2025年護士執業考試急危重癥護理學專項——護理臨床實踐與教育創新試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，哪項是不正確的？A.疼痛持續數小時或數天，休息后不能緩解B.疼痛常位于胸骨后，可向左肩、左臂放射C.患者可有惡心、嘔吐、出汗等癥狀D.急性心肌梗死的患者血壓一般升高E.急性心肌梗死的患者心電圖可表現為ST段抬高2.以下哪項不屬于心臟驟停的臨床表現？A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸消失D.肢體抽搐E.呼吸減弱3.以下哪種藥物不是用于急性心肌梗死的首選藥物？A.阿司匹林B.雷諾嗪C.硝酸甘油D.利多卡因E.華法林4.以下哪種情況提示患者可能發生急性左心衰竭？A.呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰B.咳嗽，咯血C.發熱，出汗，乏力D.胸痛，惡心，嘔吐E.頭痛，眩暈，意識模糊5.以下哪項不屬于急性腦卒中的早期臨床表現？A.面癱B.肢體無力C.語言障礙D.頭暈，惡心，嘔吐E.意識模糊，嗜睡6.以下哪種檢查方法對急性腦卒中的診斷具有重要意義？A.血常規B.胸部X光片C.腦電圖D.頭顱CTE.心電圖7.以下哪項不是急性腦卒中的治療原則？A.早期溶栓B.抗血小板聚集C.抗凝治療D.抗高血壓E.氧療8.以下哪種疾病屬于重癥感染？A.肺炎B.腎炎C.肝炎D.結核病E.心肌炎9.以下哪種藥物不是用于重癥感染的治療？A.頭孢菌素類B.青霉素類C.氟喹諾酮類D.紅霉素E.利尿劑10.以下哪項不屬于重癥感染的臨床表現？A.發熱，出汗，乏力B.呼吸困難，咳嗽，咳痰C.胸痛，惡心，嘔吐D.肌肉酸痛，關節痛E.意識模糊，嗜睡二、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急性心肌梗死的診斷依據。2.簡述心臟驟停的現場急救措施。四、案例分析題（共30分）要求：根據以下案例，分析并回答提出的問題。某患者，男性，45歲，突發持續性胸痛2小時，伴惡心、嘔吐，大汗淋漓。急診就診時血壓160/100mmHg，心率120次/分，心律不齊。心電圖提示急性前壁心肌梗死。請分析：1.請列出患者可能存在的并發癥及其臨床表現。（5分）2.請簡述該患者的治療原則及護理措施。（15分）3.請分析患者在恢復期的護理重點。（10分）五、論述題（共30分）要求：論述護理臨床實踐與教育創新對提升護理人員綜合能力的作用。六、名詞解釋題（共20分）1.急性肺栓塞（4分）2.腦血管病（4分）3.重癥感染（4分）4.急性腎損傷（4分）5.心源性休克（4分）本次試卷答案如下：一、選擇題答案及解析：1.D。急性心肌梗死的患者血壓一般降低，而不是升高。2.D。肢體抽搐不是心臟驟停的臨床表現，而是癲癇發作的表現。3.E。華法林是一種抗凝藥物，不是用于急性心肌梗死的首選藥物。4.A。急性左心衰竭的典型表現為呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。5.D。意識模糊，嗜睡不是急性腦卒中的早期臨床表現。6.D。頭顱CT對急性腦卒中的診斷具有重要意義，可以迅速判斷腦出血或腦梗塞。7.E。氧療不是急性腦卒中的治療原則，而是急性腦卒中的基本支持治療。8.D。結核病屬于重癥感染，具有傳染性，對個體和公共衛生構成威脅。9.E。利尿劑不是用于重癥感染的治療，而是用于治療水腫和高血壓等。10.E。意識模糊，嗜睡不是重癥感染的臨床表現。二、簡答題答案及解析：1.急性心肌梗死的診斷依據：-癥狀：持續性胸痛，休息后不能緩解，常伴惡心、嘔吐、出汗等。-體征：血壓降低，心率增快，心律不齊。-心電圖：ST段抬高或病理性Q波。-血清心肌酶學檢查：肌鈣蛋白、肌酸激酶等升高。2.心臟驟停的現場急救措施：-確認意識喪失：輕拍患者肩膀，呼叫患者名字。-檢查呼吸：觀察患者胸部起伏。-進行心肺復蘇：進行胸外按壓和口對口呼吸。-評估脈搏：每30次按壓后檢查脈搏。-使用自動體外除顫器（AED）：如設備可用，根據指示進行除顫。-持續心肺復蘇直至患者恢復自主呼吸或緊急醫療人員到達。三、案例分析題答案及解析：1.急性心肌梗死的并發癥及其臨床表現：-心律失常：心悸、胸悶、暈厥等。-心源性休克：血壓降低、脈搏微弱、少尿等。-心肌梗死擴展：胸痛加劇、血壓降低、呼吸困難等。-心臟破裂：突發劇烈胸痛、呼吸困難、血壓降低等。-腦血管并發癥：頭暈、肢體無力、言語不清等。2.治療原則及護理措施：-治療原則：抗血小板聚集、抗凝治療、抗心肌缺血、抗心律失常等。-護理措施：密切監測生命體征，保持靜脈通路暢通，給予氧氣吸入，觀察心電圖變化，調整藥物劑量，指導患者休息，提供心理支持等。3.恢復期的護理重點：-評估患者康復情況，制定個性化康復計劃。-指導患者進行康復訓練，如步行、上樓梯等。-監測患者心血管功能，預防復發。-提供健康教育，指導患者合理飲食、戒煙限酒、控制血壓等。四、論述題答案及解析：護理臨床實踐與教育創新對提升護理人員綜合能力的作用：-提升護理人員的專業技能：通過實踐和創新，護理人員能夠不斷學習和掌握新的護理技能，提高護理質量。-促進護理團隊協作：實踐和創新有助于護理人員之間建立良好的溝通和協作機制，提高護理團隊的整體水平。-改善患者護理體驗：創新護理模式和服務流程，提高患者的滿意度，提升護理服務質量。-促進護理學科發展：實踐和創新有助于推動護理學科的理論研究和實踐應用，推動護理學科的發展。五、名詞解釋題答案及解析：1.急性肺栓塞：指肺動脈或其分支被血栓、氣體、脂肪或其他物質阻塞，導致肺循環障礙的臨床綜合征。2.腦血管病：指由腦血管疾病引起的腦部功能障礙，包括腦卒中、短暫性腦缺血發作等。