨骼肌產熱量約占25%；運動或用力時肌肉產熱量劇增達總熱量的75%～80%。01人體散熱皮膚血流量決定了人體表面換熱效率，皮膚溫度決定于皮膚的血流量和血液溫度。體表皮膚可通過輻射、傳導、對流以及蒸發等物理換熱方式進行散熱，所以該散熱過程又叫物理性體溫調節。02人體排汗體內水分經機體表層透出而蒸發掉的水分每克水蒸發時可吸收0.58

kcal的汽化熱。其中通過皮膚的無感蒸發水分損失約600～800

mL，通過肺和呼吸道的無感蒸發水分損失約200～400

mL。在環境氣溫升到25

～30

C時，汗腺開始分泌汗液，形成可感蒸發出汗。033-3中暑預防及注意事項人體的熱量代謝過程先兆中暑出現大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、體溫升高、全身無力。01輕度中暑除上述病癥外，體溫38

C以上，面色潮紅，胸悶，或有面色蒼白，惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環衰竭的早期癥狀。02重度中暑除上述癥狀外，出現昏倒痙攣、皮膚干燥無汗、體溫40

C以上等癥狀。重度中暑可分三型：（1）熱痙攣。（2）熱衰竭。（3）熱射病。033-3中暑表現中暑的癥狀可輕可重，輕癥中暑可出現頭昏、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高等；一旦發展為重癥中暑，則可出現大量出汗、血壓下降、暈厥、肌肉痙攣，甚至發生意識障礙、嗜睡、昏迷等。01搬移：迅速使患者平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，抬到通風、陰涼、干爽的地方。降溫：用冰袋、冷毛巾等物理降溫方法，或用酒精、冷水擦浴，加速散熱，但避免快速降低體溫。補充液體：患者有意識時，給予清涼飲料或含鹽飲品補充水分，但不可急于補充大量水分。現場急救措施02促醒：若患者失去知覺，可指掐人中、合谷等穴位促醒，必要時進行人工呼吸。轉送：重癥中暑患者應立即送醫院診治，搬運時用擔架，用冰袋敷于重要部位，積極進行物理降溫。重癥中暑處理03做好防曬措施，戴好帽子、衣著寬松，避免陽光直射頭部和皮膚。科學合理飲食，保證充足睡眠，合理飲水，避免飲用酒精性飲料和高糖分飲料。高危人群在高溫天氣應特別注意，及時觀察是否出現中暑征兆，采取預防措施。中暑預防措施中暑預防和注意事項提供足夠的飲用水和含鹽清涼飲料，補充工人因大量出汗而丟失的水分和鹽分。鼓勵工人多吃蔬菜、水果，適量攝入動物蛋白質和脂肪，保持營養均衡，增強身體抵抗力。定期進行員工體檢，及時發現身體異常狀況，對患有心血管疾病、高血壓等疾病的工人進行重點關注。建立員工健康檔案，跟蹤員工健康狀況，采取針對性的保健措施，保障工人身體健康。為高溫作業人員提供清涼設施，如休息室、冷飲水等，提供一定的休息時間和設施緩解高溫的壓力。休息室應遠離熱源，采取降溫、通風、隔熱等措施，使溫度符合要求，為工人提供舒適的休息環境。提供清涼設施關注員工健康合理安排飲食中暑預防和注意事項01個人防護穿著質地輕薄、寬松和淺色的衣物，減少熱量吸收。避免在高溫時段進行戶外工作，如必須進行，應每小時飲用足夠的水或茶水。02環境防護保持工作場所通風良好，避免高溫、高濕環境。在高溫作業場所設置警示標識，提醒工人注意避免接觸熱輻射源。03藥物預防利用中醫理論研制的中藥復合組方，如防中暑速效噴鼻劑，具有預防中暑的作用。苦丁茶配合微量元素和維生素，能提高人體熱耐受能力，可作為預防中暑的飲品。中暑預防和注意事項飲食與飲水注意補充鹽分和礦物質，避免飲用酒精性飲料和高糖分飲料，以免造成人體失去更多水分。飯前飯后以及大運動量前后避免大量飲水，以免加重胃部負擔。工作安排藥物使用合理安排工作，注意勞逸結合，避免長時間連續工作。對于高危人群，應適當減輕工作強度，增加休息時間，減少中暑風險。治療中暑的藥物有人參皂苷、青蒿琥酯、穿心蓮內酯等，可提高機體熱耐受能力。常用的防治中暑藥物有仁丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油等，可根據癥狀選擇使用。中暑預防和注意事項謝謝大家模塊4+噪聲的危害與防護目錄CONTENTS0102噪聲的危害噪聲的防護+噪聲的危害任務1《中華人民共和國噪聲污染防治法》對噪聲的定義為：在工業生產、建筑施工、交通運輸和社會生活中產生的干擾周圍生活環境的聲音。而噪聲污染是指超過噪聲排放標準或者未依法采取防控措施產生噪聲，并干擾他人正常生活、工作和學習的現象。現實生活中存在多種多樣的聲音，有些聲音對人類社會的各項社會實踐都非常有用，比如動聽的音樂、急促的安全信號聲、教師的說話聲等。但是有些聲音的產生影響人們正常工作和健康，甚至引起振動，帶來破壞，這些是人們不需要的聲音，稱為噪聲。生產生活中產生的噪聲源多種多樣，噪聲種類也較多，對人的身心健康危害很大。技能點1噪聲的定義噪聲子任務1噪聲的基本概述任務1噪聲的危害環境中噪聲的產生原因多種多樣，常見的有以下幾種：技能點2產生噪聲的原因1.振動所產生的噪聲比如轉動機械，許多機械設備本身或某一部分零件是旋轉式的，常因組裝的損耗或軸承的缺陷而產生異常的振動，從而產生噪聲。振動產生噪聲的原因有以下幾種：（1）沖擊：當物體發生沖擊時，大量的動能在短時間內要轉換成振動或噪聲的能量，而且頻率分布的范圍非常的廣，例如沖床、壓床、鍛造設備等，都會產生此類噪聲。（2）共振：每個系統都有其自然頻率，如果激振的頻率范圍與自然頻率有所重疊，將會產生大振幅的振動噪聲，例如引擎、馬達等。（3）摩擦：此類噪聲由于接觸面與附著面間的滑移現象而產生聲響，常見的設備有切削、研磨等。子任務1噪聲的基本概述任務1噪聲的危害環境中噪聲的產生原因多種多樣，常見的有以下幾種：技能點2產生噪聲的原因2.流場所產生的噪聲當空氣中以高速流經導管或金屬表面時，一般空氣在導管中流動碰到阻礙產生亂流或大而急速的壓力改變均會有噪聲的產生，如亂流、噴射流、氣蝕、氣切、渦流等現象。3.環境噪聲一般環境噪聲大多來自隨機的噪聲源，例如急馳而過的車輛、飛機的鳴笛、人們的喧鬧，以及周圍各式各樣的噪聲來源。子任務1噪聲的基本概述任務1噪聲的危害環境中噪聲的產生原因多種多樣，常見的有以下幾種：技能點2產生噪聲的原因4.燃燒產生的噪聲在燃燒過程中可能發生爆炸、排氣，以及燃燒時上升氣流影響周圍空氣的擾動，這些現象均會伴隨噪聲的產生。例如引擎、鍋爐、熔煉爐、渦輪機等這一類的燃燒設備均會產生這一類的噪聲。5.其他噪聲在日常生活中，室內各項家庭用具均會發出聲音，如冷氣機、音箱、抽油煙機、電視、空調設備，均為噪聲源。另外，如學校、商場、公園、體育場等公共場所亦可視為噪聲產生的場所。子任務1噪聲的基本概述任務1噪聲的危害現實生活中存在多種多樣的噪聲，根據其物理特性、時間特性以及頻率成分分布可將噪聲分為以下幾類。技能點3噪聲的分類1.按噪聲源的物理特性分類（1）氣體動力噪聲：葉片高速旋轉或高速氣流通過葉片，會使葉片兩側的空氣發生壓力突變，激發聲波，如通風機、鼓風機、壓縮機、發動機迫使氣體通過進、排氣口時發出的聲音即為氣體動力噪聲。（2）機械噪聲：物體間的撞擊、摩擦、交變的機械力作用下的金屬板，旋轉的動力不平衡，以及運轉的機械零件軸承、齒輪等都會產生機械性噪聲。（3）電磁性噪聲：由于電機等的交變力相互作用產生的聲音。如電流和磁場的相互作用產生的噪聲，發動機、變壓器的噪聲均屬此類。子任務1噪聲的基本概述任務1噪聲的危害現實生活中存在多種多樣的噪聲，根據其物理特性、時間特性以及頻率成分分布可將噪聲分為以下幾類。技能點3噪聲的分類2.按噪聲源的時間特性分類（1）穩態噪聲：指噪聲聲壓級的變化較小（一般不大于3

dB），且不隨時間有大幅度的變化，如電機、風機及其他電磁噪聲，固定轉速的摩擦、轉動等噪聲。（2）非穩態噪聲：指噪聲強度隨時間而有起伏波動（聲壓變化大于3

dB）。有的呈周期性噪聲，如錘擊；有的呈無規律的起伏噪聲，如交通噪聲。（3）脈沖噪聲：指持續時間小于1

s的單個或多個突發聲組成的噪聲，聲壓級原始水平升至峰值又回至原始水平所需的持續時間短于500

ms，其峰值聲壓級大于40

dB。脈沖噪聲往往是突發的高強噪聲，如爆破、火炮發射等所產生的噪聲。子任務1噪聲的基本概述任務1噪聲的危害現實生活中存在多種多樣的噪聲，根據其物理特性、時間特性以及頻率成分分布可將噪聲分為以下幾類。技能點3噪聲的分類3.按噪聲的頻率成分分布分類按照噪聲的頻率成分分布可將噪聲分為：低頻噪聲（主頻率低于300

Hz）、中頻噪聲（主頻率在300～800

Hz）、高頻噪聲（主頻率高于800

Hz）。按照《國家污染物環境健康風險名錄（物理分冊）》，也可分為寬頻帶噪聲（從低頻到高頻較為均勻的噪聲）、窄頻帶噪聲（主要成分集中分布在狹窄的頻率范圍內的噪聲）、有調噪聲（既有連續噪聲，又有離散頻率成分存在的噪聲）。過大的噪聲會對人的身心健康造成一定傷害，干擾工作狀態和心情，持續性過強的噪聲甚至可對人體聽力和神經中樞造成不可逆的損害。因此，在特定場合，對環境中的噪聲有嚴格控制要求。子任務1噪聲的基本概述任務1噪聲的危害噪聲污染不同于氣、液、固等廢物污染，噪聲無形，主要對人的心理產生直接影響，對人的生理及環境污染產生間接影響。噪聲污染具有以下特點：技能點4噪聲污染的特點1.環境噪聲污染具有主觀性噪聲對環境的污染雖然與工業污染一樣，是一種危害人類的公害，但因噪聲無形，噪聲屬于感覺公害。通常，噪聲是由不同振幅和不同頻率組成的無調嘈雜聲。但有調或有規律的音樂聲，在影響人們工作或休息，接受人感到厭惡時，也被認為是噪聲。所以，是否是噪聲并產生影響，與個人所處的環境和主觀愿望有關，也即噪聲污染具有主觀性。因此，對噪聲評價的特