2025年05月浙江麗水市青田縣衛(wèi)健系統(tǒng)百千博碩全球招引及衛(wèi)技人員院校招聘及考察人員（一）筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.肝原性水腫發(fā)生機制不包括

A、門脈高壓

B、大量蛋白尿

C、肝淋巴回流受阻

D、低蛋白血癥

E、繼發(fā)性醛固酮增多

正確答案:B2.慢性腹瀉的表現(xiàn)不正確的是

A、排便時左下腹部可有痙攣性疼痛

B、在左下腹部觸及痙攣的乙狀結(jié)腸

C、排便稀

D、多無特殊表現(xiàn)

E、可有口苦、腹脹、食欲減退等癥狀

正確答案:C3.關(guān)于腎皮質(zhì)感染，以下哪項是正確的

A、臨床上比較常見

B、在皮質(zhì)形成單個小膿腫

C、大腸埃希菌是最常見的致病菌

D、下尿路癥狀不明顯

E、尿液檢查常可發(fā)現(xiàn)致病菌

正確答案:D4.男，70歲，既往體健。晨練后突發(fā)左下腹痛1天余，肛門停止排便、排氣，無嘔吐，有便秘史。體查：明顯腹脹，以左下腹為顯，腸鳴音略亢進(jìn)，直腸指檢陰性。

該病例最可能的診斷是

A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

B、腸套疊

C、小腸扭轉(zhuǎn)

D、結(jié)腸腫瘤

E、腸系膜血管栓塞

正確答案:A

為明確診斷，進(jìn)一步檢查宜做

A、腹部X線攝片檢查

B、鋇劑灌腸

C、腹腔穿刺

D、腹部B超檢查

E、消化道鋇餐檢查

正確答案:B

該病例首選的處理宜采取

A、早期扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)

B、晚期插管療法

C、早期插管療法

D、晚期扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)

E、一期或二期腸切除吻合術(shù)

正確答案:C5.患者女性，56歲，因乏力、頭暈3個月就診，Hb78g/L，CEA128ng/ml，結(jié)腸鏡檢查：升結(jié)腸壁可見一潰瘍型病變，直徑約3cm，活檢病理：中低分化腺癌；CT檢查：右肝后葉（Sg6）有一直徑約5cm低密度灶，中心低密度灶無強化，周圍環(huán)形強化，外層又呈低密度應(yīng)。

若選擇升結(jié)腸癌和肝轉(zhuǎn)移灶一期同步切除，應(yīng)考慮（）

A、原發(fā)癌灶是否可切除（RO）

B、肝臟轉(zhuǎn)移灶是否可切除（RO）

C、殘肝剩余量

D、是否有肝外轉(zhuǎn)移灶？能否切除

E、患者對手術(shù)的耐受性

F、手術(shù)切口的選擇

正確答案:A,B,C,D,E,F

若選擇升結(jié)腸癌和肝轉(zhuǎn)移灶二期分階段切除，手術(shù)應(yīng)選擇在（）

A、原發(fā)癌切除術(shù)后第1～2周進(jìn)行

B、原發(fā)癌切除術(shù)后第2～3周進(jìn)行

C、原發(fā)癌切除術(shù)后第4～6周進(jìn)行

D、若肝轉(zhuǎn)移灶術(shù)前有治療，可延長至原發(fā)灶切除后1個月內(nèi)進(jìn)行

E、若肝轉(zhuǎn)移灶術(shù)前有治療，可延長至原發(fā)灶切除后2個月內(nèi)進(jìn)行

F、若肝轉(zhuǎn)移灶術(shù)前有治療，可延長至原發(fā)灶切除后3個月內(nèi)進(jìn)行

正確答案:C,F

關(guān)于二期分階段切除"顛倒模式"（liverfirstapproach）的描述，正確的是（）

A、先切除肝臟轉(zhuǎn)移灶，經(jīng)一定的治療后再行原發(fā)灶的根治性切除

B、先切除肝臟轉(zhuǎn)移灶，2～3周后再切除原發(fā)灶

C、其手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和病死率與傳統(tǒng)的二期分階段切除模式相同

D、其手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和病死率低于傳統(tǒng)的二期分階段切除模式

E、其手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和病死率高于傳統(tǒng)的二期分階段切除模式

F、降低肝轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展和化療相關(guān)肝臟損傷風(fēng)險

正確答案:A,C,F

肝轉(zhuǎn)移癌手術(shù)方式的選擇是（）

A、至少保留1根肝靜脈

B、同時性肝轉(zhuǎn)移，殘肝≥50%

C、異時性肝轉(zhuǎn)移，殘肝≥30%

D、應(yīng)符合RO原則，切緣至少1cm

E、局限于半肝，可行規(guī)則半肝切除

F、術(shù)中超聲

G、肝轉(zhuǎn)移灶切除后復(fù)發(fā)，若病灶可切除可再次或多次切除

H、肺和腹腔等轉(zhuǎn)移灶若可切除亦應(yīng)考慮同步或分階段切除

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H6.女，33歲，有足癬史，右小腿燒灼樣疼痛1天，伴畏寒、發(fā)熱，頭痛，體溫38.5度，查體：右小腿前面片狀皮膚紅疹，色鮮紅，境界清楚，皮溫高，壓痛，腘窩淋巴結(jié)腫大、壓痛

本病人致病菌可能是

A、厭氧菌

B、溶血性鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、綠膿桿菌

E、克雷伯桿菌

正確答案:B

應(yīng)選用的抗生素是

A、氨芐青霉素

B、慶大霉素

C、強力霉素

D、青霉素

E、紅霉素

正確答案:D7.患者，女，28歲，左大腿下段被機器砸傷。X線片示：股骨下1/3骨折。醫(yī)師采取骨牽引治療時將膝關(guān)節(jié)放在屈曲位置，其原因為（）

A、使股四頭肌保持一定張力，有利骨折復(fù)位

B、使腓腸肌處于放松位置，有利骨折復(fù)位

C、使比目魚肌處于放松位置，有利骨折復(fù)位

D、使胭動、靜脈松弛，防止骨折端對其刺激損傷

E、使坐骨神經(jīng)松弛，防止損傷

正確答案:B8.腎上腺皮質(zhì)增生的臨床表現(xiàn)有

A、血氫化可的松升高

B、ACTH也增高

C、肥胖，氫化可的松輕度升高，晝夜節(jié)律性存在，血糖高

D、明顯低鉀堿中毒

E、雙側(cè)腎上腺萎縮

正確答案:A,B9.關(guān)于甲狀旁腺亢進(jìn)，下列說法不正確的是（）

A、血鈣是甲狀旁腺功能亢進(jìn)的重要指標(biāo)，甲狀旁腺功能亢進(jìn)時血鈣>3.0mmol/L

B、血磷

正確答案:C10.急性尿潴留時最常用的處理方法是

A、利尿

B、針灸

C、膀胱穿刺抽尿

D、膀胱造瘺

E、導(dǎo)尿

正確答案:E11.胃穿孔的X線的檢查所見為（）

A、雙側(cè)橫膈抬高

B、膈下游離氣體

C、胃泡擴張

D、腸管擴張

E、胃內(nèi)有液平

正確答案:B12.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥正確的是

A、甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12~36小時

B、手足抽搐多發(fā)生在術(shù)后1~2天

C、呼吸困難多由于排痰不暢

D、喉返神經(jīng)損傷可引起嗆咳

E、喉返神經(jīng)損傷可引起聲嘶

正確答案:A,B,E13.全身炎癥反應(yīng)綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、體溫＞38℃或＜36℃

B、心率＞90次/min

C、呼吸急促（＞20次/min）或PaCO＜4.3kPa

D、白細(xì)胞計數(shù)＞12×10/L或＜4.0×10/L或幼稚細(xì)胞＞10%

E、體溫＞38℃或＜35℃

正確答案:A,B,C,D14.腎損傷出現(xiàn)明顯血尿時見于（）

A、輸尿管斷裂

B、腎血管嚴(yán)重?fù)p傷

C、輸尿管被血凝決堵塞

D、腎盂廣泛撕裂

E、腎實質(zhì)深度裂傷，破入腎盂腎盞

正確答案:E15.病例摘要：患者，女性，71歲，因進(jìn)行性無痛性黃疸2個月入院，伴腹部疼痛，發(fā)熱，為間歇性低熱，無皮膚瘙癢癥狀，無惡心、嘔吐、心悸、氣促，患者為求診治入院。

入院后應(yīng)予以下列哪些檢查

A、B超

B、血常規(guī)

C、血淀粉酶

D、肝功能

E、CT

F、MRI

G、凝血功能

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

該患者考慮為下列哪些疾病

A、膽總管結(jié)石

B、膽囊炎

C、胰腺炎

D、肝炎

E、胰頭癌

F、胃癌

G、肝癌

正確答案:A,E,G

提示：查體：體質(zhì)消瘦，全身皮膚黃染，膽囊未捫及腫大，上腹部有壓痛，反跳痛，腹部未捫及明顯包塊，墨菲征（-），心肺未見明顯異常，AFP（-），CA19-9大于正常值，凝血功能未見異常腹部CT示胰頭部有腫塊。關(guān)于胰腺癌的臨床表現(xiàn)下列哪些說法是正確的

A、腹痛

B、腹脹

C、腹膜炎表現(xiàn)

D、休克癥狀

E、黃疸進(jìn)行性加重

F、Grey-Turner征

正確答案:A,B,E

下列哪些疾病可引起黃染

A、膽總管結(jié)石

B、溶血性貧血

C、胰腺炎

D、肝炎

E、胰頭癌

F、輸血反應(yīng)

G、肝癌

正確答案:A,B,D,E,F,G

關(guān)于胰腺術(shù)后處理正確的是

A、應(yīng)用廣譜抗生素

B、應(yīng)用抗厭氧菌藥物治療

C、予以抑制胰腺外分泌藥物

D、注意予以腎功能治療

E、注意T管引流

F、予以營養(yǎng)支持療法

G、予以抑制胰腺內(nèi)分泌藥物

正確答案:A,B,C,D,E,F16.病例摘要：患者，男性，43歲，因腹部疼痛2天，伴肛門停止排氣、排便入院。查體心肺未見明顯異常，腹部壓痛，反跳痛，腸鳴音減弱。

患者考慮哪些疾病

A、腸梗阻

B、急性胰腺炎

C、闌尾炎

D、急性胃穿孔

E、急性胃腸炎

正確答案:A,B,D

應(yīng)予以哪些急查

A、血常規(guī)

B、腹部立位平片

C、血淀粉酶

D、腹部B超

E、小便常規(guī)

正確答案:A,B,C,D

患者應(yīng)診斷為

提示：腹部立位平片示可見橫結(jié)腸腸袢擴張，未見明顯膈下游離氣體，血常規(guī)示白細(xì)胞升高，血淀粉酶正常。

A、腸梗阻

B、急性胰腺炎

C、闌尾炎

D、急性胃穿孔

E、急性胃腸炎

正確答案:A

診斷依據(jù)

A、患者肛門停止排氣、排便

B、體查：腹部壓痛，反跳痛

C、立位平片示腸袢擴張

D、血象升高

E、血淀粉酶正常

正確答案:A,B,C17.法洛四聯(lián)癥的四個基本畸形中最主要的畸形是

A、肺動脈狹窄

B、室間隔缺損

C、主動脈騎跨

D、右心室肥厚

E、杵狀指趾

正確答案:A18.患者男，40歲，右上腹汽車撞傷1h，面色蒼白，脈快，血壓70/45mmHg，腹脹，有廣泛壓痛，肌緊張，反跳痛陽性，血紅蛋白80g/L，診斷應(yīng)首先考慮

A、十二指腸損傷

B、小腸損傷

C、肝破裂

D、胰腺損傷

E、脾破裂

正確答案:C19.骨折急救的重要措施是（）

A、骨折固定

B、骨折復(fù)位

C、恢復(fù)功能

D、解除疼痛

E、消除腫脹

正確答案:A20.預(yù)防休克病人發(fā)生急性腎衰的處理措施，正確的是

A、及時糾正低血容量性休克，避免腎缺血

B、休克合并DIC時，要及時應(yīng)用肝素治療

C、病人只要出現(xiàn)尿量減少時，要及時使用利尿劑

D、矯治休克時，不宜使用易引起腎血管收縮的藥物

E、對有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢，堿化尿液，避免腎小管損害

正確答案:A,B,D,E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.急性腎小球腎炎的轉(zhuǎn)診指征不包括下列哪項

A、并發(fā)急性腎衰

B、并發(fā)高血壓腦病

C、并發(fā)肉眼血尿

D、并發(fā)急性心衰

E、并發(fā)急進(jìn)性腎炎

正確答案:C2.女，64歲，消瘦無力、食欲缺乏1個月，右上腹部飽滿不適，腹痛呈持續(xù)性陣發(fā)性加劇，仰臥時加重，黃疸進(jìn)行性加重，化驗提示為梗阻性黃疸，血紅蛋白90g／L，血沉45mm／h，最可能的診斷為

A、黃疸型肝炎

B、膽石癥

C、溶血性黃疸

D、胰頭癌

E、慢性胰腺炎

正確答案:D3.急性牙髓炎時牙髓治療原則正確的是

A、牙根未完全發(fā)育完成的年輕恒牙，早期可行活髓切斷術(shù)，晚期行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

B、成人后牙牙髓早期病變不能保留活髓的可行干髓術(shù)，炎癥晚期行根管治療或牙髓塑化治療

C、可行拔牙根治

D、局部注射麻醉藥

E、大量抗菌素激素治療

正確答案:A,B4.下列哪項不屬于生長發(fā)育指標(biāo)

A、年齡別低體重百分比

B、人口自然增長率

C、年齡別低身高百分比

D、身高別低體重百分比

E、新生兒低體重發(fā)生率

正確答案:C5.若要探討各種因素與疾病、健康間的數(shù)量依存關(guān)系，常用的研究方法為

A、定量調(diào)查

B、專題小組討論

C、選題小組討論

D、深入訪談法

E、觀察法

正確答案:A6.原發(fā)刺激性接觸性皮炎的特點哪項不正確

A、刺激物本身有強烈的刺激性

B、皮炎的輕重與刺激物的性質(zhì)有關(guān)

C、弱刺激物引起慢性皮炎

D、與年齡無關(guān)

E、累積性原發(fā)刺激性皮炎見于家庭婦女

正確答案:D7.尿毒癥病人可能表現(xiàn)的內(nèi)分泌紊亂，哪項不正確

A、紅細(xì)胞生成素減少

B、胰島素減少

C、1，25－二羥維生素D轉(zhuǎn)化障礙

D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E、性腺功能減退

正確答案:B8.神經(jīng)衰弱的癥狀特點為

A、逐漸加重

B、波動性

C、逐漸減輕

D、始終維持原樣

E、發(fā)作進(jìn)展性加重

正確答案:B9.下列哪項不是診斷甲亢心臟病的標(biāo)準(zhǔn)

A、可排除其他器質(zhì)性心臟病

B、甲亢控制后可恢復(fù)正常

C、期前收縮

D、全心衰

E、T3、T4增高，TSH降低

正確答案:C10.胃癌最好發(fā)的部位為

A、大彎側(cè)

B、賁門

C、胃竇

D、胃底

E、胃體

正確答案:C11.造成牙周炎的牙菌斑主要為

A、齦上菌斑

B、齦下菌斑

C、齦菌斑

D、變形桿菌

E、以上都不對

正確答案:B12.有關(guān)躁狂發(fā)作不正確的是

A、情感高漲

B、思維奔逸

C、絕無意識障礙

D、活動增多

E、意志增強

正確答案:C13.與糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)無關(guān)的是

A、股骨頭無菌性壞死

B、骨髓抑制

C、感染

D、藥物性糖尿

E、骨質(zhì)疏松

正確答案:B14.感染性發(fā)熱在發(fā)熱病因中占

A、30％～40％

B、40％～50％

C、50％～60％

D、60％～70％

E、70％～80％

正確答案:C15.急性白血病與急性再生障礙性貧血的鑒別，最有意義的檢查是

A、血細(xì)胞計數(shù)

B、血涂片找幼稚細(xì)胞

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值

D、骨髓象

E、有否肝、脾、淋巴結(jié)腫大

正確答案:D16.在下列引起心悸的病因中，哪一項是心臟搏出量增加所致

A、飲用濃茶后

B、口服阿托品后

C、低血糖時

D、心房顫動發(fā)作時

E、劇烈運動時

正確答案:C17.目前，以下哪些獲取移植器官的途徑為人類道德所完全否定

A、“給”

B、“取”

C、“換”

D、“售”

E、“買”

正確答案:D,E18.當(dāng)資料單位相同、均數(shù)相差懸殊時，比較其變異程度易用

A、標(biāo)準(zhǔn)差

B、標(biāo)準(zhǔn)誤

C、變異系數(shù)

D、方差

E、級差

正確答案:C19.問卷問題設(shè)計的好壞，關(guān)系到能否收集到準(zhǔn)確可靠的調(diào)查數(shù)據(jù)。問卷的問題設(shè)計一般應(yīng)符合哪些要求

A、文字淺顯易于理解

B、問題量要適中，不可過多或過少

C、根據(jù)調(diào)查目的選擇合適的問卷

D、一句話只能問一個問題，且問題不能帶有誘導(dǎo)性

E、因盡量避開敏感問題

正確答案:A,B,C,D,E20.10個月小兒，發(fā)熱2天，體溫39℃，煩躁，頻咳，氣喘，查體：口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，兩肺呼吸音粗，血常規(guī)WBC9×10/L，N47%。

此時應(yīng)首先做哪項檢查

A、血培養(yǎng)

B、咽拭子培養(yǎng)

C、X線胸片檢查

D、呼吸道合胞病毒血清檢查

E、腺病毒血清學(xué)檢查

正確答案:C

第5天患兒仍高熱不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次/分，右下肺叩濁，可聞及管樣呼吸音及中小水泡音，心率180次/分，心音低鈍，肝臟肋下3.5cm。此時最可能的診斷是

A、肺炎球菌肺炎

B、腺病毒肺炎合并心衰

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、支原體肺炎

正確答案:B

該患兒確診后，根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，緊急處理應(yīng)首先選用以下哪種藥物

A、退熱劑

B、地西泮（安定）

C、糖皮質(zhì)激素

D、抗生素

E、洋地黃制劑

正確答案:E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.規(guī)范文化影響人類健康的主要途徑是（）

A、支配人類的行為生活方式

B、影響人類的生活環(huán)境

C、干擾人們的心理過程

D、提高衛(wèi)生資源的使用效率

E、影響人類的勞動條件

正確答案:A2.病例對照研究屬于哪一種流行病學(xué)研究方法（）

A、描述流行病學(xué)

B、分析流行病學(xué)

C、實驗流行病學(xué)

D、理論流行病學(xué)

E、以上均不對

正確答案:B3.影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求的主要因素有（）

A、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量

B、衛(wèi)生服務(wù)的價格

C、居民的健康觀念

D、費用的支付方式

E、以上都是

正確答案:E4.下列哪一個措施不屬于三級預(yù)防（）

A、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥手術(shù)矯治

B、白內(nèi)障手術(shù)復(fù)明

C、聾兒語言康復(fù)

D、抑郁癥患者心理康復(fù)

E、產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常而終止妊娠

正確答案:E5.搞好社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作的關(guān)鍵是（）

A、加強社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)

B、建立組織網(wǎng)絡(luò)

C、開展人員培訓(xùn)

D、開發(fā)利用社區(qū)資源

E、進(jìn)行社會動員

正確答案:A6.因吃不潔食物而感染痢疾，食物是（）

A、傳染源

B、傳播途徑

C、傳播因素

D、帶苗者

E、傳播過程

正確答案:C7.決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明什么？（）

A、疾病與血型的關(guān)系

B、輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳擴疾病的可能性

C、血液傳擴性疾病的治療

D、血液傳擴性疾病的癥狀

E、血液的采集與保存

正確答案:B8.流行病學(xué)驗證病因常用的兩類方法是（）

A、描述流行病學(xué)和分析流行病學(xué)

B、分析流行病學(xué)和實驗流行病學(xué)

C、理論流行病學(xué)和分析流行病學(xué)

D、描述流行病學(xué)和實驗流行病學(xué)

E、理論流行病學(xué)和描述流行病學(xué)

正確答案:B9.近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展可能帶來的健康問題有（）

A、營養(yǎng)不良、心理障礙、精神分裂癥

B、傳染病、車禍、心理緊張

C、慢性非傳染性疾病、心理緊張、環(huán)境污染

D、環(huán)境污染、嬰兒死亡率增高、人口壽命降低

E、新型傳染病、心理緊張、貧血

正確答案:C10.病原體在易感者體內(nèi)生長繁殖并引起感染的能力被稱為（）

A、致病力

B、侵襲力

C、傳染力

D、毒力

E、抗原性

正確答案:C11.HBV感染的高危人群不包括（）

A、老年人群

B、血液透析患者

C、醫(yī)務(wù)工作者

D、靜脈內(nèi)注射吸毒者

E、同性戀

正確答案:A12.某地乙肝發(fā)病率通常在4％左右，為降低該地區(qū)乙肝對人群健康的危害，擬普遍接種乙肝疫苗，已知該疫苗的效果指數(shù)為10。

通過疫苗的接種，可望使該地乙肝發(fā)病率下降至（）

A、0.4％

B、1.6％

C、4.0％

D、1.0％

E、0.6％

正確答案:A

通過疫苗的接種，可望使該地乙肝發(fā)病率下降（）

A、0.4％

B、1.6％

C、4.0％

D、1.0％

E、3.6％

正確答案:E

該疫苗的保護率為（）

A、90％

B、50％

C、89％

D、99％

E、95％

正確答案:A13.關(guān)于病因的具體所指，錯誤的是（）

A、包括宿主、環(huán)境和致病因素(動因)

B、包括外圍的遠(yuǎn)因以及致病機制的近因

C、包括疾病的啟動因素或病原體

D、包括生物、心理和社會因素

E、包括交錯病因鏈中的直接和間接病因

正確答案:C14.以下關(guān)于不良生活方式對健康影響的說法，錯誤的是（）

A、潛伏期長

B、特異性強

C、協(xié)同作用強

D、變異性大

E、廣泛存在

正確答案:B15.以下哪個因素不是產(chǎn)生偏倚的因素（）

A、調(diào)查員

B、調(diào)查對象

C、調(diào)查內(nèi)容

D、調(diào)查環(huán)境

E、調(diào)查樣本量大小

正確答案:E16.構(gòu)成傳染病流行過程的基本單位是（）

A、疫區(qū)

B、社區(qū)

C、疫點

D、疫源地

E、家庭

正確答案:D17.疫源地范圍的大小取決于（）

A、傳染源的活動范圍，排出病原體數(shù)量及毒力

B、傳染源的數(shù)量、活動范圍及周圍人口數(shù)多少

C、傳染源的活動范圍、傳播途徑的特點和周圍人群的免疫狀態(tài)等

D、傳染源的活動范圍、數(shù)量和周圍人群的免疫狀態(tài)

E、傳播途徑的特點和病原體所能涉及的范圍

正確答案:C18.為了評價實施改水源降低水氟工程后的效果，在全國飲水型地方性氟中毒流行嚴(yán)重的10省市，采用整群抽樣調(diào)查的方法，共調(diào)查1758個改換水源的工程，約占全部改水工程的97％，選擇1980年實施改換水源降氟工程后，在當(dāng)?shù)爻錾嬘迷撍?年及以上的8～12歲兒童，調(diào)查其氟斑牙患病情況，該研究屬于（）

A、隊列研究

B、病例對照研究

C、臨床試驗

D、社區(qū)干預(yù)試驗

E、生態(tài)學(xué)研究

正確答案:E19.醫(yī)院必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，目的在于掌握（）

A、醫(yī)院感染發(fā)病率

B、醫(yī)院感染多發(fā)部位

C、醫(yī)院感染多發(fā)科室

D、醫(yī)院感染發(fā)生的高危因素

E、醫(yī)院感染病原體特點和耐藥性等

正確答案:A,B,C,D,E20.在一份有關(guān)膀胱癌與吸煙關(guān)系的前瞻性隊列研究中，發(fā)現(xiàn)男性吸煙者膀胱癌發(fā)病率為48.0/10萬，不吸煙者為25.4/10萬。

其相對危險度為

A、1.89

B、22.6/10萬

C、48.0

D、0.0048

E、無法計算

正確答案:A

其歸因危險度為

A、22.6/10萬

B、1.89

C、48．0

D、0.00048

E、無法計算

正確答案:A

其歸因危險度百分比為

A、52.92%

B、47.08%

C、88.98%

D、43.04%

E、無法計算

正確答案:B四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.正常成年男性的體液啟量約占體重的60％，其中40％分布在細(xì)胞內(nèi)，稱作細(xì)胞內(nèi)液。20％分布在細(xì)胞外，稱作細(xì)胞外液。細(xì)胞外液中，血漿約占15％，組織間液占5％。()

正確答案:錯誤2.在PCR反應(yīng)中，引物的長度通常以多少個核苷酸為宜()

A、10～15

B、15～23

C、16～25

D、18～25

E、18～30

正確答案:D3.咀嚼肌由三叉神經(jīng)支配。()

正確答案:正確4.休克期血中兒茶酚胺的含量()

A、低于正常

B、近于正常

C、高于正常

D、可高可低

E、以上均可

正確答案:C5.

根據(jù)其免疫效應(yīng)功能，T細(xì)胞可分為______，______，______。

正確答案:

"輔助性T細(xì)胞","細(xì)胞毒性T細(xì)胞","調(diào)節(jié)性T細(xì)胞"

6.氧和二氧化碳的跨膜由哪種轉(zhuǎn)運方式實現(xiàn)：()

A、入胞和出胞作用

B、主動轉(zhuǎn)運

C、易化擴散

D、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

E、單純擴散

正確答案:E7.用熒光染料喹吖因氮芥對染色體進(jìn)行染色使染色體顯帶，稱作()

A、C顯帶

B、T顯帶

C、G顯帶

D、Q顯帶

E、D顯帶

正確答案:D8.苯二氮?類產(chǎn)生抗慮作用的主要部位是：()

A、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

B、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)

C、橋腦

D、皮質(zhì)及邊緣系統(tǒng)

E、黑質(zhì)紋狀體通路

正確答案:D9.研究最早的病毒是()

A、乙型肝炎病毒

B、SV40

C、DNA病毒

D、腺病毒

E、RNA病毒

正確答案:B10.皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成。()

正確答案:錯誤11.凝膠層析分離蛋白質(zhì)，分子量小的蛋白質(zhì)先洗脫出來。()

正確答案:錯誤12.心血管系統(tǒng)是一個密閉的管道系統(tǒng)。()

正確答案:正確13.死腔樣通氣

正確答案:死腔樣通氣肺動脈栓塞、彌漫性血管內(nèi)凝血、肺血管收縮等均可使部分肺泡血流減少，而肺泡通氣量無變化，導(dǎo)致V／Q比例增高。由于病變部位肺泡血流少而通氣多，肺泡通氣不能充分利用，稱作(deadspaceventilati0n)。14.消化管壁的腺體均分布于粘膜固有層內(nèi)。()

正確答案:錯誤15.

別嘌醇及其代謝產(chǎn)物黃嘌吟可抑制______，減少尿酸形成。

正確答案:

黃嘌吟氧化酶

16.單純皰疹病毒Ⅰ型不可能引起以下哪項疾病()

A、皰疹性腦炎

B、生殖器皰疹

C、唇皰疹

D、咽炎

E、角膜結(jié)膜炎

正確答案:B17.以下哪項不屬于胃潰瘍的并發(fā)癥()

A、癌變

B、出血

C、幽門狹窄

D、穿孔

E、反復(fù)發(fā)作

正確答案:E18.以下哪項屬于副交感神經(jīng)的作用()

A、消化道括約肌收縮

B、骨骼肌血管舒張

C、逼尿肌收縮

D、瞳孔擴大

E、糖原分解增加

正確答案:C19.利用藥物協(xié)同作用的目的是：()

A、減少藥物不良反應(yīng)

B、增加藥物的排泄

C、增加藥物的療效

D、增加藥物的吸收

E、減少藥物的副作用

正確答案:C20.

第一心音發(fā)生在______，音調(diào)_____，持續(xù)時間______。

正確答案:

"心縮期","低","較長"

五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.男，40歲。右足底外傷5小時，傷口深，及時徹底清創(chuàng)后，TAT（破傷風(fēng)抗毒素）皮試陽性。首先考慮給予注射

A、破傷風(fēng)人體免疫球蛋白

B、青霉素

C、破傷風(fēng)類毒素

D、破傷風(fēng)抗毒素（脫敏注射）

E、白喉、百日咳、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗

正確答案:D2.男，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，氣短2年。查體：雙肺呼吸音減弱，未聞及干、濕啰音。胸部X線片示雙下肺紋理增粗。動脈血氣分析示pH7.4，PaO?75mmHg，PaCO?45mmHg。最可能的診斷是

A、支氣管擴張

B、慢性阻塞性肺疾病

C、心力衰竭

D、支氣管哮喘

E、間質(zhì)性肺炎

正確答案:B3.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的，需要在醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)中工作滿一定年限，該年限是

A、3年

B、5年

C、1年

D、4年

E、2年

正確答案:C4.男，45歲。疲乏、貧血4個月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查體眼結(jié)膜略蒼白，腹軟，可見腹腔靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾臟腫大，移動性濁音陽性，血PLT50×10／L，血小板減少最可能的原因是：

A、營養(yǎng)不良

B、溶血

C、骨髓抑制

D、脾功能亢進(jìn)

E、出血

正確答案:D5.男，20歲。外傷后大腿肌肉內(nèi)血腫、右膝關(guān)節(jié)腫痛半天。自幼常于傷后出血不止，其舅有類似病史。該患者最可能的凝血功能檢查異常是

A、凝血因子Ⅶ缺乏

B、纖維蛋白原缺乏

C、TT延長

D、APTT延長

E、PT延長

正確答案:D6.與CO[XB2.gif]呼出量關(guān)系最密切的肺功能指標(biāo)是

A、肺通氣量

B、肺活量

C、肺泡通氣量

D、最大通氣量

E、用力呼氣量

正確答案:C7.引起機體二氧化碳潴留的主要機制是

A、肺通氣不足

B、肺內(nèi)動-靜脈分流增加

C、無效腔樣通氣

D、通氣血流比例失調(diào)

E、肺彌散功能障礙

正確答案:A8.用酒精給高熱患者擦浴的散熱方式是

A、蒸發(fā)散熱

B、輻射散熱

C、不感蒸發(fā)散熱

D、傳導(dǎo)散熱

E、對流散熱

正確答案:A9.男性，70歲，排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區(qū)有2.0cm橢圓形致密影，典型的臨床表現(xiàn)是

A、膀胱刺激征

B、進(jìn)行性排尿困難

C、血尿

D、腰痛，血尿，膿尿

E、尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)

正確答案:E10.患者，女，36歲。心悸、手抖、性格急躁3個月。6月前產(chǎn)下1女嬰后口服避孕藥至今。為排除甲亢，最可靠的檢查是

A、心肌酶

B、TT/TT